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文檔簡介

目錄一、產房工作制度產房工作制度----------------------------------------------3醫療廢物分類收集、處理方法及要求---------------------------4醫療廢物運輸程序示意圖------------------------------------6產房醫院感染限制制度--------------------------------------7產房消毒隔離制度------------------------------------------8促進母乳喂養管理制度--------------------------------------9二、產房崗位職責產房護士長崗位職責--------------------------------------10助產士崗位職責-------------------------------------------11主班助產士崗位職責---------------------------------------12早晚班助產士崗位職責-------------------------------------13中班助產士崗位職責---------------------------------------13付班助產士崗位職責---------------------------------------14一、產房工作制度產房工作制度1、產房實行24小時值班制度,值班醫生助產士(師)不得擅離職守。2、工作人員進入產房,必需穿戴產房專用的帽子、口罩、鞋子和工作服。3、檢查產婦前、后要做好手衛生。接產和手術助產按常規刷手,嚴格遵守無菌操作規程。4、嚴格視察產程,嚴格遵守各產程處理常規和助產技術規范。發覺異樣狀況,應剛好報告上級醫生,馬上處理。5、嚴格做好產程圖、分娩記錄。產程圖、分娩記錄由接產人員剛好、精確填寫各項記錄。遇有搶救狀況必需在搶救結束6小時內,醫生、護士馬上據實補記。6、產婦分娩后子在產房留置視察二小時,視察狀況記入分娩記錄。如無異樣護送回母嬰同室病房,并與病房護士進行床頭交接。7、胎兒娩出后應由助產士、醫師(士)清潔呼吸道、斷臍、處理臍帶、擦干、Apger評分、交母親看過新生兒、稱體重、量身長、打新生兒右足印和母親大拇指印于新生兒病歷上、在新生兒雙手腕系標明新生兒性別、體重、誕生時間、母親姓名及床號的手腕帶,并用標明同樣內容的胸牌系于包被外面。8、執行交接班制度,助產人員做到床頭交接。對胎心、產程進展及高危因素進行仔細檢查,并做具體記錄和簽字。9、全部用品、藥品和設備,做到專人保管,定期檢查、補充更換和完善。10、嚴格遵守消毒隔離制度,患有或疑似有傳染性疾病的產婦,應隔離產房接產,全部物品、器械用雙層黃色醫療包裝物盛放,密閉運輸,物體表面及地面應用2000mg/L的有效氯消毒液擦拭,每日用紫外線燈照耀消毒1次,每次一小時,接生后剛好消毒.11、嚴格執行消毒滅菌制度。做好產房終末消毒處理。醫療廢物分類收集、處理方法及要求1、各科室必需依據衛生部《醫療衛朝氣構醫療廢物管理方法》的規定,依據衛生部《消毒技術規范》中污物分類的要求,對醫療廢物進行分類管理,做好醫院內醫療廢物平安管理工作。2、科室應依據醫療廢物的類別,將醫療廢物分別置于醫院有警示標識的防滲漏、防銳器穿透專用包裝袋或容器內。3、在裝醫療廢物之前,應當對醫療廢物包裝袋或容器進行仔細檢查,確保無破損、滲漏和其他缺陷。