2023年河南省濮陽市全科醫學專業實踐技能模擬考試(含答案)學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、案例分析題(10題)1.患者隨訪采用何種方法最佳

A.大便潛血試驗B.定期鋇餐造影C.定期胃鏡檢查及活檢D.UBT試驗E.血清學檢查

2.目前抑制尿酸合成的藥物主要是

A.苯溴馬隆B.丙磺舒C.別嘌醇D.磺吡酮E.糖皮質激素F.吲哚美辛

3.該病不會出現

A.肌張力降低B.姿勢步態異常C.靜止性震顫D.運動遲緩E.便秘、出汗異常等自主神經功能障礙

4.最可能的診斷是

A.骨巨細胞瘤B.骨肉瘤C.骨軟骨瘤D.軟骨瘤E.骨血管瘤

5.患者血象：血紅蛋白70g/L，

骨髓細胞形態學表明可見40%原始細胞，白血病細胞免疫分型提示該群異常細胞CD19陽性，HLA-DR陽性，TdT陽性。該患者最可能的診斷為A.急性淋巴細胞白血病

B.急性粒細胞白血病未分化型

C.急性單核細胞白血病

D.急性巨核細胞白血病

E.急性早幼粒細胞白血病

F.紅白血病

G.急性粒-單核細胞白血病

6.【案例】男性患者，19歲，大學生。近月來常出現胸悶、心悸、氣短，尤以運動后明顯，伴發熱、出汗、心跳加快、疲乏無力，常出現頭痛。發病前3周有鼻塞、流涕等感冒癥狀。無其他疾病史。查體：T37.3℃，P102次/分，R21次/分，BP120/84mmHg。神清，心率102次/分，第一心音減弱，律不整，可聞早搏32次/分，各瓣膜區未聞雜音，雙肺檢查未發現異常。肝脾肋下未觸及。心電圖：①竇性心動過速、頻發室早，二聯律;②各導聯S-T段水平下移0.1～0.15mV，V1～V6T波倒置。心肌酶：AST56U/L、LDH364U/L、CK1070U/L、CK-MB90U/L胸部X線：心肺未發現異常。心臟B超：室壁運動減弱，符合心肌炎改變。本病例的診斷是

A.風濕性心肌炎B.甲狀腺功能亢進性心臟病C.急性病毒性心肌炎D.二尖瓣脫垂E.擴張性心肌病

7.胃癌的并發癥有A.貧血B.幽門梗阻C.賁門梗阻D.功能性消化不良E.胃泌素瘤F.嘔血

8.【案例】患者，男，70歲。咳嗽、咳痰，伴痰中帶血3個月。胸片提示右肺門類圓形陰影，邊緣毛躁，有分葉。該患者最可能的診斷

A.肺結核B.肺膿腫C.肺不張D.肺癌E.肺氣腫F.肺炎

9.診斷明確后，應采取何種治療方法

A.鎮靜、止痛治療B.留置導尿管C.輸液輸血治療D.持續胃腸減壓E.剖腹探查手術

10.男性，36歲。慢性腹瀉2年，大便每日2～3次，有膿血。腸鏡見直腸黏膜充血水腫，淺潰瘍，黏膜活檢可見隱窩膿腫。根據上述資料，最可能的診斷是A.潰瘍性結腸炎B.克羅恩病C.結腸癌D.結腸息肉E.慢性細菌性痢疾

二、4.X型題(10題)11.根據病情，慢性支氣管炎可分為

A.潛伏期B.急性發作期C.慢性遷延期D.臨床緩解期E.間歇期

12.中期胃癌的概念是

A.癌腫深達肌層B.無遠處轉移C.不侵及鄰近器官D.可侵及鄰近器官，不侵及遠處器官E.可遠處轉移

13.預防營養性貧血應注意A.A.合理喂養，及時添加輔食

B.防止各種消化、營養紊亂性疾病及感染性疾病

C.對疾病恢復期宜注意各種營養素的供給

D.防止偏食

E.對雙胎及早產兒宜早期給予鐵劑

14.下列哪些項屬于診斷支原體肺炎時的檢測方法A.A.冷凝集試驗B.嗜異性凝集試驗C.肺炎支原體培養D.雙份血清特異抗體的測定E.聚合酶鏈反應

15.色素性青光眼描述正確的()

A.有一定的家族性B.色素沉積在小梁網C.多為遠視眼D.深前房和寬房角E.UBM檢查可以揭示虹膜-懸韌帶接觸

16.關于腸結核的診斷正確的是

A.青壯年患者有腸外結核的表現

B.腹痛、腹瀉、發熱、盜汗

C.在肺結核患者的肺部病灶好轉后而結核毒血癥狀反而加重

D.PPD試驗強陽性

E.對疑似病例可以進行診斷性抗結核治療2～3周

17.骨軟骨瘤的超聲表現是

A.長骨干骺表面向外突起的骨性隆起

B.瘤體呈半圓、三角及蕈傘狀

C.回聲與正常骨組織相同

D.軟骨帽回聲強弱、厚薄及形態不等

E.腫瘤內無異常血流信號

18.胃壁細胞的受體包括

A.膽堿能受體B.組胺H2受體C.胃泌素受體D.腎上腺素α受體E.腎上腺素β受體

19.肝腺瘤CT表現中，可見如下哪些征象

A.平掃多為等或略低密度

B.平掃病灶中心可為高密度或低密度

C.增強掃描動脈期明顯增強

D.增強后門脈期呈等密度

E.常侵犯門脈

20.隱睪對人體的危害包括()

