各種體位的應用第1頁，共32頁，2023年，2月20日，星期一病例1患者意識喪失，面色蒼白，無自主呼吸，全身皮膚冰冷，頸動脈搏動消失，雙側瞳孔散大固定，對各種刺激無反應。某一運動員，在比賽時猝然倒地，不醒人事，裁判員吹了暫停比賽的哨聲，并讓擔當現場保健的你上前檢查。初步檢查發現體位？第2頁，共32頁，2023年，2月20日，星期一●復蘇體位的擺放——仰臥位，病人頭、頸、軀干平直無扭曲，雙手放于軀干兩側。●使患者仰臥在堅固的平(地)面上，如要將患者翻轉，頸部應與軀干始終保持在同一個軸面上。●如果患者有頭頸部創傷或懷疑有頸部損傷，只有在絕對必要時才能移動患者，對有脊髓損傷的患者不適當地搬動可能加重損傷。第3頁，共32頁，2023年，2月20日，星期一沒有意識，但面色紅潤，能正常呼吸，全身皮膚溫暖，頸動脈搏動存在，雙側瞳孔等大等圓，對光反射存在。假設1：該傷員有如下情況體位？第4頁，共32頁，2023年，2月20日，星期一恢復體位——側臥頭低位對有正常脈搏或呼吸、而沒有頭部或脊柱損傷可能的意識喪失的運動員，可以采用側臥位，以便液體從嘴里流出。第5頁，共32頁，2023年，2月20日，星期一意識不清，寒顫、皮膚蒼白、嘴唇和指尖發紫，脈搏快而弱、出汗、呼吸淺快，肢端濕冷。假設2：該傷員有如下情況體位？第6頁，共32頁，2023年，2月20日，星期一休克體位：采取頭、軀干抬高20～30°，下肢抬高15～20°，以利于增加回心血量。即頭腳抬起，中間凹的體位。第7頁，共32頁，2023年，2月20日，星期一體位？病例2某運動員在比賽時不明原因出現頭暈、視物旋轉，自覺惡心、嘔吐不止。裁判吹哨暫停比賽，并要保健員的你向前檢查。初步檢查未見異常第8頁，共32頁，2023年，2月20日，星期一惡心、嘔吐者應側臥位第9頁，共32頁，2023年，2月20日，星期一假設1：該患者是頭部受傷后不得不終止比賽，而且癥狀如上，你檢查也未見異常。如何擺體位？第10頁，共32頁，2023年，2月20日，星期一顱腦損傷者應墊高頭部！！！側臥頭高位第11頁，共32頁，2023年，2月20日，星期一病例3：一足球隊員帶球時在禁區內對方鏟倒，胸腹部重摔于地，疼痛難忍，無法呼吸，作為保健員的你如何給他臨時擺舒適體位。第12頁，共32頁，2023年，2月20日，星期一胸腹部創傷呼吸困難者取半臥位。第13頁，共32頁，2023年，2月20日，星期一病例4：一運動員山地自行車比賽時不慎摔斷了右側大腿及左側踝關節，經過你的努力，已經為他做好了止血與固定，等待送往醫院。在急救車到達之前，請你給他擺好適當體位。第14頁，共32頁，2023年，2月20日，星期一下肢損傷或術后患者應適當抬高15～20°以減輕腫脹及術后出血。第15頁，共32頁，2023年，2月20日，星期一擔架在行進途中，傷員頭部在后，下肢在前，以利于病情觀察。

第16頁，共32頁，2023年，2月20日，星期一●空運中，一般將傷員橫放（休克者頭朝向機尾，以免飛行中引起腦缺血）第17頁，共32頁，2023年，2月20日，星期一對于猝死、創傷、燒傷及骨折等患者的現場急救時，要掌握松解或去除患者頭盔、衣、褲和鞋的技巧。第18頁，共32頁，2023年，2月20日，星期一如脫除頭盔應用力將頭盔的邊向外側扳開，再將頭盔向后上方托起，即可去除。第19頁，共32頁，2023年，2月20日，星期一脫上衣應先健側后患側，平臥位時，解開衣扣，將衣服由肩部退至腰部，使健側手臂屈曲，脫下衣袖，將己脫衣袖由腰部推至患側，再脫下患肢的衣袖。情況緊急時，可直接使用剪刀剪開衣袖，以贏得時間和減少意外創傷。第20頁，共32頁，2023年，2月20日，星期一脫長褲應將患者呈平臥位，解開腰帶及紐扣，從腰部將長褲褪至髖下，保持雙下肢平直，不可隨意抬高或屈曲，將長褲平拉下脫出。如確知患者無下肢骨折，可以屈曲，小腿抬高，拉下長褲。第21頁，共32頁，2023年，2月20日，星期一脫鞋襪應托起并固定住踝部，解開鞋帶，向下再向前順足型方向脫下鞋襪。第22頁，共32頁，2023年，2月20日，星期一腹部沖擊法腹部沖擊法的原理：是在上腹部猛推，以抬高隔肌而使得空氣由肺內壓出，如此產生人工咳嗽，將阻塞氣道的異物排出。為了清除氣道內的異物，必要時多次重復這個推動的動作。第23頁，共32頁，2023年，2月20日，星期一1.病人立位或坐位時的腹部沖擊法

適應范圍：病人神志清醒。操作步驟：

①救助者站在病人的背后，用雙臂圍抱病人的腰部。

②準備好一只手并握拳；

第24頁，共32頁，2023年，2月20日，星期一③拳頭的拇指一側對著病人的上腹部，即劍突與臍之中點的位置；④另一只手抓住拳頭，突然向上快速猛推，壓入病人上腹部；第25頁，共32頁，2023年，2月20日，星期一腹部沖擊法手法腹部沖擊法位置第26頁，共32頁，2023年，2月20日，星期一⑤重復連續推擊，直到異物從氣道排出或病人意識喪失。

⑥注意：實施每一個新的猛推動作，應是不連貫的、頓擊的動作，試圖以此使異物排出來。第27頁，共32頁，2023年，2月20日，星期一倒水●●●第28頁，共32頁，2023年，2月20日，星期一簡易呼吸器的使用第29頁，共32頁，2023年，2月20日，星期一第二步背部拍擊法：

（1）嬰兒俯臥位，面朝下，騎跨在救助人員的前臂上，支持住頭頸部，使之低于軀干，救助者前臂支在大腿上，以支持嬰兒。

（2）用手掌根部在嬰兒雙肩之間拍擊背部5次。

（3）重復第一步，如無效，進行第三步。

第30頁，共32頁，2023年，2月20日，星期一第三步胸部推擊法：

（1）嬰兒仰臥位或在拍背后，仔細地托住嬰兒頭頸部，旋