2021年黑龍江省哈爾濱市初級護師專業知識學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(15題)1.患者男性，37歲。活動后突發右腰背部疼痛，伴大汗淋漓、惡心、嘔吐，已持續2小時，尿常規紅細胞15～20個／HP，血常規白細胞7×109/LB超提示右腎積水，未見高密度回聲，右輸尿管上段擴展。最可能的診斷是A.膀胱結石B.右輸尿管結石C.膽結石D.膽總管結石E.右腎結石

2.過敏性紫癜的常見首發癥狀為（）A.A.皮膚紫癜B.消化道癥狀C.關節疼痛D.腎臟癥狀E.顱內出血

3.結腸癌最早出現的癥狀是A.A.腹痛B.腹部腫塊C.腸梗阻癥狀D.排便習慣及排便性狀改變E.全身癥狀惡病質

4.急性胰腺炎累及全胰腺時腹痛的特點是（）A.上腹部向腰背部放射B.左上腹部向腰背部放射C.呈腰帶狀向腰背部放射D.上腹部并向右肩放射E.左上腹部向左肩放射

5.患者，男性，55歲，吸煙有30年，出現左下肢發涼、麻木、間歇性跛行10年，患者目前最重要的護理措施為A.A.使用激素B.使用擴血管藥物C.防治患者受寒D.患者抬高E.囑患者戒煙

6.關于痰液的體位引流，下列描述不妥的是A.A.引流時使病變部位支氣管開口向下

B.引流應在餐后進行

C.為加強引流效果，可同時輔以胸部叩擊

D.每次引流時間不超過30分鐘

E.引流過程中注意觀察病情

7.急性膿胸病人懷疑有食管、氣管瘺時應及早進行（）A.A.全身抗生素治療B.胸膜腔閉式引流C.補充營養D.糾正水、電解質代謝紊亂E.胸膜腔內注入抗生素

8.退奶的護理措施不正確的是（）A.A.分娩第2天肌注己烯雌酚4mg，每日兩次，共3天

B.皮硝碾碎敷于乳房

C.生麥芽60—90克水煎服

D.限制進食湯類食物

E.及時把乳汁擠掉

9.蛇咬傷現場急救不正確的是A.A.穩定病人的情緒B.減少毒素的吸收C.傷口排毒D.局部降溫E.抬高患肢轉運患者

10.顱腦損傷病人出現哪些征象應立即做好術前準備A.A.呼吸深而慢

B.血壓升高，脈壓變大

C.出現腦膜刺激征

D.腰穿抽出血性腦脊液

E.一側瞳孔進行性散大，對側肢體癱瘓

11.正常人瞳孔直徑為A.A.1～2mmB.2～2.5mmC.2.5～3mmD.3～4mmE.4～5mm

12.輕度乳腺炎喂奶時正確的護理（）A.A.喂奶時冷敷和按摩

B.喂奶時熱敷和按摩

C.喂奶時使用拍打法

D.喂奶時使用抖動法

E.喂奶時使用電動按摩器

13.暴露療法護理不正確的是A.A.約束肢體，防止抓傷B.隨時沖洗創面C.創面不應覆蓋任何敷料D.避免創傷受壓E.注意觀察創面的血運

14.患者男性，原有慢支、阻塞性肺氣腫，近日咳嗽加劇，突然發生右側胸痛后呼吸困難加劇，患側胸壁叩診呈鼓音，聽診呼吸音消失。可能發生了（）A.A.自發性氣胸B.肋問神經痛C.膈下膿腫D.腹水E.肋骨骨折

15.下列關于S1E臨床表現的描述哪項是不正確的（）A.活動期病人常出現發熱

B.雙面頰和鼻梁部出現紫紅色蝶形紅斑

C.大多數病人有關節受累，多為不對稱

D.貧血常為正細胞正色素性

E.幾乎所有病人均有腎損傷

二、A1/A2(20題)16.符合胃潰瘍特點的是（）A.多見于老年男性B.好發于胃大彎C.疼痛多在飯后3～4小時發生D.疼痛發作沒有規律E.X線鋇劑檢查龕影位于胃腔輪廓之外

17.患兒，女，20天。母乳喂養，生后3天出現黃疸，持續不退，精神、食欲好，體重增長正常，初診為母乳性黃疸。為明確診斷應采取的措施是A.血常規B.測血清膽紅素C.肝功能檢查D.網織紅細胞檢查測E.暫停母乳3天

18.一男性新生兒經產鉗助產娩出。出生后心率95次／分，呼吸淺慢，全身皮膚青紫，四肢稍屈，喉反射消失。Apgar評分為（）。A.3分B.4分C.5分D.6分E.7分

