預(yù)案名稱演練科室演練時(shí)間演練地點(diǎn)參與人員演練目的演練過(guò)程演練小結(jié)存在問(wèn)題及整改措施備注應(yīng)急預(yù)案演練記錄表

事故災(zāi)難類應(yīng)急預(yù)案大關(guān)縣醫(yī)院消防應(yīng)急疏散預(yù)案（一）為了在火災(zāi)意外發(fā)生時(shí)，保證剛好疏散病人、快速解除火情，最大限度地保障醫(yī)務(wù)人員、就診患者和陪伴家屬的生命財(cái)產(chǎn)平安及社會(huì)穩(wěn)定，將醫(yī)院資產(chǎn)損失降到最低，特制定本預(yù)案。一、指導(dǎo)思想遵循“平安第一、預(yù)防為主、消防結(jié)合”方針，依據(jù)集中領(lǐng)導(dǎo)、統(tǒng)一指揮、職責(zé)明確、分工協(xié)作、規(guī)范有序、反應(yīng)靈敏、運(yùn)行高效的思路，建立綜合性的標(biāo)準(zhǔn)化應(yīng)急體系。二、應(yīng)急體系目標(biāo)最大限度降低意外火災(zāi)給醫(yī)院帶來(lái)的各種損失，保障人員及財(cái)物平安。三、組織機(jī)構(gòu)、職責(zé)及應(yīng)急程序成立消防平安應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組：組長(zhǎng)：****副組長(zhǎng)：****組員：****職責(zé)：進(jìn)行消防宣揚(yáng),抓好宣揚(yáng)培訓(xùn)，做好消防應(yīng)急防范工作，并在火災(zāi)發(fā)生時(shí)負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)調(diào)度，確保各項(xiàng)搶救工作順當(dāng)執(zhí)行。為使應(yīng)急處理工作規(guī)范有序，運(yùn)行高效，在消防平安應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)七個(gè)小組，分別負(fù)責(zé)各自范圍內(nèi)的應(yīng)急處理工作：（一）平安警戒組組長(zhǎng)：****組員：****職責(zé)：負(fù)責(zé)火災(zāi)發(fā)生時(shí)的外圍警戒工作，在火災(zāi)發(fā)生后，應(yīng)組織相關(guān)人員在第一時(shí)間趕赴現(xiàn)場(chǎng)，疏通平安通道，并在外圍用攔出足夠的隔離帶，疏散圍觀群眾，便利火災(zāi)搶救。（二）物資供應(yīng)組組長(zhǎng)：****組員：****職責(zé)：負(fù)責(zé)火災(zāi)發(fā)生時(shí)各種急救物資的選購(gòu) 供應(yīng)，包括：自動(dòng)報(bào)警、滅火系統(tǒng)設(shè)備1套、手動(dòng)報(bào)警器共32個(gè)、自動(dòng)噴淋頭共609個(gè)、消栓箱共65個(gè)、滅火器共63個(gè)，在接到火災(zāi)通知時(shí)，應(yīng)馬上趕到醫(yī)院，組織各種的應(yīng)急物資供應(yīng)發(fā)放，為火災(zāi)搶救供應(yīng)物資保障。（三）后勤保障組組長(zhǎng)：****組員：****職責(zé)：負(fù)責(zé)火災(zāi)發(fā)生后的各類后勤保障工作，包括自動(dòng)報(bào)警系統(tǒng)、滅火系統(tǒng)的安裝調(diào)試及水電供應(yīng)等。（四）設(shè)備搶修組組長(zhǎng)：****組員：****職責(zé)：在火災(zāi)發(fā)生時(shí)及發(fā)生后，視緊急程度，快速將受損設(shè)備修理完畢，保障重要設(shè)備的正常運(yùn)行。（五）車輛保障組組長(zhǎng)：****組員：****職責(zé)：火災(zāi)發(fā)生時(shí)，負(fù)責(zé)各類搶救運(yùn)輸工作，保障各類救災(zāi)物資平安剛好、快速到位。（六）傷員搶救組組長(zhǎng)：****組員：****職責(zé)：火災(zāi)發(fā)生時(shí)，負(fù)責(zé)各類傷員應(yīng)急搶救工作，保證傷員搶救剛好、方法正確。（七）搶救宣揚(yáng)組組長(zhǎng)：****組員：****職責(zé)：火災(zāi)發(fā)生后，剛好宣揚(yáng)搶險(xiǎn)救災(zāi)中所涌現(xiàn)的先進(jìn)人物事跡，宣揚(yáng)社會(huì)主義新風(fēng)尚，增加員工凝合力，確保穩(wěn)定的醫(yī)療持續(xù)。四、應(yīng)急流程火災(zāi)時(shí)，在樓內(nèi)的人員有被煙氣中毒、熱氣流燒傷，首先了解火場(chǎng)被困人員被困地點(diǎn)和搶救的通道，進(jìn)行平安疏散，指揮人員實(shí)行措施，主動(dòng)組織搶救和疏散。穩(wěn)定心情，維護(hù)現(xiàn)場(chǎng)秩序，指揮人員馬上報(bào)警，引導(dǎo)疏散，打開(kāi)樓上、樓下各大門及平安通道，防止驚惶造成擠傷、踩傷等事故。疏散時(shí)，搶救組在指揮人員帶領(lǐng)下，肯定用繩子牽領(lǐng)，用“跟著我”的喊語(yǔ)或前后扯著衣服襟的方法，將人員撤至東、南、西廣場(chǎng)平安地帶。在組織疏散撤離途中被濃煙所困時(shí)，立刻實(shí)行低姿態(tài)行走或匍匐穿過(guò)濃煙區(qū)的方法，或?qū)嵭忻恚瘢┑榷伦∽臁⒈腔蛴枚毯粑ǎ焖俪烦鰺熿F區(qū)。在樓上的人員，疏散較為困難，指揮人員鎮(zhèn)靜冷靜地視察從三個(gè)樓梯口疏散出去，疏散時(shí)應(yīng)按指示標(biāo)記，盡快平安撤出。先疏散受水、火、煙威逼最大的物資，疏散出來(lái)的物資堆放在平安地點(diǎn)，不得堵塞并派人看護(hù)，切斷電源，疏散珍貴物品及帶有危急的物資。工作人員應(yīng)履行職責(zé)，堅(jiān)守崗位，保證各平安通道暢通無(wú)阻。主動(dòng)運(yùn)用好滅火器等，有利于滅火器的工具，剛好與119火警、120救援聯(lián)系。各組負(fù)責(zé)人員撤離后應(yīng)清理現(xiàn)場(chǎng)，防止有人在慌亂中實(shí)行躲藏的方法，而發(fā)生中毒或被燒死（傷）的事故。五、保障措施（一）人員保障院屬各科室按人員需求建立科室應(yīng)急預(yù)備隊(duì)，隨時(shí)待命。災(zāi)情發(fā)生后，消防平安處理領(lǐng)導(dǎo)小組依據(jù)實(shí)際狀況，抽調(diào)最優(yōu)人員，參與搶險(xiǎn)救災(zāi)。（二）物資保障藥械采供科、總務(wù)科、后勤服務(wù)中心做好應(yīng)急藥品、物資的日常選購(gòu) 、儲(chǔ)備工作，院辦、急診科做好各類車輛的應(yīng)急派遣。（三）制度保障消防平安應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組定期對(duì)各科室的應(yīng)急打算工作進(jìn)行監(jiān)督檢查，發(fā)覺(jué)遺漏，勒令改正。總值班電話保證24小時(shí)開(kāi)通，確保在火災(zāi)發(fā)生后第一時(shí)間聽(tīng)從消防平安應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組指令，進(jìn)入應(yīng)急處理流程。附：大關(guān)縣醫(yī)院消防平安應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組成員通訊錄****大關(guān)縣醫(yī)院停電應(yīng)急預(yù)案（二）為了在各種突發(fā)性停電事故發(fā)生時(shí)，保證快速、有序、高效的降低停電對(duì)醫(yī)院的危害，最大限度的保障來(lái)院就診病人、家屬和職工的平安，保證正常的醫(yī)療秩序，特制定停電應(yīng)急預(yù)案。一、指導(dǎo)思想以“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，堅(jiān)持“以人為本”，依據(jù)集中領(lǐng)導(dǎo)、統(tǒng)一指揮、職責(zé)明確、分工協(xié)作、規(guī)范有序、反應(yīng)靈敏、運(yùn)行高效的思路，建立綜合性的、標(biāo)準(zhǔn)化應(yīng)急體系。二、應(yīng)急體系目標(biāo)最大限度的降低停電對(duì)醫(yī)院的危害，保障來(lái)院就診病人、陪伴家屬和醫(yī)院職工的生命財(cái)產(chǎn)平安。三、組織機(jī)構(gòu)及職責(zé)為加強(qiáng)對(duì)突發(fā)性停電事務(wù)的領(lǐng)導(dǎo)，醫(yī)院成立停電應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組，全面處理突發(fā)停電時(shí)的應(yīng)急處理工作。停電應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組：組長(zhǎng)：****副組長(zhǎng)：************組員：****************************職責(zé)：負(fù)責(zé)發(fā)出“啟動(dòng)停電應(yīng)急預(yù)案”吩咐，調(diào)動(dòng)全院各部門，保障醫(yī)院快速?gòu)?fù)原供電，保障病人平安和醫(yī)院財(cái)產(chǎn)平安。必要時(shí)剛好報(bào)告市衛(wèi)生局及市政府。復(fù)原正常供電后，下達(dá)“終止停電應(yīng)急預(yù)案”吩咐。為使應(yīng)急處理工作規(guī)范有序，運(yùn)行高效，在消防平安應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)五個(gè)小組，分別負(fù)責(zé)各自范圍內(nèi)的應(yīng)急處理工作。（一）通訊組：組長(zhǎng)：****成員：****職責(zé)：各種突發(fā)性停電故障故發(fā)生時(shí)，由應(yīng)急預(yù)案領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)或副組長(zhǎng)負(fù)責(zé)向通訊組發(fā)出“停電應(yīng)急預(yù)案啟動(dòng)吩咐”，各組進(jìn)入應(yīng)急實(shí)施狀態(tài)。通訊組負(fù)責(zé)通知電工班備班人員、后勤中心、設(shè)備修理科、護(hù)理部等各科負(fù)責(zé)人，各科負(fù)責(zé)人依據(jù)職責(zé)分工負(fù)責(zé)相關(guān)人員的集合、調(diào)度和任務(wù)安排，執(zhí)行應(yīng)急實(shí)施程序，后勤中心負(fù)責(zé)人剛好向應(yīng)急預(yù)案領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)匯報(bào)現(xiàn)場(chǎng)狀況，由急預(yù)案領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)依據(jù)狀況下達(dá)應(yīng)急實(shí)施程序終止吩咐，各科負(fù)責(zé)人接到應(yīng)急實(shí)施程序終止吩咐后，方可停止應(yīng)急實(shí)施工作。并做好相應(yīng)的善后工作，快速?gòu)?fù)原醫(yī)院正常秩序。

（二）電力保障組：組長(zhǎng)：****成員：****職責(zé)：全部成員接到停電應(yīng)急預(yù)案啟動(dòng)吩咐后，馬上趕到醫(yī)院。史占樓負(fù)責(zé)電力故障解除人員、設(shè)備的調(diào)度，隨時(shí)將故障緣由、解除進(jìn)展向停電應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)報(bào)告。王根才負(fù)責(zé)查看停電緣由，(1)院內(nèi)緣由，快速解除故障。（２）城市電網(wǎng)問(wèn)題，馬上聯(lián)系市區(qū)供電，快速啟用備用線路。（３）假如短時(shí)間內(nèi)不能正常送電，馬上啟動(dòng)院內(nèi)發(fā)電設(shè)備，保證重點(diǎn)科室用電。阮紹強(qiáng)負(fù)責(zé)電梯關(guān)閉人員的解救（注：①電梯內(nèi)有急救電話號(hào)碼②電梯鑰匙電工班、行政科各一把）。李愛(ài)盤(pán)負(fù)責(zé)了解重點(diǎn)科室（手術(shù)室、急診室、血透室）病人狀況，并將了解的狀況快速報(bào)告停電應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)，以便支配醫(yī)務(wù)人員實(shí)行應(yīng)急措施，保障病人平安。（三）院內(nèi)發(fā)電保障組：組長(zhǎng)：****成員：****************職責(zé)：負(fù)責(zé)醫(yī)院自備發(fā)電機(jī)的日常保養(yǎng)和剛好檢修，保證隨時(shí)可以發(fā)電供臨床急需。突發(fā)停電時(shí)假如短時(shí)間內(nèi)不能正常送電，院內(nèi)發(fā)電保障組馬上啟動(dòng)院內(nèi)發(fā)電設(shè)備，保證重點(diǎn)科室用電。（四）治安保衛(wèi)組：組長(zhǎng)：****成員：****************職責(zé)：負(fù)責(zé)全院治安保衛(wèi)工作。巡查應(yīng)急燈是否正常工作，特殊要留意防火、防盜，加強(qiáng)平安巡察。（五）臨床工作保障組：組長(zhǎng)：****成員：****四、應(yīng)急流程（一）臨床科室常規(guī)備有應(yīng)急燈、電筒等照明用物，定期檢查，保持完好。

（二）接到停電通知后，馬上做好停電打算。如有搶救患者運(yùn)用電動(dòng)力機(jī)器時(shí)，需找替代的方法。

（三）突然停電后，馬上找尋搶救患者機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)的動(dòng)力方法，維持搶救工作，并開(kāi)啟應(yīng)急燈照明等。

（四）手術(shù)室巡回護(hù)士快速打開(kāi)應(yīng)急燈，手術(shù)醫(yī)生在護(hù)士協(xié)作下愛(ài)護(hù)住病人的傷口，危重患者、手術(shù)中運(yùn)用呼吸機(jī)的患者平常應(yīng)在機(jī)旁備有簡(jiǎn)易呼吸器，遇突然停電，麻醉醫(yī)生馬上將呼吸機(jī)脫開(kāi)，運(yùn)用手控簡(jiǎn)易呼吸器維持呼吸，運(yùn)用簡(jiǎn)易脈氧監(jiān)護(hù)儀和人工血壓計(jì)。醫(yī)護(hù)人員運(yùn)用電動(dòng)吸痰的患者，用50ML注射器接吸痰管吸痰。

