不同人群的生理特點第一頁，共56頁。

內容孕婦的生理特點乳母的生理特點嬰兒的生理特點

幼兒的生理特點學齡前兒童的生理特點學齡兒童與青少年的的生理特點老年人的的生理特點第二頁，共56頁。不同生理階段人群的的生理特點孕婦—乳母—嬰幼兒學齡前兒童—學齡兒童—青少年—老年人第三頁，共56頁。第四頁，共56頁。一、孕期生理特點精子+卵足月妊娠(280天)

↓孕早期(從懷孕到12周)胎兒孕中期(13周到27周)

↑

孕晚期(28周到40周)第五頁，共56頁。1、孕期激素和代謝的改變2、消化系統—消化功能的改變3、泌尿系統—腎功能的改變4、循環系統—血容量及血液成分的改變5、體重的改變6、水貯留增加7.1.1孕期生理特點第六頁，共56頁。1.孕期激素和代謝的改變目的：對營養素代謝進行調節，促使營養素的吸收或充分利用。激素的改變：雌二醇→調節碳水化合物脂類代謝、加快骨骼更新率孕酮→

子宮發育胎盤催乳素→刺激胎盤、胎兒生長、

乳腺發育，維持母胎營養轉運。第七頁，共56頁。孕期代謝的改變甲狀腺分泌的T3、T4

→基礎代謝率：孕早期↓、孕中、晚期15~20%胰島素分泌

→空腹血糖↓糖耐量異常、尿糖陽性發生率↑第八頁，共56頁。2、孕期消化功能改變早孕反應：孕酮分泌→胃腸蠕動減慢→胃排空時間延長→飽脹感、便秘消化液和消化酶分泌↓→消化不良賁門括約肌松弛→胃內容物返流入食管下部→惡心、反胃、嘔吐營養素吸收↑：對鈣、鐵、維生素B12及葉酸等營養素的吸收能力↑第九頁，共56頁。3、孕期腎功能改變腎功能發生顯著的變化：有效腎血漿流量腎小球濾過率

腎小管重吸收能力不變→葡萄糖、氨基酸、維生素B2、葉酸、煙酸排出量→餐后生理性糖尿

第十頁，共56頁。4、孕期血容量及血液成分的改變（1）血容量=血漿+紅細胞血漿容積6~8周↑→28~34周時↑↑40~50%紅細胞和血紅蛋白40周時↑20%紅細胞↑＜↑血漿容積→血液相對稀釋↓（2）血液成分紅細胞：血紅蛋白↓20%→生理性貧血血漿總蛋白：白蛋白↓（主要）水腫第十一頁，共56頁。3）血漿營養素水平：血容量↑→除血脂及維E外，所有營養素均↓WHO孕期貧血指標：

血紅蛋白：孕早期和孕晚期為≦110g/L孕中期≦105g/L血漿總蛋白：↓

血漿白蛋白：↓

第十二頁，共56頁。5、體重增長孕期體重增加及其構成不限飲食健康孕婦增重范圍：包括：1)妊娠產物:胎兒、胎盤、羊水2）母體組織：血液、細胞外液、子宮、乳腺的發育為泌乳儲備的脂肪增長過多：高血壓、糖尿病機會增多增長過少：早產兒發生率增高第十三頁，共56頁。孕期后20周體重增長

(2)根據孕前體重、受孕年齡、雙胎推薦孕期增重：①孕前≥標準體重20%：7~8kg周②孕前體重正常：12kg0.4kg③青春期懷孕或孕前體重低于≤標準體重10%：

14~15kg，周④雙胎妊娠：

18kg0.65kg/周第十四頁，共56頁。6、水貯留增加正常妊娠→鈉貯留→體液↑妊娠全程母體體液↑6.5~7kg第十五頁，共56頁。二乳母生理特征

第十六頁，共56頁。產褥期產褥期：是指產婦自胎兒及附屬物娩出至全身器官（乳房除外）恢復至妊娠前狀態，一般需要6～8周時間，即哺乳期的頭1～2個月。母親的生理變化很大分娩過程消耗了很大能量子宮內有創面，又有血性惡露皮膚排泄功能及乳汁分泌第十七頁，共56頁。

乳母營養狀況對乳汁分泌及母體健康狀況影響乳母營養和飲食對乳汁分泌的影響:乳汁分泌☆神經內分泌調節☆精神、營養狀況營養不良→乳汁分泌↓質量↓泌乳期↓正常乳母泌乳量:產后前6個月500～700ml/d；產后后6個月400~600ml/d第十八頁，共56頁。