19.胰腺癌好發的部位是（）A.胰尾部B.全胰腺C.胰頭、頸部D.胰體、尾部E.胰頸、體部

20.8個月女嬰，提示其發育正常的運動特征是

A.會抬頭B.會翻身C.會爬行D.用手握玩具E.獨自行走

21.新生兒，2日齡，體溫過高。護士首選的護理措施是（）A.熱敷B.松開包被C.溫水擦浴D.冰塊敷大血管處E.按醫囑給予退熱藥

22.關于妊娠期婦女的健康指導，正確的是（）A.妊娠初3個月及末3個月出現尿頻不必處理

B.妊娠期如果出現便秘時，可隨便使用輕瀉

C.需要補充鐵劑的孕婦，應在餐前半小時服

D.早孕反應明顯的孕婦，應經常保持空腹狀態

E.妊娠期白帶增多，孕婦應每曰行陰道沖洗

23.哺乳指導中下列不妥的是（）A.宣傳母乳喂養好處B.待下奶后立即哺乳C.吸吮有助于乳汁分泌D.告訴產婦開奶越早越好E.吸吮乳頭可使生乳素增加

24.急性白血病病人發熱38℃是由于

A.感染B.吸收熱C.紅細胞破壞D.白細胞破壞E.血小板過少

25.消化性潰瘍患者，小量出血無嘔吐，此時護理措施正確的是（）A.靜注垂體后葉素B.少量溫涼流質C.手術止血D.三腔二囊管壓迫止血E.禁食

26.關于骨牽引的護理，不正確的是A.保持牽引針眼清潔、干燥

B.去除牽引孔的血痂

C.床尾或床頭抬高15～30cm

D.不可隨意增減牽引重量

E.做好骨突部位皮膚護理

27.初產婦，27歲。36周妊娠合并先心病，心功能Ⅱ級。終止妊娠后，不正確的護理措施是（）

A.回乳B.半臥位C.清淡飲食D.給予鎮靜劑E.監測生命體征

28.小兒6個月，已添加蛋黃、米糊，母親打電話到兒科門診咨詢，此時應指導家長給小兒添加的輔食是

A.菜湯B.餅干C.肉末D.面包E.水果泥

29.急性腎小球腎炎患兒可以恢復到普通飲食條件是（）A.尿蛋白消失B.肉眼血尿消失C.鏡下血尿消失D.全部癥狀消失E.水腫消退，血壓正常

30.某急性再生障礙性貧血患者，突然出現頭痛、頭暈、視物模糊、嘔吐，疑為顱內出血。護士首先應給予患者（）A.頭部置冰袋B.低流量吸氧C.頭低腳高位D.保持口腔清潔E.鼻飼流質飲食

31.患兒女，6歲。2周前發熱，在外院診斷為扁桃體炎，近3天尿量減少，尿色深似茶水，眼瞼水腫，半小時前突然頭痛、嘔吐，視力模糊，首先應采取護理措施是（）A.測體重B.測血壓C.配血備用D.留尿查尿常規E.備好鎮靜、利尿劑

32.下列表現僅見于原發性甲亢的是（）A.雜音及震顫癥B.手顫及舌顫C.眼球突出D.脈壓大E.食欲亢進

33.類風濕關節炎所造成的關節痛的性質是（）A.多呈對稱性、持續性，但時輕時重

B.多呈對稱性、持續性，逐漸加重

C.不對稱性、持續性，時輕時重

D.不對稱性、間斷性，逐漸加重

E.不對稱性、間斷性，時輕時重

34.對瘢痕性幽門梗阻患者最重要的術前準備是（）A.心理護理B.皮膚準備C.補堿性藥D.每晚溫鹽水洗胃E.備血、皮試

35.使用雙氣囊三腔管時，正確的護理措施是

A.先向食管囊注氣，再向胃囊注氣

B.食管囊和胃囊各注氣約30ml

C.置管期間每隔12小時放氣1次

D.出血停止后即可拔管

E.拔管后24小時仍需嚴密觀察

參考答案

1.B癥狀體征：輸尿管結石和腎結石的癥狀基本相同。輸尿管中上段結石引起的輸尿管絞痛的特點是一側腰痛和鏡下血尿。疼痛多呈絞痛性質，可放射到同側下腹部、睪丸或陰唇。血尿較輕微，大多數僅有鏡下血尿。但疼痛發作后血尿加重，約半數病人出現肉眼血尿。絞痛發作時可合并有惡心嘔吐、冷汗、面色蒼白、腹脹，呼吸急促等癥狀。輸尿管膀胱壁段結石可引起尿頻、尿急、尿痛及同側腎積水和感染。雙側輸尿管結石可致無尿。如有腎積水和感染，體檢可能觸及腎臟并可有壓痛，有時沿輸尿管走行部位有壓痛。直腸或陰道指診可能觸及輸尿管下端結石。