（五）如雙線均突然出現(xiàn)供電故障，院內(nèi)發(fā)電機(jī)供電前，各科醫(yī)護(hù)人員則應(yīng)首先保證病人搶救：護(hù)士應(yīng)鎮(zhèn)靜冷靜，上呼吸機(jī)者采納手抱球法，上監(jiān)護(hù)儀者采納人工測(cè)血壓、脈搏，電動(dòng)吸痰者則采納50毫升注射器接吸痰管抽吸等，嚴(yán)密視察病情改變，其余工作人員則馬上電話通知電工班、院總值班，并采納應(yīng)急燈供照明。

（六）加強(qiáng)巡察病房，安撫患者。

（七）通過(guò)電話與電工班聯(lián)系，查詢停電緣由。附：大關(guān)縣醫(yī)院停電應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組成員通訊錄大關(guān)縣醫(yī)院停水停汽應(yīng)急預(yù)案（三）為了在各種突發(fā)性停水停氣事故發(fā)生時(shí)，保證快速、有序、高效的降低停電對(duì)醫(yī)院的危害，最大限度的保障來(lái)院就診病人、家屬和職工的平安，保證正常的醫(yī)療秩序，特制定本預(yù)案。一、指導(dǎo)思想以“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，堅(jiān)持平安第一、預(yù)防為主、科學(xué)組織、搶救剛好的方針，依據(jù)集中領(lǐng)導(dǎo)、統(tǒng)一指揮、職責(zé)明確、分工協(xié)作、規(guī)范有序、反應(yīng)靈敏、運(yùn)行高效的思路，建立綜合性的、標(biāo)準(zhǔn)化應(yīng)急體系。二、應(yīng)急體系目標(biāo)最大限度的降低停水停電事故對(duì)醫(yī)院的危害，保障來(lái)院就診病人、陪伴家屬和醫(yī)院職工的生命財(cái)產(chǎn)平安。三、組織機(jī)構(gòu)和職責(zé)為加強(qiáng)對(duì)突發(fā)性停水停汽事故的應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)，醫(yī)院成立停水停汽事故應(yīng)急工作小組，全面負(fù)責(zé)突發(fā)性停水停汽事故應(yīng)急處理的領(lǐng)導(dǎo)工作。停水停汽事故應(yīng)急工作小組：組長(zhǎng)：****副組長(zhǎng)：****組員：****職責(zé)：依據(jù)后勤中心突發(fā)事務(wù)的險(xiǎn)情，統(tǒng)一指揮和緊急組織防險(xiǎn)搶險(xiǎn)、搶修排障、隔離限制等工作；執(zhí)行政府和醫(yī)院下達(dá)的其他關(guān)于重特大突發(fā)事務(wù)的防災(zāi)救災(zāi)任務(wù)。四、應(yīng)急流程（一）加強(qiáng)對(duì)突發(fā)事務(wù)有關(guān)信息的監(jiān)測(cè)、預(yù)料和收集,做到早發(fā)覺(jué)、早報(bào)告、早處置。（二）對(duì)一般性突發(fā)事務(wù)應(yīng)依據(jù)分工負(fù)責(zé)、條塊結(jié)合、以塊為主的原則應(yīng)急處置。對(duì)重特大突發(fā)事務(wù)，應(yīng)馬上報(bào)告醫(yī)院應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組，請(qǐng)示批準(zhǔn)應(yīng)急預(yù)案的啟動(dòng)，通知相關(guān)應(yīng)急工作組，并剛好主動(dòng)地進(jìn)行先期處置，限制事態(tài)。（三）應(yīng)急成員應(yīng)依據(jù)本預(yù)案，做好班組人員落實(shí)，定期對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行應(yīng)急處置相關(guān)學(xué)問(wèn)、技能培訓(xùn)和練習(xí)，切實(shí)提高應(yīng)對(duì)后勤服務(wù)保障各類突發(fā)事務(wù)的實(shí)力。五、保障措施（一）綜合修理班要支配人員備班。（二）班組長(zhǎng)及備班人員保證24小時(shí)聯(lián)系暢通。（三）后勤中心各班組成員在緊急停水時(shí)有協(xié)作搶修的義務(wù)。（四）值班人員遇到局部緊急停水停汽時(shí)應(yīng)剛好趕到現(xiàn)場(chǎng)，快速查明緣由，剛好進(jìn)行修理處理。（五）遇到大面積停水停汽時(shí)，在實(shí)施搶修的同時(shí)應(yīng)快速逐級(jí)上報(bào)。（六）依據(jù)先急后緩原則剛好通知相關(guān)科室。（七）應(yīng)急小組接到通知后，快速組織班組人員幫助做好保障工作。（八）以病人為中心，科學(xué)組織，盡可能削減損失。附：大關(guān)縣醫(yī)院停水停汽應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組成員通訊錄大關(guān)縣醫(yī)院通訊中斷應(yīng)急預(yù)案（四）通訊系統(tǒng)的平安暢通是醫(yī)院醫(yī)療衛(wèi)生工作正常開(kāi)展的重要保障，通訊平安牽涉到醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范的方方面面，為確保醫(yī)院通訊系統(tǒng)的持續(xù)、平安、穩(wěn)定運(yùn)轉(zhuǎn)，進(jìn)一步強(qiáng)化醫(yī)院通訊平安管理制度，提高醫(yī)院應(yīng)對(duì)通訊系統(tǒng)平安突發(fā)事務(wù)的實(shí)力，剛好處理醫(yī)院通訊系統(tǒng)突發(fā)故障，維護(hù)醫(yī)院正常的門診、住院工作流程和醫(yī)療程序，保障患者正常就醫(yī)，特制定本應(yīng)急預(yù)案。一、指導(dǎo)思想以“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，堅(jiān)持“以人為本”，依據(jù)集中領(lǐng)導(dǎo)、統(tǒng)一指揮、職責(zé)明確、分工協(xié)作、規(guī)范有序、反應(yīng)靈敏、運(yùn)行高效的思路，建立綜合性的、標(biāo)準(zhǔn)化應(yīng)急體系。二、應(yīng)急體系目標(biāo)主動(dòng)實(shí)行有效措施，最大限度的降低通訊中斷對(duì)醫(yī)療工作的影響。三、適用范圍本預(yù)案適用于醫(yī)院各科室固定電話故障、總值班小靈通故障等。四、組織機(jī)構(gòu)及職責(zé)：組長(zhǎng)：****副組長(zhǎng)：****成員：****職責(zé)：負(fù)責(zé)醫(yī)院通訊系統(tǒng)故障發(fā)生時(shí)負(fù)責(zé)相關(guān)人員的協(xié)調(diào)調(diào)度，通過(guò)仔細(xì)調(diào)查，剛好發(fā)覺(jué)并解決問(wèn)題，確保醫(yī)院通訊系統(tǒng)的快速?gòu)?fù)原。五、應(yīng)急流程（一）如出現(xiàn)通訊中斷問(wèn)題，發(fā)覺(jué)人員應(yīng)馬上報(bào)告院辦或總值班人員（夜間、中午下班時(shí)間及周末假期）。

（二）院辦和總值班人員馬上就通訊故障緣由進(jìn)行調(diào)查，剛好發(fā)覺(jué)問(wèn)題所在并向舉報(bào)科室或人員做好說(shuō)明工作。（三）依據(jù)通訊故障的具體類型，院辦或總值班人員剛好通知一拖通訊公司、設(shè)備修理科，并剛好上報(bào)相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)。（四）如問(wèn)題比較困難，無(wú)法馬上解決，要?jiǎng)偤孟蛳嚓P(guān)領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，懇求幫助，并做好信息上報(bào)科室或人員的說(shuō)明工作。（五）通訊故障解決后，剛好向院領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)科室、人員反饋。附：大關(guān)縣醫(yī)院通訊中斷事故應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組成員通訊錄大關(guān)縣醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)中斷應(yīng)急預(yù)案（五）醫(yī)院信息系統(tǒng)是全年不停止運(yùn)轉(zhuǎn)的信息系統(tǒng)。為確保醫(yī)院信息系統(tǒng)長(zhǎng)時(shí)間、平安、穩(wěn)定運(yùn)行，進(jìn)一步強(qiáng)化醫(yī)院信息平安管理制度，作好系統(tǒng)平安的防范，提高處理醫(yī)院信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)平安突發(fā)事務(wù)的應(yīng)對(duì)實(shí)力，剛好應(yīng)對(duì)醫(yī)院信息系統(tǒng)突發(fā)故障，維護(hù)醫(yī)院正常的門診、住院工作流程和醫(yī)療程序，保障患者正常就醫(yī)，特制定醫(yī)院信息系統(tǒng)嚴(yán)格的故障應(yīng)急預(yù)案。一、指導(dǎo)思想以“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，堅(jiān)持“以人為本”，依據(jù)集中領(lǐng)導(dǎo)、統(tǒng)一指揮、職責(zé)明確、分工協(xié)作、規(guī)范有序、反應(yīng)靈敏、運(yùn)行高效的思路，建立綜合性的、標(biāo)準(zhǔn)化應(yīng)急體系。二、應(yīng)急體系目標(biāo)最大限度的降低信息系統(tǒng)故障對(duì)醫(yī)院運(yùn)營(yíng)的影響，將因信息系統(tǒng)故障對(duì)醫(yī)院財(cái)產(chǎn)的損失降低最低。三、適用范圍單個(gè)計(jì)算機(jī)、外圍設(shè)備、服務(wù)器、網(wǎng)絡(luò)設(shè)備故障，以及因電腦病毒感染、電腦程序缺陷、停電等緣由引起的網(wǎng)絡(luò)故障。四、組織機(jī)構(gòu)及職責(zé)組長(zhǎng)：****副組長(zhǎng)：****成員：********職責(zé)：負(fù)責(zé)醫(yī)院信息系統(tǒng)學(xué)問(wèn)的普及宣教工作，在信息系統(tǒng)故障發(fā)生時(shí)負(fù)責(zé)相關(guān)人員的協(xié)調(diào)調(diào)度，確保各項(xiàng)搶修工作順當(dāng)執(zhí)行。五、應(yīng)急流程

如出現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)平安問(wèn)題，信息科網(wǎng)管員應(yīng)馬上上報(bào)主任與分管院長(zhǎng)或總值班室，懇求幫助解決。

當(dāng)整個(gè)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)不能運(yùn)用時(shí)，各部門的具體應(yīng)急措施如下：1、全部手工操作的統(tǒng)一啟動(dòng)時(shí)間須由信息科通知，相關(guān)部門嚴(yán)格依據(jù)通知時(shí)間協(xié)調(diào)各項(xiàng)工作，在未接到新的指示前不得擅自操作計(jì)算機(jī)。2、門診掛號(hào)、收費(fèi)處工作協(xié)調(diào)（1）門診收費(fèi)處、掛號(hào)室由財(cái)務(wù)科科長(zhǎng)負(fù)責(zé)總體聯(lián)系協(xié)調(diào)；要與信息科保持聯(lián)系，剛好反饋溝通最新消息；（2）當(dāng)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)運(yùn)行中斷超過(guò)20分鐘時(shí)，應(yīng)啟用預(yù)先建立的價(jià)表應(yīng)急查詢系統(tǒng)，并通知收款員轉(zhuǎn)入手工收費(fèi)程序；（3）門診收款員要建立手工發(fā)票運(yùn)用登記本，對(duì)發(fā)票運(yùn)用狀況做具體登記；（4）當(dāng)系統(tǒng)復(fù)原正常時(shí)，由收款員負(fù)責(zé)對(duì)網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行穩(wěn)定性進(jìn)行監(jiān)測(cè)，如不穩(wěn)定，剛好向信息科反饋狀況；（5）在接到運(yùn)用計(jì)算機(jī)的指令并重新啟動(dòng)運(yùn)行后，收款員逐步轉(zhuǎn)入到機(jī)器操作。剛好將中斷期間的患者信息輸入到計(jì)算機(jī)；3、出院結(jié)算處的工作協(xié)調(diào)（1）由財(cái)務(wù)科科長(zhǎng)總體負(fù)責(zé)聯(lián)絡(luò)協(xié)調(diào)；（2）原則上不在住院處、結(jié)算處進(jìn)行費(fèi)用補(bǔ)錄，以防止出現(xiàn)帳目混亂；住院收費(fèi)處，如當(dāng)日有病人需出院，告知病人緣由并留下病人電話，等系統(tǒng)復(fù)原后通知病人來(lái)院進(jìn)行結(jié)算；（3）當(dāng)系統(tǒng)停止運(yùn)行超過(guò)24小時(shí)，對(duì)一般出院患者，推遲出院結(jié)算時(shí)間。對(duì)急診出院的患者由醫(yī)保辦算賬處依據(jù)病歷記錄，進(jìn)行手工核算，由結(jié)算處進(jìn)行手工結(jié)算并出具手工發(fā)票；（4）在網(wǎng)絡(luò)停止運(yùn)行期間，出院患者急需結(jié)算時(shí)，應(yīng)由該科護(hù)士工作站追查是否還有正在進(jìn)行的檢查項(xiàng)目，并向出院結(jié)算處供應(yīng)具體費(fèi)用狀況后，方可送交結(jié)算。4、護(hù)士工作站的協(xié)調(diào)（1）護(hù)士工作站由護(hù)理部共同協(xié)調(diào)；（2）網(wǎng)絡(luò)故障期間臨床科室應(yīng)具體記錄患者的全部費(fèi)用執(zhí)行狀況；（3）科室具體填寫(xiě)每位患者的藥品請(qǐng)領(lǐng)單（包括姓名、住院號(hào)、費(fèi)別、藥品名稱及用量），一式兩份，一份用于科室補(bǔ)錄醫(yī)囑，另一份送藥房作為領(lǐng)藥憑證；（4）出院帶藥由主管醫(yī)生負(fù)責(zé)駕馭經(jīng)費(fèi)狀況，如出現(xiàn)費(fèi)用超支時(shí)應(yīng)補(bǔ)足款額后方可帶藥；（5）接到信息科通知復(fù)原運(yùn)行時(shí)間，按要求補(bǔ)錄醫(yī)囑。5、醫(yī)技檢查工作協(xié)調(diào)（1）在網(wǎng)絡(luò)停運(yùn)期間應(yīng)具體留取、整理檢查申請(qǐng)單底聯(lián)；（2）網(wǎng)絡(luò)復(fù)原后依據(jù)檢查單底聯(lián)登記，通過(guò)記價(jià)錄入補(bǔ)錄患者費(fèi)用；（3）對(duì)即將出院或有出院傾向的患者，主治醫(yī)師要在檢查申請(qǐng)單上要注明，檢查科室應(yīng)剛好通知科室或住院處溝通費(fèi)用狀況。6、藥房工作協(xié)調(diào)（1）嚴(yán)格依據(jù)信息科通知的時(shí)間及要求進(jìn)行操作；（2）網(wǎng)絡(luò)故障時(shí)，依據(jù)臨床科室供應(yīng)的藥品請(qǐng)領(lǐng)單發(fā)藥；（3）網(wǎng)絡(luò)復(fù)原時(shí)對(duì)臨床科補(bǔ)錄的擺藥醫(yī)囑進(jìn)行發(fā)藥并確認(rèn)，同時(shí)與發(fā)藥時(shí)藥品請(qǐng)領(lǐng)單內(nèi)容具體核對(duì)，如發(fā)覺(jué)內(nèi)容不符，須具體核查并剛好和臨床科室取得聯(lián)系。附：大關(guān)縣醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)中斷應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組成員通訊錄大關(guān)縣醫(yī)院醫(yī)用氧艙重大事故應(yīng)急救援預(yù)案（六）為了預(yù)防我院醫(yī)用氧艙重大平安事故的發(fā)生以及在事故發(fā)生時(shí)快速、有序、高效地組織好應(yīng)急搶救工作，特制訂本預(yù)案。一、編制依據(jù)