早期對泌乳分泌影響不明顯，消耗母體自身儲備及組織→乳母體重下降↓乳汁分泌↓*嬰兒需要量和母親泌乳量個體差異很大*嬰兒體重的增長可衡量奶量是否足夠第十九頁，共56頁。哺乳對母體健康的影響嬰兒吮吸乳房及喂哺：刺激縮宮素分泌→子宮收縮→子宮出血↓→促進子宮恢復避免乳房腫脹和乳腺炎的發生消耗孕期母體脂肪貯存的能量有利于體重恢復，預防產后肥胖降低發生乳腺癌和卵巢癌的危險第二十頁，共56頁。三嬰兒的生理特點

1生長發育特點新生兒期：斷臍至生后28天嬰兒期：胎兒娩出至1周歲*生長極為迅速，對營養素的相對需要量極高*各器官的發育尚未成熟，*對食物的消化吸收能力有限第二十一頁，共56頁。1）體重kg(2.5~4.0kg)6kg4~6個月時增至出生時的2倍kg1歲時達到或超過出生時的3倍第一個生長高峰期生后第一年體重增長最快為。第二十二頁，共56頁。2)身長身長反映骨骼系統的生長足月兒平均身長50cm在1歲時增長約50%，達75cm第二十三頁，共56頁。3）

頭圍和胸圍頭圍出生時約34cm。月均增1cm胸圍反映胸廓及胸肌發育程度

6~12月歲時，和頭圍基本相等交叉時間與營養、胸廓發育有關交叉時間越早，嬰兒身體越健康第二十四頁，共56頁。（二）消化系統2、消化系統發育特點:發育未成熟，功能未健全唾液分泌較少，淀粉酶含量低3~4個月時唾液腺逐漸完善，味覺：

甜味先天，咸味后天

第二十五頁，共56頁。

胃

胃呈水平位，賁門松弛，幽門較緊易溢奶或嘔吐。消化能力差，排空人乳時間為2~3小時胃容量：新生兒10天6月1歲25-50ml100200300-500第二十六頁，共56頁。小腸小腸約為自身長度的6~8倍腸壁肌層薄弱，腸粘膜的分泌量小血管及淋巴豐富，通透性強消化酶活性相對較差胰淀粉酶4個月達正常水平脂肪酶的活性↓，消化蛋白質的能力較好第二十七頁，共56頁。3.腦和智力發育年齡越小，神經系統發育速度越快腦神經細胞分化3歲基本完成3歲前腦細胞數量處于快速分化增殖期3歲后不再增加，而是重量、體積、形態結構變化第二十八頁，共56頁。四幼兒生理特點1、體格發育1）體重

體重增長速度減慢，全年增加，平均每月增長約0.25kg,至2歲時體重約12kg，為出生時的4倍。2歲后增長速度趨于緩慢。但較成人旺盛體重增加每年約2kg,第二十九頁，共56頁。2)身長增長的速度減慢,1、2歲全年增加約l0cm,2~3歲平均增加約5cm，整個幼兒期共增長25cm，3歲時身長約為l00cm，為出生時身長的2倍。1~2歲11～13cm,2~3歲8～9cm；第三十頁，共56頁。頭圍、胸圍、上臂圍

頭圍：1歲時增至46cm，第二年約增大2cm,5歲達50cm，與腦發育有關。胸圍：出生時比頭圍小1~2cm，1歲與頭圍基本相等，2歲后超過頭圍，反映胸廓和胸背肌肉的發育。上臂圍：生后第一年內由11cm增至16cm，隨后維持到5歲左右?？煞从称は轮竞穸群蜖I養狀況，早期發現營養不良。第三十一頁，共56頁。幼兒的膳食指導1、幼兒的喂養指南(1)繼續給與母乳或乳制品，逐步到食物多樣。(2)選擇營養豐富、易消化的食物。(3)采用適宜的烹調方式，單獨加工制作膳食。(4)良好環境下規律進餐，培養良好飲食習慣。(5)多做戶外活動，合理安排零食，避免過瘦與肥胖。(6)每天足量飲水，少喝含糖高的飲料。(7)定期監測生長發育狀況。(8)確保飲食衛生，嚴格消毒餐具。

第三十二頁，共56頁。

五學齡前兒童的生理特點第三十三頁，共56頁。

學齡前兒童的特點學齡前期；滿3周歲后到入小學前(6~7歲)與嬰幼兒期比，生長發育速度減慢，與成人比，仍處于迅速生長發育之中，活動能力增強范圍變廣，需要更多營養在幼兒園集體生活，是培養良好生活習慣的重要時期。第三十四頁，共56頁。學齡前兒童生長發育的特點1、體格發育和神經系統發育特點生長發育具有連續性、階段性，各階段速度不同；年齡越小發育越快。學齡期相對減慢，穩定增長、體重↑2kg/年體重(kg)=年齡×2+7(或8)身高↑5~7cm/年身高(cm)=年齡×7+70受遺傳、環境影響存在相當大個體異評價時需綜合考慮個體不同影響因素第三十五頁，共56頁。腦及神經功能腦組織達成人腦重的86%~90%3歲時神經細胞快速分化基本完成，神經細胞體積增大及神經纖維髓鞘化仍繼續。神經髓鞘化完成→運動轉為由大腦皮層中樞調節。神經沖動傳導速度↑→改變嬰幼兒期神經沖動傳導緩慢、易于泛化、疲勞，易進入睡眠的狀態。第三十六頁，共56頁。

