中醫類別醫師資格實踐技能考試考官

及考務人員培訓廣東省第二中醫院黃琳中醫醫師資格技能考試考官及考務人員培訓第1頁考官培訓基本內容一、考站各考室配置二、考站布置及器材準備三、考官、考務人員配置、要求四、考場紀律五、考試流程六、考試內容及方式七、新綱領概況介紹

中醫醫師資格技能考試考官及考務人員培訓第2頁考官培訓基本內容八、第一站考試九、第一站考試注意點（考務、考官）十、第二站考試（體檢、中醫操作、西醫操作）十一、第二站考試注意點（考務、考官）十二、第三站考試（中醫問診答辯、中醫答辯、雙重診療答辯、西醫答辯、臨床判讀）十三、第三站考試注意點十四、對考點責任人、考點主考官要求中醫醫師資格技能考試考官及考務人員培訓第3頁一、考站各考室配置設置一個能容納30人以上筆試第一站考場。設置若干個10m2左右第二、三站考室。設置1-3個候考室。上述考室須光線充分，配有電源、水源、溫控、消防等設施。設置符合條件保密室。設置考生存包處。設置考生接待處。考站逐步配置高科技防作弊設備。中醫醫師資格技能考試考官及考務人員培訓第4頁二、考站布置及器材準備考站內各種標識清楚。侯考室醒目處張貼考生須知、考站分布圖、考試流程圖；配置搶救箱、飲水桶。第一站考場配置桌椅，考生間距規范。第二站考室配置符合考試操作要求檢驗床和多用途醫學教學模擬人，并準備以下器材：中醫醫師資格技能考試考官及考務人員培訓第5頁聽診器、臺式血壓計（水銀）、叩診錘、壓舌板（一次性）、手電筒、消毒手套、消毒器具、消毒液、消毒棉球（紗布）、消毒棉簽、液體石蠟、75%和95%酒精棉球、2%碘酒或碘伏棉球、消毒滑石粉、膠布、皮尺、鑷子。脈診墊、毫針（0.5寸、1.0寸、1.5寸、2.0寸、2.5寸）、三棱針、皮膚針、大、中、小型號火罐。紙墊（或紗布墊）、艾絨、艾條、火柴（打火機）、藥餅模擬物、生姜片、蒜片、細鹽、潤滑油、燙傷油或預防皮膚感染藥液、推拿巾、繃帶或三角巾、小夾板、隔離衣、換藥包、止血鉗、簡易呼吸器（皮球）、污物桶。各考室配置計時器。二、考站布置及器材準備中醫醫師資格技能考試考官及考務人員培訓第6頁三、考官、考務人員配置、要求第一、二、三站考室均配有考官第二、三站每考室配置三名考官第二站每考室須有一名女考官考官須符合國家要求條件考生接待處、侯考室、第一考場須配置若干名考務人員配置若干名引導員中醫醫師資格技能考試考官及考務人員培訓第7頁四、考場紀律考官、考務人員必須嚴格恪守國家機密級保密要求考站內考生、考官及接觸考題、標準答案人員，不能隨身攜帶任何通訊工具接觸考題、標準答案人員不能存留、摘錄試題、標準答案及評分標準。考官依法公正執考、執行回避制度。按保密條例領取、封存、保管試題等。中醫醫師資格技能考試考官及考務人員培訓第8頁接待處驗證侯考室熟悉考生須知、考站分布、考試流程存放物品抽簽第一站考試抽簽第二站考試抽簽第三站考試取物品出考站送至第二站引導員引導員送至第三站考試流程中醫醫師資格技能考試考官及考務人員培訓第9頁六、考試內容及方式實踐技能考試分三站進行第一站：辨證論治——筆試第二站：基本操作——實際操作配以關鍵點說明第三站：臨床答辯——口試

考試合格標準考生必須完成1--3站考試考試總分為100分，到達60分為考試合格中醫醫師資格技能考試考官及考務人員培訓第10頁七、新方案概況介紹第一站考試項目設置與相關內容