A.影響陰莖的發育B.影響睪丸發育C.發生腫瘤機會大D.雙側者影響生育能力E.影響患兒的生長發育

三、3.X型題(2題)21.使用食品添加劑的目的不得

A.改變食品的顏色B.掩蓋食品的腐敗C.摻雜D.摻假E.偽造食品

22.按照綜合健康醫學模式，影響人群疾病和健康的主要因素是

A.環境因素B.生活方式及行為因素C.生物遺傳因素D.醫療衛生服務因素E.社會因素

四、6.B1型題(2題)23.男性，21歲，顏面及雙下肢水腫、少尿1個月，BP16／10kPa(120／75mmHg)，尿蛋白(++++)，紅細胞0～1／HP，血漿白蛋白28g／L，治療應首選

A.腎上腺皮質激素沖擊治療

B.抗感染，利尿，血液透析

C.臥床休息，青霉素

D.糖皮質激素

E.糖皮質激素+細胞毒藥物

24.與生理因素及缺碘有關

A.結節性甲狀腺腫B.甲亢C.慢性淋巴細胞性甲狀腺炎D.甲狀腺腺瘤E.甲狀腺癌

五、2.A3型題(2題)25.該病例可能的病因是

A.病毒感染B.自身免疫障礙C.營養不良因素D.常染色體顯性遺傳病E.寄生蟲感染

26.該患者最可能的診斷是

A.病毒性肝炎，甲型，急性黃疸型

B.病毒性肝炎，乙型，急性黃疸型

C.病毒性肝炎，甲型，HBV攜帶者

D.病毒性肝炎，乙型，慢性輕度

E.病毒性肝炎，甲乙型重疊感染，慢性輕度

六、1.A1/A2型題(2題)27.卵巢黏液性囊腺瘤來源于卵巢表面的生發上皮，以下正確的是

A.向輸卵管上皮分化B.向宮頸黏膜分化C.惡性變D.發生逆轉現象E.向子宮內膜的黏膜分化

28.關于月經的臨床表現，下列哪項錯誤（）

A.月經是婦女生殖系統周期性變化的重要標志

B.無排卵而有子宮出血叫無排卵性月經

C.月經周期是指這次月經第1天至下次月經第1天

D.月經血量呈暗紅色不凝固

E.正常月經周期的長短取決于黃體期的長短

參考答案

1.C

2.C苯溴馬隆、丙磺舒、磺吡酮是促進尿酸排泄的藥物。

3.A

4.A青壯年男性，右側橈骨遠端關節面下膨脹性骨質破壞區，呈偏心性生長內為多房改變，可見多發骨嵴，邊緣無骨化或鈣化，無骨膜反應，支持骨巨細胞瘤的診斷。

5.A本題主要考點為急性淋巴細胞白血病(B淋)的免疫表型特點。

6.C

7.ABCF胃癌可發生出血，穿孔，梗阻等。

8.D患者老年男性，咳嗽、痰中帶血3月，胸片提示邊緣毛躁的類圓形陰影，有分葉，高度懷疑肺癌的可能。

9.E

10.A青年男性，便血，腸鏡見直腸黏膜充血水腫，黏膜活檢可見隱窩膿腫，首選考慮潰瘍性結腸炎，而克羅恩病多為節段性炎癥，回盲部和回腸末段多見，倒灌性腸炎少見，典型病理為非干酪樣肉芽腫。C和D活檢病理可區分，E支持點不多。

11.BCD

12.ABC中期胃癌為癌腫深達肌層但無遠處轉移和不侵及鄰近器官者。

13.ABCDE預防營養性貧血應去除病因，對飲食不當者應糾正不合理的飲食習慣和食物組成，有偏食習慣者應予糾正。提倡母乳喂養，做好喂養指導，應及時添加含鐵豐富且鐵吸收率高的輔助食品，并注意膳食合理搭配；對早產兒，尤其是非常低體重的早產兒宜自2個月左右給予鐵劑預防。

14.ACDE診斷支原體肺炎時的檢測方法包括冷凝集試驗、肺炎支原體培養、雙份血清特異抗體的測定、聚合酶鏈反應等。

15.ABDE

16.ABCDE

17.ABCDE

18.ABC

19.ABCD較大腫塊可壓迫周圍血管移位，但不侵犯血管。

20.BCD

21.BCDE使用食品添加劑的目的不得以掩蓋食品的腐敗、摻雜、摻假和偽造食品。

22.ABCDE

23.D根據患者大量蛋白尿，血漿蛋白減少，考慮腎病綜合征。治療選用糖皮質激素治療。

24.A結節性甲狀