概述臍帶

是母親供給胎兒營養和胎兒排泄廢物的必經之道。出生后，在臍帶根部結扎、剪斷。一般出生后7-10天臍帶殘端脫落。臍部血管與新生兒血液相連。CompanyLogo

Logo目前一頁\總數二十八頁\編于二十點概述常規臍部護理洗凈雙手，一手提起臍帶結扎線，另一手取75%酒精棉簽依次消毒臍帶斷面（1根），自斷端擦至臍帶根部（1根）。以臍根為中心螺旋擦拭至周圍皮膚（1-2根）。最后消毒臍帶結扎線（1根）。CompanyLogo

Logo目前二頁\總數二十八頁\編于二十點概述分娩時臍帶斷開CompanyLogo

Logo目前三頁\總數二十八頁\編于二十點概述出生時臍部情況CompanyLogo

Logo目前四頁\總數二十八頁\編于二十點概述出生兩天后的臍帶CompanyLogo

Logo目前五頁\總數二十八頁\編于二十點概述臍帶脫落的情況CompanyLogo

Logo目前六頁\總數二十八頁\編于二十點概述脫落后的情況CompanyLogo

Logo目前七頁\總數二十八頁\編于二十點概述臍炎定義由于斷臍時或出生后臍部處理不當，細菌入侵臍帶殘端，并在此大量繁殖所引起的急性炎癥，或是臍帶創口未愈合又受爽身粉等異物刺激引起臍部慢性炎癥而形成肉芽腫一般可以治愈可造成腹壁蜂窩織炎、皮下壞疽，腹膜炎，敗血癥CompanyLogo

Logo目前八頁\總數二十八頁\編于二十點評估診斷目標評價措施護理程序CompanyLogo

Logo目前九頁\總數二十八頁\編于二十點護理評估健康史:身體狀況實驗室檢查心理社會評估常見致病菌：金黃色葡萄球菌大腸桿菌溶血性鏈球菌混合型細菌感染感染方式：：舊法接生消毒不嚴尿液污染臍帶浸濕爽身粉刺激1.血常規：WBC2.細菌培養+可確診CompanyLogo

Logo目前十頁\總數二十八頁\編于二十點

身體評估：

早期臍帶根部發紅，或脫落后傷口不愈合，臍窩滲液、濕潤。此時如不及時處理，可發展為局部紅腫，有膿性滲出。嚴重者紅腫明顯、膿液增多，臍窩內組織腐爛、有臭味，患兒可有拒奶、少哭、發熱、煩燥不安等；病情危重者可引起敗血癥、腹膜炎而危及生命。CompanyLogo

Logo目前十一頁\總數二十八頁\編于二十點CompanyLogo

Logo目前十二頁\總數二十八頁\編于二十點CompanyLogo

Logo目前十三頁\總數二十八頁\編于二十點CompanyLogo

Logo目前十四頁\總數二十八頁\編于二十點慢性臍炎CompanyLogo

Logo目前十五頁\總數二十八頁\編于二十點護理診斷診斷

目標患兒體溫恢復正常患兒皮膚黏膜恢復完整患兒不出現并發癥患兒家長掌握新生兒臍炎的預防與護理知識及技能體溫調節無效與感染有關皮膚完整性受損與臍感染有關潛在并發癥敗血癥、腹膜炎家長缺乏知識缺乏新生兒臍炎知識有關CompanyLogo

Logo目前十六頁\總數二十八頁\編于二十點護理措施一、清除感染灶二、保持臍部清潔、干燥三、病情觀察四、健康教育輕癥

局部可用3％過氧化氫溶液清洗后，再涂以75%乙醇，每日3次。重癥

在輕癥處理基礎上，輔以抗生素溶液局部濕敷，若有波動感應及時切排。慢性肉芽腫

可予電灼或硝酸銀燒灼

避免尿液污染臍部傷口洗澡時，避免洗濕臍部，洗澡后用消毒干棉簽吸干臍窩水，并用75%乙醇消毒監測體溫觀察臍部紅腫、膿性分泌物好轉與進展情況。如出現體溫異常、少吃、少哭、少動等可能為敗血癥；腹脹、腹肌緊張、腹部觸痛可能為腹膜炎。出院指導臍炎已愈合不必處理出院后臍部殘端為脫落或有輕度紅腫，應做好臍部護理臍炎預防

普及新法接生斷臍時嚴格執行無菌操作做好斷臍后的護理，保持局部清潔衛生CompanyLogo

Logo目前十七頁\總數二十八頁\編于二十點護理評價評價護理目標是否達成目標患兒體溫恢復正常患兒皮膚黏膜恢復完整患兒不出現并發癥患兒家長掌握新生兒臍炎的預防與護理知識及技能CompanyLogo

Logo目前十八頁\總數二十八頁\編于二十點2.患兒男，足月兒，生后5天，母乳喂養。出生第3天食奶量明顯減少，第4天皮膚出現黃染而就診。體檢：體溫38℃，臍部周圍皮膚紅腫，診斷為新生兒臍炎。此疾病最常見的病原菌是A.大腸埃希菌B.銅綠假單胞菌C.溶血性鏈球菌D.金黃色葡萄球菌E.表皮葡萄球菌CompanyLogo

Logo目前十九頁\總數二十八頁\編于二十點新生兒敗血癥患兒護理

目前二十頁\總數二十八頁\編于二十點概述

敗血癥定義:

是指病原菌侵入新生兒血液循環，并在其中生長繁殖，產生毒素而造成的全身感染。

發生率和死亡率均較高。臨床癥狀：表現無特征性，僅有嚴重感染中毒癥狀治療原則：早期、足量聯合應用有效抗生素控制感染，治療局部病灶；對癥、支持治療CompanyLogo

Logo目前二十一頁\總數二十八頁\編于二十點內容目錄目標評價評估診斷措施護理CompanyLogo

Logo目前二十二頁\總數二十八頁\編于二十點護理評估健康史

身體狀況

心理社會評估

實驗室檢查CompanyLogo

Logo目前二十三頁\總數二十八頁\編于二十點健康史一、致病菌:葡萄球菌、大腸桿菌等革蘭氏陰性桿菌二、感染途徑

產前感染：母體感染通過胎盤（血行）產時感染：污染的羊水或助產消毒不嚴（上行）

產后感染：細菌經臍部、皮膚黏膜損傷處、呼吸、消化道三、易患因素

新生兒免疫功能均不完善，已發生感染，且局限能力差CompanyLogo

Logo目前二十四頁\總數二十八頁\編于二十點身體評估敗血癥患兒多無特征性表現早期可出現反應低下、食欲不佳、哭聲低弱，精神萎靡，不吃，不哭，不動，體重不增和體溫不穩定病情進一步發展可出現黃疸，面色蒼白，腹脹，肝脾腫大，皮膚黏膜出血等中毒癥狀重度會有煩躁、驚厥、嗜睡、昏迷等中樞癥狀及休克表現或呼吸急促、不規則、暫停部分患兒會有臍炎、口炎、皮膚膿皰等感染病，甚至化腦CompanyLogo

Logo目前二十五頁\總數二十八頁\編于二十點實驗室檢查

血常規WBC升高，其中以中性粒細胞為主病原學檢查細菌培養，抗原檢查，陽性可確診急相蛋白CPR急性感染早期即可增加，靈敏度高CompanyLogo

Logo目前二十六頁\總數二十八頁\編于二十點心理社會狀況評估患兒居住環境、家庭衛生習慣、經濟狀況患兒家長對本病的認識程度評估家長的心理CompanyLogo

Logo目前二十七頁\總數二十八頁\編于二十點護理診斷、護理目標

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