鄉醫考前突破-西醫部分試題線上測試8.23[復制]1.下列哪項不是全科醫療服務模式的特征[單選題]*A.綜合性照護B.基層醫療照護C.人性化照護D.持續性照護E.社區化照護(正確答案)2.以下哪一項不屬于家庭的客觀資料[單選題]*A.醫生查體發現B.實驗室檢查結果C.心理行為測量結果D.醫生觀察到的病人的態度、行為E.病人或其就醫陪伴者提供的主訴、癥狀、疾病史、家族史和社會生活史(正確答案)3.下列疾病引起的發熱不屬于非感染性發熱的是[單選題]*A.大面積燒傷B.系統性紅斑狼瘡C.甲狀腺功能亢進D.阿米巴肝膿腫(正確答案)E.重度脫水4.全身性發紺為[單選題]*A.發紺伴呼吸困難B.中心性發紺(正確答案)C.周圍性發紺D.發紺伴杵狀指E.慢性肺部疾病5.肝源性水腫開始水腫部位是[單選題]*A.足部(正確答案)B.脛前C.眼瞼D.上肢E.以上均不是6.下面關于進食哽咽、疼痛、吞咽困難的發病機制敘述錯誤的是[單選題]*A.反流性食管炎出現胃內酸性液體反流可造成B.食管平滑肌瘤，腫瘤增大阻塞管腔C.胃癌不會導致食管狹窄(正確答案)D.食管結核增殖性病變可阻塞食管E.主動脈瘤可壓迫食管引起吞咽困難7.急性腹膜炎所致嘔吐屬于[單選題]*A.神經性嘔吐B.反射性嘔吐(正確答案)C.中樞性嘔吐D.胃腸源性嘔吐E.周圍性嘔吐8.胃腸黏膜分泌過多液體引起的腹瀉稱為[單選題]*A.動力性腹瀉B.吸收不良性腹瀉C.滲出性腹瀉D.滲透性腹瀉E.分泌性腹瀉(正確答案)9.引起急性膽囊炎的常見病因是[單選題]*A.膽道蛔蟲進入膽囊B.膽囊息肉繼發感染C.膽囊結石堵塞膽囊管(正確答案)D.胰腺炎致胰液反流E.膽總管下端梗阻10.意識障礙伴瞳孔散大的疾病是[單選題]*A.癲癇(正確答案)B.肺炎C.嗎啡中毒D.有機磷農藥中毒E.巴比妥中毒11.男，60歲。因腹痛、發熱伴皮膚黃染1天來村衛生室就診，初步診斷為急性膽管炎。醫生及時撥打120向上級醫院轉診。該診療行為說明全科醫療與專科醫療兩者之間的聯系是[單選題]*A.綜合與分科B.涉及面寬與窄C.常見問題與疑難問題D.基本技術與高精尖技術E.各司其職、互補互利(正確答案)12.女，26歲。皮膚瘙癢難忍，起病急、發展快，局部出現大小不等的紅色風團，呈橢圓形、圓形或不規則形狀，用鈍器以適當壓力劃過，可出現皮膚劃痕試驗陽性，數小時內水腫減輕。應考慮為以下哪一種疾病[單選題]*A.急性蕁麻疹(正確答案)B.急性濕疹C.急性接觸性皮炎D.帶狀皰疹E.銀屑病13.女，25歲。因發熱、寒戰、頭痛2天就診，體溫最高39.8℃，現妊娠4個月，該患者首選的退熱藥物是[單選題]*A.布洛芬B.吲哚美辛C.塞來昔布D.阿司匹林E.對乙酰氨基酚(正確答案)14.男，40歲。10余年咳嗽、咳膿痰史，1小時前突然大咯血，考慮病因可能為[單選題]*A.支氣管擴張癥(正確答案)B.肺癌C.肺炎D.胸腔積液E.胸膜增厚15.男，52歲。乏力，腹脹1年，加重伴腹痛2天。慢性乙型肝炎病史12年。查體：T38.8℃，前胸可見數個蜘蛛痣，腹部飽滿，全腹彌漫壓痛及反跳痛，移動性濁音陽性。最可能的診斷是[單選題]*A.腹膜轉移癌B.結核性腹膜炎C.肝癌破裂D.上消化道穿孔E.自發性腹膜炎(正確答案)16.男，36歲。患肝硬化1年，1周來發熱。