含有要求學歷人員（中醫執業、助理）師承或確有專長人員（中醫執業、助理）中西醫結合人員（執業、助理）考試內容考試分數考試方法考試時間考試內容考試分數考試方法考試時間考試內容考試分數考試方法考試時間辨證論治40筆試60分鐘辨證論治40筆試60分鐘辨證論治40筆試60分鐘中醫醫師資格技能考試考官及考務人員培訓第11頁第一站辨證論治分值表考試項目評分標準中醫執業學歷中醫執業師承中西醫結合執業中醫助理學歷中醫助理師承中西醫結合助理主訴111111現病史222222既往史111111體格檢驗∥∥1∥∥1輔助檢驗∥∥1∥∥1中醫辨病辨證依據885885中醫病證判別55∥∥∥∥注：表中標注“∥”考試項目為該類別非測試內容，下同。中醫醫師資格技能考試考官及考務人員培訓第12頁第一站辨證論治分值表考試項目評分標準中醫執業學歷中醫執業師承中西醫結合執業中醫助理學歷中醫助理師承中西醫結合助理西醫診療依據∥∥6∥∥6西醫判別診療∥∥4∥∥4診療中醫疾病診療552552中醫證侯診療552662西醫診療∥∥3∥∥3中醫醫師資格技能考試考官及考務人員培訓第13頁第一站辨證論治分值表考試項目評分標準中醫執業學歷中醫執業師承中西醫結合執業中醫助理學歷中醫助理師承中西醫結合助理中醫治法442662方劑名稱332332藥品組成、劑量及煎服法663883西醫治療標準與方法∥∥5∥∥5累計404040404040西醫內容分值∥∥20∥∥20中醫醫師資格技能考試考官及考務人員培訓第14頁第二站考試項目設置與相關內容含有要求學歷人員（中醫執業、助理）師承或確有專長人員（中醫執業、助理）中西醫結合人員（執業、助理）考試內容考試分數考試方法考試時間考試內容考試分數考試方法考試時間考試內容考試分數考試方法考試時間中醫操作10實際操作15分鐘中醫操作10實際操作15分鐘中醫操作10實際操作15分鐘中醫操作10中醫操作10體格檢驗5考生互查中醫操作10體格檢驗5考生互查體格檢驗∥體格檢驗5西醫操作5實際操作西醫操作∥西醫操作5實際操作中醫醫師資格技能考試考官及考務人員培訓第15頁第三站考試項目設置與相關內容含有要求學歷人員（中醫執業、助理）師承或確有專長人員（中醫執業、助理）中西醫結合人員（執業、助理）考試內容考試分數考試方法考試時間考試內容考試分數考試方法考試時間考試內容考試分數考試方法考試時間中醫問診答辯8中醫答辯15分鐘中醫問診答辯8現場口試15分鐘中醫問診答辯10現場口試15分鐘中醫答辯8中醫答辯8中醫答辯10中醫答辯8雙重診療答辯8中醫答辯6西醫答辯8西醫答辯或臨床判讀6臨床判讀∥臨床判讀7中醫醫師資格技能考試考官及考務人員培訓第16頁新方案評分冊改成了三張（站）評分表，評分表由考官填寫分數后由引導員上交考務辦。1、方便考生不受考站限制；2、可能每站考官評分更獨立，不受影響。中醫醫師資格技能考試考官及考務人員培訓第17頁新綱領各類別醫師測試病種、穴位數比較中執學歷中執師承中西醫執業中執助學中執助師中西醫執助中醫病種535348464643增加病種（中醫）數1319810147穴位數808053808053增加穴位數202013202013西醫病種49∥5042∥42增加病種（西醫）數9∥104∥4中醫醫師資格技能考試考官及考務人員培訓第18頁主要增加中醫病證：癇病、癃閉、陽痿、內傷發燒、癌病、痙證、痿證、乳癖、蛇串瘡、痔、脫疽、痛經、帶下病、胎漏、產后發燒、不孕癥、水痘、肺炎咳喘、腰椎間盤突出癥、橈骨下端骨折主要降低中醫病證：急驚風、疳積、有機磷中毒、積聚、臌脹新綱領主要增減中醫病證中醫醫師資格技能考試考官及考務人員培訓第19頁各類別醫師特點愈加鮮明不一樣層次醫師知識面、知識深度差異顯著愈加表達了中醫特色與社會需求新綱領特點中醫醫師資格技能考試考官及考務人員培訓第20頁八、第一站考試辨證論治

