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文檔簡介
11患者病情評估管理制度為保障醫(yī)療平安,確保患者從就診開始能夠得到客觀、科學的病情評估,醫(yī)生能夠做出詳細、科學、適宜的診療方案,當病情發(fā)生變化時能及時調(diào)整診療方案,使患者得到及時、科學、合理的治療。根據(jù)國家有關文件要求,結合我院實際制定本制度。一、評估資質:對患者進行病情評估工作由注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和護士,或者由醫(yī)院授權的其他崗位的衛(wèi)生技術人員實施。二、評估時限:門診患者在接診結束前完成評估;普通住院患者病情應在8小時內(nèi)完成綜合評估;急診患者在1小時內(nèi)完成;手術前及手術后第一日均要對患者進行術前與術后的病情評估;急診手術患者應在手術進行前完成病情初步評估;病情危重患者應在入院后30分鐘內(nèi)完成,特殊情況除外。三、評估重點范圍:醫(yī)師對接診的每位患者都應進行病情評估。重點加強住院時間≥30天的患者、15天內(nèi)再次住院患者、再次手術患者、手術前、麻醉前、急危重患者的病情評估、危重病人營養(yǎng)評估、住院病人再評估〔包括手術后評估、出院前評估〕等。四、評估操作標準與程序1.評估依據(jù):醫(yī)師對患者的病情評估主要通過詢問病史、體格檢查和相關輔助檢查等手段進行。2.門診患者評估:接診醫(yī)師對門診病人進行評估時要嚴格掌握住院標準,依據(jù)患者的病情制定下一步治療意見,嚴禁將需住院治療的病人留門診或急診觀察治療。如需要住院的患者拒絕入院治療,醫(yī)生必須做好必要的知情告知,詳細告知患者可能面臨的風險,請患者或代理人在門診病歷及門診日志上簽署“風險曉,仍拒絕住院〞字樣。3.入院病情評估:通過綜合評估明確患者病情嚴重程度、急緩、心理和生理狀況、營養(yǎng)狀況、治療依從情況、家庭支持情況、醫(yī)患溝通情況及自理能力等,做出正確的診斷,參照疾病診治標準,制定出經(jīng)濟、合理、有效的治療方案并告知患者或者其委托人,保證醫(yī)療質量和患者平安。4.急危重癥患者評估:患者在入院后發(fā)生病情變化、病重、病危或更改重要醫(yī)囑及患者實行重大操作〔如有創(chuàng)操作、呼吸機輔助呼吸氣管插管等〕等特殊情況的,主管醫(yī)師應及時向上級醫(yī)師請示,進行再次評估。必要時申請全院會診,進行集體評估。對急危重癥患者根據(jù)患者病情變化采取定期評估、隨機評估兩種形式,適時評估并及時調(diào)整治療方案。5.動態(tài)評估:患者住院期間必須對患者的病情進行動態(tài)評估,并將評估情況記錄在病程記錄中。患者入院第3天,必須由上級醫(yī)師再次對患者病情評估,并在查房病程記錄預后工程中充分表達。6.手術評估:手術患者還應在術前依照?手術風險評估制度?進行術前評估。7.麻醉前評估:麻醉科對手術患者進行手術風險、臨床診斷、擬施行的手術、麻醉方式與麻醉的風險、利弊、術前麻醉準備等進行綜合評估。8.重點病人評估:住院時間≥30天的患者和15天內(nèi)再次住院患者、再次手術患者,主管醫(yī)師應按照相應的評估要求進行病情評估。9.心理評估:臨床醫(yī)生除了對患者的病情進行科學的評估,還應對患者的心理狀況作出客觀的評估,全面衡量患者的心理狀況,對有可能需要作心理輔導的患者進行記錄。10.轉科病人的評估:轉科病歷必須在轉出、轉入記錄中記錄對患者的病情評估,轉入病歷視為新入院病歷,轉入后上級醫(yī)師必須在48小時內(nèi)完成對患者病情的評估并記錄于病程記錄中。11.