查體：全腹痛，腹部明顯膨脹，尿量500ml/d，住院后經檢查有以下哪種體征，對目前病情判斷最有意義[單選題]*A.蜘蛛痣及肝掌B.腹壁靜脈曲張呈“海蛇頭樣”C.脾腫大D.全腹壓痛及反跳痛(正確答案)E.腹部移動性濁音陽性17.女，70歲。長途飛行12小時后突發右側胸痛伴咳嗽、咯血。既往有雙下肢靜脈曲張病史20年。最可能的診斷是[單選題]*A.氣胸B.心絞痛C.主動脈夾層D.急性肺栓塞(正確答案)E.急性心肌梗死18.男，27歲。腹痛伴嘔吐10小時，起初疼痛在臍周，繼而右下腹疼痛逐漸加重，既往無腹痛與便血史。查體：全腹緊張，有腹部壓痛和反跳痛，麥氏點壓痛明顯，腸鳴音減弱，腹穿抽出膿性液體。最可能的診斷是[單選題]*A.克羅恩病穿孔B.闌尾炎穿孔(正確答案)C.腸套疊壞死D.腸傷寒穿孔E.胃穿孔19.女，65歲。皮膚、鞏膜黃染2個月，進行性加重，伴尿色深黃，糞便顏色變淺，體重下降，無腹痛、發熱等伴隨癥狀。查體：右上腹觸及一包塊，隨呼吸活動，無觸痛。最有可能的診斷是[單選題]*A.慢性胃炎B.病毒性肝炎C.膽總管結石D.膽總管惡性腫瘤(正確答案)E.膽囊結石、膽囊炎20.男，22歲。吞咽不暢，胸骨后沉重不適，癥狀時輕時重。時有嘔吐，吐出食管潴留的食物。病史2年，用藥癥狀無緩解，作食管鋇劑造影，食管下端呈鳥嘴樣狹窄。該患者

最可能的診斷是[單選題]*A.食管癌B.食管良性腫瘤C.賁門失弛緩癥(正確答案)D.食管炎E.食管憩室21.女，65歲。進行性皮膚、鞏膜黃染伴消瘦、乏力3個月，無腹痛、發熱。發病以來

體重減輕明顯。最可能出現的體征是[單選題]*A.肝、脾腫大B.移動性濁音陽性C.右上腹有壓痛、反跳痛D.觸及無壓痛的腫大膽囊(正確答案)E.墨菲(Murphy)征陽性22.男，10個月。牛奶喂養，面色蒼白2個月，煩躁，肝肋下2cm，脾肋下可及。血象：血紅蛋白80g/L，紅細胞3.6×1012/L，網織紅細胞0.01，外周血涂片紅細胞大小不等，中心淡染。初步診斷是[單選題]*A.營養性巨幼細胞貧血(正確答案)B.地中海貧血C.維生素B6缺乏性貧血D.再生障礙性貧血E.營養性缺鐵性貧血23.猩紅熱的皮疹特點，正確的是[單選題]*A.淡紅色斑丘疹B.淡紅色斑疹、斑丘疹C.針頭大小鮮紅色點狀紅斑(正確答案)D.紫紅色瘀點或瘀斑E.蝶形紅斑24.急性上呼吸道感染直接蔓延不引起的疾病是[單選題]*A.風濕熱(正確答案)B.中耳炎C.支氣管炎D.肺炎E.咽后壁膿腫25.牙髓炎的主要典型癥狀不包括[單選題]*A.陣發性的自發性疼痛B.溫度刺激引起或加重疼痛C.疼痛不能定位，有散發性痛D.常在夜間發作或加重E.食物嵌塞時可引起短暫疼痛(正確答案)26.以下與呼吸困難無明顯關系的疾病為[單選題]*A.肺炎B.急性胃炎(正確答案)C.大量胸腔積液D.急性一氧化碳中毒E.腦出血27.以反復發作干咳、胸悶為主要癥狀的疾病是[單選題]*A.支氣管肺癌B.支氣管結核C.支氣管哮喘(正確答案)D.支氣管異物E.支氣管肺炎28.高血壓伴支氣管哮喘患者禁用的藥物是[單選題]*A.酚妥拉明B.氨氯地平C.美托洛爾(正確答案)D.卡托普利E.氫氯噻嗪29.下列疾病中，最可能于凌晨反復出現咳嗽和氣短癥狀的是[單選題]*A.慢性肺膿腫B.慢性支氣管炎C.支氣管哮喘(正確答案)D.肺結核E.