2.A過敏性紫癜的常見首發癥狀為皮膚紫癜。

3.D結腸癌最早出現的癥狀是排便習慣及排便性狀改變，多表現為排便次數增加，腹瀉。

4.C急性胰腺炎發生時，腹痛是主要癥狀，特征是上腹劇痛，放射至腰背，當累及全胰腺，呈腰帶狀向腰背部放射，常有飲食方面的誘因。腹脹，明顯的惡心、嘔吐。嚴重者可有腹膜炎表現。

5.E絕對戒煙，消除對血管的刺激，能否堅持戒煙，直接關系到愈后。

6.B本題考核了體位引流的方法，為防止痰液刺激咽部發生惡心，引流宜在餐前進行。

7.B胸膜腔閉式引流可及早排除食管、氣管瘺導致的胸膜腔內氣體和液體。

8.E按乳汁分泌原理，過多地擠壓乳房，會刺激泌乳，適得其反。

9.E轉運途中保持傷口與心臟部位持平，不宜抬高患肢。

10.E

11.D正常人兩側瞳孔對稱、等大、正圓，直徑為3～4mm。

12.B該產婦患有乳腺炎，輕度時喂奶前熱敷乳房4～6分鐘并按摩乳房，由乳房外側向乳頭方向環行按摩。

13.B暴露療法的護理重點是保持創面的干燥，促使痂皮早日形成且完整。

14.A本題考核了自發性氣胸的表現，該患者在劇咳后突然出現胸痛，呼吸困難加劇，叩診呈鼓音，聽診呼吸音消失，符合自發性氣胸的表現。

15.C

16.E

17.E因母乳中葡萄糖苷酶活性較牛奶高，使腸中未結合膽紅素產生及吸收增加所制，患兒一般情況好，暫停母乳2～3天黃疸消退。

18.AApgar評分是一種簡易的臨床上評價剛出生嬰兒室息程度的方法。通過對生后1分鐘嬰兒的呼吸、心率、皮膚顏色、肌張力及對刺激的反應等五項指標評分，以區別新生嬰兒室息程度。五項指標每項0~2分，共10分，8~10分為正常，4~7分為輕度室息，0~3分為重度室息。該患兒心率95次／分（＜100次／分）為1分，呼吸淺慢為1分，全身皮膚青紫為0分，四肢稍屈為1分，喉反射消失為0分。

19.C

20.C小兒的運動發育：①抬頭：新生兒俯臥時能抬頭l～2秒，3個月時抬頭較穩；4個月時抬頭很穩。②坐：6個月時能雙向前撐住獨坐；8個月時能坐穩。③翻身：7個月能有意識地翻身。④爬：8～9個月可用雙上肢向前爬。⑤站、走、跳：11個月可獨自站立片刻；15個月可獨自走穩，24個月時可雙足并跳；30個月會獨足跳；3歲會跑，騎三輪車等。4個月能握持玩具；5個月兩手各握一玩具；7個月將玩具換手；10個月用拇示指拿東西；12～15個月時學會用匙，亂涂畫；18個月能疊2～3塊方積木；2歲會翻書。

21.B

22.A妊娠早期，由于增大的子宮壓迫膀胱，引起尿頻；妊娠末期，由于胎先露進入盆腔，孕婦可再次出現尿頻。

23.B

24.A急性白血病可有低熱，主要是由于血細胞分化和增殖的異常，核酸代謝異常旺盛，釋放的能量亦較多，患者常會表現發熱但較高熱往往提示有合并感染。

25.B

26.B牽引孔血痂可避免骨牽引刨口的暴露，防止感染。

27.A妊娠合并先心病、心功能Ⅱ級的初產婦，終止妊娠后，若回乳可能加重心臟負擔誘發心衰，故不宜回乳。

28.E

29.E

30.A

31.B

32.C

33.A因為類風濕關節炎最基本的病理改變是骨關節的滑膜炎，所以多呈對稱性；急性期由于滲出和細胞浸潤，隨著病程進展，滑膜的巨噬細胞也因抗原而活化，其所產生的細胞因子增多．促使滑膜處于慢性炎癥狀態，所以疼痛多呈對稱性、持續性，但時輕時重。