轉院病人的評估:轉入患者按新病人的評估操作標準完善評估;本院不能治療需轉外院的患者在轉出前必須由科主任〔或本科主治醫(yī)師〕完成綜合病情評估,并將評估結果記錄在病程記錄和出院記錄中。12.出院患者的評估:對出院患者要進行出院前評估,完成出院記錄,評估內(nèi)容包括:患者現(xiàn)狀、治療效果、隨訪事項、飲食考前須知、康復考前須知及尚未解決的問題等。五、評估要求1.評估的評價與核準:患者病情評估工作在科主任〔護士長〕指導下完成,對患者病情評估質量由高級職稱的醫(yī)師負責評價與核準。2.適時評估:患者病情發(fā)生變化或調(diào)整治療方案前,適時完成病情評估。3.隱私保護:在對患者進行病情評估的過程中,應采取有效措施,保護患者隱私。4.評估告知:病情評估結果應如實告知患者或其委托代理人,患者無法知曉的,必須告知患者委托的家屬或其直系親屬,取得病人〔或家屬〕書面簽字知情談話記錄;對住院患者入院后、超過30天的住院患者、病情發(fā)生非預期變化時必須有評估后的知情談話,評估結果須在談話記錄中較準確的表達。患者昏迷且無陪人〔家屬〕在場無法取得書面告知意見的,在實施緊急搶救后如實上報總值班〔或醫(yī)務科〕,將評估結果如實記錄在搶救記錄中。5.評估繼續(xù)教育:具評估資質的醫(yī)務人員應積極參加患者病情評估專業(yè)教育、培訓工作,掌握專門的病情評估知識和技能,定期參與考核,持續(xù)改良評估質量。六、評估記錄:患者病情評估的結果需記錄在病歷中,用于指導對患者的診療活動。七、評估監(jiān)管:醫(yī)務科定期實施檢查、考核、分析評價、監(jiān)管和反應患者病情評估工作。對違反本制度規(guī)定的,按每次項扣50-100元進行質控,對存在的問題及時催促整改,保證醫(yī)療質量與醫(yī)療平安。
咖啡店創(chuàng)業(yè)計劃書第一部分:背景在中國,人們越來越愛喝咖啡。隨之而來的咖啡文化充滿生活的每個時刻。無論在家里、還是在辦公室或各種社交場合,人們都在品著咖啡。咖啡逐漸與時尚、現(xiàn)代生活聯(lián)系在一齊。遍布各地的咖啡屋成為人們交談、聽音樂、休息的好地方,咖啡豐富著我們的生活,也縮短了你我之間的距離,咖啡逐漸發(fā)展為一種文化。隨著咖啡這一有著悠久歷史飲品的廣為人知,咖啡正在被越來越多的中國人所理解。第二部分:項目介紹第三部分:創(chuàng)業(yè)優(yōu)勢目前大學校園的這片市場還是空白,競爭壓力小。而且前期投資也不是很高,此刻國家鼓勵大學生畢業(yè)后自主創(chuàng)業(yè),有一系列的優(yōu)惠政策以及貸款支持。再者大學生往往對未來充滿期望,他們有著年輕的血液、蓬勃的朝氣,以及初生牛犢不怕虎的精神,而這些都是一個創(chuàng)業(yè)者就應具備的素質。大學生在學校里學到了很多理論性的東西,有著較高層次的技術優(yōu)勢,現(xiàn)代大學生有創(chuàng)新精神,有對傳統(tǒng)觀念和傳統(tǒng)行業(yè)挑戰(zhàn)的信心和欲望,而這種創(chuàng)新精神也往往造就了大學生創(chuàng)業(yè)的動力源泉,成為成功創(chuàng)業(yè)的精神基礎。大學生創(chuàng)業(yè)的最大好處在于能提高自己的潛力、增長經(jīng)驗,以及學以致用;最大的誘人之處是透過成功創(chuàng)業(yè),能夠實現(xiàn)自己的理想,證明自己的價值。第四部分:預算1、咖啡店店面費用咖啡店店面是租賃建筑物。與建筑物業(yè)主經(jīng)過協(xié)商,以合同形式達成房屋租賃協(xié)議。協(xié)議資料包括房屋地址、面積、結構、使用年限、租賃費用、支付費用方法等。