中醫醫師資格技能考試考官及考務人員培訓第21頁試題內容、答題關鍵點：（中醫類別）提供一個病例資料，要求考生依據所提供中醫四診等臨床資料完成主訴、現病史、既往史、中醫辨病辨證依據（含病因病機分析）、中醫病證判別（限于中醫執業醫師）、完成中醫診療、治法、方劑名稱、藥品組成、劑量及煎服法。中西醫結合考生還要完成體格檢驗、輔助檢驗、西醫診療依據、西醫判別診療、西醫疾病診療及西醫治療標準與方法(藥品、手術等)。第一站辨證論治（在答題卡上書面完成）中醫醫師資格技能考試考官及考務人員培訓第22頁

中醫醫師資格實踐技能考試中西醫結合醫師資格實踐技能考試第一站辨證論治答題卡----------------------------------------------試題號總平均分閱卷教授（署名）評分閱卷教授（署名）評分閱卷教授(署名)評分答題卡格式中醫醫師資格技能考試考官及考務人員培訓第23頁

患者姓名：性別：年紀：職業：婚況：主訴：(1分)現病史（2分）既往史、個人史、過敏史、婚育史、家族史：（1分）（統計病例中提供相關病史）中醫辨病辨證依據（含病因病機分析）(8分)中醫病證判別（5分）診療：中醫疾病診療（5分）中醫證型診療（5分）中醫治法（4分）方劑名稱（3分）藥品組成、劑量及煎服法：（6分）中醫執業醫師答題卡中醫醫師資格技能考試考官及考務人員培訓第24頁

患者姓名：性別：年紀：職業：婚況：主訴：(1分)現病史（2分）既往史、個人史、過敏史、婚育史、家族史：（1分）（統計病例中提供相關病史）中醫辨病辨證依據（含病因病機分析）(8分)診療：中醫疾病診療（5分）中醫證型診療（6分）中醫治法（6分）方劑名稱（3分）藥品組成、劑量及煎服法：（8分）中醫執業助理類別答題卡中醫醫師資格技能考試考官及考務人員培訓第25頁

患者姓名：性別：年紀：職業：婚況：主訴：(1分)現病史（2分）既往史、個人史、過敏史、婚育史、家族史：（1分）（統計病例中提供相關病史）體格檢驗（1分）（統計病例中提供相關內容。未明確提供，按“無異常”統計）體溫（T）：脈搏（P）：呼吸（R）：血壓（BP）：普通情況：神色：形態：語聲：氣息：舌象：脈象：中西醫結合醫師答題卡中醫醫師資格技能考試考官及考務人員培訓第26頁

皮膚、粘膜、全身淺表淋巴結：頭部及其器官：頸項：胸部（胸廓、肺部、心臟、血管）：腹部（肝、脾）：二陰、脊柱四肢：神經系統：中西醫結合醫師答題卡中醫醫師資格技能考試考官及考務人員培訓第27頁輔助檢驗（1分）中醫辨病辨證依據（含病因病機分析）（5分）西醫診療依據(6分)西醫判別診療（4分）診療西醫診療(3分)中醫疾病診療(2分)中醫證候診療(2分)中醫治法(2分)方劑名稱(2分)藥品組成、劑量及煎服法(3分)西醫治療標準與方法（藥品、手術等）(5分)中西醫結合醫師答題卡中醫醫師資格技能考試考官及考務人員培訓第28頁

患者楊某，女，35歲，已婚，工人。7月10日初診。患者于3天前出現咳嗽，伴有發燒，惡風，鼻塞，自行服用感冒藥、止咳化痰藥品，癥狀不減。1天前咳嗽、咯痰加重，于今日來診。現癥：咳嗽頻劇，氣粗，痰黃稠，咯吐不爽，口干，伴惡風，鼻塞，流黃涕。查體：T：37.8℃，P：90次/分，R：18次/分，BP：120/75mmHg。雙肺散在粗干性啰音。舌質紅，苔薄黃，脈浮滑。輔助檢驗：血常規：白細胞:12×109/L，中性粒細胞：80%。胸部X線片示：肺紋理增粗。答題要求：1、依據上述病例摘要，在答題卡上完成書面辨證論治。2、判別診療：請與流行性感冒相判別。考試時間：60分鐘。樣題一：（中西醫結合執業醫師）中醫醫師資格技能考試考官及考務人員培訓第29頁