34.D瘢痕性幽門梗阻患者術前3d每晚用溫鹽水洗胃，可減輕胃壁水腫，有利于吻合口愈合。

35.E2021年黑龍江省哈爾濱市初級護師專業知識學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(15題)1.患者男性，37歲。活動后突發右腰背部疼痛，伴大汗淋漓、惡心、嘔吐，已持續2小時，尿常規紅細胞15～20個／HP，血常規白細胞7×109/LB超提示右腎積水，未見高密度回聲，右輸尿管上段擴展。最可能的診斷是A.膀胱結石B.右輸尿管結石C.膽結石D.膽總管結石E.右腎結石

2.過敏性紫癜的常見首發癥狀為（）A.A.皮膚紫癜B.消化道癥狀C.關節疼痛D.腎臟癥狀E.顱內出血

3.結腸癌最早出現的癥狀是A.A.腹痛B.腹部腫塊C.腸梗阻癥狀D.排便習慣及排便性狀改變E.全身癥狀惡病質

4.急性胰腺炎累及全胰腺時腹痛的特點是（）A.上腹部向腰背部放射B.左上腹部向腰背部放射C.呈腰帶狀向腰背部放射D.上腹部并向右肩放射E.左上腹部向左肩放射

5.患者，男性，55歲，吸煙有30年，出現左下肢發涼、麻木、間歇性跛行10年，患者目前最重要的護理措施為A.A.使用激素B.使用擴血管藥物C.防治患者受寒D.患者抬高E.囑患者戒煙

6.關于痰液的體位引流，下列描述不妥的是A.A.引流時使病變部位支氣管開口向下

B.引流應在餐后進行

C.為加強引流效果，可同時輔以胸部叩擊

D.每次引流時間不超過30分鐘

E.引流過程中注意觀察病情

7.急性膿胸病人懷疑有食管、氣管瘺時應及早進行（）A.A.全身抗生素治療B.胸膜腔閉式引流C.補充營養D.糾正水、電解質代謝紊亂E.胸膜腔內注入抗生素

8.退奶的護理措施不正確的是（）A.A.分娩第2天肌注己烯雌酚4mg，每日兩次，共3天

B.皮硝碾碎敷于乳房

C.生麥芽60—90克水煎服

D.限制進食湯類食物

E.及時把乳汁擠掉

9.蛇咬傷現場急救不正確的是A.A.穩定病人的情緒B.減少毒素的吸收C.傷口排毒D.局部降溫E.抬高患肢轉運患者

10.顱腦損傷病人出現哪些征象應立即做好術前準備A.A.呼吸深而慢

B.血壓升高，脈壓變大

C.出現腦膜刺激征

D.腰穿抽出血性腦脊液

E.一側瞳孔進行性散大，對側肢體癱瘓

11.正常人瞳孔直徑為A.A.1～2mmB.2～2.5mmC.2.5～3mmD.3～4mmE.4～5mm

12.輕度乳腺炎喂奶時正確的護理（）A.A.喂奶時冷敷和按摩

B.喂奶時熱敷和按摩

C.喂奶時使用拍打法

D.喂奶時使用抖動法

E.喂奶時使用電動按摩器

13.暴露療法護理不正確的是A.A.約束肢體，防止抓傷B.隨時沖洗創面C.創面不應覆蓋任何敷料D.避免創傷受壓E.注意觀察創面的血運

14.患者男性，原有慢支、阻塞性肺氣腫，近日咳嗽加劇，突然發生右側胸痛后呼吸困難加劇，患側胸壁叩診呈鼓音，聽診呼吸音消失。可能發生了（）A.A.自發性氣胸B.肋問神經痛C.膈下膿腫D.腹水E.肋骨骨折

15.下列關于S1E臨床表現的描述哪項是不正確的（）A.活動期病人常出現發熱

B.雙面頰和鼻梁部出現紫紅色蝶形紅斑

C.大多數病人有關節受累，多為不對稱

D.貧血常為正細胞正色素性

E.幾乎所有病人均有腎損傷

二、A1/A2(20題)16.符合胃潰瘍特點的是（）A.多見于老年男性B.好發于胃大彎C.疼痛多在飯后3～4小時發生D.疼痛發作沒有規律E.X線鋇劑檢查龕影位于胃腔輪廓之外

17.患兒，女，20天。母乳喂養，生后3天出現黃疸，持續不退，精神、食欲好，體重增長正常，初診為母乳性黃疸。為明確診斷應采取的措施是A.血常規B.測血清膽紅素C.肝功能檢查D.網織紅細胞檢查測E.暫停母乳3天

18.一男性新生兒經產鉗助產娩出。出生后心率95次／分，呼吸淺慢，全身皮膚青紫，四肢稍屈，喉反射消失。Apgar評分為（）。A.3分B.4分C.5分D.6分E.7分