1、國(guó)家《平安生產(chǎn)法》、《特種設(shè)備平安監(jiān)察條例》。

2、洛陽(yáng)市《特大平安事故應(yīng)急預(yù)案》、《特種設(shè)備重特大事故應(yīng)急救援預(yù)案》。

3、有關(guān)醫(yī)用氧艙的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范與事故案例，有關(guān)重大危急源事故應(yīng)急救援予案編制導(dǎo)則。

二、事故設(shè)定與危急分析

（一）設(shè)定事故類型1、醫(yī)療方面：艙內(nèi)氧濃度限制不當(dāng)，患者出現(xiàn)呼吸驟停處理不剛好，卸壓不剛好延誤開(kāi)艙等。2、設(shè)備方面：維護(hù)操作不當(dāng)造成艙體承壓實(shí)力降低導(dǎo)致設(shè)備裂開(kāi)，或造成艙體密封實(shí)力降低導(dǎo)致設(shè)備失效等。3、艙內(nèi)起火：因?yàn)榕搩?nèi)裝飾材料、床椅墊材料阻燃性能不合格，導(dǎo)線觸頭失效，導(dǎo)靜電裝置失效以及患者攜入可燃物等，可能造成艙內(nèi)起火。4、艙外起火：因?yàn)榕擉w防靜電裝置失效，艙外電氣愛(ài)護(hù)裝置失效，供氧管排沾染油脂等，可能造成艙外起火。

（二）危急分析上述設(shè)定的事故類型中危害最大影響最大的是艙內(nèi)外起火。盡管近年來(lái)國(guó)家從氧艙設(shè)計(jì)、制造、安裝、修理改造到定期檢驗(yàn)嚴(yán)加限制，人員培訓(xùn)、制度建設(shè)、管理措施逐步加強(qiáng)，但人、機(jī)、環(huán)諸方面的擔(dān)心全因素仍舊存在，地處人口密集的醫(yī)用氧艙一旦發(fā)生火災(zāi)，后果不行思議。所以我們?cè)趫?jiān)持“平安第一，預(yù)防為主”的同時(shí)，有必要針對(duì)作為重大危急源設(shè)備的醫(yī)用氧艙，尤其是多人艙，建立事故應(yīng)急救援預(yù)案，當(dāng)事故一旦發(fā)生時(shí)，使事故苗頭得以消退，事故規(guī)模得以限制，事故損失減到最小。

三、組織機(jī)構(gòu)與工作職責(zé)

為加強(qiáng)對(duì)醫(yī)用氧艙重大事故應(yīng)急搶救工作的組織與領(lǐng)導(dǎo)，我院成立醫(yī)用氧艙重大事故應(yīng)急救援指揮部，負(fù)責(zé)醫(yī)用氧艙重大事故的全面組織領(lǐng)導(dǎo)，下設(shè)搶險(xiǎn)組、救援組、疏散組和后勤組等小組，負(fù)責(zé)各方面的具體搶救工作。醫(yī)用氧艙重大事故應(yīng)急救援指揮部：總指揮長(zhǎng)：****副指揮長(zhǎng)：****成員：****職責(zé):負(fù)責(zé)組織應(yīng)急救援隊(duì)伍，督促并指導(dǎo)演練；發(fā)生重大事故時(shí)剛好發(fā)布應(yīng)急救援指令，剛好向市政府、安委會(huì)、質(zhì)監(jiān)局、衛(wèi)生局報(bào)告狀況，并在事后組織事故調(diào)查，總結(jié)閱歷教訓(xùn)。為使應(yīng)急處理工作規(guī)范有序，運(yùn)行高效，在醫(yī)用氧艙重大事故應(yīng)急救援指揮部下設(shè)四個(gè)小組，分別負(fù)責(zé)各自范圍內(nèi)的應(yīng)急處理工作。（一）搶險(xiǎn)組組長(zhǎng)：****成員：****職責(zé)：負(fù)責(zé)作出搶險(xiǎn)方案，查明事故起因，消退事故苗頭，限制事故規(guī)模，愛(ài)護(hù)事故現(xiàn)場(chǎng)。（二）救援組組長(zhǎng)：****成員：****職責(zé)：負(fù)責(zé)作出救援方案，對(duì)事故現(xiàn)場(chǎng)受害被困人員進(jìn)行解救，愛(ài)護(hù)撤離。（三）疏散組組長(zhǎng)：****成員：****職責(zé)：負(fù)責(zé)作出疏散方案，對(duì)事故影響區(qū)域的人員進(jìn)行疏散。（四）后勤組組長(zhǎng)：****副組長(zhǎng)：****成員：****職責(zé)：負(fù)責(zé)作好保障工作，確保救援物資、器材與車輛的剛好調(diào)配。

四、應(yīng)急流程（一）艙內(nèi)起火應(yīng)急操作：1、消退強(qiáng)氧化性助燃物。切斷氧氣來(lái)源，加速艙內(nèi)排氣。2、消退著火源。艙內(nèi)緊急卸壓，進(jìn)艙快速滅火，噴水降溫。3、減輕事故損害。安撫患者，指導(dǎo)自救，快速撤離。

（二）艙外起火應(yīng)急操作：艙外起火一般由艙內(nèi)漫延而來(lái)，按上述原則加大滅火力度，撤離可燃物料，必要時(shí)啟動(dòng)備用電源。

五、保障措施（一）制度保障

1、依據(jù)《特種設(shè)備平安監(jiān)察條例》、《醫(yī)用氧艙平安管理規(guī)定》完善相關(guān)責(zé)任制度、管理制度和操作規(guī)程，并切實(shí)執(zhí)行。

2、在做到人員持證上崗的同時(shí)，主動(dòng)組織內(nèi)部培訓(xùn)和行業(yè)培訓(xùn)，在堅(jiān)持設(shè)備定期檢驗(yàn)的同時(shí)，做好設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)與巡查。

3、吸取國(guó)內(nèi)外氧艙事故教訓(xùn)，切實(shí)把好“進(jìn)艙關(guān)”，通過(guò)多種方式指導(dǎo)患者，通過(guò)人文關(guān)懷取得患者協(xié)作，避開(kāi)人為失誤。4、應(yīng)急救援演練。通過(guò)演練考核檢驗(yàn)應(yīng)急救援預(yù)案的可行性和牢靠性，增加實(shí)戰(zhàn)抗災(zāi)實(shí)力。

5、通過(guò)行業(yè)協(xié)會(huì)，不斷獲得醫(yī)用氧艙最新信息，不斷提高平安技術(shù)與管理水平。（二）物資保障

1、常備應(yīng)急指揮車、搶險(xiǎn)車各1輛。2、滅火器材3件以上，應(yīng)急電源有效。3、確保通訊線路暢通。附：大關(guān)縣醫(yī)院醫(yī)用氧艙重大事故應(yīng)急救援指揮部通訊錄三、公共衛(wèi)生事務(wù)類應(yīng)急預(yù)案大關(guān)縣醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事務(wù)應(yīng)急預(yù)案（一）為了提高我院應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事務(wù)（突然發(fā)生，造成或可能造成社會(huì)公眾健康嚴(yán)峻損害的重大傳染病疫情、群體性不明緣由疾病、重大食物和職業(yè)中毒、嚴(yán)峻水災(zāi)、火災(zāi)、特大車禍、爆炸事故以及其他嚴(yán)峻影響公眾健康的事務(wù)）的應(yīng)對(duì)實(shí)力，從而達(dá)到有效預(yù)防、剛好限制和消退突發(fā)公共衛(wèi)生事務(wù)的危害，保障公眾身體健康與生命平安，維護(hù)正常的社會(huì)秩序的目的，依據(jù)國(guó)務(wù)院《突發(fā)公共事務(wù)應(yīng)急條例》、《傳染性非典型性肺炎防治管理方法》和《全國(guó)突發(fā)公共衛(wèi)生事務(wù)應(yīng)急預(yù)案》，并結(jié)合我院實(shí)際特制定本條例。一、

組織機(jī)構(gòu)與職責(zé)劃分為加強(qiáng)對(duì)突發(fā)事務(wù)的組織與領(lǐng)導(dǎo)，醫(yī)院成立突發(fā)事務(wù)應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組，全面負(fù)責(zé)組織和領(lǐng)導(dǎo)醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事務(wù)防治工作。組

長(zhǎng)：****副組長(zhǎng)：****

成

員：****醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事務(wù)，突發(fā)事務(wù)應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)指揮、協(xié)調(diào)和組織技術(shù)力氣進(jìn)行預(yù)防限制、臨床救治、宣揚(yáng)教化和心理疏導(dǎo)；指導(dǎo)全院防范突發(fā)公共衛(wèi)生事務(wù)的發(fā)生和傳播；按要求向上級(jí)衛(wèi)生主管部門報(bào)告疫情。在突發(fā)事務(wù)應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)若干部門和小組，負(fù)責(zé)各自職責(zé)范圍內(nèi)的突發(fā)公共衛(wèi)生事務(wù)的應(yīng)急處理工作，具體如下：

（一）突發(fā)公共衛(wèi)生事務(wù)應(yīng)急臨時(shí)指揮部指揮長(zhǎng)：****副指揮長(zhǎng)：****職責(zé)：負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)現(xiàn)場(chǎng)搶險(xiǎn)救災(zāi)工作;負(fù)責(zé)督促、檢查急診和搶險(xiǎn)救災(zāi)各項(xiàng)工作的落實(shí)。

（二）突發(fā)公共衛(wèi)生事務(wù)綜合醫(yī)療急救小組：1、外科小組：組長(zhǎng)：****成員：****職責(zé)：負(fù)責(zé)突發(fā)公共衛(wèi)生事務(wù)中外科方面的急救工作。2、內(nèi)科小組：組長(zhǎng)：****成員：****職責(zé)：負(fù)責(zé)突發(fā)公共衛(wèi)生事務(wù)中內(nèi)科方面的急救工作。3、婦科小組：組長(zhǎng)：****成員：****職責(zé)：負(fù)責(zé)突發(fā)公共衛(wèi)生事務(wù)中婦科方面的急救工作。4、協(xié)助小組：組長(zhǎng)：****成員：****職責(zé)：負(fù)責(zé)各類突發(fā)公共衛(wèi)生事務(wù)的急救過(guò)程中協(xié)助協(xié)作工作。（三）突發(fā)公共衛(wèi)生事務(wù)綜合護(hù)理急救小組組長(zhǎng)：****成員：****職責(zé)任務(wù)：負(fù)責(zé)突發(fā)公共衛(wèi)生事務(wù)處理過(guò)程中的護(hù)理工作。（四）傳染病爆發(fā)、院內(nèi)感染監(jiān)控及防護(hù)小組組長(zhǎng)：****成員：****職責(zé)：負(fù)責(zé)傳染病暴發(fā)類突發(fā)公共衛(wèi)生事務(wù)的確診急救、全院范圍內(nèi)消毒噴殺、感染監(jiān)控及全院職工的防護(hù)工作，并負(fù)責(zé)職工和社會(huì)群眾的健康教化工作。（五）物資保障小組組長(zhǎng)：****成員：****職責(zé)任務(wù)：負(fù)責(zé)應(yīng)對(duì)突發(fā)事務(wù)所需設(shè)備、防護(hù)物品和藥品、衛(wèi)生材料的供應(yīng)。（六）后勤服務(wù)小組組長(zhǎng)：****成員：****職責(zé)任務(wù)：負(fù)責(zé)突發(fā)事務(wù)中醫(yī)護(hù)人員的生活、飲食等后勤服務(wù)。二、

疫情應(yīng)急方案（一）突發(fā)事務(wù)發(fā)生后，馬上上報(bào)院突發(fā)事務(wù)領(lǐng)導(dǎo)小組，由突發(fā)事務(wù)領(lǐng)導(dǎo)小組快速對(duì)突發(fā)事務(wù)進(jìn)行綜合評(píng)估，初步推斷突發(fā)事務(wù)的類型，明確是否啟動(dòng)突發(fā)事務(wù)應(yīng)急預(yù)案的看法。

（二）應(yīng)急預(yù)案啟動(dòng)后，各小組應(yīng)當(dāng)依據(jù)預(yù)案規(guī)定的職責(zé)要求，聽(tīng)從突發(fā)事務(wù)應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一指揮，馬上到達(dá)規(guī)定崗位，履行職責(zé)。

（三）急診科及門診各科室應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格落實(shí)"首診負(fù)責(zé)制"，對(duì)在突發(fā)事務(wù)中致病的人員供應(yīng)醫(yī)療救援和現(xiàn)場(chǎng)救援。對(duì)就診患者必需接診治療，并書(shū)寫(xiě)具體、完整的病歷記錄;對(duì)須要轉(zhuǎn)送的患者，應(yīng)當(dāng)依據(jù)規(guī)定將患者及其病歷記錄轉(zhuǎn)送至接診地或者指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。并結(jié)合疫情，實(shí)行相應(yīng)衛(wèi)生防護(hù)措施，防止交叉感染和污染。