患者姓名：楊某性別：女年紀：35歲職業：工人婚況：已婚主訴：咳嗽伴惡風、鼻塞3天,加重1天.現病史：患者于3天前出現咳嗽，伴有發燒，惡風，鼻塞，自行服用感冒藥、止咳化痰藥品，癥狀不減。1天前咳嗽、咯痰加重。現癥：咳嗽頻劇，痰黃稠，咯吐不爽，口干，伴惡風，鼻塞，流黃涕。既往史、個人史、過敏史、婚育史、家族史：無異常

體格檢驗：T：37.8oC，P：90次/分，R：18次/分，BP：120/75mmHg。參考答案中醫醫師資格技能考試考官及考務人員培訓第30頁

普通情況：神色：無異常形態：無異常語聲：無異常氣息：呼吸氣粗舌象：舌質紅，苔薄黃。脈象：脈浮滑。皮膚、粘膜、全身淺表淋巴結：無異常頭部及其器官：無異常頸項：無異常胸部（胸廓、肺部、心臟、血管）：雙肺散在粗干性啰音。。腹部（肝、脾）：無異常二陰、脊柱四肢：無異常神經系統：無異常輔助檢驗：血常規：WBC：12×109/L,N:80%.胸部X線：肺紋理增粗。參考答案中醫醫師資格技能考試考官及考務人員培訓第31頁中醫辨病辨證依據（含病因病機分析）：以咳嗽為主癥，診療為咳嗽，因表證未解，診療為外感咳嗽。據痰黃稠，咯吐不爽，口干，伴惡風，鼻塞，流黃涕，舌質紅，苔薄黃，脈浮滑，辨證為風熱犯肺證。風熱犯肺，肺失肅降，則咳嗽發作。西醫判別診療：流感有流行病學史，急驟起病，高熱和全身肌肉酸痛等全身中毒癥狀顯著，病毒分離和補體結合試驗能夠判別。西醫診療依據1、咳嗽，痰多色黃。2、雙肺呼吸音粗。3、輔助檢驗：白細胞：12×109/L，中性粒細胞80%。4、胸部X線片示：肺紋理增粗。

參考答案中醫醫師資格技能考試考官及考務人員培訓第32頁

診療：中醫疾病診療：咳嗽中醫證型診療：風熱犯肺證西醫診療：急性支氣管炎中醫治法：疏風清熱，宣肺止咳。方劑：桑菊飲加減。藥品組成、劑量及煎服法：桑葉15g菊花10g連翹10g杏仁15g大貝母10g栝蔞15g桔梗10g黃芩10g陳皮15g麥冬15g甘草10g三劑，水煎服。日一劑，早晚分服。參考答案中醫醫師資格技能考試考官及考務人員培訓第33頁

西醫治療標準與方法（藥品、手術等）：普通治療：適當休息，注意保暖，多飲水。對癥治療：止咳口服克咳敏每日三次，每次5毫克。祛痰口服必嗽平每日三次，每次16毫克。抗菌治療：可選取頭孢類、大環內酯類、喹諾酮類參考答案中醫醫師資格技能考試考官及考務人員培訓第34頁

患者姓名：楊某性別：女年紀：35歲職業：工人婚況：已婚主訴：咳嗽伴惡風、鼻塞3天,加重1天.

主要癥狀（體征）加時間、或加伴隨癥狀，或加癥情改變現病史：患者于3天前出現咳嗽，伴有發燒，惡風，鼻塞，自行服用感冒藥、止咳化痰藥品，癥狀不減。1天前咳嗽、咯痰加重。現癥：咳嗽頻劇，痰黃稠，咯吐不爽，口干，伴惡風，鼻塞，流黃涕。

發病時間、誘因、主癥特點、伴隨癥狀、診療經過、癥情改變情況既往史、個人史、過敏史、婚育史、家族史：無異常評分關鍵點中醫醫師資格技能考試考官及考務人員培訓第35頁

體格檢驗：T：37.8oC，P：90次/分，R：18次/分，BP：120/75mmHg。普通情況：神色：無異常形態：無異常語聲：無異常氣息：呼吸氣粗舌象：舌質紅，苔薄黃。脈象：脈浮滑。皮膚、粘膜、全身淺表淋巴結：無異常頭部及其器官：無異常頸項：無異常評分關鍵點中醫醫師資格技能考試考官及考務人員培訓第36頁

胸部（胸廓、肺部、心臟、血管）：雙肺散在粗干性啰音，余無異常。腹部（肝、脾）：無異常二陰、脊柱四肢：無異常神經系統：無異常輔助檢驗：血常規：WBC：12×109/L,N:80%.胸部X線：肺紋理增粗。