消化系統發育特點胃容量：

3歲400~600mL5歲700~850mL乳牙長齊；

6歲：第一顆恒牙咀嚼能力僅達成人的40%，消化能力仍低于成人，需要較長時間適應固體食物。第三十七頁，共56頁。

心理發育特點個性有明顯的發展，生活基本能自理。主動性、好奇心、模仿能力強，注意力分散5~6歲控制注意力的時間僅15分鐘。在飲食行為上的反應；*自我作主，對要求其進食的食物反感甚至厭惡。*易挑食、偏食、貪玩、不吃好正餐亂吃零食。*不專心進餐，邊吃邊玩，進餐時間延長引起食物攝入不足。對策：家庭成員良好的飲食行為，言傳身教。第三十八頁，共56頁。六學齡兒童與青少年的生理特點第三十九頁，共56頁。學齡期；6歲到12歲少年期或青春期；13歲到18歲女生青春發育期比男生早：11歲左右開始，18歲左右結束男生：13歲左右開始，20歲左右結束體格生長加速，大腦機能心理發育進入高峰各系統逐漸發育成熟，一生中最有活力時期兒童到成人過渡期，體格和智力發育關鍵期第四十頁，共56頁。體格仍穩步增長，獨立活動能力增強。除生殖系統外，各器官系統(包括腦的形態發育)逐漸接近成人水平。生長速度仍然較快；體重年，身高年學齡兒童與青少年生長發育的特點第四十一頁，共56頁。青春期是人生第二個快速成長階段!能量和營養素的需求均超過成年人。快速成長過程身高體重的突增是重要特征:體重4~5kg/年身高

5~7cm/年生殖系統迅速發育，第二性征逐漸明顯因遺傳、環境、營養等存在相當大個體差異第四十二頁，共56頁。

機體內合成代謝旺盛，超過分解代謝！所需能量和營養素量相對比成人高營養需要量同生理成熟程度密切相關同齡男女生在兒童期對營養需要差別很小生長突增開始后男女生營養需要有較大差異。第四十三頁，共56頁。青春期是人生第二個快速成長階段!能量和營養素的需求均超過成年人?？焖俪砷L過程、身高體重的突增是重要特征:

體重

4~5kg/年身高5~7cm/年生殖系統迅速發育，第二性征逐漸明顯因遺傳、環境、營養等存在相當大個體差異第四十四頁，共56頁。七老年人的生理特征7.7.1概述

WHO標準

老年前期60-74歲老年期75歲以上長壽期90歲以上我國標準

老年前期45~59歲老年期60~89歲長壽期90歲以上第四十五頁，共56頁。

老年期包括了幾十歲的年齡跨度。個體之間差異比其他年齡段更為顯著。營養需要與青壯年有共同點，也有特殊性。合理營養有助于延緩衰老。第四十六頁，共56頁。1、老年人的生理及代謝改變1）器官功能下降

牙齒脫落影響食物咀嚼和消化消化液分泌↓食欲↘，消化吸收能力↓胃腸擴張和蠕動能力↘排空速度↘腹脹便秘。肝細胞數↓→肝解毒和合成蛋白質功能↓腦、腎等器官功能下降↘一些慢性病的治療影響營養素的吸收第四十七頁，共56頁。2)身體成分改變

隨年齡增長：

*脂肪組織↗→向心性分布；肢體→軀干*細胞數量↘→肌肉組織重量↘肌肉萎縮*身體水分↘→細胞內液↓肌細胞內水分↘*細胞萎縮，組織失去彈性張力減退功能下降*骨組織礦物質和骨基質↘→骨密度↓→*骨強度↓→骨質疏松癥第四十八頁，共56頁。

3)代謝功能降低

*基礎代謝比中年人↓15%~20%合成代射↓分解代謝↑代謝失去平衡→細胞功能↓激素分泌改變，顯著影響機體代謝功能胰島素受體減少、結合能力↓→葡萄糖耐量↓鈣代謝有明顯變化，對低鈣的適應能力下降第四十九頁，共56頁。人體衰老的學說衰老是自然現象，對衰老機制仍不十分清楚有關衰老機制學說；細胞衰老學說，細胞分裂極限說、代謝廢物堆積學說，遺傳程序學說、自由基學說、限制能量延長壽命說、神經內分泌學說諸多學說與營養關系密切！第五十頁，共56頁。自由基學說

組織→氧化反應→活性高，不穩定自由基→損害細胞膜→線粒體、微粒體及溶酶體膜→脂質過氧化物→膜通透性和脆性↑→細胞喪失功能。