4、感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、化學性廢物不能混合收集,少量的藥物性廢物可以混入感染性廢物,但應當在標簽上注明。5、檢驗科醫療廢物中的病原體的培育基、標本和菌種、毒種保存液等高危急性廢物,應當在產生地點進行壓力蒸汽滅菌或化學消毒處理,然后按感染性廢物收集處理。6、放入專用包裝袋或容器內的感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物不得取出。7、化學性廢物中批量的化學試劑、廢消毒劑、批量的含有汞的體溫表、血壓計等醫療器具報廢時,應當交特地機構處置。8、隔離的傳染病病人或疑似傳染病病人的具有傳染性的排泄物,依據衛生部《消毒技術管理規范》的要求進行消毒處理,達到國家規定的排入標準后,方可排入污水處理系統。9、當盛裝的醫療廢物達到包裝物或容器的3/4時,應當運用有效地封口方式,塑料袋用繩子扎口,容器將蓋口擰緊,使包裝物的封口緊實、嚴密。10、裝用包裝袋或容器的外表面被感染性廢物污染時,應當對污染處進行消毒處理或增加一層包裝。11、盛裝醫療廢物的每個包裝袋、容器外表面應當有警示標識,并有中文標簽,填寫內容包括:科室日期、類別及特殊說明。12、做好醫療廢物的登記,每日與運輸人員添寫交班記錄,保證醫療廢物的平安管理。13、工作人員如在工作中不慎被醫療廢物刺傷,要馬上將傷口血液擠出,用清水沖洗,并用碘伏進行局部消毒包扎,并報告護理部。14、醫療廢物由醫院統一處置,科室不得私自處理醫療廢物運輸程序示意圖醫療廢物產生醫療廢物產生↓分類裝入指定袋(盒)中↓分類裝入指定袋(盒)中↓有效扎口精確標示仔細登記↓有效扎口精確標示仔細登記專用車收集,專人運輸交接簽字專用車收集,專人運輸交接簽字運輸至醫療廢物暫存處,專人管理運輸至醫療廢物暫存處,專人管理分類裝入指定袋(盒)中分類裝入指定袋(盒)中由特種車運往指定地點焚燒由特種車運往指定地點焚燒與特種車交接數量、種類,做好記錄與特種車交接數量、種類,做好記錄產房醫院感染限制制度1、在一般病房醫院感染管理的基礎上做到:四周環境,無污染源,與母嬰同室相鄰,相對獨立,便于管理。2、布局合理,嚴格劃分無菌區、清潔區、污染區。區域間標記明確,無菌區內設置正常分娩室、隔離分娩室、無菌物品存放間、刷手間;清潔區設置待產室、隔離待產室、器械室;污染區內設置辦公室、更衣室、產婦接收區、污物間、衛生間、車輛轉換處。3、墻壁、天花板、地面無裂縫,表面光滑,便于清洗消毒4、非工作人員不得進入分娩室。工作人員進入分娩室要衣帽整齊,穿專用的工作服及專用鞋,外出更換。5、對患者有或疑似傳染病的產婦,要隔離待產、分娩,按隔離技術規程護理和助產,全部物品嚴格依據消毒滅菌要求單獨處理;用后的一次性用品及胎盤必需放入黃色塑料袋內,密閉運輸特種垃圾處理站,房間應嚴格進行終末消毒處理。6、接觸每位產婦前,必需用洗手液和消毒液徹底洗手后方可操作。7、各種器械,依據其性質,選擇不同的方法消毒滅菌。確保符合要求。8、分娩室保持清潔衛生,嚴格執行產房消毒隔離制度,堅持濕式清掃,全部物體表面(門、窗、桌、椅、接產臺、產床、新生兒搶救臺、無影燈、新生兒磅秤等)每日用含有效氯500mg/L擦拭。9、每月做一次空氣、物體表面、醫務人員手的細菌監測,消毒劑的監測每季一次。產房消毒隔離制度1、產房布局合理,嚴格劃分非限制區、半限制區和限制區,區域間標示明確。2、產房工作人員及本科室大夫必需更換專用工作服、帽子、口罩、鞋方可入內,產婦進入分娩室必需更換專用拖鞋。