陽性體征、主要陰性體征、異常輔助檢驗結果評分關鍵點中醫醫師資格技能考試考官及考務人員培訓第37頁西醫判別診療：流感有流行病學史，急驟起病，高熱和全身肌肉酸痛等全身中毒癥狀顯著，病毒分離和補體結合試驗能夠判別。

流行病學資料、癥狀、體征、輔助檢驗結果

西醫診療依據1、咳嗽，痰多色黃。2、雙肺呼吸音粗。3、輔助檢驗：白細胞：12×109/L，中性粒細胞80%。4、胸部X線片示：肺紋理增粗。

癥狀、體征、輔助檢驗結果

評分關鍵點中醫醫師資格技能考試考官及考務人員培訓第38頁

中醫辨病辨證依據（含病因病機分析）：以咳嗽為主癥，診療為咳嗽，因表證未解，診療為外感咳嗽。據痰黃稠，咯吐不爽，口干，伴惡風，鼻塞，流黃涕，舌質紅，苔薄黃，脈浮滑，辨證為風熱犯肺證。風熱犯肺，肺失肅降，則咳嗽發作。

病概念、該證型特征（主癥、兼癥、舌脈特征）、該證型病因病機診療：中醫疾病診療：咳嗽中醫證型診療：風熱犯肺證

錯了，全額扣分評分關鍵點中醫醫師資格技能考試考官及考務人員培訓第39頁

中醫治法：疏風清熱，宣肺止咳。

內容正確即可方劑：桑菊飲加減。

錯了，全額扣分藥品組成、劑量及煎服法：桑葉15g菊花10g連翹10g杏仁15g大貝母10g栝蔞15g桔梗10g黃芩10g陳皮15g麥冬15g甘草10g三劑，水煎服。日一劑，早晚分服。

基本正確，無標準錯誤即可

評分關鍵點中醫醫師資格技能考試考官及考務人員培訓第40頁

患者孫某某，女，62歲，退休。9月7日就診。患者二天前因誤食變質不潔食物，而致腹痛陣作，里急后重，下痢赤白膿血，黏稠如凍，腥臭難聞，肛門灼熱，小便短赤。逐來就診。舌質紅，苔黃膩，脈滑數。答題要求：1、依據上述病例摘要，在答題卡上完成書面辨證論治。2、中醫病證判別：請與泄瀉相判別考試時間：60分鐘。樣題二：（中醫執業醫師）中醫醫師資格技能考試考官及考務人員培訓第41頁

中醫辨病辨證依據（含病因病機分析）：有不潔飲食史，腹痛，里急后重，大便次數多，瀉下赤白膿血便屬痢疾病。糞便黏稠如凍，腥臭難聞，肛門灼熱，小便短赤，舌質紅，苔黃膩，脈滑數為濕熱痢。飲食不潔，釀成濕熱，濕熱蘊結，熏灼腸道，氣血壅滯，脂絡損傷。病位在腸。病性屬實屬熱。

病概念、該證型特征（主癥、兼癥、舌脈特征）、該證型病因病機中醫病證判別：本病需與泄瀉判別，二者都有腹痛，大便次數多。但泄瀉無里急后重，無膿血便可資判別。

判別理由（共同臨床表現）、判別關鍵點（各自特征性臨床表現）參考答案及評分關鍵點：中醫醫師資格技能考試考官及考務人員培訓第42頁

診療：中醫診療：痢疾中醫證型診療：濕熱痢

錯了，全額扣分中醫治法：清腸化濕，調氣和血

內容正確即可方劑：芍藥湯加減

錯了，全額扣分

參考答案及評分關鍵點：中醫醫師資格技能考試考官及考務人員培訓第43頁藥品組成、劑量及煎煮法：黃芩12克黃連9克芍藥15克甘草9克當歸12克木香10克檳榔15克大黃9克三劑，水煎服，日一劑，早晚分服