租賃的優(yōu)點是投資少、回收期限短。預算10-15平米店面,啟動費用大約在9-12萬元。2、裝修設計費用咖啡店的滿座率、桌面的周轉率以及氣候、節(jié)日等因素對收益影響較大。咖啡館的消費卻相對較高,主要針對的也是學生人群,咖啡店布局、格調(diào)及采用何種材料和咖啡店效果圖、平面圖、施工圖的設計費用,大約6000元左右3、裝修、裝飾費用具體費用包括以下幾種。(1)外墻裝飾費用。包括招牌、墻面、裝飾費用。(2)店內(nèi)裝修費用。包括天花板、油漆、裝飾費用,木工、等費用。(3)其他裝修材料的費用。玻璃、地板、燈具、人工費用也應計算在內(nèi)。整體預算按標準裝修費用為360元/平米,裝修費用共360*15=5400元。4、設備設施購買費用具體設備主要有以下種類。(1)沙發(fā)、桌、椅、貨架。共計2250元(2)音響系統(tǒng)。共計450(3)吧臺所用的烹飪設備、儲存設備、洗滌設備、加工保溫設備。共計600(4)產(chǎn)品制造使用所需的吧臺、咖啡杯、沖茶器、各種小碟等。共計300凈水機,采用美的品牌,這種凈水器每一天能生產(chǎn)12l純凈水,每一天銷售咖啡及其他飲料100至200杯,價格大約在人民幣1200元上下。咖啡機,咖啡機選取的是電控半自動咖啡機,咖啡機的報價此刻就應在人民幣350元左右,加上另外的附件也不會超過1200元。磨豆機,價格在330―480元之間。冰砂機,價格大約是400元一臺,有點要說明的是,最好是買兩臺,不然夏天也許會不夠用。制冰機,從制冰量上來說,一般是要留有富余。款制冰機每一天的制冰量是12kg。價格稍高550元,質量較好,所以能夠用很多年,這么算來也是比較合算的。5、首次備貨費用包括購買常用物品及低值易耗品,吧臺用各種咖啡豆、奶、茶、水果、冰淇淋等的費用。大約1000元6、開業(yè)費用開業(yè)費用主要包括以下幾種。(1)營業(yè)執(zhí)照辦理費、登記費、保險費;預計3000元(2)營銷廣告費用;預計450元7、周轉金開業(yè)初期,咖啡店要準備必須量的流動資金,主要用于咖啡店開業(yè)初期的正常運營。預計2000元共計: 120000+6000+5400+2250+450+600+300+1200+1200+480+400+550+1000+3000+450+2000=145280元第五部分:發(fā)展計劃1、營業(yè)額計劃那里的營業(yè)額是指咖啡店日常營業(yè)收入的多少。在擬定營業(yè)額目標時,必須要依據(jù)目前市場的狀況,再思考到咖啡店的經(jīng)營方向以及當前的物價情形,予以綜合衡量。按照目前流動人口以及人們對咖啡的喜好預計每一天的營業(yè)額為400-800,根據(jù)淡旺季的不同可能上下浮動2、采購計劃依據(jù)擬訂的商品計劃,實際展開采購作業(yè)時,為使采購資金得到有效運用以及商品構成達成平衡,務必針對設定的商品資料排定采購計劃。透過營業(yè)額計劃、商品計劃與采購計劃的確立,我們不難了解,一家咖啡店為了營業(yè)目標的達成,同時有效地完成商品構成與靈活地運用采購資金,各項基本的計劃是不可或缺的。當一家咖啡店設定了營業(yè)計劃、商品計劃及采購計劃之后,即可依照設定的采購金額進行商品的采購。經(jīng)過進貨手續(xù)檢驗、標價之后,即可寫在菜單上。之后務必思考的事情,就是如何有效地將這些商品銷售出去。3、人員計劃為了到達設定的經(jīng)營目標,經(jīng)營者務必對人員的任用與工作的分派有一個明確的計劃。有效利用人力資源,開展人員培訓,都是我們務必思考的。4、經(jīng)費計劃經(jīng)營經(jīng)費的分派是管理的重點工作。