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文檔簡介

1/1傷害賠償協議書(菁華4篇)傷害賠償協議書1甲方:

乙方:

身份證號:

為了解決乙方工傷事宜,根據《勞動爭議調解仲裁法》第四條“發生勞動爭議,勞動者可以與用人單位協商,達成和解協議”和《工傷保險條例》的相關規定規定,雙方本著*等協商、互諒互讓的原則,經充分協商達成協議如下:

一、乙方為甲方聘為職工,20xx年9月8日乙方在工作時因自己不慎受傷。乙方經治療現在已經花費住院費、醫藥費、護理費、交通費,共計16286元(壹萬陸仟貳佰捌拾六元整),上述款項已由甲方全部支付。

二、乙方同意對沒有完成的治療事項自己負責。

三、甲乙雙方一致同意:由甲方一次性賠償給乙方工傷期間工資、交通食宿費、護理費、住院伙食補助費以及本協議簽訂后的`后續治療中發生的掛號費、醫療費、交通食宿費、營養費、護理費、工傷期間誤工費等各項費用共計3000元(叁仟元整);該款于本協議簽訂日內一次性付清。

四、乙方領取上述各項費用后,雙方勞動關系即為解除,雙方不存在因勞動關系解除而產生的糾紛,因勞動關系解除而產生的相應權利已經包含在第三項中。

五、乙方領取上述各項款項后,乙方自愿放棄其他各項權利,關于本次工傷賠償及勞動關系解除全部解決完畢,以后互不相擾。

六、乙方自愿放棄基于雙方勞動關系發生及解除所產生的其他各項權利。

七、以上協議的達成,完全出于甲乙雙方的自愿,是真實意思的表示,不存在威脅等情況。本協議經雙方簽字生效,任何一方均不得以任何理由進行反反悔。本協議一式兩份,雙方各持一份。

甲方:_______________

_____年_____月_____日

乙方:_______________

_____年_____月_____日

傷害賠償協議書2甲方:xxx,性別男,漢族,xx歲,建筑工人、身份證號:,戶口所在地:xxxx,聯系電話:。

乙方:xxxxxxx有限公司

事實概述:20xx年5月3日,陳勝受中華興建設有限公司雇傭,在中化興建設有限公司承包的通遼金化工有限公司恩德爐工地工作時,因在一個工地施工的遼寧恩德工程建設有限公司的卷揚機離外墻過近,沒有指揮人員,沒有安全防護措施,陳萬勝在經過唯一通道進入腳手架時被卷入卷揚機,造成重傷。后在通遼市中醫院治療31天。目前陳萬勝仍現癱瘓在床,日常生活需完全依賴護理。

依據《中華人民共和國民法通則》及相關司法解釋,甲、乙雙方在*等自愿、協商一致基礎上,乙方本著人道主義和和諧社會等原則,雙方自愿達成如下協議:

一、本協議簽訂后7日內,乙方同意一次性支付甲方醫療費、殘疾賠償金、全部手術費等其他各類費用共計人幣元,甲方須簽寫收條。之后乙方不再負有任何其他經濟或法律責任。

二、甲方同意放棄其他任何權利主張。

三、甲方今后出現任何問題均與乙方無關。

四、甲方今后不得再因此事向乙方主張任何權利,包括不得訴訟,并不得做任何有損或影響乙方形象或利益的\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\'行為。

五、本協議的簽訂并不直接或間接的表示乙方認可對甲方此事負有過錯或法律責任。

六、甲方如違反本協議,則乙方有權要求甲方返還全部費用并賠償其他損失。

七、如果有補充協議雙方協商,按補充協議為準;協商不成,在通遼市人民法院提起訴訟;

八、本協議書一式兩份,甲、乙雙方各執一份,自簽字之日起生效。

甲方:

乙方:

年月日

年月日

傷害賠償協議書3甲方:

甲方:

乙方于年月日發生傷害事故,經治療后復查,現已康復。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著*等自愿、互諒互讓的原則,經友好協商達成如下協議:

1、自乙方受傷之日起截止本協議簽訂之日所實際發生的和其它應當由甲方支付的醫療費、交通費等各項費用共計元,在本協議簽訂之前已由甲方全部付清,協議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發生的任何費用。

2、本協議簽訂后日內,甲方向乙方支付人民幣元(大寫:xx),于年月日付清。

3、乙方收到一次性補助金后,應當合理分配、處理,自覺留足可能發生的后續治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔。

4、若甲方遲延向乙方支付本協議約定的一次性補助金,則每遲延一日甲方應向乙方支付一次性補助金的3‰作為滯納金,滯納金總額最多不超過一次性補助金總額的20%。

5、乙方領取甲方支付的一次性補助金后,又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的,乙方應當退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用,并承擔因違約而給甲方造成的全部損失,同時應向甲方支付一次性補助金的20%的違約金。