3、產房應保持環境清潔,光線足夠,空氣流通,每日通風2次,每次30分鐘。配備動態空氣消毒機,各待產室、分娩室每天消毒1次,每次1小時,并做好記錄。溫度22-25度,濕度50-60%。每季度做空氣、物表、醫務人員手衛生學監測,物表、手的細菌檢測應<5cfu/c㎡,空氣培育<200cfu/c㎡,其結果做好記錄。4、刷手間采納非手觸式水龍頭,配備洗手液及手消毒液,刷手執行外科手消毒,穿無菌手術衣,戴無菌手套。5、嚴格執行無菌物品管理要求,專柜分類放置,按滅菌日期先后依次排放,無菌包外用3M膠帶封口,注明名稱.滅菌日期及失效期,有效期一般為7天。6、持物鉗單包裝干缸保存。每4小時更換一次;碘酊、酒精等棉球密封保存,每周更換2次,容器每周滅菌2次;無菌物品包一經打開要注明開啟時間,超過24小時重新滅菌。7、抽出的藥液.開啟的無菌液體,須注明開啟時間,超過2小時不得運用。8、多普勒、胎心監護儀用后擦干耦合劑,干燥存放。氧氣濕化瓶運用無菌蒸餾水,干式保存,一人一用一消毒。運用中的化學消毒劑,監測濃度;壓脈帶一人一用一消毒,干放備用;新生兒吸痰管一嬰一管,可重復運用的新生兒設備,每次運用后進行消毒或滅菌。9、嚴格執行消毒隔離制度,每日用消毒液浸濕的抹布擦拭物品表面及各類用具,每日用浸有消毒液的拖把擦地面至少2次。床單位一用一消毒,待產室、分娩室每周大消毒。10、設專用清潔衛生工具,拖把、抹布分區專用,設有標記,分開消毒清洗,懸掛晾干備用。11、嚴格限制產房人員數量,限制接產中不必要的人員走動。整個工作流程要嚴格執行無菌技術操作規程,并遵守職業防護原則。12、產房人員因事外出離開產房時要更換衣服或穿外出衣。13、嚴格執行醫療廢物分類.收集制度,確保在密封狀態下平安轉運。 促進母乳喂養管理制度1、皮膚接觸與早吸吮。正常陰道分娩的產婦分娩后30分鐘內,剖宮產的產婦做出應答反應30分鐘內,在醫護人員的幫助下,使母親和嬰兒進行皮膚接觸(裸體擁抱)至少30分鐘;同時幫助新生兒吸吮母親乳頭,做到早開奶。2、母嬰同室。實行母親和嬰兒24小時同室。如有醫療須要(包括洗澡),每天母嬰分別不得超過1小時。3、取消“蠟燭包”。要運用寬松的新生兒服和睡袋。4、按需哺乳。只要嬰兒饑餓或嬰兒想吃或母親乳房脹時就喂,不得限制母乳喂養的次數和時間。5、開奶前不喂食。除有醫學指征外,正常新生兒誕生后,禁止喂糖水和其它飲料,產科病房內不得向母親舉薦和銷售代乳品。6、取消奶瓶和人工奶頭。產科病房內不得給母乳喂養的新生兒運用奶瓶和用人工奶頭作勸慰,不得展示這些物品。7、產前、產時及產后要適時開展母乳喂養的健康教化與指導。孕期檢查時要對孕婦進行母乳喂養學問的宣揚教化,幫助孕婦樹立母乳喂養的信念。分娩后,醫護人員要盡早(不得超過6小時)指導產婦駕馭并實施正確的喂奶方法、嬰兒含接姿態和擠奶技術。8、兒科也應設母嬰同室病房,保證按需哺乳。或設乳母休息室,供喂乳母親集中休息,嬰兒須要哺乳時進入病室進行哺喂。無條件實行上述兩種方式時,可囑乳母在家擠出乳汁并置冰箱保存,剛好送醫院哺喂病兒(用小匙小杯喂),以保持母親乳汁分泌,堅持母乳喂養。二、產房崗位職責產房護士長崗位職責1、在科主任及護理部的領導下,全面負責產房的行政管理和護理質量管理工作。2、按護理部及產科質量管理要求,負責制訂護理工作安排并組織實施,定期或不定期督促檢查各項規章,各班崗位職責以及各項護理技術操作規范的執行落實狀況,并剛好總結講評,不斷提高護理質量。3、依據產房的工作任務和助產士的具體狀況,優化護理力氣的組合,進行科學合理的排班,制定各班崗位職責。