基本正確，無標準錯誤即可參考答案及評分關鍵點：中醫醫師資格技能考試考官及考務人員培訓第44頁九、第一站考試注意點（考務、考官）第一站考試注意點——考務開考15分鐘內在查對身份證時，督促、指導考生正確填寫基本信息（姓名、考號、考試類別、考題號等）考試結束后仔細查對各項目后，收回題卡，查對題卡（讓考生排隊交卷，題卡串在鋼簽上，答題卡隱蔽考生信息）。正確封存答題卡、題卡（貼封條、騎縫署名、相關信息寫在試卷袋上保留）。中醫醫師資格技能考試考官及考務人員培訓第45頁九、第一站考試注意點（考務、考官）第一站考試注意點——考官要求密封考生信息后閱卷要求考官對標準答案、評分標準深刻了解。要求統一評分尺度要求考站主考官隨機抽各考官批卷子，發覺問題統一評分尺度要求正確統計每一項得分。中醫醫師資格技能考試考官及考務人員培訓第46頁十、第二站考試基本操作中醫醫師資格技能考試考官及考務人員培訓第47頁第二站考試——考試內容及方法中醫臨床技術操作1.針灸穴位體表定位：同性別考生相互操作2.針灸、拔罐、推拿等臨床技術操作：敘述并現場實際操作3.中醫望、聞、切診技術操作：敘述或現場實際操作西醫內科體格檢驗:同性別考生相互操作（師承類別不考）西醫基本操作（師承類別不考）1.無菌操作：本身或對模擬人、模擬器具操作2.基本心肺復蘇術：對模擬人、模擬器具模擬操作3.慣用西醫基本操作技能：對模擬人、模擬器具模擬操作中醫醫師資格技能考試考官及考務人員培訓第48頁㈠將考生按男女進行分組。同性別甲、乙考生同時進入考場，引導員將甲考生評分表交給該站主考官。㈡考生甲隨機抽取第二站考試題：中醫（學歷）：體格檢驗和西醫操作各1題﹑中醫操作2題；中醫（師承）：中醫操作3題；中西醫結合：體格檢驗2題﹑中醫操作1題﹑西醫操作1題。㈢考官將試題號填入考生評分表，并將對應報考類別欄對應“□”打上“√”考試流程中醫醫師資格技能考試考官及考務人員培訓第49頁㈣體格檢驗部分由甲考生對乙考生進行操作。基本操作依據考題要求，對模擬人、模擬器具或對乙考生進行模擬操作。考官依據考題要求進行現場提問。㈤甲考生操作完成，甲、乙考生同時退場。三名考官依據考生操作情況按評分細則分別評分。計算平均分值，填入評分表，并統計扣分原因。考試流程中醫醫師資格技能考試考官及考務人員培訓第50頁

請演示肺部間接叩診方法參考答案1）被檢驗者取坐位或仰臥位，放松肌肉，兩臂垂放，呼吸均勻；2）用右手中指指尖叩擊平貼于肋間隙板指上，板指應平貼于肋間隙并與肋骨平行，叩擊力量要均勻，輕重應適宜，右手中指指尖以短而稍快速度重復扣擊板指第2指節前端，每次叩擊2～3次；3）前臂應盡可能固定不動，主要由腕關節運動給予實現。應左右、上下、內外進行對比，并注意叩診音和震動改變。體格檢驗樣題中醫醫師資格技能考試考官及考務人員培訓第51頁

三名考官合理分工（計時、統計、提問）讓考生完整、不停頓地操作注意觀察考生體檢準備工作、次序、手法、實際效果、判斷能力必要時需復查考生體檢結論進行必要提問三名考官對每一名考生進行評分，以3名考官平均分值（保留小數點后一位數字）為考生最終得分。執考、評分關鍵點中醫醫師資格技能考試考官及考務人員培訓第52頁請操作穿無菌手術衣參考答案用雙手提起衣領兩角，充分抖開手術衣，注意勿將手術衣外面對向自己或觸碰到其它物品或地面；將兩手插入衣袖內，兩臂前伸，讓他人幫助穿上；雙臂交叉提起腰帶向后遞，仍由他人在身后幫助將帶系緊。無菌操作樣題中醫醫師資格技能考試考官及考務人員培訓第53頁

三名考官合理分工（計時、統計、提問）幫助考生了解所需器材擺放位置讓考生完整、不停頓地操作注意觀察考生操作準備工作、次序、手法、實際效果進行必要提問執考、評分關鍵點中醫醫師資格技能考試考官及考務人員培訓第54頁請演示脊椎骨折搶救搬運參考答案用木板或門板搬運；先使患者兩下肢伸直，兩上肢也伸直放在身旁。木板放在患者一側，兩至三人扶患者軀干，使成一整體滾動，移至木板上，注意不要使軀干扭轉。對頸椎損傷患者，要有專員托扶頭部，沿縱軸牽引并隨軀干一起滾動。西醫基本操作樣題中醫醫師資格技能考試考官及考務人員培訓第55頁