6、本協議為雙方*等、自愿協商的結果,是雙方真實意思的\\\\\\\'表示,并且公*、合理。

7、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協議所涉及的后果,甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

8、本協議一式兩份,甲乙雙方各執一份,協議自甲乙雙方簽字后即發生法律效力。

9、本協議為一次性終結處理協議,雙方當事人應以此為斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現任何問題均與甲方無關。

甲方簽字:

乙方簽字:

年月日

傷害賠償協議書4甲方:監護人

乙方:監護人

鄭翔、吉梓豪兩學生于二零xx年一月二十日二十一時三十分后在本班教室進行摔跤玩鬧時,不幸造成鄭翔右腳脛、腓骨骨折及踝關節滑脫移位。現經通海縣骨傷醫院半年來的醫治基本痊愈,合計醫治費用貳萬伍仟余元。現經雙方監護人自原、*等協商答成如下一至解決協議:

1、依據事故經過事實,各自應承擔一半的責任;

2、再由吉梓豪監護人吉德清補償鄭翔家醫藥費柒仟元人民幣,加之前補償的伍仟元合計補償人民幣一萬貳仟元;

3、此解決為這次意外傷害事故的最終解決,鄭翔家不再從任何渠道要求其它補、賠償;

4、鄭翔右腳今后功能的完全恢復由監護人鄭永福監護督促,吉梓豪家不再承擔任何責任。

甲方鄭翔監護人:

乙方吉梓豪監護人:

二零xx年八月十四日

傷害賠償協議書擴展閱讀傷害賠償協議書(擴展1)——事故傷害賠償協議書

事故傷害賠償協議書1甲方:____________

乙方:________________

丙方:________________

____年____月____日____時_____分許,乙方的親屬__________駕駛中型客車行駛至________縣________路________居民區附近時,不慎與甲方的親屬________發生交通事故,致________當場死亡。甲、乙、丙三方就賠償事宜,經協商自愿達成如下協議:

一、乙方自愿一次性賠償甲方喪葬費、死亡賠償金、生前被撫養人的生活、鑒定費、停尸費、驗尸費、精神損失費等各項費用共計________________萬元整。

二、甲方同意接收上述賠償款項,并放棄對乙方、丙方的其他一切權利,不再要求乙方、丙方進行任何形式的賠償或承擔其他任何責任。若甲方及甲方的其他利害關系人再向乙方提任何要求,由甲方負責處理解決。

三、本協議簽訂后,為方便乙方、丙方進行保險理賠,甲、乙、丙三方均同意就本事故的賠償事宜通過訴訟的方式由法院出具調解書,但法院調解的賠償數額若與本協議不一致,三方仍保證按本協議約定的賠償數額履行。

四、乙方應在本協議生效之日向甲方支付賠償金____元,剩余款項____元,乙方應于法院出具判決書之日全部付清。

五、丙方為乙方提供保證擔保,若乙方不能按時支付上述賠償款項,則由丙方代為支付。丙方代乙方支付賠償款項后,有權向乙方追償。

六、甲方對路xx的違法行為表示諒解,保證不再要求司法部門追究路甲友的任何行政、刑事責任,并保證在必要時配合乙方向司法機關等有關部門說明本協議的情況,出具相關文件或證明。

七、甲方保證不再要求乙方、丙方或保險公司賠償超過本協議賠償數額以外的任何賠償。因本事故產生車輛保險的賠付,由丙方進行理賠或索賠,保險賠付款項全部歸丙方所有。

八、甲方保證本協議合法有效,保證沒有其他權利人就此事故再向乙方、丙方主張權利,若本協議被確認無效,甲方應將已收取的全部賠償款返還于乙方,若造成乙方或丙方其他損失,則由甲方承擔全部責任。

九、甲、乙雙方任何一方違反本協議約定,違約方應向對方支付違約金伍萬元。

十、此事故雙方一次性了結,別無其他任何糾葛。

十一、本協議一式四份,自三方簽字后生效,甲、乙、丙三方各執一份,交警部門各留存一份,具同等法律效力。

甲方:____________

乙方:____________

丙方:____________

________年____月____日

事故傷害賠償協議書2甲方:

代表或監護人:

乙方:

監護人:

乙方于年月日在發生傷害事故,經治療后現已基本康復。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著*等自愿、互諒互讓的原則,經友好協商達成如下協議:

一、甲方愿賠償給乙方一次性補助金人民幣元。

二、上述費用支付給乙方后,由乙方自行安排處理,其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關系。

三、甲方履行賠償義務后,乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費用要求。

四、乙方領取甲方支付的一次性補助金后,無論又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的,乙方應當退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用,并承擔因違約而給甲方造成的\\\\\\\\\\\\\\\'全部損失,同時應向甲方支付一次性補助金的20%的違約金。

五、甲方履行賠償義務后,此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以后因這次賠償事故的結果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。