19.胰腺癌好發的部位是（）A.胰尾部B.全胰腺C.胰頭、頸部D.胰體、尾部E.胰頸、體部

20.8個月女嬰，提示其發育正常的運動特征是

A.會抬頭B.會翻身C.會爬行D.用手握玩具E.獨自行走

21.新生兒，2日齡，體溫過高。護士首選的護理措施是（）A.熱敷B.松開包被C.溫水擦浴D.冰塊敷大血管處E.按醫囑給予退熱藥

22.關于妊娠期婦女的健康指導，正確的是（）A.妊娠初3個月及末3個月出現尿頻不必處理

B.妊娠期如果出現便秘時，可隨便使用輕瀉

C.需要補充鐵劑的孕婦，應在餐前半小時服

D.早孕反應明顯的孕婦，應經常保持空腹狀態

E.妊娠期白帶增多，孕婦應每曰行陰道沖洗

23.哺乳指導中下列不妥的是（）A.宣傳母乳喂養好處B.待下奶后立即哺乳C.吸吮有助于乳汁分泌D.告訴產婦開奶越早越好E.吸吮乳頭可使生乳素增加

24.急性白血病病人發熱38℃是由于

A.感染B.吸收熱C.紅細胞破壞D.白細胞破壞E.血小板過少

25.消化性潰瘍患者，小量出血無嘔吐，此時護理措施正確的是（）A.靜注垂體后葉素B.少量溫涼流質C.手術止血D.三腔二囊管壓迫止血E.禁食

26.關于骨牽引的護理，不正確的是A.保持牽引針眼清潔、干燥

B.去除牽引孔的血痂

C.床尾或床頭抬高15～30cm

D.不可隨意增減牽引重量

E.做好骨突部位皮膚護理

27.初產婦，27歲。36周妊娠合并先心病，心功能Ⅱ級。終止妊娠后，不正確的護理措施是（）

A.回乳B.半臥位C.清淡飲食D.給予鎮靜劑E.監測生命體征

28.小兒6個月，已添加蛋黃、米糊，母親打電話到兒科門診咨詢，此時應指導家長給小兒添加的輔食是

A.菜湯B.餅干C.肉末D.面包E.水果泥

29.急性腎小球腎炎患兒可以恢復到普通飲食條件是（）A.尿蛋白消失B.肉眼血尿消失C.鏡下血尿消失D.全部癥狀消失E.水腫消退，血壓正常

30.某急性再生障礙性貧血患者，突然出現頭痛、頭暈、視物模糊、嘔吐，疑為顱內出血。護士首先應給予患者（）A.頭部置冰袋B.低流量吸氧C.頭低腳高位D.保持口腔清潔E.鼻飼流質飲食

31.患兒女，6歲。2周前發熱，在外院診斷為扁桃體炎，近3天尿量減少，尿色深似茶水，眼瞼水腫，半小時前突然頭痛、嘔吐，視力模糊，首先應采取護理措施是（）A.測體重B.測血壓C.配血備用D.留尿查尿常規E.備好鎮靜、利尿劑

32.下列表現僅見于原發性甲亢的是（）A.雜音及震顫癥B.手顫及舌顫C.眼球突出D.脈壓大E.食欲亢進

33.類風濕關節炎所造成的關節痛的性質是（）A.多呈對稱性、持續性，但時輕時重

B.多呈對稱性、持續性，逐漸加重

C.不對稱性、持續性，時輕時重

D.不對稱性、間斷性，逐漸加重

E.不對稱性、間斷性，時輕時重

34.對瘢痕性幽門梗阻患者最重要的術前準備是（）A.心理護理B.皮膚準備C.補堿性藥D.每晚溫鹽水洗胃E.備血、皮試

35.使用雙氣囊三腔管時，正確的護理措施是

A.先向食管囊注氣，再向胃囊注氣

B.食管囊和胃囊各注氣約30ml

C.置管期間每隔12小時放氣1次

D.出血停止后即可拔管

E.拔管后24小時仍需嚴密觀察

參考答案

1.B癥狀體征：輸尿管結石和腎結石的癥狀基本相同。輸尿管中上段結石引起的輸尿管絞痛的特點是一側腰痛和鏡下血尿。疼痛多呈絞痛性質，可放射到同側下腹部、睪丸或陰唇。血尿較輕微，大多數僅有鏡下血尿。但疼痛發作后血尿加重，約半數病人出現肉眼血尿。絞痛發作時可合并有惡心嘔吐、冷汗、面色蒼白、腹脹，呼吸急促等癥狀。輸尿管膀胱壁段結石可引起尿頻、尿急、尿痛及同側腎積水和感染。雙側輸尿管結石可致無尿。如有腎積水和感染，體檢可能觸及腎臟并可有壓痛，有時沿輸尿管走行部位有壓痛。直腸或陰道指診可能觸及輸尿管下端結石。