通常能夠將咖啡店經(jīng)營經(jīng)費分為人事類費用(薪資、伙食費、獎金等)、設備類費用(修繕費、折舊、租金等)、維持類費用(水電費、消耗品費、事務費、雜費等)和營業(yè)類費用(廣告宣傳費、包裝費、營業(yè)稅等)。還能夠依其性質劃分成固定費用與變動費用。我們要針對過去的實際業(yè)績設定可能增加的經(jīng)費幅度。5、財務計劃財務計劃中的損益計劃最能反映全店的經(jīng)營成果。咖啡店經(jīng)營者在營運資金的收支上要進行控制,以便做到經(jīng)營資金合理的調(diào)派與運用。總之,以上所列的六項基本計劃(營業(yè)額、商品采購、銷售促進、人員、經(jīng)費、財務)是咖啡店管理不可或缺的。當然,有一些咖啡店為求管理上更深入,也能夠配合工作實際需要制訂一些其他輔助性計劃。第六部分:市場分析2019-2021年中國咖啡市場經(jīng)歷了高速增長的階段,在此期間咖啡市場總體銷售的復合增長率到達了17%;高速增長的市場為咖啡生產(chǎn)企業(yè)帶給了廣闊的市場空間,國外咖啡生產(chǎn)企業(yè)如雀巢、卡夫、ucc等企業(yè)紛紛加大了在中國的投資力度,為爭取未來中國咖啡市場的領先地位打下了良好的基礎。咖啡飲料主要是指速溶咖啡和灌裝即飲咖啡兩大類咖啡飲品;在速溶咖啡方面,2018-2021年間中國速溶咖啡市場規(guī)模年均增長率到達16%,顯示出還處于成長階段的中國速溶咖啡市場的高增長性和投資空間;在灌裝即飲咖啡方面,2008-2010年間中國灌裝即飲咖啡市場年均增長率也同樣到達15%;未來幾年,中國咖啡飲料的前景仍將被看好。現(xiàn)今咖啡店主要是以連鎖式經(jīng)營,市場主要被幾個集團壟斷。但由于幾個集團的咖啡店并沒有個性主題,很難配合講求特式的年青人。我們亦有思考到其他飲品店的市場競爭狀況,但發(fā)現(xiàn)這些類似行業(yè)多不是以自助形式經(jīng)營,亦很難配合講求效率的年青人。故我們認為開設自助式主題咖啡店能到達年青人的需要,尚有很多發(fā)展空間。有數(shù)據(jù)證明,中國的咖啡消費量正逐年上升,而有望成為世界重要的咖啡消費國。第七部分:營銷策略1、同行業(yè)競爭分析知己知彼,百戰(zhàn)百勝。咖啡店經(jīng)營者應隨時關注競爭者的經(jīng)營動態(tài)及其產(chǎn)品構成狀況,并進行深入的比較與分析,借以占據(jù)經(jīng)營上的有利地位,保證采取比競爭對手更有效的銷售策略。咖啡店經(jīng)營者絕不能忽視市場情報,必須要隨時掌握最新的相關資料與信息。針對咖啡店地址的特點與顧客特征,不斷地提高產(chǎn)品與服務的質量,提高顧客來店的頻率,進而提高咖啡店的業(yè)績。2、銷售促進計劃咖啡店基本的特點是定點營業(yè)。但是目前市場競爭日益激烈,為使業(yè)績得到有力發(fā)展,咖啡店已經(jīng)不能被動地等顧客上門光顧,而是務必主動地吸引顧客來店。因此銷售促進活動的實施與宣傳效果的訴求,同樣不可或缺。一般,小型咖啡店無法比照大型咖啡店投入巨額的廣告促銷費用,所以要做到花小錢做大廣告。海報、傳單、郵寄信函等促銷手段都能夠使用。3、日常運營計劃如何擬訂經(jīng)營計劃對咖啡店來說,在整個營運過程中最關切的問題,可能就是每一天的營業(yè)額了。每家咖啡店往往都定有營業(yè)目標,更詳細者甚至還定了區(qū)位、商品的目標,以作為衡量每一天營業(yè)狀況的基準。在擬訂日常運營計劃時,必須要依據(jù)設定的經(jīng)營方針和營業(yè)額的預測、目標庫存量的推算、損耗額的預估、采購預
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