六、本協議為雙方*等、自愿協商的結果,是雙方真實意思之表示,且公*、合理。

七、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協議所涉及后果,甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

八、本協議為一次性終結處理協議,本協議書一式二份,雙方各執一份,經雙方簽字或按指印后生效,雙方當事人各應以此為據,全面切實履行本協議,不得再以任何理由糾纏。

甲方:蓋章

乙方:

見證人:

_____年____月____日

事故傷害賠償協議書3甲方:

乙方:

事件概括:20xx年7月3日22時35分,xxx駕駛小客車由東向西行至xxx路與xxx路交叉口西xxxx處時,車輛與騎自行車在機動車道行駛的xxx相撞,造成xxx搶救無效死亡。現xxx與xxx的所有近親屬就xxx死亡賠償事宜,本著*等、自愿、公*原則,經友好協商,達成如下協議:

一、甲方一次性支付給乙方所有近親屬死亡賠償金、被扶養人生活費、老人贍養費、交通費、誤工費、喪葬費、醫療費等共計貳拾貳萬元。

二、甲方將上述貳拾貳萬元于本協議簽訂后xx日內匯入乙方所有近親屬共同指定的銀行帳號。帳號為:

三、上述費用支付給乙方所有近親屬后,由乙方所有近親屬內部自行分配、處理,其分配、處理的方式、后果與甲方無任何關系。

四、甲方支付所有金額后,乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就劉紅死亡一事向甲方要求其他任何費用。

五、甲方履行匯款義務后,就此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以后因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。同時,乙方所有近親屬不再追究甲方任何責任。

六、本協議為雙方*等、自愿協商之結果,是雙方真實意思表示,且公*、合理。七、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白本協議所涉及后果,甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。八、本協議為一次性終結處理協議。

九、本協議自甲乙雙方簽字時生效。本協議一式xxx份,甲乙雙方每人各執一份。

甲方:

乙方:

代表:

代表:

20xx年xx月xx日

事故傷害賠償協議書4甲方:xxx

乙方:xxx,

20xx年5月7日17時00分,于xx駕駛小客車由西向東行至北京市xx區xx與xx國道交叉口西1.5公里處時,車輛駛入路北側與路樹相撞,造成王xx搶救無效死亡。現于xx與王xx的六名近親屬就王xx死亡賠償事宜,本著*等、自愿、公*原則,經友好協商,達成如下死亡賠償協議書范本:

一、甲方一次性支付給乙方六人死亡賠償金、被扶養人生活費等共計貳拾貳萬元。

二、甲方將上述貳拾貳萬元于本協議簽訂后日內匯入乙方六人共同指定的銀行帳號。帳號為:

三、上述費用支付給乙方六人后,由乙方六人內部自行分配、處理,其分配、處理的方式、后果與甲方無關。

四、甲方履行匯款義務后,乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就王xx死亡一事向甲方要求其他任何費用。

五、甲方履行匯款義務后,就此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以后因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。

六、本協議為雙方*等、自愿協商之結果,是雙方真實意思表示,且公*、合理。

七、本協議內容甲乙雙方共七人已經全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方共七人明白本協議所涉及后果,甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

八、本協議為一次性終結處理協議,

九、本協議自甲乙雙方共七人簽字時生效。本協議一式七份,甲乙雙方每人各執一份。

甲方:乙方:

年月日

傷害賠償協議書(擴展2)——人身傷害賠償協議書

人身傷害賠償協議書1甲方:xxx,性別男,漢族,xx歲,建筑工人、身份證號:,戶口所在地:xxxx,聯系電話:。

乙方:xxxxxxx有限公司

事實概述:20xx年5月3日,陳勝受中華興建設有限公司雇傭,在中化興建設有限公司承包的通遼金化工有限公司恩德爐工地工作時,因在一個工地施工的遼寧恩德工程建設有限公司的卷揚機離外墻過近,沒有指揮人員,沒有安全防護措施,陳萬勝在經過唯一通道進入腳手架時被卷入卷揚機,造成重傷。后在通遼市中醫院治療31天。目前陳萬勝仍現癱瘓在床,日常生活需完全依賴護理。

依據《中華人民共和國民法通則》及相關司法解釋,甲、乙雙方在*等自愿、協商一致基礎上,乙方本著人道主義和和諧社會等原則,雙方自愿達成如下協議:

一、本協議簽訂后7日內,乙方同意一次性支付甲方醫療費、殘疾賠償金、全部手術費等其他各類費用共計人幣元,甲方須簽寫收條。之后乙方不再負有任何其他經濟或法律責任。

二、甲方同意放棄其他任何權利主張。

三、甲方今后出現任何問題均與乙方無關。

四、甲方今后不得再因此事向乙方主張任何權利,包括不得訴訟,并不得做任何有損或影響乙方形象或利益的行為。

五、本協議的簽訂并不直接或間接的表示乙方認可對甲方此事負有過錯或法律責任。

六、甲方如違反本協議,則乙方有權要求甲方返還全部費用并賠償其他損失。

七、如果有補充協議雙方協商,按補充協議為準;協商不成,在通遼市人民法院提起訴訟;