2.A過敏性紫癜的常見首發癥狀為皮膚紫癜。

3.D結腸癌最早出現的癥狀是排便習慣及排便性狀改變，多表現為排便次數增加，腹瀉。

4.C急性胰腺炎發生時，腹痛是主要癥狀，特征是上腹劇痛，放射至腰背，當累及全胰腺，呈腰帶狀向腰背部放射，常有飲食方面的誘因。腹脹，明顯的惡心、嘔吐。嚴重者可有腹膜炎表現。

5.E絕對戒煙，消除對血管的刺激，能否堅持戒煙，直接關系到愈后。

6.B本題考核了體位引流的方法，為防止痰液刺激咽部發生惡心，引流宜在餐前進行。

7.B胸膜腔閉式引流可及早排除食管、氣管瘺導致的胸膜腔內氣體和液體。

8.E按乳汁分泌原理，過多地擠壓乳房，會刺激泌乳，適得其反。

9.E轉運途中保持傷口與心臟部位持平，不宜抬高患肢。

10.E

11.D正常人兩側瞳孔對稱、等大、正圓，直徑為3～4mm。

12.B該產婦患有乳腺炎，輕度時喂奶前熱敷乳房4～6分鐘并按摩乳房，由乳房外側向乳頭方向環行按摩。

13.B暴露療法的護理重點是保持創面的干燥，促使痂皮早日形成且完整。

14.A本題考核了自發性氣胸的表現，該患者在劇咳后突然出現胸痛，呼吸困難加劇，叩診呈鼓音，聽診呼吸音消失，符合自發性氣胸的表現。

15.C

16.E

17.E因母乳中葡萄糖苷酶活性較牛奶高，使腸中未結合膽紅素產生及吸收增加所制，患兒一般情況好，暫停母乳2～3天黃疸消退。

18.AApgar評分是一種簡易的臨床上評價剛出生嬰兒室息程度的方法。通過對生后1分鐘嬰兒的呼吸、心率、皮膚顏色、肌張力及對刺激的反應等五項指標評分，以區別新生嬰兒室息程度。五項指標每項0~2分，共10分，8~10分為正常，4~7分為輕度室息，0~3分為重度室息。該患兒心率95次／分（＜100次／分）為1分，呼吸淺慢為1分，全身皮膚青紫為0分，四肢稍屈為1分，喉反射消失為0分。

19.C

20.C小兒的運動發育：①抬頭：新生兒俯臥時能抬頭l～2秒，3個月時抬頭較穩；4個月時抬頭很穩。②坐：6個月時能雙向前撐住獨坐；8個月時能坐穩。③翻身：7個月能有意識地翻身。④爬：8～9個月可用雙上肢向前爬。⑤站、走、跳：11個月可獨自站立片刻；15個月可獨自走穩，24個月時可雙足并跳；30個月會獨足跳；3歲會跑，騎三輪車等。4個月能握持玩具；5個月兩手各握一玩具；7個月將玩具換手；10個月用拇示指拿東西；12～15個月時學會用匙，亂涂畫；18個月能疊2～3塊方積木；2歲會翻書。

21.B

22.A妊娠早期，由于增大的子宮壓迫膀胱，引起尿頻；妊娠末期，由于胎先露進入盆腔，孕婦可再次出現尿頻。

23.B

24.A急性白血病可有低熱，主要是由于血細胞分化和增殖的異常，核酸代謝異常旺盛，釋放的能量亦較多，患者常會表現發熱但較高熱往往提示有合并感染。

25.B

26.B牽引孔血痂可避免骨牽引刨口的暴露，防止感染。

27.A妊娠合并先心病、心功能Ⅱ級的初產婦，終止妊娠后，若回乳可能加重心臟負擔誘發心衰，故不宜回乳。

28.E

29.E

30.A

31.B

32.C

33.A因為類風濕關節炎最基本的病理改變是骨關節的滑膜炎，所以多呈對稱性；急性期由于滲出和細胞浸潤，隨著病程進展，滑膜的巨噬細胞也因抗原而活化，其所產生的細胞因子增多．促使滑膜處于慢性炎癥狀態，所以疼痛多呈對稱性、持續性，但時輕時重。

34.D瘢痕性幽門梗阻患者術前3d每晚用溫鹽水洗胃，可減輕胃壁水腫，有利于吻合口愈合。

35.E2021年黑龍江省哈爾濱市初級護師專業知識學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(15題)1.患者男性，37歲。活動后突發右腰背部疼痛，伴大汗淋漓、惡心、嘔吐，已持續2小時，尿常規紅細胞15～20個／HP，血常規白細胞7×109/LB超提示右腎積水，未見高密度回聲，右輸尿管上段擴展。最可能的診斷是A.膀胱結石B.右輸尿管結石C.膽結石D.膽總管結石E.右腎結石