4、組織業務學習和專業技能的培訓,定期提問或采納其它形式考核,并做好獎懲考核工作。5、督促所屬人員嚴格執行消毒隔離制度及無菌操作,按安排和要求定期進行產房無菌區域的空氣、物品和工作人員手的細菌培育,并鑒定消毒效果。6、剛好傳達護理部的工作要求,督促、指導產房各項工作,主持晨會,了解中夜班工作狀況,不定期檢查中、夜班、節假日的工作狀況。7、參與并組織危重患者的搶救工作以及疑難、危重病例的探討,了解各級醫生對護理工作的要求。8、做好產房內各類物品、儀器及急救用品的管理工作,指定專人負責,保證供應并定期檢查,做好記錄。9、協調本科室工作人員與醫生、工勤人員及其他科室人員之間的工作關系,相互溝通狀況,剛好取得支持和協作。10、做好每月各項業務統計工作,精確填寫和檢查各項報表。對工作中發生的重大問題,應剛好分析、鑒定、總結,提出有效的防范措施。助產士崗位職責1、在產科主任和護士長的領導下及醫師指導下進行工作。2、負責正常產婦接產工作,幫助醫師進行難產的接產工作,做好接產打算,留意產程進展和改變,遇產婦發生并發癥或嬰兒窒息時,應馬上實行緊急措施,并報告醫師。3、親密視察產婦分娩前后的狀況,嚴格執行無菌、消毒、隔離等技術操作常規,留意愛護會陰及婦嬰平安,嚴防差錯事故發生。4、仔細執行各項規章制度和技術操作規程,正確執行醫囑,精確剛好地完成各項治療護理工作。5、填寫新生地登記及嬰兒病案、產程視察記錄和分娩登記等。6、負責室內物品器械的清潔保管,保持室內寧靜整齊和留意溫度、通風的調整,按時進行消毒做好記錄。

7、負責分娩室內應用藥品、敷料、器材、手(指)套等的打算,并剛好補充。8、做好分娩室搶救車、救援車及出診急救箱藥品和物品的交接工作,并剛好補充。9、依據須要,負責孕期檢查、外出接產工作。10、指導新上崗人員的接產工作。

11、為新生兒洗澡、篩查采血、預防接種等工作。主班助產士崗位職責1、在產科主任和護士長的領導下及醫師指導下進行工作。2、參與晨會交接班,聽取夜班助產士的交接內容,做好待產婦的床頭交接班。3、負責正常產婦接產工作,幫助醫師進行難產的接產工作,做好接產打算,留意產程進展和改變,遇產婦發生并發癥或嬰兒窒息時,應馬上實行緊急措施,并報告醫師。4、親密視察產婦分娩前后的狀況,嚴格執行無菌、消毒、隔離等技術操作常規,留意愛護會陰及婦嬰平安,嚴防差錯事故發生。5、填寫新生兒登記及嬰兒病案、產程視察記錄和分娩登記。6、負責室內物品器械及藥品的打算、清潔、保管。保持室內寧靜整齊和留意溫度、通風的調整,按時進行消毒做好記錄。

7、負責分娩室內應用藥品、敷料、器材、手(指)套等的打算,并剛好補充。早晚班助產士崗位職責1、在產科主任和護士長的領導下及醫師指導下進行工作。2、參與晨會交接班,聽取夜班助產士的交接內容。3、做好搶救箱、搶救車、救援車急救藥品及物品的交接工作,仔細核對剛好補充。4、為新生兒沐浴,留意保持沐浴室的溫度、濕度及水溫。5、給新生兒接種疫苗,嚴格執行無菌、消毒、隔離等技術操作常規。6、負責中班出車接產婦未歸后的再次出車接產婦工作。7、負責夜間待產婦的產程視察及記錄,正常產婦接產工作,幫助醫師進行難產的接產工作,做好接產打算。8、遇產婦發生并發癥或嬰兒窒息時,應馬上實行緊急措施,并報告醫師。9、親密視察產婦分娩前后的狀況,嚴格執行無菌、消毒、隔離等技術操作常規,留意愛護會陰及婦嬰平安,嚴防差錯事故發生。

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