八、本協議書一式兩份,甲、乙雙方各執一份,自簽字之日起生效。

甲方:

乙方:

年月日

年月日

人身傷害賠償協議書2甲方:xxx

乙方:xxx,xxx,xxx,xxx,xxx,xxx

XX年5月7日17時00分,于xx駕駛小客車由西向東行至北京市xx區xx與xx國道交叉口西1.5公里處時,車輛駛入路北側與路樹相撞,造成王xx搶救無效死亡。現于xx與王xx的六名近親屬就王xx死亡賠償事宜,本著*等、自愿、公*原則,經友好協商,達成如下協議:

一、甲方一次性支付給乙方六人死亡賠償金、被扶養人生活費等共計貳拾貳萬元。

二、甲方將上述貳拾貳萬元于本協議簽訂后日內匯入乙方六人共同指定的銀行帳號。帳號為:

三、上述費用支付給乙方六人后,由乙方六人內部自行分配、處理,其分配、處理的方式、后果與甲方無關。

四、甲方履行匯款義務后,乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就王xx死亡一事向甲方要求其他任何費用。

五、甲方履行匯款義務后,就此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以后因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。

六、本協議為雙方*等、自愿協商之結果,是雙方真實意思表示,且公*、合理。

七、本協議內容甲乙雙方共七人已經全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方共七人明白本協議所涉及后果,甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

八、本協議為一次性終結處理協議,

九、本協議自甲乙雙方共七人簽字時生效。本協議一式七份,甲乙雙方每人各執一份。

甲方:乙方:

20xx年xx月xx日

人身傷害賠償協議書3甲方:_________________

乙方:___________________

乙方于______年_____月_____日在工作期間不慎發生傷害事故。事后,甲方立即將乙方送往醫院救治,并支付乙方治療所需費用,同時積極并妥善處理與乙方的人身傷害賠償事宜。現經乙方主動提出,要求甲方給予一次性傷害賠償費用,故甲、乙雙方本著公*公正、*等自愿、協商一致的原則,達成如下一次性賠償協議:

一、自乙方受傷之日起截止本協議簽訂之日,乙方人身損害所實際發生的.和其他應當由甲方支付的醫療費、交通費等各項費用已由甲方全部支付;本協議簽訂之后乙方不得再以任何理由、任何形式向甲方主張前述期間即乙方受傷之日起截止本協議簽訂之日發生的任何費用。

二、甲方向乙方一次性支付傷殘賠償金、后續醫療費、誤工費等相關人身損害損失的全部費用,共計人民幣______________元;甲、乙雙方于本協議簽字時由甲方一次性支付給乙方。

三、一次性補助金為甲、乙雙方所自愿協商之數額;或與法定數額有所出入,乃為甲、乙雙方自愿對其合法權利進行的適當處分。

四、乙方收到一次性補助金后,應當合理分配、處理,并留足可能發生的后續治療、護理、營養、交通等相關費用;乙方自行決定此費用的分配方式,后果由乙方自行承擔。

五、甲、乙雙方簽訂本協議之日起,乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動、傷害等有關事宜向甲方主張任何其他費用或要求甲方承擔任何責任。

六、本協議的簽訂并不直接或間接的表示甲方對乙方所發生的人身傷害負有過錯或承擔法律責任。

七、本協議一式兩份,甲、乙雙方各執一份,協議自甲、乙雙方共同簽字后生效。

甲方:_________________乙方:___________________

日期___________________日期:___________________

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甲方:管理所

地址:

法定代表人:

乙方:,男,年月日生,漢族,農民,貴州省興義市人,住貴州省興義市鎮村組號,身份證碼:

。電話

乙方家屬代表:

2xx年月日,甲方(是甲方而甲方負責人或水利維修中心)為照顧乙方做些零活,讓乙方將甲方位于處的變壓器架子進行油漆涮新,由乙方包工包漆,油漆刷新后甲方支付乙方元費用。乙方接受甲方零活后進行承攬施工。施工的第二日,即11月1日,乙方因一時大意,在沒有拉閘停電的情況下即開始涮漆,結果不幸被高壓電擊傷,造成右上股、軀干、雙下肢可見總面積約15%被燒傷。乙方受傷后被其親屬送往興義市人民醫院搶救治療。經醫院確診:1、高壓電燒傷15%,Ⅲ,全身多處。2、心肌損傷(詳見病歷)。乙方住院期間,甲方考慮到乙方是因給甲方涮漆而受傷,雖然是包工包料,乙方是在承攬施工中受傷,但因乙方經濟困難,甲方為乙方支付了相關醫療、生活等費用,共計元。乙方病情目前已基本穩定,可以出院。