三名考官合理分工（計時、統計、提問）讓考生完整、不停頓地操作幫助考生一起操作注意觀察考生操作準備工作、次序、手法、實際效果讓考生說出操作要領執考、評分關鍵點中醫醫師資格技能考試考官及考務人員培訓第56頁十一、第二站考試注意點（考務、考官）第二站考試注意點——考務準備紗布球（針刺操作用）、墊腳準備折疊好手術衣、隔離衣準備好計時工具禁止考官帶手機中醫醫師資格技能考試考官及考務人員培訓第57頁第二站考試注意點——考官要求正確計時要求考生實際操作，防止以說代做（讓考生完整、不停頓地操作完后，再說操作關鍵點）要求分工明確（一人計時、一人統計、一人提問）要求復核體檢結果給予必要通知（如：你需要什么器材請提出來）考點主考官實地檢驗，發覺問題馬上處理（統一評分尺度，指導、督促規范考試）要求簡明統計扣分原因要求保管好題卡以認真、仔細老師為宜，由中醫內科、針灸推拿、西醫醫生組成最正確。中醫醫師資格技能考試考官及考務人員培訓第58頁十二、第三站考試

臨床答辯中醫醫師資格技能考試考官及考務人員培訓第59頁第三站考試——考試內容及方法中醫問診答辯——現場口試中醫答辯——現場口試雙重診療答辯——現場口試（僅限于中執學、中執助學）西醫答辯——現場口試（僅限于中西醫結合類別）臨床判讀（西醫）——現場口試（師承類別不考）中醫醫師資格技能考試考官及考務人員培訓第60頁中醫問診答辯考試方式：依據試題提供“患者主訴”回答怎樣問詢現病史及相關病史。考試目標：考查考生病史采集能力和采集病歷完整性、熟練性，是對第一站辨證論治書面考試考生“問診”水平深入考評。中醫醫師資格技能考試考官及考務人員培訓第61頁中醫問診答辯樣題：某男，34歲，中上腹疼痛，伴泛酸。要求：請按照標準住院病歷要求，圍繞上述主訴，口述應怎樣問詢該患者現病史及相關病史內容。

中醫醫師資格技能考試考官及考務人員培訓第62頁

一、問診內容（一）現病史1．依據主訴了解從發病到就診前疾病發生、發展改變及相關判別診療（1）問詢發病時間、起病緩急、病因和誘因。（2）問詢腹痛性質、程度、有沒有放射痛、連續時間、加重與緩解原因及演變情況，泛酸程度。參考答案及評分關鍵點：中醫醫師資格技能考試考官及考務人員培訓第63頁（3）問詢是否有嘈雜、燒心、胸痛、惡心、嘔吐、噯氣、腹脹、發燒、消瘦、乏力等伴隨癥狀。（4）結合中醫十問了解當前疾病情況，同時注意觀察情志、睡眠、胃納、二便、腹部體征等情況。2．診療經過（1）是否到醫院診治，做過哪些相關檢驗如胃鏡、GI、腹部B超、腹部CT、血常規等，結果怎樣？（2）曾用何種方法及藥品治療，效果怎樣？

現病史基本項目（重點，要求高）、該主癥可能包含常見疾病及各自特點（要求低）

參考答案及評分關鍵點：中醫醫師資格技能考試考官及考務人員培訓第64頁

（二）相關病史：（1）與該癥狀相關疾病史：既往類似發作、急慢性胃炎、消化性潰瘍、食管炎、十二指腸球炎等。（2）飲食史、家族史、藥品過敏史二、問診技巧：1．條理性好，能抓住重點2．圍繞病情問詢3．問診語言恰當4．無暗示性問診參考答案及評分關鍵點：中醫醫師資格技能考試考官及考務人員培訓第65頁中醫答辯測試考生臨床思維能力試題內容：疾病辨證施治；診療依據；病證判別；辨證關鍵點；治療標準；方劑﹑藥品等。參考答案及評分關鍵點：中醫醫師資格技能考試考官及考務人員培訓第66頁試述哮病緩解期肺脾氣虛證主癥、治法、方劑？參