2.過敏性紫癜的常見首發癥狀為（）A.A.皮膚紫癜B.消化道癥狀C.關節疼痛D.腎臟癥狀E.顱內出血

3.結腸癌最早出現的癥狀是A.A.腹痛B.腹部腫塊C.腸梗阻癥狀D.排便習慣及排便性狀改變E.全身癥狀惡病質

4.急性胰腺炎累及全胰腺時腹痛的特點是（）A.上腹部向腰背部放射B.左上腹部向腰背部放射C.呈腰帶狀向腰背部放射D.上腹部并向右肩放射E.左上腹部向左肩放射

5.患者，男性，55歲，吸煙有30年，出現左下肢發涼、麻木、間歇性跛行10年，患者目前最重要的護理措施為A.A.使用激素B.使用擴血管藥物C.防治患者受寒D.患者抬高E.囑患者戒煙

6.關于痰液的體位引流，下列描述不妥的是A.A.引流時使病變部位支氣管開口向下

B.引流應在餐后進行

C.為加強引流效果，可同時輔以胸部叩擊

D.每次引流時間不超過30分鐘

E.引流過程中注意觀察病情

7.急性膿胸病人懷疑有食管、氣管瘺時應及早進行（）A.A.全身抗生素治療B.胸膜腔閉式引流C.補充營養D.糾正水、電解質代謝紊亂E.胸膜腔內注入抗生素

8.退奶的護理措施不正確的是（）A.A.分娩第2天肌注己烯雌酚4mg，每日兩次，共3天

B.皮硝碾碎敷于乳房

C.生麥芽60—90克水煎服

D.限制進食湯類食物

E.及時把乳汁擠掉

9.蛇咬傷現場急救不正確的是A.A.穩定病人的情緒B.減少毒素的吸收C.傷口排毒D.局部降溫E.抬高患肢轉運患者

10.顱腦損傷病人出現哪些征象應立即做好術前準備A.A.呼吸深而慢

B.血壓升高，脈壓變大

C.出現腦膜刺激征

D.腰穿抽出血性腦脊液

E.一側瞳孔進行性散大，對側肢體癱瘓

11.正常人瞳孔直徑為A.A.1～2mmB.2～2.5mmC.2.5～3mmD.3～4mmE.4～5mm

12.輕度乳腺炎喂奶時正確的護理（）A.A.喂奶時冷敷和按摩

B.喂奶時熱敷和按摩

C.喂奶時使用拍打法

D.喂奶時使用抖動法

E.喂奶時使用電動按摩器

13.暴露療法護理不正確的是A.A.約束肢體，防止抓傷B.隨時沖洗創面C.創面不應覆蓋任何敷料D.避免創傷受壓E.注意觀察創面的血運

14.患者男性，原有慢支、阻塞性肺氣腫，近日咳嗽加劇，突然發生右側胸痛后呼吸困難加劇，患側胸壁叩診呈鼓音，聽診呼吸音消失。可能發生了（）A.A.自發性氣胸B.肋問神經痛C.膈下膿腫D.腹水E.肋骨骨折

15.下列關于S1E臨床表現的描述哪項是不正確的（）A.活動期病人常出現發熱

B.雙面頰和鼻梁部出現紫紅色蝶形紅斑

C.大多數病人有關節受累，多為不對稱

D.貧血常為正細胞正色素性

E.幾乎所有病人均有腎損傷

二、A1/A2(20題)16.符合胃潰瘍特點的是（）A.多見于老年男性B.好發于胃大彎C.疼痛多在飯后3～4小時發生D.疼痛發作沒有規律E.X線鋇劑檢查龕影位于胃腔輪廓之外

17.患兒，女，20天。母乳喂養，生后3天出現黃疸，持續不退，精神、食欲好，體重增長正常，初診為母乳性黃疸。為明確診斷應采取的措施是A.血常規B.測血清膽紅素C.肝功能檢查D.網織紅細胞檢查測E.暫停母乳3天

18.一男性新生兒經產鉗助產娩出。出生后心率95次／分，呼吸淺慢，全身皮膚青紫，四肢稍屈，喉反射消失。Apgar評分為（）。A.3分B.4分C.5分D.6分E.7分