現乙方多次向甲方提出,希望甲方能夠一次性給予乙方經濟賠償,其家屬代表也一再要求進行一次性了斷。甲方雖然從法律上已向乙方及家屬代表作了解釋,乙方受傷是其在承攬施工中受傷,但為了化解矛盾,以人為本,甲方同意按乙方及家屬代表的請求,一次性給予乙方經濟賠償。現甲乙雙方根據《中華人民共和國民法通則》、《合同法》等相關法律規定,達成如下協議,由雙方共同遵守:

一、甲乙雙方及乙方家屬代表對上述事實均無異議。

二、乙方在住院期間產生的醫療費用元、生活費元,共計元,甲方已代乙方支付,甲方不再要求乙方返還。

三、本協議簽訂生效并經公證后,甲方在乙方出院時再一次性賠償乙方元,該經濟賠償比照《人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》的相關規定,包括住院伙食補助費、護理費、傷殘賠償金、被扶養人生活費、后續醫療費、誤工費、交通費等相關費用,其中傷殘賠償金按乙方已作的一級傷殘鑒定標準為計算標準。

四、乙方及乙方家屬代表承諾:

1、在接受甲方的一次性經濟賠償后,無論傷情或傷殘等級如何,乙方及乙方家屬代表都不再以任何理由或借口向甲方或甲方負責人及水利維修中心提出任何經濟賠償或經濟補償等要求;

2、在接受甲方一次性經濟賠償后,無論甲方一次性賠償的費用是否足夠支付乙方醫療、傷殘、后續治療等相關費用,乙方及乙方家屬代表都不會再向人民法院提**訟、或向勞動行政主管部門申請工傷認定、或向勞動爭議仲裁委員會申請勞動爭議仲裁;

3、乙方接受甲方一次性經濟賠償后,乙方需保管使用好一次性經濟賠償費用,乙方家屬代表及其他人不得占有或占用該筆費用,如果因乙方或乙方家屬代表的原因導致一次性經濟賠償費用丟失或被侵占等,與甲方無關;

4、乙方家屬代表需認真照顧好乙方,盡量讓乙方安心養傷。乙方接受甲方的一次性經濟賠償后,不論出現任何異常情況,包括傷情、健康狀況等惡化甚至死亡,乙方或乙方家屬代表均不得再以任何理由向甲方及甲方負責人及水利維修中心提出承擔任何責任的要求。

五、本協議經甲方簽字蓋章,乙方簽字按手印后生效,乙方家屬代表作為承諾人兼見證人在本協議書上簽字按手印,家屬代表不簽字按手印不影響本協議書的生效和具有的法律效力。

六、違約責任:甲方與乙方及乙方家屬代表任何一方不遵守上述條款的約定,需向對方承擔違約責任:

1、甲方違約責任:甲方若不按約定將經濟賠償一次性支付乙方,甲方對此需向乙方承擔違約金1萬元。

2、乙方在本協議生效后又拒不接受該協議,需向甲方承擔違約金1萬元;在接受乙方一次性經濟賠償后,又違反其“乙方承諾”任何一項或任何一項中的某一種情況,需向甲方承擔違約金1萬元。

七、乙方接受甲方一次性經濟賠償金后,甲方對乙方及乙方撫養人即不再承擔任何責任和義務。

八、甲乙雙方同意對本協議進行公證。

九、本協議一式四份,甲方兩份,乙方一份,交公證部門一份。

甲方:乙方:

負責人:

乙方家屬代表:

協議簽訂地點:

協議簽訂時間:

傷害賠償協議書(擴展3)——意外傷害賠償協議書

意外傷害賠償協議書1甲方:_______________

乙方:_______________

依據《中華人民共和國民法典》及相關司法解釋,甲、乙雙方在*等自愿、協商一致基礎上,乙方本著人道主義和和諧社會等原則,雙方自愿達成如下協議:

一、本協議簽訂后______日內,乙方同意一次性支付甲方醫療費、殘疾賠償金、二次手術費等其他各類費用共計人民幣______元,甲方須簽寫收條。之后乙方不再負有任何其他經濟或法律責任。甲方同意放棄其他任何權利主張。

二、甲方今后出現任何問題均與乙方無關。

三、甲方今后不得再因此事向乙方主張任何權利,包括不得訴訟,并不得做任何有損或影響乙方形象或利益的行為。

四、本協議的.簽訂并不直接或間接的表示乙方認可對甲方此事負有過錯或法律責任。

五、甲方如違反本協議,則乙方有權要求甲方返還全部費用并賠償其他損失。

六、本協議書一式兩份,甲、乙雙方各執一份,自簽字之日起生效。

甲方:__________

乙方:_______________

意外傷害賠償協議書2甲方:

乙方:

乙方于x年x月x日發生傷害事故,經治療后復查,現已康復。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著*等自愿、互諒互讓的原則,經友好協商達成如下協議:

1、自乙方受傷之日起截止本協議簽訂之日所實際發生的和其它應當由甲方支付的醫療費、交通費等各項費用共計x元(大寫:xx人民幣),在本協議簽訂之前已由甲方全部付清,協議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發生的任何費用。

2、本協議簽訂后日內,甲方向乙方支付人民幣xxx元(大寫:xxx),于x年x月x日付清。

3、乙方收到一次性補助金后,應當合理分配、處理,自覺留足可能發生的后續治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔。

4、若甲方遲延向乙方支付本協議約定的一次性補助金,則每遲延一日甲方應向乙方支付一次性補助金的3‰作為滯納金,滯納金總額最多不超過一次性補助金總額的20%。

5、乙方領取甲方支付的一次性補助金后,又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的,乙方應當退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用,并承擔因違約而給甲方造成的全部損失,同時應向甲方支付一次性補助金的\\\\\\\\\\\\\\\'20%的違約金。

6、本協議為雙方*等、自愿協商的結果,是雙方真實意思的表示,并且公*、合理。

7、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協議所涉及的后果,甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

8、本協議一式兩份,甲乙雙方各執一份,協議自甲乙雙方簽字后即發生法律效力。

9、本協議為一次性終結處理協議,雙方當事人應以此為斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現任何問題均與甲方無關。

甲方簽字:乙方簽字:

時間:時間:

見證人:

意外傷害賠償協議書3甲方:

乙方:

xxx、xxx兩學生于二零XX年九月二十九日下午科學課期間,在學校操場活動器材上玩耍時,隨同一起的梁家裕把魏子健從雙杠上強行拉了下來,不幸造成魏子健左腿脛骨螺旋形骨折。經寶雞市中心醫院半年來的醫治基本痊愈。現經雙方監護人自原、*等協商答成如下一至解決協議:

1、依據事故經過事實,梁家裕同學承擔肆仟元整(¥4000.00)(包括部分營養費、誤工費、家繳費);

2、再由學校通過保險公司等渠道一次補償魏子健伍仟元整,(¥5000.00)部分營養費、誤工費、家繳費);剩余陸佰元(¥600.00)有科學老師盛建軍同志承擔。

3、此解決為這次意外傷害事故的最終解決,魏子健家庭不再從任何渠道要求其它補、賠償;

4、魏子健左腿今后功能的完全恢復由監護人魏春發監護督促,梁成斌家不再承擔任何責任。

甲方:

乙方:

日期:

意外傷害賠償協議書4甲方:

乙方:

乙方于XX年XX月XX日發生傷害事故,經治療后復查,現已康復。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著*等自愿、互諒互讓的原則,經友好協商達成如下協議:

1、自乙方受傷之日起截止本協議簽訂之日所實際發生的和其它應當由甲方支付的`醫療費、交通費等各項費用共計元,在本協議簽訂之前已由甲方全部付清,協議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發生的任何費用。

2、本協議簽訂后日內,甲方向乙方支付人民幣元,于年月日付清。

3、乙方收到一次性補助金后,應當合理分配、處理,自覺留足可能發生的后續治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔。

4、若甲方遲延向乙方支付本協議約定的一次性補助金,則每遲延一日甲方應向乙方支付一次性補助金的3%作為滯納金,滯納金總額最多不超過一次性補助金總額的20%。

5、乙方領取甲方支付的一次性補助金后,又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的,乙方應當退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用,并承擔因違約而給甲方造成的全部損失,同時應向甲方支付一次性補助金的20%的違約金。

6、本協議為雙方*等、自愿協商的結果,是雙方真實意思的表示,并且公*、合理。

7、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協議所涉及的后果,甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

8、本協議一式兩份,甲乙雙方各執一份,協議自甲乙雙方簽字后即發生法律效力。

9、本協議為一次性終結處理協議,雙方當事人應以此為斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現任何問題均與甲方無關。

甲方簽字:乙方簽字:

時間:時間:

見證人:

傷害賠償協議書(擴展4)——學生傷害賠償協議書5篇

學生傷害賠償協議書1甲方:學生家長:

乙方:學生家長:

經學校調解雙方家長達成如下協議:

1、甲方現已付清乙方的住院費用(_年2月26日———_年3月18日);

2、甲方應另附給乙方住院期間的護理費及一切費用_元(包括車費、住院期間的生活費等費用);

3、甲方負責乙方的后續治療、檢查費用,直至痊愈(痊愈是指:醫院出具的完全康復證明);在校療養期間由甲方和校方共同監護;

4、康復后在_市*局做傷情鑒定,鑒定的費用由甲方負責;

5、學校政教處負責監督此協議的執行情況;

6、此協議一式三份,甲乙雙方各一份,第三方:_學校政教處留一份。

甲方:乙方:第三方:

_年_月_日

學生傷害賠償協議書2甲方:受傷學生xx縣第x中學xx年級xx班xx,監護人xxx

乙方:xx縣第xx中學xx年級xx班學生xxx,監護人xxx

xxx、xxx兩學生于xxxx年xx月xx日xx時xx分后在本班教室進行摔跤玩鬧時,不幸造成xx右腳脛、腓骨骨折及踝關節滑脫移位。現經xx縣骨傷醫院半年來的醫治基本痊愈,合計醫治費用x萬x仟余元。現經雙方監護人自原、*等協商答成如下一至解決協議:

1、依據事故經過事實,各自應承擔一半的責任;

2、再由xxx監護人xxx補償xxx家醫藥費x仟元人民幣,加之前補償的x仟元合計補償人民幣x萬x仟元;

3、此解決為這次意外傷害事故的最終解決,xxx家不再從任何渠道要求其它補、賠償;

4、xxx右腳今后功能的完全恢復由監護人xxx監護督促,xxx家不再承擔任何責任。

甲方xxx監護人:

乙方xxx監護人:

xxxx年xx月xx日

學生傷害賠償協議書3甲方:受傷學生__縣第_中學__年級__班(十五歲),監護人

乙方:__縣第__中學__年級__班學生,監護人、兩學生于_年__月__日時分后在本班教室進行摔跤玩鬧時,不幸造成右腳脛、腓骨骨折及踝關節滑脫移位。現經__縣骨傷醫院半年來的醫治基本痊愈,合計醫治費用_萬_仟余元。現經雙方監護人自原、*等協商答成如下一至解決協議:

1、依據事故經過事實,各自應承擔一半的責任;

2、再由監護人補償家醫藥費_仟(¥_000.00)元人民幣,加之前補償的_仟(¥_000.00)元合計補償人民幣_萬_仟(¥__000.00)元;

3、此解決為這次意外傷害事故的最終解決,家不再從任何渠道要求其它補、賠償;

4、右腳今后功能的完全恢復由監護人監護督促,家不再承擔任何責任。

甲方監護人:

乙方監護人:

_年__月__日

學生傷害賠償協議書4甲方:受傷學生XX縣第X中學XX年級XX班XX,監護人XXX

乙方:XX縣第XX中學XX年級XX班學生XXX,監護人XXX

XXX、XXX兩學生于XXXX年XX月XX日XX時XX分后在本班教室進行摔跤玩鬧時,不幸造成XX右腳脛、腓骨骨折及踝關節滑脫移位。現經XX縣骨傷醫院半年來的醫治基本痊愈,合計醫治費用X萬X仟余元。現經雙方監護人自原、*等協商答成如下一至解決協議:

1、依據事故經過事實,各自應承擔一半的責任;

2、再由XXX監護人XXX補償XXX家醫藥費X仟元人民幣,加之前補償的X仟元合計補償人民幣X萬X仟元;

3、此解決為這次意外傷害事故的最終解決,XXX家不再從任何渠道要求其它補、賠償;

4、XXX右腳今后功能的完全恢復由監護人XXX監護督促,XXX家不再承擔任何責任。

甲方XXX監護人:

乙方XXX監護人:

XXXX年XX月XX日

學生傷害賠償協議書5甲方:受傷學生通海縣第六中學初二年級十一班鄭翔(十五歲),監護人鄭永福

乙方:通海縣第六中學初二年級十一班學生吉梓豪,監護人吉德清

鄭翔、吉梓豪兩學生于二零xx年一月二十日二十一時三十分后在本班教室進行摔跤玩鬧時,不幸造成鄭翔右腳脛、腓骨骨折及踝關節滑脫移位。現經通海縣骨傷醫院半年來的醫治基本痊愈,合計醫治費用貳萬伍仟余元。現經雙方監護人自原、*等協商答成如下一至解決協議:

1、依據事故經過事實,各自應承擔一半的責任;

2、再由吉梓豪監護人吉德清補償鄭翔家醫藥費柒仟元人民幣,加之前補償的伍仟元合計補償人民幣一萬貳仟元;

3、此解決為這次意外傷害事故的最終解決,鄭翔家不再從任何渠道要求其它補、賠償;

4、鄭翔右腳今后功能的完全恢復由監護人鄭永福監護督促,吉梓豪家不再承擔任何責任。

甲方:

鄭翔監護人:

乙方:

吉梓豪監護人:

二零xx年八月十四日

傷害賠償協議書(擴展5)——學生之間傷害事故賠償協議書3篇

學生之間傷害事故賠償協議書1甲方:_____,系校小學六年級學生,監護人:_____

乙方:_____,系校小學六年級班學生,監護人:_____

魏、梁兩學生于_____年_____月_____日下午科學課期間,在學校操場活動器材上玩耍時,隨同一起的梁家裕把魏子健從雙杠上強行拉了下來,不幸造成魏左腿脛骨螺旋形骨折。經寶雞市中心醫院半年來的醫治基本痊愈。現經雙方監護人自原、*等協商答成如下一至解決協議:

1、依據事故經過事實,梁xx同學承擔肆仟元整;

2、再由學校通過保險公司等渠道一次補償魏伍仟元整,部分營養費、誤工費、家繳費);剩余陸佰元有科學老師盛建軍同志承擔。

3、此解決為這次意外傷害事故的最終解決,魏家庭不再從任何渠道要求其它補、賠償;

4、魏左腿今后功能的完全恢復由監護人魏監護督促,梁家不再承擔任何責任。

甲方魏監護人:_____乙方梁監護人:_____

____年____月____日

傷害賠償協議書(擴展6)——關意外傷害賠償協議書范本

關意外傷害賠償協議書范本1甲方:________性別:_民族:_年齡:__身份證號:____戶口所在地:_市_縣_鎮_村_號戶口性質:___聯系電話:______________

乙方:_______________性別:_民族:_年齡:__身份證號:____戶口所在地:_市_縣_鎮_村_號戶口性質:___聯系電話:______________

依據《民法典》及相關司法解釋,甲、乙雙方在*等自愿、協商一致基礎上,乙方本著人道主義和和諧社會等原則,對公歷_____日發生的人身意外傷害事件,在經過醫院治療痊愈的基礎上,雙方自愿達成如下協議:

一、合作醫療費由甲方報銷受益。本協議簽訂后______日內,乙方同意一次性再支付甲方醫療費、殘疾賠償金、二次手術費等其他各類費用共計人民幣_元,甲方須簽寫收條。之后乙方不再負有任何其他經濟或法律責任。

甲方同意放棄其他任何權利的主張。

二、甲方今后出現任何問題均與乙方無關。

三、甲方今后不得再因此事向乙方主張任何權利,包括不得訴訟,并不得做任何有損或影響乙方形象或利益的行為。

四、本協議的簽訂并不直接或間接的表示乙方認可對甲方此事負有過錯或法律責任。

五、甲方如違反本協議,則乙方有權要求甲方返還全部費用并賠償其他損失。

六、本協議書一式兩份,甲、乙雙方各執一份,自簽字之_____日起生效。

甲方:________乙方:_____:___

證明人:

村民調解委員會:_____調解委員簽字:

__年_月______日

關意外傷害賠償協議書范本2甲方:________性別:_民族:_年齡:__身份證號:____戶口所在地:_市_縣_鎮_村_號戶口性質:___聯系電話:______________

乙方:_______________性別:_民族:_年齡:__身份證號:____戶口所在地:_市_縣_鎮_村_號戶口性質:___聯系電話:______________

依據《民法典》及相關司法解釋,甲、乙雙方在*等自愿、協商一致基礎上,乙方本著人道主義和和諧社會等原則,對公歷_____日發生的人身意外傷害事件,在經過醫院治療痊愈的基礎上,雙方自愿達成如下協議:

一、合作醫療費由甲方報銷受益。本協議簽訂后______日內,乙方同意一次性再支付甲方醫療費、殘疾賠償金、二次手術費等其他各類費用共計人民幣_元,甲方須簽寫收條。之后乙方不再負有任何其他經濟或法律責任。

甲方同意放棄其他任何權利的主張。

二、甲方今后出現任何問題均與乙方無關。

三、甲方今后不得再因此事向乙方主張任何權利,包括不得訴訟,并不得做任何有損或影響乙方形象或利益的行為。

四、本協議的簽訂并不直接或間接的表示乙方認可對甲方此事負有過錯或法律責任。

五、甲方如違反本協議,則乙方有權要求甲方返還全部費用并賠償其他損失。

六、本協議書一式兩份,甲、乙雙方各執一份,自簽字之_____日起生效。

甲方:________乙方:_____:___

證明人:

村民調解委員會:_____調解委員簽字:

__年_月______日

傷害賠償協議書(擴展7)——交通肇事傷害賠償協議書

交通肇事傷害賠償協議書1甲方:_________________

乙方:_________________

對于________年________月________日發生的交通事故,經甲、乙雙方充分協商一致達成如下協議:

一、甲方自愿賠償給乙方各項損失共計________元人民幣。

二、損失賠償包括乙方的交通費、護理費、誤工費、伙食住宿費、被扶養人生活費、后續治療費、精神損失費、殘疾賠償金等各項損失賠償。

三、本協議簽定時,甲方支付乙方________元,余款在乙方配合甲方向保險公司理賠后,支付給乙方。乙方的具體配合工作是指本協議第七條的約定。乙方不配合甲方工作的,甲方有權拒絕支付剩余款項。

四、本協議所涉及的賠償是一次性終結賠償,甲方支付乙方費用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權利,甲方不再負有任何賠償責任。

五、本協議簽訂時,雙方均是在自愿的情形下簽訂的,不存在任何重大誤解或

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