一、 職業(yè)防護原則1、 基本防護防護對象：在醫(yī)療機構(gòu)中從事診療工作的所有醫(yī)、護、技人員。著裝要求：工作服、工作帽、醫(yī)用口罩、工作鞋。凡接觸傳染病人時要加穿隔離衣。2、 加強防護：防護對象進體液或可疑污染物操作的醫(yī)務(wù)人員； 傳染病期患者的醫(yī)務(wù)人員和司機。/N953、 嚴密防護：防護對象：進有創(chuàng)操作， 如給特殊病人進氣管插管、開吸痰操作和作傳染病人尸解的醫(yī)務(wù)人員。防護要求：在加強防護的基礎(chǔ)上全方位防護，應(yīng)使用面罩、呼吸防護器。二、 基本預(yù)防控制措施1、 醫(yī)務(wù)人員要嚴格遵守操作規(guī)程，增強自我保護意識，掌握常感染病的傳播途徑、隔離防護技術(shù)，減少職業(yè)危害。2、 遵照標準預(yù)防的原則，在接觸病原物質(zhì)時，應(yīng)當采取以下防措施：在接觸病人血液、體液、分物、排泄物等時戴手套，操作完畢，脫去手套后即洗手，必要時進手消毒。隔離衣或防水圍裙等。進侵襲性診療、護操作過程中，要保證充足的光線，盡減少創(chuàng)口出血，并特別注意防止被針頭、縫合針、刀片等銳器傷或者劃傷。處針頭時要太匆忙，手持針頭和器時，要讓銳器面對帽技術(shù)，要將銳器具直接傳遞給他人，使用后的銳器直接放入器盒，要折毀銳器具等。液的診療和護操作時須戴雙層手套。3、 在標準預(yù)防的基礎(chǔ)上，根據(jù)疾病的主要傳播途徑，采取相應(yīng)隔離措施，包括接觸隔離、空氣隔離和飛沫隔離。4、 嚴格執(zhí)手衛(wèi)生規(guī)范。5、對手術(shù)前及輸血前患者必須嚴格進“感染篩查。門診小手術(shù)等有創(chuàng)操作前，應(yīng)遵循患者知情同意和自愿原則下做“感染篩查，如病人同意做，應(yīng)在“告知單上簽字，科室存?zhèn)洳椤?、 檢驗科接收到患者的血液標本后應(yīng)于24小時內(nèi)報“感染查結(jié)果。對于 HIV抗體初篩實驗陽性的標本，檢驗科應(yīng)即報告醫(yī)院感染管科和病人所在科室負責(zé)人，醫(yī)院感染管科指導(dǎo)科室做好防護工作，同時相關(guān)人員要保護患者隱私。三、 發(fā)生血液傳播疾病職業(yè)后的應(yīng)急處1、 用肥皂液和動水清洗污染的皮膚，用生鹽水沖洗黏膜。2、 如有傷口，應(yīng)當在傷口旁由近心端向遠心端輕輕擠壓，盡可擠出損傷處的血液，再用肥皂液和動水進沖洗，禁止進傷口的局部擠壓。3、 受傷部位的傷口沖洗后應(yīng)當用消毒液如乙醇或者碘伏進消毒，并包扎傷口；被的黏膜，應(yīng)當反復(fù)用生鹽水沖洗干凈。4、發(fā)生艾滋病病毒的職業(yè)后，醫(yī)務(wù)科及時組織院內(nèi)相關(guān)學(xué)科專家依據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)務(wù)人員艾滋病病毒職業(yè)防護工作指導(dǎo)原則》對其的級別和源的病毒載水平進評估和確定，確定是否預(yù)防性用藥，如需用藥，制定具體的預(yù)防性用藥方案。5、 發(fā)生乙肝病毒、丙肝病毒、梅毒等血源性傳播疾病的職后處和隨訪。四、 報告、體檢和隨訪1、 職業(yè)發(fā)生后，當事人在應(yīng)急處后，應(yīng)盡快報告科室負人（科主任或護士長；2、 職業(yè)當事人填寫《盤錦市第二人民醫(yī)院職業(yè)事件登表，由科室負責(zé)人簽字后送交醫(yī)院感染管科。3、 依據(jù)衛(wèi)生《醫(yī)務(wù)人員艾滋病病毒職業(yè)防護工作指導(dǎo)原則》《血源性疾病職業(yè)防護處置程》 醫(yī)務(wù)處對發(fā)生職的當事人即進職業(yè)評估并確定體檢項目和相關(guān)治療，體驗科協(xié)助實施體檢，預(yù)防保健科負責(zé)對發(fā)生職業(yè)后五、使用化學(xué)消毒劑的防護：保證好的通風(fēng)環(huán)境，使用化學(xué)消毒盡選擇對空氣污染小的化學(xué)消毒劑，使用中的化學(xué)消毒劑容器加蓋，對化學(xué)消毒劑原液要正確貯存。、 化學(xué)治療的防護：配藥室經(jīng)常自然通風(fēng)，必要時安裝排氣扇。在配制化療藥及為病人進化療藥物的穿注射時， 應(yīng)戴口罩帽子及雙層手套配制化療藥后的垃圾按藥物性醫(yī)療廢物處，盛垃圾的容器要加蓋。操作中慎將藥液濺到皮膚或眼睛，應(yīng)即使用生鹽水徹底沖洗，如果藥液溢出到桌面，醫(yī)用紗布吸附藥液，再用清水沖洗被污染桌面。醫(yī)務(wù)人員職業(yè)衛(wèi)生防護制1、嚴格執(zhí)消毒隔離制和操作規(guī)程，減少各種危險為。2、強化職業(yè)安全意識，建議醫(yī)務(wù)人員接種乙肝疫苗。34、避免有可能造成醫(yī)務(wù)人員傷害的操作，正確處意外傷事件：5、正確處病人使用后的設(shè)備、污染物品以及醫(yī)療廢物。6、當出現(xiàn)職業(yè)傷害時，應(yīng)遵循后的處原則，按規(guī)定進報告、登記、評估、預(yù)防性治療和定期隨訪。7、 發(fā)生銳器傷后積極采取補救措施銳器傷后傷口緊急處：捏住傷口近心端，以阻斷靜脈回即用動水沖洗， 向傷口部位方向持續(xù)推擠，擠出傷口部的污血，注意要一擠一松，避免將污血倒吸入血循環(huán)其他處病人HIV（+）發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)后盡早服用雙汰芝，最好在4小時內(nèi)實施，最遲得超過24小時；即使超過24藥醫(yī)務(wù)人員抽血檢查Anti-HIV,并于后4周、12周、6月定期追蹤檢查Anti-HIV病人HbsAg（+）(1醫(yī)務(wù)人員HbsA（）或Anti-HB（需要注射疫苗或HBIG(2)醫(yī)務(wù)人員HbsAg（-）Anti-HBs（-）未注射疫苗:24小時內(nèi)注射HBIG并一周后接受HBV醫(yī)務(wù)人員:24小時內(nèi)注射HBIG并補一劑疫苗醫(yī)務(wù)人員:24小時內(nèi)注射HBIG并繼續(xù)完成疫苗注射后個月、一，追蹤 HbsAg、Anti-HBs病人Anti-H