19.胰腺癌好發的部位是（）A.胰尾部B.全胰腺C.胰頭、頸部D.胰體、尾部E.胰頸、體部

20.8個月女嬰，提示其發育正常的運動特征是

A.會抬頭B.會翻身C.會爬行D.用手握玩具E.獨自行走

21.新生兒，2日齡，體溫過高。護士首選的護理措施是（）A.熱敷B.松開包被C.溫水擦浴D.冰塊敷大血管處E.按醫囑給予退熱藥

22.關于妊娠期婦女的健康指導，正確的是（）A.妊娠初3個月及末3個月出現尿頻不必處理

B.妊娠期如果出現便秘時，可隨便使用輕瀉

C.需要補充鐵劑的孕婦，應在餐前半小時服

D.早孕反應明顯的孕婦，應經常保持空腹狀態

E.妊娠期白帶增多，孕婦應每曰行陰道沖洗

23.哺乳指導中下列不妥的是（）A.宣傳母乳喂養好處B.待下奶后立即哺乳C.吸吮有助于乳汁分泌D.告訴產婦開奶越早越好E.吸吮乳頭可使生乳素增加

24.急性白血病病人發熱38℃是由于

A.感染B.吸收熱C.紅細胞破壞D.白細胞破壞E.血小板過少

25.消化性潰瘍患者，小量出血無嘔吐，此時護理措施正確的是（）A.靜注垂體后葉素B.少量溫涼流質C.手術止血D.三腔二囊管壓迫止血E.禁食

26.關于骨牽引的護理，不正確的是A.保持牽引針眼清潔、干燥

B.去除牽引孔的血痂

C.床尾或床頭抬高15～30cm

D.不可隨意增減牽引重量

E.做好骨突部位皮膚護理

27.初產婦，27歲。36周妊娠合并先心病，心功能Ⅱ級。終止妊娠后，不正確的護理措施是（）

A.回乳B.半臥位C.清淡飲食D.給予鎮靜劑E.監測生命體征

28.小兒6個月，已添加蛋黃、米糊，母親打電話到兒科門診咨詢，此時應指導家長給小兒添加的輔食是

A.菜湯B.餅干C.肉末D.面包E.水果泥

29.急性腎小球腎炎患兒可以恢復到普通飲食條件是（）A.尿蛋白消失B.肉眼血尿消失C.鏡下血尿消失D.全部癥狀消失E.水腫消退，血壓正常

30.某急性再生障礙性貧血患者，突然出現頭痛、頭暈、視物模糊、嘔吐，疑為顱內出血。護士首先應給予患者（）A.頭部置冰袋B.低流量吸氧C.頭低腳高位D.保持口腔清潔E.鼻飼流質飲食

31.患兒女，6歲。2周前發熱，在外院診斷為扁桃體炎，近3天尿量減少，尿色深似茶水，眼瞼水腫，半小時前突然頭痛、嘔吐，視力模糊，首先應采取護理措施是（）A.測體重B.測血壓C.配血備用D.留尿查尿常規E.備好鎮靜、利尿劑

32.下列表現僅見于原發性甲亢的是（）A.雜音及震顫癥B.手顫及舌顫C.眼球突出D.脈壓大E.食欲亢進

33.類風濕關節炎所造成的關節痛的性質是（）A.多呈對稱性、持續性，但時輕時重

B.多呈對稱性、持續性，逐漸加重

C.不對稱性、持續性，時輕時重

D.不對稱性、間斷性，逐漸加重

E.不對稱性、間斷性，時輕時重

34.對瘢痕性幽門梗阻患者最重要的術前準備是（）A.心理護理B.皮膚準備C.補堿性藥D.每晚溫鹽水洗胃E.備血、皮試

35.使用雙氣囊三腔管時，正確的護理措施是

A.先向食管囊注氣，再向胃囊注氣

B.食管囊和胃囊各注氣約30ml

C.置管期間每隔12小時放氣1次

D.出血停止后即可拔管

E.拔管后24小時仍需嚴密觀察

參考答案

1.B癥狀體征：輸尿管結石和腎結石的癥狀基本相同。輸尿管中上段結石引起的輸尿管絞痛的特點是一側腰痛和鏡下血尿。疼痛多呈絞痛性質，可放射到同側下腹部、睪丸或陰唇。血尿較輕微，大多數僅有鏡下血尿。但疼痛發作后血尿加重，約半數病人出現肉眼血尿。絞痛發作時可合并有惡心嘔吐、冷汗、面色蒼白、腹脹，呼吸急促等癥狀。輸尿管膀胱壁段結石可引起尿頻、尿急、尿痛及同側腎積水和感染。雙側輸尿管結石可致無尿。如有腎積水和感染，體檢可能觸及腎臟并可有壓痛，有時沿輸尿管走行部位有壓痛。直腸或陰道指診可