（四）依據(jù)突發(fā)事務(wù)應(yīng)急處理的須要，突發(fā)事務(wù)應(yīng)急臨床指揮部有權(quán)緊急調(diào)集人員、儲(chǔ)備的物資、交通工具以及相關(guān)設(shè)施、設(shè)備;必要時(shí)，協(xié)作市區(qū)行政部門進(jìn)行人員疏散或者隔離，并可以依法對(duì)傳染病疫區(qū)實(shí)行封鎖。

（五）感染科、疾控科等部門應(yīng)當(dāng)對(duì)突發(fā)事務(wù)現(xiàn)場(chǎng)等實(shí)行限制措施，宣揚(yáng)突發(fā)事務(wù)防治學(xué)問(wèn)，剛好對(duì)易受感染的人群和其它易受損害的人群實(shí)行應(yīng)急接種、預(yù)防性投藥、群體防護(hù)等措施。

（六）參與突發(fā)事務(wù)應(yīng)急處理的醫(yī)護(hù)人員，應(yīng)當(dāng)依據(jù)突發(fā)事務(wù)的要求，實(shí)行防護(hù)措施，并在專業(yè)人員的指導(dǎo)下進(jìn)行工作。

（七）醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)協(xié)作衛(wèi)生行政主管部門或其它部門指定的專業(yè)技術(shù)機(jī)構(gòu)，開(kāi)展突發(fā)事務(wù)的調(diào)查、采樣、技術(shù)分析和檢驗(yàn)。

（八）對(duì)新發(fā)覺(jué)的突發(fā)傳染病、不明緣由的群體性疾病、重大食物和職業(yè)中毒事務(wù)，馬上上報(bào)上級(jí)衛(wèi)生主管部門，并實(shí)行限制措施。

（九）對(duì)收治的傳染病患者、疑似傳染病患者，依法報(bào)告屬地主管部門、市疾病預(yù)防限制中心。對(duì)傳染病做到早發(fā)覺(jué)、早報(bào)告、早隔離、早治療，切斷傳播途徑，防止擴(kuò)散。三、

疫情的確認(rèn)、報(bào)告制度

一旦發(fā)覺(jué)可疑疫情，要馬上與院總值班（****電話）、急診科（****電話）或疾控科（電話）聯(lián)系，以上人員接到報(bào)告后馬上上報(bào)醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事務(wù)應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組。按國(guó)家衛(wèi)生部規(guī)定要求，疑似、臨床診斷病例的確認(rèn)應(yīng)由專科醫(yī)師、醫(yī)院專家會(huì)診、科主任把關(guān)后報(bào)醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事務(wù)應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組審核，確保疫情報(bào)告的肅穆、精確、剛好。有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)依據(jù)《突發(fā)公共衛(wèi)生事務(wù)應(yīng)急條例》規(guī)定，在2小時(shí)內(nèi)，向衛(wèi)生行政主管部門報(bào)告:

(一)發(fā)生或者可能發(fā)生傳染病暴發(fā)、流行的;

(二)發(fā)生或者發(fā)覺(jué)不明緣由的群體性疾病的;

(三)發(fā)生傳染病菌種、毒種丟失的;

(四)發(fā)生或者可能發(fā)生重大食物和職業(yè)中毒事務(wù)的;

(五)發(fā)生重大火災(zāi)、水災(zāi)、特大爆炸、車禍及其它重大損害事務(wù)。

疫情突發(fā)時(shí)，實(shí)行"零報(bào)告"制度，嚴(yán)格報(bào)告程序。接診醫(yī)師應(yīng)馬上匯報(bào)醫(yī)教科和疾控科，主管部門馬上匯報(bào)分管副院長(zhǎng)和院長(zhǎng)，由疾控科向上級(jí)主管部門報(bào)告，不得緩報(bào)和瞞報(bào)。

四、保障措施

(一)人員保障

院屬各科室要主動(dòng)組建突發(fā)公共衛(wèi)生事務(wù)防治應(yīng)急預(yù)備隊(duì)，隨時(shí)待命參與疫點(diǎn)或疫區(qū)病人的救治和疫情的預(yù)防限制工作。

(二)技術(shù)保障

以醫(yī)院綜合醫(yī)療急救小組、院內(nèi)感染及防護(hù)小組、專業(yè)流行病學(xué)調(diào)查組為重點(diǎn)，加強(qiáng)有關(guān)專業(yè)技術(shù)人員的培訓(xùn)，完善突發(fā)公共衛(wèi)生事務(wù)的監(jiān)測(cè)、診斷等手段，必要時(shí)省市專家進(jìn)行指導(dǎo)。

