中藥藥理學課件第十章利水滲濕藥第1頁，共24頁，2023年，2月20日，星期五水濕證

濕有形之水：水腫痰飲：慢支炎、胸腹水濕熱：淋濁（泌尿系感染、結石）、黃疸第2頁，共24頁，2023年，2月20日，星期五

泌尿系統感染或結石、消化系統功能低下、變態反應性疾患、腎臟病變、代謝異常、慢性支氣管炎時的痰液積留，以及胸水、腹水等體腔內的異常液體和各種原因所致的水腫等與水濕證相關的疾病第3頁，共24頁，2023年，2月20日，星期五二、共同的藥理作用1、利尿作用利尿強度、利尿機制不同

影響利尿作用的因素很多

以豬苓、茯苓利尿作用最強第4頁，共24頁，2023年，2月20日，星期五中藥利尿藥與化學藥物利尿藥的不同之處在于利尿的同時有抗菌作用，本類藥物的體外抑菌作用表明以利水通淋、利濕退黃藥的抑菌作用較為突出抗病原微生物作用第5頁，共24頁，2023年，2月20日，星期五

保肝利膽主要為利濕退黃藥1、利膽：促進膽汗分泌，促進膽汁中固體物、膽酸及膽紅素排出。2、保肝：降低SGPT活性，減少肝脂含量，對抗化學毒物所致肝損傷。第6頁，共24頁，2023年，2月20日，星期五其他

影響免疫功能和抗腫瘤：

茯苓多糖和豬苓多糖影響糖和脂肪代謝：澤瀉、茵陳－－降血脂澤瀉――降血糖第7頁，共24頁，2023年，2月20日，星期五利尿實驗法

三、常用實驗方法大小鼠代謝籠法輸尿管集尿管家兔導尿管集尿法第8頁，共24頁，2023年，2月20日，星期五對泌尿道結石防治作用的方法乙二醇性泌尿系統結石模型異物性泌尿道結石模型草酸鈣結晶結石對輸尿管動作電位的影響

**抑菌實驗（見清熱藥）第9頁，共24頁，2023年，2月20日，星期五茯苓一、概述功能與主治主要成份利水滲濕、健脾寧心β-茯苓聚糖、茯苓酸、茯苓素水腫尿少、痰飲眩悸、脾虛食少、便清泄瀉、心神不寧、驚悸失眠等

第10頁，共24頁，2023年，2月20日，星期五

二、主要藥理作用

1、與功效主治相關的藥理作用

（1）利尿有效成份：茯苓素作用特點：茯苓具有一定程度的利尿作用，但其利尿作用受動物種屬以及給藥途徑等因素影響。第11頁，共24頁，2023年，2月20日，星期五利尿機制抑制腎小管對Na+的重吸激活細胞Na+－K+－ATP酶，促進機體水鹽代謝.

拮抗醛固酮活性，提高尿中Na+／K+比值第12頁，共24頁，2023年，2月20日，星期五2、免疫調節作用

有效成份：茯苓多糖作用特點：茯苓多糖具有顯著增強機體免疫功能的作用。第13頁，共24頁，2023年，2月20日，星期五作用特點增強巨噬細胞吞噬功能；增加WBC數；增加免疫器官重量；誘生和促誘生干擾素；增加抗體分泌細胞數量。第14頁，共24頁，2023年，2月20日，星期五（3）抗肝硬化

茯苓醇促進實驗性肝硬化動物肝臟膠原蛋白降解，促進肝內纖維組織重吸收。第15頁，共24頁，2023年，2月20日，星期五

2.其他藥理作用（l）抗腫瘤有效成份：茯苓多糖、茯苓素作用機制：可能是通過抑制腫瘤細胞的核苷轉運而抑制腫瘤細胞DNA合成，并提高巨噬細胞產生腫瘤壞死因子（TNF）的能力，增強殺傷腫瘤細胞作用。第16頁，共24頁，2023年，2月20日，星期五豬苓一、概述功能與主治主要成份利水滲濕豬苓多糖、豬苓酸A、豬苓酸C

小便不利、水腫、泄瀉、淋濁、帶下第17頁，共24頁，2023年，2月20日，星期五

二、主要藥理作用

1、與功效主治相關的藥理作用

（1）利尿

機制主要是與抑制了腎小管對水及電解質，特別是鈉、鉀、氯的重吸收有關。

（2）增強免疫功能

第18頁，共24頁，2023年，2月20日，星期五2.其他藥理作用(1)抗腫瘤(2)保肝第19頁，共24頁，2023年，2月20日，星期五

茵陳一、概述功能與主治主要成份清濕熱、退黃疸

香豆素類、色原酮類黃酮類黃疸尿少，濕瘡瘙癢第20頁，共24頁，2023年，2月20日，星期五

二、主要藥理作用

1、與功效主治相關的藥理作用

（1）利膽茵陳利膽作用的有效成分達10多種，均能使膽汁流量增加，膽汁排泄加速，同時能擴張膽管、收縮膽囊，只是作用強度上有所不同，以茵陳色原酮作用最強。第21頁，共24頁，2023年，2月20日，星期五(2)保肝（1）抑制－葡萄糖醛酸酶活性，加強肝臟解毒能力。（2）誘導肝藥酶作用。（3）保護肝細胞膜的完整和促進肝細胞的再生。第22頁，共24頁，2023年，2月20日，星期五（3）抗病原微生物