(三)物資保障

選購(gòu) 供應(yīng)科應(yīng)做好應(yīng)急物資的儲(chǔ)備，藥劑科做好應(yīng)急藥品的儲(chǔ)備，院辦做好車輛的應(yīng)急派遣。(四)制度保障總值班電話及急診科電話24小時(shí)開(kāi)通，確保在突發(fā)公共衛(wèi)生事務(wù)發(fā)生后第一時(shí)間進(jìn)入應(yīng)急處理流程；每月由突發(fā)公共衛(wèi)生事務(wù)應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組成員輪番對(duì)各科室進(jìn)行監(jiān)督檢查，每一季度進(jìn)行一次突發(fā)事務(wù)演練，檢測(cè)應(yīng)急隊(duì)伍的整體狀況。附件一：大關(guān)縣醫(yī)院應(yīng)急救治隊(duì)伍藥品配備標(biāo)準(zhǔn)附件二：大關(guān)縣醫(yī)院應(yīng)急救治隊(duì)伍物資配備標(biāo)準(zhǔn)附件三：大關(guān)縣醫(yī)院公共突發(fā)事務(wù)領(lǐng)導(dǎo)小組成員通訊錄大關(guān)縣醫(yī)院傳染病爆發(fā)流行應(yīng)急預(yù)案（二）為剛好有效地限制各種傳染病疫情,保障轄區(qū)人民身體健康,依據(jù)《全國(guó)、省、市救災(zāi)防病預(yù)案》和《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》，結(jié)合我院實(shí)際狀況，特制定本預(yù)案。一、指導(dǎo)思想以“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，全面總結(jié)傳染病防治工作閱歷，加強(qiáng)傳染病長(zhǎng)效管理與應(yīng)急處理機(jī)制相結(jié)合，提高快速反應(yīng)和應(yīng)急實(shí)力，落實(shí)“早發(fā)覺(jué)、早報(bào)告、早隔離、早治療”的各項(xiàng)預(yù)防限制措施，切實(shí)保障轄區(qū)人民身體健康和生命平安，構(gòu)筑“和諧社會(huì)”。二、工作原則傳染病防治工作要在院部的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，堅(jiān)持“預(yù)防為主，防治結(jié)合，依法管理，分級(jí)限制，快速反應(yīng)，高效處置”的工作原則。三、適用范圍本預(yù)案適用于我院各科室和執(zhí)行職務(wù)的各級(jí)各類醫(yī)護(hù)人員、行政后勤人員的傳染病防治工作。四、組織機(jī)構(gòu)和職責(zé)為加強(qiáng)對(duì)傳染病防治工作的管理，我院成立大關(guān)縣醫(yī)院傳染病爆發(fā)流行應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組，全面負(fù)責(zé)傳染病暴發(fā)流行時(shí)的應(yīng)急處理工作。傳染病爆發(fā)流行應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組：組長(zhǎng)：****副組長(zhǎng)：****成員：****職責(zé)：負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào)轄區(qū)內(nèi)及相關(guān)科室傳染病防治工作，負(fù)責(zé)全轄區(qū)疫情分析、報(bào)告和管理工作，制訂防治技術(shù)規(guī)范，組織開(kāi)展轄區(qū)各種傳染病防治各項(xiàng)措施落實(shí)狀況的檢查、指導(dǎo)工作。為使應(yīng)急處理工作規(guī)范有序，運(yùn)行高效，下設(shè)辦公室（設(shè)在疾病預(yù)防限制科）及四個(gè)小組，負(fù)責(zé)各自職責(zé)范圍內(nèi)的具體工作：（一）傳染病醫(yī)療救治專家組組長(zhǎng)：****副組長(zhǎng)：****成員：丁********職責(zé)：擔(dān)當(dāng)各種傳染病的臨床診斷和疑似病人的收治工作；剛好、精確報(bào)告救治動(dòng)態(tài)；對(duì)各種傳染病或疑似傳染病病人要?jiǎng)偤蒙蠄?bào)疾病預(yù)防限制科；組織醫(yī)院各級(jí)各類醫(yī)護(hù)人員業(yè)務(wù)和技能培訓(xùn)；依據(jù)有關(guān)規(guī)定做好醫(yī)護(hù)人員防護(hù)、醫(yī)院感染管理、傳染病的診斷治療、護(hù)理工作。（三）疾病預(yù)防限制組組長(zhǎng)：****成員：****職責(zé)：督促指導(dǎo)落實(shí)轄區(qū)各有關(guān)單位做好疫情報(bào)告和醫(yī)院感染的預(yù)防限制工作，剛好上報(bào)疫情和監(jiān)測(cè)信息；做好病人的流行病個(gè)案調(diào)查、樣品采集工作，剛好報(bào)告病例動(dòng)態(tài)狀況；擔(dān)當(dāng)疫情現(xiàn)場(chǎng)處置工作；社區(qū)、學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)和公司廠處室等單位主動(dòng)開(kāi)展傳染病防范和健康教化工作。（四）后勤保障組組長(zhǎng)：****成員：****職責(zé)：負(fù)責(zé)建立適當(dāng)?shù)膫魅静》揽匚镔Y、救治藥品、消殺藥品、個(gè)人防護(hù)用品儲(chǔ)備，保證醫(yī)療救治設(shè)備的正常運(yùn)轉(zhuǎn)（救治藥品、物資配備標(biāo)準(zhǔn)詳見(jiàn)院《突發(fā)公共衛(wèi)生事務(wù)應(yīng)急預(yù)案》配備標(biāo)準(zhǔn)）。五、保障措施：（一）嚴(yán)格遵守疫情報(bào)告制度執(zhí)行職務(wù)的各級(jí)各類醫(yī)務(wù)人員在發(fā)覺(jué)法定上報(bào)傳染病時(shí)應(yīng)依據(jù)《傳染病防治法》要求的時(shí)限剛好精確上報(bào)傳染病，同時(shí)填寫(xiě)傳染病報(bào)告卡，任何科室和個(gè)人不得遲報(bào)、漏報(bào)和謊報(bào)。（二）增加職業(yè)防護(hù)意識(shí)防治人員要增加自我防護(hù)意識(shí)，在傳染病門診、隔離病房、疫區(qū)現(xiàn)場(chǎng)、試驗(yàn)室等場(chǎng)所要嚴(yán)格執(zhí)行隔離消毒操作常規(guī)，佩戴必要的防護(hù)用品，禁止用手干脆接觸可疑傳染性動(dòng)物、昆蟲(chóng)、標(biāo)本，工作后對(duì)雙手、全身及用物均需徹底消毒清洗。對(duì)可疑感染傳染病的防治人員(尤其是試驗(yàn)室工作人員)應(yīng)作好預(yù)防接種或藥物預(yù)防，必要時(shí)需進(jìn)行醫(yī)學(xué)視察或留驗(yàn)。（三）定期開(kāi)展健康教化主動(dòng)主動(dòng)開(kāi)展健康教化，做好轄區(qū)群眾的防病教化；督促中小學(xué)和托幼機(jī)構(gòu)開(kāi)設(shè)健康教化課程，使防病治病的技術(shù)措施在各個(gè)環(huán)節(jié)得到落實(shí)。附：大關(guān)縣醫(yī)院公共突發(fā)事務(wù)領(lǐng)導(dǎo)小組成員通訊錄重大食物和生活飲用水污染事務(wù)衛(wèi)生應(yīng)急處置預(yù)案（三）為有效預(yù)防、剛好限制和消退生活飲用水污染事務(wù)及其危害，做好食物和生活飲用水污染事務(wù)的衛(wèi)生應(yīng)急處置工作，快速查明緣由，實(shí)行有效措施，防止事態(tài)擴(kuò)大，保障職工和患者身體健康和生命平安，維護(hù)醫(yī)院正常秩序，依據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事務(wù)應(yīng)急條例》、《生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督管理方法》、《昭通市突發(fā)公共衛(wèi)生事務(wù)應(yīng)急預(yù)案》等規(guī)定，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，制定本預(yù)案。一、指導(dǎo)思想（1）預(yù)防為主，常備不懈。提高全院職工對(duì)生活飲用水污染事務(wù)的防范意識(shí)，落實(shí)各項(xiàng)防范和應(yīng)對(duì)打算措施，做好人員、技術(shù)、物資和設(shè)備的應(yīng)急儲(chǔ)備工作。對(duì)可能引發(fā)生活飲用水污染事務(wù)的危害因素剛好進(jìn)行申請(qǐng)監(jiān)測(cè)、分析、預(yù)警，做到早發(fā)覺(jué)、早報(bào)告、早處置。（2）統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，分級(jí)負(fù)責(zé)。依據(jù)生活飲用水污染事務(wù)的范圍、性質(zhì)和危害程度，對(duì)衛(wèi)生應(yīng)急處置工作實(shí)行分級(jí)管理。對(duì)生活飲用水污染事務(wù)衛(wèi)生應(yīng)急處置實(shí)行統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和指揮，各有關(guān)科室依據(jù)本預(yù)案規(guī)定，在各自的職責(zé)范圍內(nèi)做好生活飲用水污染事務(wù)衛(wèi)生應(yīng)急處置的技術(shù)工作。（3）依法規(guī)范，措施堅(jiān)決。醫(yī)院建立和完善生活飲用水污染事務(wù)衛(wèi)生應(yīng)急保障體系，剛好、有效地對(duì)生活飲用水污染事務(wù)和可能發(fā)生的食物和生活飲用水污染事務(wù)進(jìn)行預(yù)警、報(bào)告和衛(wèi)生應(yīng)急處置工作。（4）依靠科學(xué)，加強(qiáng)管理。生活飲用水污染事務(wù)衛(wèi)生應(yīng)急處置工作要充分敬重和依靠科學(xué)，各科要重視開(kāi)展預(yù)防和處置生活飲用水污染事務(wù)的培訓(xùn)，為生活飲用水污染事務(wù)衛(wèi)生應(yīng)急處置供應(yīng)有力保障。各有關(guān)科室要通力合作、資源共享，有效預(yù)防和處置重大食物及生活飲用水污染事務(wù)。二、適用范圍本預(yù)案所指食物和生活飲用水污染事務(wù)，是指生物性、化學(xué)性等有毒有害物質(zhì)污染生活飲用水，導(dǎo)致水質(zhì)不達(dá)標(biāo)，造成生活飲用水無(wú)法飲用，或發(fā)生化學(xué)性中毒和（或）介水傳染病流行，或影響職工、患者健康和醫(yī)院正常秩序的事務(wù)。本預(yù)案適用于東方醫(yī)院內(nèi)突然發(fā)生的、造成或可能造成職工和患者健康損害，嚴(yán)峻影響醫(yī)院正常秩序的生活飲用水污染事務(wù)的預(yù)防和衛(wèi)生應(yīng)急處置工作。三、組織機(jī)構(gòu)及職責(zé)為加強(qiáng)對(duì)重大食物和生活飲用水污染事務(wù)事務(wù)應(yīng)急搶救工作的組織與領(lǐng)導(dǎo)，醫(yī)院成立衛(wèi)生應(yīng)急處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組，全面負(fù)責(zé)發(fā)生在我院的重大食物和生活飲用水污染事務(wù)的衛(wèi)生應(yīng)急處置工作。應(yīng)急處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組：組長(zhǎng)：****副組長(zhǎng)：****成員：****應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在疾控科，負(fù)責(zé)日常工作。應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組的主要職責(zé)是：1、依據(jù)有關(guān)規(guī)定和指令，啟動(dòng)衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案；依據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事務(wù)的應(yīng)急響應(yīng)原則，統(tǒng)一組織、指揮生活飲用水污染事務(wù)的衛(wèi)生應(yīng)急處置工作；以最快速度向領(lǐng)導(dǎo)及有關(guān)部門報(bào)告；實(shí)行措施盡快限制事務(wù)擴(kuò)大；組織生活飲用水污染事務(wù)衛(wèi)生應(yīng)急處置學(xué)問(wèn)和技能的培訓(xùn)；2、開(kāi)展預(yù)防生活飲用水污染事務(wù)的健康教化，提高職工和患者防范生活飲用水污染事務(wù)的意識(shí)；3、按規(guī)定剛好請(qǐng)有關(guān)部門對(duì)醫(yī)院生活飲用水水質(zhì)進(jìn)行監(jiān)測(cè)；4、加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院生活飲用水衛(wèi)生的管理，組織開(kāi)展對(duì)醫(yī)院食堂、養(yǎng)分食堂、涉水產(chǎn)品科室的常常性衛(wèi)生檢查，規(guī)范行為，消退隱患，防范生活飲用水污染事務(wù)的發(fā)生。四、啟動(dòng)條件和程序（一）啟動(dòng)條件：院內(nèi)發(fā)生重大食物中毒；生活飲用水污染事務(wù)時(shí)啟動(dòng)該預(yù)案。（二）程序：出現(xiàn)上述狀況快速逐級(jí)上報(bào)1、報(bào)告內(nèi)容：報(bào)告的主要內(nèi)容應(yīng)包括：發(fā)生生活飲用水污染事務(wù)時(shí)間、地點(diǎn)、科室、中毒（患病）人數(shù)、及實(shí)行的主要措施，須要解決的問(wèn)題和要求等。2、報(bào)告方式：電話報(bào)告和口述直報(bào)。四、應(yīng)急流程（一）應(yīng)急響應(yīng)1、發(fā)生生活飲用水污染事務(wù)時(shí)，接到生活飲用水污染事務(wù)通知的科室既有關(guān)人員應(yīng)依據(jù)本預(yù)案的規(guī)定，馬上支配相關(guān)人員，趕赴事務(wù)現(xiàn)場(chǎng)。依據(jù)統(tǒng)一指揮進(jìn)入工作。2、當(dāng)確定生活飲用水水源和水質(zhì)污染時(shí)，應(yīng)通知供水單位快速實(shí)行措施，剛好上報(bào)建議停止供水，實(shí)行臨時(shí)供水措施，并通過(guò)各種方法通知全部科室在事故未解除前，不得飲用污染的水。3、在啟用應(yīng)急儲(chǔ)備水源或?qū)嵭信R時(shí)送供生活飲用水時(shí)，應(yīng)懇求有關(guān)部門對(duì)送供的生活飲用水水質(zhì)進(jìn)行檢測(cè)，做好輸送水管道、送水車、儲(chǔ)水容器的清洗消毒，以及送供水人員的健康管理。對(duì)送供水過(guò)程進(jìn)行全程監(jiān)控，防止水質(zhì)污染。4、在生活飲用水污染得到有效限制，復(fù)原取水時(shí)，應(yīng)對(duì)取水、輸水、凈水、蓄水和配水等設(shè)備、設(shè)施進(jìn)行清洗消毒，待末梢水檢測(cè)合格后方可正式供水。（二）終止程序生活飲用水污染物已消退,水污染相關(guān)危急因素已被有效限制，水質(zhì)檢測(cè)結(jié)果符合國(guó)家生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，未出現(xiàn)新的中毒患者且原有患者病情穩(wěn)定后，依據(jù)“誰(shuí)啟動(dòng)，誰(shuí)終止”的原則，適時(shí)予以終止。符合終止條件應(yīng)剛好向上級(jí)衛(wèi)生行政部門提出懇求，依據(jù)上級(jí)衛(wèi)生行政部門的分析結(jié)論及指導(dǎo)下剛好終止預(yù)案五、事后處置（一）分析總結(jié)在生活飲用水污染事務(wù)處置完畢后，依據(jù)上級(jí)衛(wèi)生行政部門的分析結(jié)論剛好組織有關(guān)人員對(duì)生活飲用水污染事務(wù)的調(diào)查處置狀況進(jìn)行科學(xué)、客觀的評(píng)估總結(jié)，評(píng)估內(nèi)容包括生活飲用水污染事務(wù)的種類和性質(zhì)、事務(wù)對(duì)醫(yī)院、經(jīng)濟(jì)和職工及患者心理與健康的影響、應(yīng)急響應(yīng)過(guò)程、上級(jí)部門調(diào)查結(jié)論、有關(guān)閱歷和教訓(xùn)的總結(jié)等。（二）資料收集整理把事務(wù)的資料進(jìn)行整理分析，建立生活飲用水污染事務(wù)衛(wèi)生應(yīng)急處置檔案。（三）責(zé)任追究1、對(duì)造成生活飲用水污染事務(wù)的科室和個(gè)人，依照有關(guān)規(guī)定予以責(zé)任追究。2、對(duì)在生活飲用水污染事務(wù)的報(bào)告、調(diào)查、限制和處置過(guò)程中，有不負(fù)責(zé)任、失職等行為的，依據(jù)有關(guān)規(guī)定追究當(dāng)事人的責(zé)任。3、依據(jù)事務(wù)不清不放過(guò)，責(zé)任人不處理不放過(guò)，責(zé)任人和職工沒(méi)有受到教化不放過(guò)的“三不放過(guò)”原則作好工作。附：大關(guān)縣醫(yī)院公共突發(fā)事務(wù)領(lǐng)導(dǎo)小組成員通訊錄大關(guān)縣醫(yī)院救災(zāi)防病應(yīng)急預(yù)案（四）為剛好有效地限制各類災(zāi)難特殊是洪澇災(zāi)難引發(fā)的傳染病疫情，保障轄區(qū)人民身體健康，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定，依據(jù)《洛陽(yáng)市救災(zāi)防病預(yù)案（修訂稿）》的要求，結(jié)合我院實(shí)際，特制定本預(yù)案。一、指導(dǎo)思想和工作原則全院救災(zāi)防病工作以“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，堅(jiān)持“預(yù)防為主”的衛(wèi)生工作方針，依據(jù)“分級(jí)負(fù)責(zé)，科學(xué)救治，部門協(xié)作，上下聯(lián)動(dòng)”的原則和“分層次，分階段，突出重點(diǎn)，群防群治”的防治策略開(kāi)展救災(zāi)防病工作。二、適用范圍本預(yù)案適用于醫(yī)院轄區(qū)內(nèi)發(fā)生各種災(zāi)難特殊是洪澇災(zāi)難期間各類疾病的預(yù)防、救治和應(yīng)急處理等工作。三、組織機(jī)構(gòu)和職責(zé)為加強(qiáng)應(yīng)對(duì)災(zāi)難事故的組織與領(lǐng)導(dǎo)，醫(yī)院成立災(zāi)難事故應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組，全面負(fù)責(zé)醫(yī)院的救災(zāi)防病應(yīng)急處理工作。救災(zāi)防病應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組：組長(zhǎng):****副組長(zhǎng)：****成員：****職責(zé)：全面負(fù)責(zé)應(yīng)對(duì)我院各類災(zāi)難事故的組織協(xié)調(diào)和搶救工作，一旦發(fā)覺(jué)病例盡快組織有關(guān)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行搶救，防止各類災(zāi)難事故在我院的擴(kuò)大和流行。為使應(yīng)急處理工作規(guī)范有序，運(yùn)行高效，救災(zāi)防病應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)及四個(gè)小組，負(fù)責(zé)各自職責(zé)范圍內(nèi)的具體工作。（一）大關(guān)縣醫(yī)院各類災(zāi)難事故應(yīng)急搶救專家小組組長(zhǎng)：****副組長(zhǎng)：****成員：****職責(zé)：具體負(fù)責(zé)我院各類災(zāi)難事故發(fā)生時(shí)的診斷和搶救工作，防止各類災(zāi)難事故在我院的擴(kuò)大和流行。（二）應(yīng)對(duì)大關(guān)縣各類災(zāi)難事故應(yīng)急搶險(xiǎn)救災(zāi)隊(duì)隊(duì)長(zhǎng)：****副隊(duì)長(zhǎng)：****成員：****職責(zé)：由醫(yī)務(wù)部負(fù)責(zé)，組織一個(gè)由16名醫(yī)護(hù)人員參與的醫(yī)療救援隊(duì)，配備救援車一輛，擔(dān)架一付，攜帶救援藥品及物資，擔(dān)負(fù)公司外的防汛搶險(xiǎn)中的醫(yī)療救援工作。（三）應(yīng)對(duì)一拖公司各類災(zāi)難事故應(yīng)急搶險(xiǎn)救災(zāi)隊(duì)隊(duì)長(zhǎng)：****副隊(duì)長(zhǎng)：****成員：****職責(zé)：由門診部、武裝保衛(wèi)部負(fù)責(zé)，組織一個(gè)由16名醫(yī)護(hù)人員參與的醫(yī)療救援隊(duì)，配備救援車一輛，擔(dān)架一付，攜帶救援藥品及物資，擔(dān)負(fù)120急救網(wǎng)絡(luò)和一拖公司內(nèi)的防汛搶險(xiǎn)中的醫(yī)療救援工作。（四）應(yīng)對(duì)院內(nèi)各類災(zāi)難事故應(yīng)急搶險(xiǎn)救災(zāi)隊(duì)隊(duì)長(zhǎng)：****副隊(duì)長(zhǎng)：****成員：****職責(zé)：由綜合部、后勤中心負(fù)責(zé)，組織一個(gè)由15人組成的防汛搶險(xiǎn)隊(duì)，擔(dān)負(fù)醫(yī)院內(nèi)的防汛搶救工作。后勤中心負(fù)責(zé)打算麻袋及草袋各50條、抬筐10個(gè)、鐵锨10把、鐵鎬10把、抬扛10根、麻繩10根、潛水泵1臺(tái)、手燈10只、雨衣10件、雨鞋10雙、電池20節(jié)等物資，做到專人保管、專庫(kù)存放，不準(zhǔn)許挪用。四、建立各類災(zāi)難事故預(yù)防限制體系（一）依據(jù)應(yīng)急預(yù)案的要求，對(duì)早期發(fā)覺(jué)的潛在隱患以及可能發(fā)生的各類災(zāi)難事故，依據(jù)逐級(jí)上報(bào)的程序剛好上報(bào)。（二）對(duì)各類災(zāi)難事故的信息剛好收集、分析、報(bào)告、通報(bào)。（三）領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)全院的搶險(xiǎn)救災(zāi)工作，并負(fù)責(zé)督促、檢查搶險(xiǎn)救災(zāi)各項(xiàng)工作的落實(shí)。（四）后勤、采供、藥劑部門負(fù)責(zé)突發(fā)事務(wù)所需設(shè)備、物資、藥品和衛(wèi)生材料的供應(yīng)。救治藥品、物資配備標(biāo)準(zhǔn)詳見(jiàn)院《突發(fā)公共衛(wèi)生事務(wù)應(yīng)急預(yù)案》配備標(biāo)準(zhǔn)。（五）疾病預(yù)防限制科負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)流行病調(diào)查，并主動(dòng)協(xié)作上級(jí)疾病預(yù)防限制部門做好疫源地的處理。（六）醫(yī)療、護(hù)理部門負(fù)責(zé)所需醫(yī)護(hù)人員的調(diào)配，及日常工作技能培訓(xùn)。五、應(yīng)急流程（一）各類災(zāi)難事故發(fā)生后，院各類災(zāi)難事故領(lǐng)導(dǎo)小組快速對(duì)各類災(zāi)難事故進(jìn)行評(píng)估，初步判定各類災(zāi)難事故類型，確定是否啟動(dòng)各類災(zāi)難事故應(yīng)急預(yù)案的看法。（二）各類災(zāi)難事故應(yīng)急預(yù)案啟動(dòng)后，各小組和救援隊(duì)?wèi)?yīng)當(dāng)依據(jù)預(yù)案規(guī)定的職責(zé)要求，聽(tīng)從各類災(zāi)難事故應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一指揮，馬上到達(dá)崗位，履行職責(zé)。（三）急診及門診各科室應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格落實(shí)“首診負(fù)責(zé)制”，對(duì)在各類災(zāi)難事故中致病的人員供應(yīng)醫(yī)療救援和現(xiàn)場(chǎng)救援。對(duì)就診患者必需接診治療，并書(shū)寫(xiě)具體、完整的病歷記錄。并結(jié)合疫情，實(shí)行相應(yīng)的衛(wèi)生防護(hù)措施，防止交叉感染和污染。（四）依據(jù)各類災(zāi)難事故應(yīng)急處理的須要，各類災(zāi)難事故應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組有權(quán)緊急調(diào)集人員、儲(chǔ)備物資、交通工具以及相關(guān)設(shè)備、設(shè)施；必要時(shí)，協(xié)作市區(qū)衛(wèi)生行政部門進(jìn)行人員疏散和隔離，并依法對(duì)傳染病病區(qū)實(shí)施封鎖。（五）疾病預(yù)防限制科應(yīng)當(dāng)對(duì)各類災(zāi)難事故現(xiàn)場(chǎng)實(shí)行限制措施，宣揚(yáng)各類災(zāi)難事故防治學(xué)問(wèn)，剛好對(duì)易感人群和其他易受損害的人群實(shí)行應(yīng)急預(yù)防接種、預(yù)防服藥、群體防護(hù)等措施。（六）全部參與各類災(zāi)難事故應(yīng)急處理的醫(yī)護(hù)人員，應(yīng)當(dāng)依據(jù)各類災(zāi)難事故的要求，實(shí)行防護(hù)措施，并在專業(yè)人員的指導(dǎo)下進(jìn)行工作。（七）各級(jí)各類醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)協(xié)作衛(wèi)生行政主管部門或其他部門指定的專業(yè)機(jī)構(gòu)，開(kāi)展各類災(zāi)難事故的調(diào)查、采樣、技術(shù)分析和檢驗(yàn)。（八）對(duì)新發(fā)覺(jué)的突發(fā)傳染病、不明緣由的群體性疾病、重大食物中毒和職業(yè)中毒事務(wù)，馬上上報(bào)衛(wèi)生主管部門，并實(shí)行限制措施。（九）對(duì)收治的傳染病患者、疑似傳染病患者依法上報(bào)，做到早發(fā)覺(jué)、早報(bào)告、早隔離、早治療，切斷傳播途徑，防止擴(kuò)散。六、各類災(zāi)難事故信息報(bào)告流程（一）有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)依據(jù)《突發(fā)公共衛(wèi)生事務(wù)應(yīng)急條例》規(guī)定，在2小時(shí)內(nèi)向衛(wèi)生行政主管部門報(bào)告：（1）發(fā)生或者可能發(fā)生傳染病爆發(fā)、流行的；（2）發(fā)生或發(fā)覺(jué)不明緣由的群體性疾病的；（3）發(fā)生傳染病菌種、毒種丟失的；（4）發(fā)生或可能發(fā)生重大食物和職業(yè)中毒事務(wù)的；（5）發(fā)生重大火災(zāi)、水災(zāi)、特大爆炸、車禍及其他重大損害事務(wù)的。（二）災(zāi)情發(fā)生時(shí)，實(shí)行“零報(bào)告”制度，嚴(yán)格報(bào)告程序，接診醫(yī)生應(yīng)馬上匯報(bào)醫(yī)務(wù)部和疾病預(yù)防限制科，主管部門匯報(bào)主管院長(zhǎng)和院長(zhǎng)，疾病預(yù)防限制科向上級(jí)主管部門報(bào)告，任何單位不得緩報(bào)和瞞報(bào)。附：大關(guān)縣醫(yī)院救災(zāi)防病領(lǐng)導(dǎo)小組成員通訊錄大關(guān)縣醫(yī)院食物中毒事務(wù)應(yīng)急預(yù)案（五）食物中毒是指食用了被生物性、化學(xué)性有毒有害物質(zhì)污染的食品或食用了含有毒有害物質(zhì)的食品后出現(xiàn)的急性、亞急性食源性疾病。為使我院轄區(qū)內(nèi)在發(fā)生食物中毒時(shí)，能夠快速查明中毒緣由，剛好有效地?fù)尵戎卸静∪耍拗浦卸痉秶臄U(kuò)大，最大限度地削減人身傷亡和財(cái)產(chǎn)損失，依據(jù)有關(guān)法律、法規(guī)規(guī)定，制定本預(yù)案。一、指導(dǎo)思想以“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，堅(jiān)持“以人為本”，依據(jù)集中領(lǐng)導(dǎo)、統(tǒng)一指揮、職責(zé)明確、分工協(xié)作、規(guī)范有序、反應(yīng)靈敏、運(yùn)行高效的思路，建立綜合性的、標(biāo)準(zhǔn)化應(yīng)急體系。二、工作原則食物中毒事務(wù)應(yīng)急調(diào)查處理要做到：預(yù)防為主、常抓不懈、統(tǒng)一指揮、分級(jí)負(fù)責(zé)、快速有效、削減損失、依靠科學(xué)、加強(qiáng)合作的原則。要提高全社會(huì)防范食物中毒事務(wù)發(fā)生的意識(shí)，落實(shí)各項(xiàng)防范措施。對(duì)可能引發(fā)食物中毒事務(wù)的各種狀況進(jìn)行分析、預(yù)料、預(yù)警，做到早發(fā)覺(jué)、早報(bào)告、早調(diào)查、早處理，在突發(fā)公共衛(wèi)生事務(wù)應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和指揮下，依據(jù)預(yù)案規(guī)定的職責(zé)開(kāi)展工作。三、組織機(jī)構(gòu)及職責(zé)醫(yī)院成立食物中毒搶救領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)我院食物中毒事務(wù)應(yīng)急處理工作的全面組織領(lǐng)導(dǎo)，下設(shè)成立食物中毒搶救醫(yī)療專家組和各相關(guān)科室，負(fù)責(zé)各自工作范圍內(nèi)的具體工作。食物中毒搶救應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組：組長(zhǎng)：****副組長(zhǎng)：****成員：****職責(zé)：負(fù)責(zé)食物中毒事務(wù)搶救工作的組織、協(xié)調(diào)、人員調(diào)配、搶救藥品和物資的供應(yīng)。為使應(yīng)急處理工作規(guī)范有序，運(yùn)行高效，食物中毒搶救應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)及四個(gè)小組，負(fù)責(zé)各自職責(zé)范圍內(nèi)的具體工作：（一）成立食物中毒搶救醫(yī)療專家組組長(zhǎng)：****副組長(zhǎng)：****成員：****職責(zé)：負(fù)責(zé)來(lái)院食物中毒人員的醫(yī)療救援和會(huì)診工作，制定和剛好調(diào)整搶救治療方案。（二）相關(guān)科室部門：1、疾病預(yù)防限制科組織成立食物中毒應(yīng)急處置專家組，負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)食物中毒事務(wù)的檢測(cè)樣本采集和上報(bào)工作，協(xié)作上級(jí)疾病預(yù)防限制機(jī)構(gòu)對(duì)發(fā)生在本轄區(qū)內(nèi)重大或疑難食物中毒的流行病學(xué)調(diào)查和采樣檢驗(yàn)工作，完成衛(wèi)生行政部門和上級(jí)疾病預(yù)防限制機(jī)構(gòu)交辦的其他工作任務(wù)。2、急診科、內(nèi)科、監(jiān)護(hù)室急診科、內(nèi)科、監(jiān)護(hù)中心負(fù)責(zé)食物中毒或疑似食物中毒病人的醫(yī)療救治工作（現(xiàn)場(chǎng)搶救、運(yùn)輸、診斷、治療、醫(yī)院內(nèi)感染限制等）。在收治食物中毒或疑似食物中毒患者的同時(shí)要馬上向院疾病預(yù)防限制科報(bào)告，要建立健全首診負(fù)責(zé)制，對(duì)診治的食物中毒全部患者都要建立完整的個(gè)人病志記錄，對(duì)有吐瀉物和洗胃液的患者必須要保留樣品以備檢驗(yàn)查找食物中毒緣由。3、藥劑科、采供科、醫(yī)務(wù)科藥劑科、采供科要打算足夠的常用解毒藥品和必要的搶救設(shè)備，降低食物中毒病死率。藥品要定期檢查、更換，設(shè)備要保證處于完好狀態(tài)。醫(yī)務(wù)科要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員在救治食物中毒等方面學(xué)問(wèn)的培訓(xùn)工作，提高重大食物中毒救治實(shí)力和應(yīng)急處理實(shí)力。四、應(yīng)急流程（一）發(fā)覺(jué)屬于突發(fā)事務(wù)的食物中毒后，各接診點(diǎn)應(yīng)馬上報(bào)告院食物中毒應(yīng)急搶救領(lǐng)導(dǎo)小組，由院食物中毒應(yīng)急搶救領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)食物中毒事務(wù)的快速救治和全面安置工作，院屬個(gè)科室要主動(dòng)協(xié)作。（二）在對(duì)中毒事務(wù)核實(shí)無(wú)誤后，在2小時(shí)內(nèi)以電話、傳真和網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的形式，報(bào)告區(qū)疾控中心。上報(bào)文件應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格依據(jù)《食物中毒事務(wù)報(bào)告登記表》上的項(xiàng)目，具體填報(bào)食物中毒狀況（食物中毒的報(bào)告內(nèi)容包括：發(fā)生食物中毒的單位、地址、發(fā)生中毒時(shí)間、中毒人數(shù)、死亡人數(shù)、可疑中毒食物及中毒癥狀、處理狀況、聯(lián)系電話等有關(guān)內(nèi)容），并要愛(ài)護(hù)好現(xiàn)場(chǎng)，保留可疑中毒食品和患者吐瀉物。（三）中毒事務(wù)發(fā)生死亡病例或者可疑投毒的，報(bào)告人應(yīng)當(dāng)馬上報(bào)告同級(jí)公安部門。附：大關(guān)縣醫(yī)院救災(zāi)防病領(lǐng)導(dǎo)小組成員通訊錄四、臨床醫(yī)療類應(yīng)急預(yù)案大關(guān)縣醫(yī)院急危重癥患者處置應(yīng)急預(yù)案（一）為對(duì)急危重癥患者供應(yīng)快捷、平安、有效的診治服務(wù)，提高急危重患者的搶救勝利率，削減醫(yī)療糾紛的發(fā)生特制定本規(guī)范。一、指導(dǎo)思想以“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，堅(jiān)持“以人為本”，依據(jù)集中領(lǐng)導(dǎo)、統(tǒng)一指揮、職責(zé)明確、分工協(xié)作、規(guī)范有序、反應(yīng)靈敏、運(yùn)行高效的思路，建立綜合性的、標(biāo)準(zhǔn)化應(yīng)急體系。二、應(yīng)急體系目標(biāo)最大限度的降低信息系統(tǒng)故障對(duì)醫(yī)院運(yùn)營(yíng)的影響，將因信息系統(tǒng)故障對(duì)醫(yī)院財(cái)產(chǎn)的損失降低最低。三、適用范圍門診、急診、病房全部的緊急重患者。四、組織機(jī)構(gòu)及職責(zé)：為加強(qiáng)對(duì)緊急重患者應(yīng)急處置工作的組織與領(lǐng)導(dǎo)，醫(yī)院成立緊急重患者應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組，全面負(fù)責(zé)緊急重患者的應(yīng)急處置工作：組

長(zhǎng)：****

副組長(zhǎng)：****

成

員：****職責(zé)：負(fù)責(zé)緊急重患者應(yīng)急處置的全面領(lǐng)導(dǎo)工作，為使應(yīng)急處理工作規(guī)范有序，運(yùn)行高效，在緊急重患者應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)小組，負(fù)責(zé)各自職責(zé)范圍內(nèi)的突發(fā)公共衛(wèi)生事務(wù)的應(yīng)急處置工作，具體如下：

（一）外科小組：組長(zhǎng)：****成員：****職責(zé)：負(fù)責(zé)外科系統(tǒng)緊急重患者的應(yīng)急處置工作。（二）內(nèi)科小組：組長(zhǎng)：****成員：****職責(zé)：負(fù)責(zé)內(nèi)科系統(tǒng)緊急重患者的應(yīng)急處置工作。（三）協(xié)助小組：組長(zhǎng)：****成員：****職責(zé)：負(fù)責(zé)醫(yī)技系統(tǒng)緊急重患者的應(yīng)急處置工作。（四）門診小組：組長(zhǎng)：****成員：****職責(zé)：負(fù)責(zé)門診系統(tǒng)緊急重患者的應(yīng)急處置工作。五、應(yīng)急流程（一）門診、急診、病房要很好地協(xié)作，充分利用醫(yī)院資源，必要時(shí)向主管部門及院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)；剛好會(huì)診或進(jìn)行各項(xiàng)檢查，做到快速有效，協(xié)調(diào)有序。（二）確保各種醫(yī)療設(shè)備狀態(tài)良好，隨時(shí)投入運(yùn)用。（三）各項(xiàng)檢查剛好落實(shí)結(jié)果，妥當(dāng)保存，仔細(xì)分析記錄。（四）剛好請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師查房，并在病歷中仔細(xì)做好記錄。病歷要?jiǎng)偤梅从巢∏楦淖兗爸饕\治過(guò)程；妥當(dāng)保管病歷（包括門急診病歷）。（五）嚴(yán)格把握手術(shù)適應(yīng)證，留意用藥原則、藥物禁忌、不良反應(yīng)及處理方法。（六）留意與患者及其家屬溝通，和諧醫(yī)患關(guān)系，以利于患者搶救治療。六、保障措施（一）各科室、各專業(yè)組值班醫(yī)師在接診危重患者后，要快速到達(dá)患者身邊詢問(wèn)病史和查體，做出初步診斷，快速完成生命體征的測(cè)量和記錄。醫(yī)師快速開(kāi)出醫(yī)囑交護(hù)士執(zhí)行，病情緊急可先下口頭醫(yī)囑由護(hù)士復(fù)述后執(zhí)行，搶救結(jié)束后馬上據(jù)實(shí)補(bǔ)記。在緊急處理后盡快完成入院記錄、首次病程記錄、搶救記錄等資料。并向患者家屬具體告知病情、初步診斷、治療方案和風(fēng)險(xiǎn)程度等，聽(tīng)取患者家屬對(duì)搶救治療的看法，取得其合作。（二）嚴(yán)峻外傷、大出血、休克或心肺功能不全等，如值班醫(yī)師處理有困難，應(yīng)在馬上緊急搶救的同時(shí)，快速報(bào)告本科上級(jí)醫(yī)師到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)參與搶救。如上級(jí)醫(yī)師處理仍有困難，要快速向科主任報(bào)告，科主任要馬上調(diào)動(dòng)本科人員，并與相關(guān)科室聯(lián)系參與搶救。緊急狀況下可口頭或電話請(qǐng)會(huì)診，但應(yīng)據(jù)實(shí)補(bǔ)記會(huì)診記錄。（三）遇到兩人以上嚴(yán)峻外傷、中毒等突發(fā)事務(wù)時(shí)，白班值班醫(yī)師要馬上向科主任報(bào)告，夜班要向總值班報(bào)告，由科主任或總值班負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)組織人員參與搶救。科主任或總值班處理有困難時(shí)要向醫(yī)務(wù)科匯報(bào)，特殊嚴(yán)峻事務(wù)值班醫(yī)師可干脆向醫(yī)教科或分管院長(zhǎng)報(bào)告。醫(yī)務(wù)科在處理醫(yī)療事務(wù)、突發(fā)緊急事務(wù)時(shí)要?jiǎng)偤孟蚍止茉洪L(zhǎng)匯報(bào)。（四）在發(fā)生醫(yī)療糾紛或可能發(fā)生醫(yī)療糾紛前兆時(shí)，值班醫(yī)師要快速報(bào)告上級(jí)醫(yī)師和科室主任到場(chǎng)處理，做好病歷記錄等文書(shū)工作，聽(tīng)取患者及其家屬的看法和要求。然后組織本科有關(guān)人員進(jìn)行探討，寫(xiě)出書(shū)面看法向醫(yī)務(wù)科匯報(bào)。附：大關(guān)縣醫(yī)院緊急重患者應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組成員通訊錄大關(guān)縣醫(yī)院醫(yī)療事故防范應(yīng)急預(yù)案（二）為維護(hù)患者和醫(yī)務(wù)人員的合法利益，保障醫(yī)療平安，最大限度地削減醫(yī)療差錯(cuò)事故，依據(jù)國(guó)務(wù)院頒布的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》等政策法規(guī)，特制定本預(yù)案。一、指導(dǎo)思想：以“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，堅(jiān)持“以人為本”，依據(jù)集中領(lǐng)導(dǎo)、統(tǒng)一指揮、職責(zé)明確、分工協(xié)作、規(guī)范有序、反應(yīng)靈敏、運(yùn)行高效的思路，建立綜合性的、標(biāo)準(zhǔn)化應(yīng)急體系二、適用范圍：本預(yù)案適用于醫(yī)院各醫(yī)療醫(yī)技及相關(guān)科室。三、組織機(jī)構(gòu)及職責(zé)：為加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療事故防范工作的組織與領(lǐng)導(dǎo)，醫(yī)院成立醫(yī)療事故防范領(lǐng)導(dǎo)小組，全面負(fù)責(zé)醫(yī)院的醫(yī)療事故防范工作：組

長(zhǎng)：****

副組長(zhǎng)：****

成

員：****職責(zé)：負(fù)責(zé)全面領(lǐng)導(dǎo)醫(yī)院的醫(yī)療事故防范工作，為使應(yīng)急處理工作規(guī)范有序，運(yùn)行高效，在醫(yī)療事故防范領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)四個(gè)小組，負(fù)責(zé)各自職責(zé)范圍內(nèi)的突發(fā)公共衛(wèi)生事務(wù)的應(yīng)急處置工作，具體如下：

（一）外科小組：組長(zhǎng)：****成員：****職責(zé)：負(fù)責(zé)外科系統(tǒng)的醫(yī)療事故工作。（二）內(nèi)科小組：組長(zhǎng)：****成員：****職責(zé)：負(fù)責(zé)內(nèi)科系統(tǒng)的醫(yī)療事故工作。（三）協(xié)助小組：組長(zhǎng)：****成員：丁****職責(zé)：負(fù)責(zé)協(xié)助系統(tǒng)的醫(yī)療事故工作。（四）門診小組：組長(zhǎng)：****成員：****職責(zé)：負(fù)責(zé)門診系統(tǒng)的醫(yī)療事故工作。四、防范措施（一）各臨床、醫(yī)技及相關(guān)科室必需圍繞“患者第一，醫(yī)療質(zhì)量第一，醫(yī)療平安第一”的宗旨，嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，恪守醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德，仔細(xì)完成醫(yī)療質(zhì)量保障工作，落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度。（二）醫(yī)院設(shè)立質(zhì)量限制中心，對(duì)全院的醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)控；醫(yī)院綜合部對(duì)全院的醫(yī)療服務(wù)進(jìn)行定期檢查；完善患者投訴、詢問(wèn)服務(wù)體系。（三）從維護(hù)全局動(dòng)身，科室之間、醫(yī)護(hù)之間、臨床醫(yī)技之間、門診與急診之間、門、急診與病房之間應(yīng)相互協(xié)作；嚴(yán)禁在患者面前誹謗他人和他科，抬高自己等不符合醫(yī)療道德的行為。（四）各種搶救設(shè)備要處于良好運(yùn)行狀態(tài)，保證能隨時(shí)投入運(yùn)用，依據(jù)資源共享，特殊急救設(shè)備共用的原則，醫(yī)務(wù)科及總值班有權(quán)依據(jù)臨床急救須要進(jìn)行調(diào)配。（五）加強(qiáng)對(duì)下列重點(diǎn)患者的溝通：1、低收入階層的患者；2、孤寡老人或雖有子女，但家庭不睦者；3、在與醫(yī)務(wù)人員接觸中已有不滿心情者；4、預(yù)料手術(shù)等治療效果不佳者；5、本人對(duì)治療期望值過(guò)高者；6、對(duì)所交代病情表示難以理解者；7、有發(fā)生征兆或已發(fā)生院內(nèi)感染者；8、病情困難，各種信息表明可能產(chǎn)生糾紛者；9、住院預(yù)交押金不足者；10、已經(jīng)產(chǎn)生醫(yī)療欠費(fèi)者；11、需運(yùn)用珍貴自費(fèi)藥品或材料者；12、由于交通事故有可能推諉責(zé)任者；13、特殊身份的患者.（六）對(duì)于已經(jīng)出現(xiàn)的醫(yī)患糾紛苗頭，科室主任必需親自過(guò)問(wèn)和確定下一步診治措施。支配專人接待患者及家屬，其他人員不得隨意說(shuō)明病情。（七）各項(xiàng)檢查必需具有嚴(yán)格的針對(duì)性，合理支配各項(xiàng)檢查的程序及依次，重視對(duì)于疾病的轉(zhuǎn)歸及預(yù)后有重要指導(dǎo)意義的各項(xiàng)檢查及化驗(yàn)，其結(jié)果要仔細(xì)分析，妥當(dāng)保管。（八）合理運(yùn)用藥物，留意藥物配伍禁忌和藥物不良反應(yīng)，特殊關(guān)注老年人和兒童的用藥平安，嚴(yán)格駕馭藥物的適應(yīng)證，嚴(yán)禁濫用抗生素，第三代頭孢類抗生素一般不得預(yù)防性運(yùn)用。（九）重視院內(nèi)感染的預(yù)防和限制工作，充分發(fā)揮院、科感染監(jiān)控人員的作用，對(duì)于已經(jīng)發(fā)生的院內(nèi)感染24小時(shí)內(nèi)向院感染限制科登記報(bào)告，不得隱瞞，聽(tīng)從專業(yè)人員的技術(shù)指導(dǎo)。（十）手術(shù)、輸血、各種有創(chuàng)及侵襲性操作前必需進(jìn)行HIV，HCV，HbsAg等檢查。（十一）各醫(yī)技科室在做有創(chuàng)檢查時(shí)，必需配備搶救設(shè)備，并保證隨時(shí)可用；在接到急診檢查申請(qǐng)后必需盡快支配。急診化驗(yàn)必需在接到標(biāo)本后在第一時(shí)間進(jìn)行檢驗(yàn)，在不超過(guò)30分鐘內(nèi)出具結(jié)果（個(gè)別檢查項(xiàng)目除外）。急診X線、CT檢查必需剛好完成。藥劑科保證藥品的正常進(jìn)貨渠道及質(zhì)量，保證搶救藥品剛好到位。（十二）病歷書(shū)寫(xiě)住院病歷：嚴(yán)格依據(jù)衛(wèi)生部規(guī)定的《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》及醫(yī)院《病歷書(shū)寫(xiě)制度》執(zhí)行，嚴(yán)禁涂改、粘貼、刮擦、偽造、隱匿和銷毀病歷。急診、門診病歷：1、必需包含主訴、病史、診斷、處理等內(nèi)容。2、處方必需符合相關(guān)規(guī)定。3、門診病歷交患者保管，必需履行簽字手續(xù)。4、門診醫(yī)護(hù)人員不得私自自扣患者病歷，以防丟失。（十三）收治病人1、收治患者落實(shí)急診優(yōu)先、專病專治的原則。禁止科室之間盲目搶收患者，導(dǎo)致誤診誤治和醫(yī)療糾紛。2、對(duì)于慢性病和危重患者，各科必需以病情和患者利益為動(dòng)身點(diǎn)，不得以種種借口拒收患者。3、凡具備空床的專業(yè)或科室不得以任何借口拒絕接受他科借床患者。4、患者在入院時(shí)，簽署《入院留意事項(xiàng)告知書(shū)》和《授權(quán)托付書(shū)》。（十四）三級(jí)查房及會(huì)診1、三級(jí)查房制度是保證醫(yī)療平安，防范醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的重要措施，各級(jí)醫(yī)師必需嚴(yán)格執(zhí)行。2、對(duì)于重點(diǎn)（危重）患者，必需剛好查房和巡察，并做好記錄。3、對(duì)于危重患者和病情困難的病例，以及具有潛在醫(yī)療糾紛的患者，必需剛好報(bào)告醫(yī)務(wù)科，組織院內(nèi)會(huì)診，必要時(shí)請(qǐng)?jiān)和鈱＜視?huì)診。4、非兒科專業(yè)收治14歲以下患者必需請(qǐng)兒科會(huì)診。5、急會(huì)診必需在20分鐘內(nèi)到位。（十五）手術(shù)科室：各級(jí)醫(yī)師必需仔細(xì)執(zhí)行我院《手術(shù)管理制度》、《手術(shù)審批制度》、《手術(shù)前探討制度》、《手術(shù)分級(jí)管理制度》。（十六）充分敬重患者的知情權(quán)及選擇權(quán)。患者的知情同意內(nèi)容有：1、疾病的診斷、擬實(shí)施的檢查、治療措施、預(yù)后、難以避開(kāi)的治療沖突，門診治療中藥物的毒副作用；住院患者的主管醫(yī)師，主治醫(yī)師及相應(yīng)的科主任（主任醫(yī)師或副主任醫(yī)師）。2、檢查、治療措施有可能產(chǎn)生的不良后果以及為矯正不良后果可能實(shí)行的的進(jìn)一步措施，住院治療中必用藥物的毒副作用。3、手術(shù)中需留置體內(nèi)材料。4、醫(yī)療費(fèi)用中自付費(fèi)用狀況。5、手術(shù)、麻醉及其他侵襲性操作的實(shí)施狀況。6、手術(shù)過(guò)程中發(fā)覺(jué)與術(shù)前診斷不一樣病灶。7、術(shù)中需切除術(shù)前未曾向患者交代的組織器官。8、危重患者因特殊檢查需進(jìn)行搬動(dòng)有可能造成危急時(shí)。9、輸血、造影、介入、射頻、氣管切開(kāi)、化療等。10、其他需患者或家屬了解的內(nèi)容。上述第3—10條均應(yīng)有文字記載以及患者和受托人簽字。五、應(yīng)急流程（一）醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中發(fā)生或發(fā)覺(jué)醫(yī)療事故、可能引起醫(yī)療事故的醫(yī)療過(guò)失行為或者發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議的，應(yīng)當(dāng)馬上通知上級(jí)醫(yī)師和科室主任，科室主任應(yīng)剛好報(bào)告醫(yī)院行政管理人員，白天為醫(yī)務(wù)科，夜間及節(jié)假日期間為院總值班人員，不得隱瞞。并主動(dòng)實(shí)行補(bǔ)救措施，避開(kāi)或減輕對(duì)患者身體的進(jìn)一步損害，盡可能挽救患者的生命。由護(hù)理因素導(dǎo)致者，除按上述程序上報(bào)外，同時(shí)依據(jù)護(hù)理體系逐級(jí)上報(bào)。（二）科室負(fù)責(zé)人及醫(yī)政職能部門應(yīng)馬上進(jìn)行調(diào)查、核實(shí)，并將有關(guān)狀況照實(shí)向主管院長(zhǎng)報(bào)告。必要時(shí)有醫(yī)政職能部門組織多科會(huì)診，參與會(huì)診人員為當(dāng)班最高級(jí)別醫(yī)師。（三）科室主任要真誠(chéng)接待患者或患者家屬，并指定專人進(jìn)行病情說(shuō)明，必要時(shí)醫(yī)務(wù)科參與。科室負(fù)責(zé)人與經(jīng)治醫(yī)師為差錯(cuò)、事故或糾紛第一責(zé)任人，其他任何醫(yī)務(wù)人員不得擅自參與處理。（四）醫(yī)務(wù)科結(jié)合狀況，是否封存《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》中規(guī)定的病歷內(nèi)容，封存的病歷資料可以是復(fù)印件，由醫(yī)院保管。（五）疑似輸液、輸血、注射、藥物等引起的不良后果，在職能部門人員、患者或親屬共同在場(chǎng)的狀況下，馬上對(duì)實(shí)物進(jìn)行封存，實(shí)物由醫(yī)院保管。須要檢驗(yàn)的應(yīng)當(dāng)由雙方共同指定的、依法具有檢驗(yàn)資格的檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢驗(yàn)；雙方無(wú)法共同指定時(shí)，由衛(wèi)生行政部門指定。1、疑似輸血引起的不良后果，須要對(duì)血液進(jìn)行封存保留的，應(yīng)當(dāng)通知洛陽(yáng)市中心血站派人到場(chǎng)。2、患者死亡，醫(yī)患雙方當(dāng)事人不能確定死因或?qū)λ酪蛴挟愖h的，應(yīng)動(dòng)員家屬進(jìn)行尸解，不進(jìn)行尸解者要在病歷中記錄，并由患者家屬簽字。一般應(yīng)在患者死亡后48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行，具備尸體凍存條件的，可以延長(zhǎng)至7日。3、當(dāng)事科室須在24小時(shí)內(nèi)就實(shí)施經(jīng)過(guò)寫(xiě)出書(shū)面報(bào)告，同時(shí)提出初步處理看法，上報(bào)醫(yī)務(wù)科。4、任何科室和個(gè)人不得私自減免患者住院費(fèi)用。附：大關(guān)縣醫(yī)院醫(yī)療事故防范應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組成員通訊錄突然發(fā)生猝死應(yīng)急預(yù)案（三）【應(yīng)急處理】(一)值班人員應(yīng)嚴(yán)格遵守醫(yī)院及科室各項(xiàng)規(guī)章制度,堅(jiān)守崗位,定時(shí)巡察患者,尤其對(duì)新患者、重患者應(yīng)按要求巡察,及早發(fā)覺(jué)病情改變,盡快實(shí)行搶救措施。(二)急救物品做到“四固定”,班班清點(diǎn),同時(shí)檢查急救物品性能,完好率達(dá)到100%,急用時(shí)可隨時(shí)投入運(yùn)用。(三)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)嫻熟駕馭心肺復(fù)蘇流程,常用急救儀器性能、運(yùn)用方法及留意事項(xiàng)。儀器剛好充電,防止電池耗竭。(四)發(fā)覺(jué)患者在病房猝死,應(yīng)快速做出精確推斷,第一發(fā)覺(jué)者不要離開(kāi)患者,應(yīng)馬上進(jìn)行胸外心臟按壓、人工呼吸等急救措施,同時(shí)請(qǐng)旁邊的患者或家屬幫助呼叫其他醫(yī)務(wù)人員。(五)增援人員到達(dá)后,馬上依據(jù)患者狀況,依據(jù)本科室的心肺復(fù)蘇搶救程序協(xié)作醫(yī)生實(shí)行各項(xiàng)搶救措施。(六)搶救中應(yīng)留意心、肺、腦復(fù)蘇,開(kāi)放靜脈通路,必要時(shí)開(kāi)放兩條靜脈通路。(七)發(fā)覺(jué)患者在走廊、廁所等病房以外的環(huán)境發(fā)生猝死,快速做出正確推斷后,馬上就地?fù)尵?行胸外心臟按壓、人工呼吸等急救措施,同時(shí)請(qǐng)旁邊的患者或家屬幫助呼叫其他醫(yī)務(wù)人員。(八)其他醫(yī)務(wù)人員到達(dá)后,按心肺復(fù)蘇搶救流程快速實(shí)行心肺復(fù)蘇,剛好將患者搬至病床上,搬運(yùn)過(guò)程中不行間斷搶救。(九)在搶救中,應(yīng)留意隨時(shí)清理環(huán)境,合理支配呼吸機(jī)、除顫儀、急救車等各種儀器的擺放位置,騰出空間,利于搶救。(十)參與搶救的各位人員應(yīng)留意相互親密協(xié)作,有條不紊,嚴(yán)格查對(duì),剛好做好各項(xiàng)記錄,并仔細(xì)做好與家屬的溝通、勸慰等心理護(hù)理工作。(十一)依據(jù)相關(guān)規(guī)定,在搶救結(jié)束后6h內(nèi),據(jù)實(shí)、精確地記錄搶救過(guò)程。(十二)搶救無(wú)效死亡,幫助家屬將尸體運(yùn)走,向醫(yī)務(wù)處或總值班匯報(bào)搶救過(guò)程結(jié)果;在搶救過(guò)程中,要留意對(duì)同室患者進(jìn)行勸慰。【流程】防范措施到位→猝死后馬上搶救→通知醫(yī)生→接著搶救→告知家屬→記錄搶救過(guò)程藥物引起過(guò)敏性休克的應(yīng)急預(yù)案（四）【過(guò)敏反應(yīng)應(yīng)急處理】（一）護(hù)理人員給患者應(yīng)用藥物前應(yīng)詢問(wèn)患者是否有該藥物過(guò)敏史,按要求做過(guò)敏試驗(yàn),凡有過(guò)敏史者禁忌做該藥物的過(guò)敏試驗(yàn)。（二）正的確施藥物過(guò)敏試驗(yàn),過(guò)敏試驗(yàn)藥液的配制、皮內(nèi)注入劑量及試驗(yàn)結(jié)果推斷都應(yīng)按要求正確操作,過(guò)敏試驗(yàn)陽(yáng)性者禁用。（三）該藥試驗(yàn)結(jié)果陽(yáng)性患者或?qū)υ撍幱羞^(guò)敏史者,禁用此藥。同時(shí)在該患者醫(yī)囑單、病歷夾上注明過(guò)敏藥物名稱,在床頭掛過(guò)敏試驗(yàn)陽(yáng)性標(biāo)記,并告知患者及其家屬。（四）經(jīng)藥物過(guò)敏試驗(yàn)后凡接受該藥治療的患者,停用此藥3天以上,應(yīng)重做過(guò)敏試驗(yàn),方可再次用藥。（五）抗生素類藥物應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配,特殊是青霉素水溶液在室溫下極易分解產(chǎn)生過(guò)敏物質(zhì),引起過(guò)敏反應(yīng),還可使藥物效價(jià)降低,影響治療效果。（六）嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度,做藥物過(guò)敏試驗(yàn)前要警惕過(guò)敏反應(yīng)的發(fā)生,治療盤(pán)內(nèi)備腎上腺素1支。（七）藥物過(guò)敏試驗(yàn)陰性,第一次注射后視察20～30min,留意視察巡察患者有無(wú)過(guò)敏反應(yīng),以防發(fā)生遲發(fā)過(guò)敏反應(yīng)。【過(guò)敏性休克應(yīng)急措施】（一）患者一旦發(fā)生過(guò)敏性休克,馬上停止運(yùn)用引起過(guò)敏的藥物,就地?fù)尵?并快速報(bào)告醫(yī)生。（二）馬上平臥,遵醫(yī)囑皮下注射腎上腺素1mg,小兒酌減。如癥狀不緩解,每隔30min再皮下注射或靜脈注射0.5ml,直至脫離危急期,留意保暖。（三）改善缺氧癥狀,賜予氧氣吸入,呼吸抑制時(shí)應(yīng)遵醫(yī)囑賜予人工呼吸,喉頭水腫影響呼吸時(shí),應(yīng)馬上打算氣管插管,必要時(shí)協(xié)作實(shí)施氣管切開(kāi)。（四）快速建立靜脈通路,補(bǔ)充血容量,必要時(shí)建立兩條靜脈通路。遵醫(yī)囑應(yīng)用晶體液、升壓藥維持血壓,應(yīng)用氨茶堿解除支氣管痙攣,賜予呼吸興奮劑,此外還可賜予抗組織胺及皮質(zhì)激素類藥物。（五）發(fā)生心臟驟停,馬上進(jìn)行胸外按壓、人工呼吸等心肺復(fù)蘇的搶救措施。（六）視察與記錄，親密視察患者的意識(shí)、體溫、脈搏、呼吸、血壓、尿量及其他臨床改變，患者未脫離危急前不宜搬動(dòng)。（七）按《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定6小時(shí)內(nèi)剛好、精確地記錄搶救過(guò)程。【流程】(一)過(guò)敏反應(yīng)防護(hù)程序：詢問(wèn)過(guò)敏史→做過(guò)敏試驗(yàn)→陽(yáng)性患者禁用此藥→該藥標(biāo)記、告知家屬↙→陰性患者接受該藥治療→現(xiàn)用現(xiàn)配→嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度→首次注射后視察20～30min(二)過(guò)敏性休克急救程序:馬上停用此藥→平臥→皮下注射腎上腺素→改善缺氧癥狀→補(bǔ)充血容量→解除支氣管痙攣→發(fā)生心臟驟停行心肺復(fù)蘇→親密視察病情改變→告知家屬→記錄搶救過(guò)程運(yùn)用呼吸機(jī)過(guò)程中突然斷電的應(yīng)急預(yù)案（五）【應(yīng)急處理】（一）值班護(hù)士應(yīng)熟知本病房、本班次運(yùn)用呼吸機(jī)患者的病情。（二）住院患者運(yùn)用呼吸機(jī)過(guò)程中,假如突然發(fā)生遇到意外停電、跳閘等緊急狀況時(shí),醫(yī)護(hù)人員應(yīng)實(shí)行措施,以愛(ài)護(hù)患者運(yùn)用呼吸機(jī)的平安。（三）部分呼吸機(jī)本身帶有蓄電池,在平常應(yīng)定期充電,使蓄電池始終處于飽和狀態(tài),以保證在出現(xiàn)突發(fā)狀況時(shí)能夠正常運(yùn)行。護(hù)理人員應(yīng)定期視察呼吸機(jī)蓄電池充電狀況、呼吸機(jī)能否正常工作以及患者生命體征有無(wú)改變。（四）呼吸機(jī)不能正常工作時(shí),護(hù)士應(yīng)馬上停止應(yīng)用呼吸機(jī),快速將簡(jiǎn)易呼吸器與患者呼吸道相連,用人工呼吸的方法調(diào)整患者呼吸;假如患者自主呼吸良好,應(yīng)賜予鼻導(dǎo)管吸氧;嚴(yán)密視察患者的呼吸、面色、意識(shí)等狀況。（五）突然斷電時(shí),護(hù)士應(yīng)攜帶簡(jiǎn)易呼吸器到患者床前,同時(shí)通知值班醫(yī)生,視察患者面色、呼吸、意識(shí)及呼吸機(jī)工作狀況。（六）馬上與有關(guān)部門聯(lián)系：總務(wù)科、醫(yī)院辦公室、醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部、醫(yī)院總值班等,快速實(shí)行各種措施,盡快復(fù)原通電。（七）停電期間,本病區(qū)醫(yī)生、護(hù)士不得離開(kāi)患者，以便隨時(shí)處理緊急狀況。（八）護(hù)理人員應(yīng)遵醫(yī)囑賜予患者藥物治療。（九）遵醫(yī)囑依據(jù)患者狀況調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)。來(lái)電后,重新將呼吸機(jī)與患者呼吸道連接。（十）護(hù)理人員將停電經(jīng)過(guò)及患者生命體征精確記錄于護(hù)理記錄單中。【流程】突然停電→運(yùn)用簡(jiǎn)易呼吸器→通知值班醫(yī)生→調(diào)整患者呼吸→視察病情改變→馬上聯(lián)系有關(guān)部門→盡快復(fù)原通電→隨時(shí)處理緊急狀況→遵醫(yī)囑給藥→來(lái)電后重新調(diào)整、應(yīng)用呼吸機(jī)→精確記錄住院患者出現(xiàn)輸液、輸血反應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案（六）發(fā)生輸血反應(yīng)時(shí)的應(yīng)急預(yù)案【應(yīng)急處理】1.馬上停止輸血,更換輸液管,改換生理鹽水。2.報(bào)告醫(yī)生并遵醫(yī)囑給藥。3.若為一般性過(guò)敏反應(yīng),狀況好轉(zhuǎn)者可接著視察并做好記錄。4.必要時(shí)填寫(xiě)輸血反應(yīng)報(bào)告卡,上報(bào)輸血科。5.懷疑溶血等嚴(yán)峻反應(yīng)時(shí),保留血袋并抽取患者血樣一起送輸血科。6.患者家屬有異議時(shí),馬上按有關(guān)程序?qū)斞骶哌M(jìn)行封存。【流程】馬上停止輸血→更換輸液管→改換生理鹽水→報(bào)告醫(yī)生→遵醫(yī)囑給藥→嚴(yán)密視察并做好記錄→必要時(shí)填寫(xiě)輸血反應(yīng)報(bào)告卡→上報(bào)輸血科→懷疑嚴(yán)峻反應(yīng)時(shí)→保留血袋→抽取患者血樣→送輸血科發(fā)生輸液反應(yīng)時(shí)的應(yīng)急預(yù)案【應(yīng)急處理】1.馬上停止輸液或保留靜脈通路,改換其他液體和輸液器。2.報(bào)告醫(yī)生并遵醫(yī)囑給藥。3.狀況嚴(yán)峻者就地?fù)尵?必要時(shí)行心肺復(fù)蘇。4.記錄患者生命體征、一般狀況和搶救過(guò)程。5.剛好報(bào)告醫(yī)院感染科、藥劑科、消毒供應(yīng)中心、護(hù)理部。6.保留輸液器和藥液分別送消毒供應(yīng)中心和藥劑科,同時(shí)取相同批號(hào)的液體、輸液器和注射器分別送檢。7.患者家屬有異議時(shí),馬上按有關(guān)程序?qū)斠浩骶哌M(jìn)行封存。【流程】馬上停止輸液→更換液體和輸液器→報(bào)告醫(yī)生→遵醫(yī)囑給藥→就地?fù)尵取暡焐w征→記錄搶救過(guò)程→剛好上報(bào)→保留輸液器和藥液→送檢氣管切開(kāi)運(yùn)用呼吸機(jī)患者意外脫管應(yīng)急預(yù)案（七）【應(yīng)急處理】(一)

馬上用血管鉗撐開(kāi)氣管切口處,同時(shí)通知醫(yī)師,依據(jù)患者狀況進(jìn)行處理。(二)

當(dāng)患者切開(kāi)時(shí)間超過(guò)一周,竇道形成時(shí),更換套管重新置入,連接呼吸機(jī),氧流量調(diào)至100%，然后依據(jù)病情再調(diào)整。(三)

如切開(kāi)時(shí)間在一周以內(nèi),馬上進(jìn)行氣管插管,連接呼吸機(jī),通知專業(yè)醫(yī)師進(jìn)行重新置管。(四)

其他醫(yī)護(hù)人員應(yīng)快速打算好搶救藥品和物品,如患者出現(xiàn)心跳驟停時(shí)馬上賜予心臟按壓。(五)

協(xié)作醫(yī)生查動(dòng)脈血?dú)夥治?依據(jù)結(jié)果調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)。(六)

嚴(yán)密視察生命體征及神志、瞳孔、血氧飽和度的改變,剛好報(bào)告醫(yī)生進(jìn)行處理。(七)

病情穩(wěn)定后,專人護(hù)理,應(yīng)補(bǔ)記搶救記錄。(八)

患者意外脫管重在預(yù)防,護(hù)理人員應(yīng)留意:1.對(duì)于頸部短粗的患者,應(yīng)運(yùn)用加長(zhǎng)型氣管套管,并堅(jiān)固固定。2.對(duì)于煩躁擔(dān)心的患者,賜予必要的肢體約束,或依據(jù)醫(yī)囑賜予冷靜藥物。3.在為患者實(shí)施各種治療(如翻身、拍背、吸痰等)時(shí)應(yīng)專人固定套管,在病情允許的狀況下,盡量分別呼吸機(jī)管道,以防套管受呼吸機(jī)管道重力作用而致脫