支氣管擴張30.慢性充血性心力衰竭的特征性表現為[單選題]*A.勞力性呼吸困難B.混合性呼吸困難C.夜間陣發性呼吸困難(正確答案)D.吸氣性呼吸困難E.呼氣性呼吸困難31.對肝性腦病診斷幫助最大的是[單選題]*A.腹壁反射消失B.腱反射亢進C.Grey-Turner征陽性D.撲翼樣震顫陽性(正確答案)E.Babinski征陽性32.左心衰竭患者合并右心衰竭后，可能減輕的臨床癥狀是[單選題]*A.惡心B.喘憋(正確答案)C.肝腫大D.頸靜脈充盈E.下肢水腫33.急性腎盂腎炎的治療應是[單選題]*A.敏感抗生素分組輪流使用B.用藥后癥狀消失即停藥C.用藥72小時無效應換藥，療程2周(正確答案)D.用糖皮質激素E.應用消炎痛34.門靜脈高壓癥手術治療最主要的目的是[單選題]*A.消除脾功能亢進B.治療食管、胃底靜脈破裂出血(正確答案)C.降低門靜脈壓力以減少腹水D.增加門靜脈向肝灌注血流以減少肝性腦病的發生E.治療門靜脈血液瘀滯所致的胃黏膜病變35.男，45歲。疲乏、貧血4個月入院，既往有肝炎病史10年。查體：瞼結膜略蒼白，腹軟，可見腹壁靜脈曲張，肝肋下未觸及，脾臟腫大，移動性濁音陽性，Plt50×109/L。血小板減少最可能的原因是[單選題]*A.營養不良B.溶血C.骨髓抑制D.脾功能亢進(正確答案)E.出血36.患兒，女，1歲。高熱3小時，體溫39℃。驚厥1次，為全身性發作。為控制驚厥首選的藥物及用藥方法是[單選題]*A.肌內注射苯巴比妥B.肌內注射地西泮C.靜脈注射苯妥英鈉D.靜脈注射氯醛E.靜脈注射地西泮(正確答案)37.女，25歲，妊娠7個月。發熱，腰痛，伴惡心、嘔吐，尿頻、尿急、尿痛1天。查體：T38.5℃，左腎區叩擊痛。血常規：WBC11.9×109/L，尿常規：RBC5～8個/HP，WBC30～35個/HP，尿蛋白(±)。最可能的診斷是[單選題]*A.急性胰腺炎B.急性腎小球腎炎C.急性膀胱炎D.急性腎盂腎炎(正確答案)E.急性胃腸炎38.女，40歲。右上腹陣發性絞痛伴惡心、嘔吐3小時來院急診，體溫37℃，右上腹輕壓痛，Murphy征(-)，既往檢查膽囊內有小結石。對該患者首先考慮膽囊結石合并[單選題]*A.急性膽囊炎B.急性膽管炎C.急性膽絞痛(正確答案)D.急性胰腺炎E.急性胃炎39.男，42歲。大量飲酒8小時后出現上腹疼痛，彎腰體位可減輕，左上腹壓痛，最可能的診斷是[單選題]*A.急性胃炎B.急性膽囊炎C.急性胰腺炎(正確答案)D.急性胃腸炎E.急性腸梗阻40.女，70歲。間斷咳嗽、咳痰10年，活動后氣短半年。查體：雙肺呼吸音減弱，心率80次/分，律齊，胸部X線未見明顯異常。為明確診斷首選的檢查是[單選題]*A.肺功能(正確答案)B.胸部X線C.胸部MRID.胸部CTE.心電圖41.患者，女，62歲。高血壓病史8年，最高血壓高達180/100mmHg，糖尿病病史5年。實驗室檢查：血肌酐821μmol/L。該患者正確的診斷是[單選題]*A.高血壓2級，很高危B.高血壓2級，高危C.高血壓2級，中危D.高血壓3級，高危E.高血壓3級，很高危(正確答案)42.男，50歲。活動后心悸、氣短伴上下肢水腫10余年，每于“著涼”后癥狀加重，不能平臥。查體：頸靜脈怒張，雙肺可聞及細濕啰音，心界向兩側擴大，心率110次/分，無雜音，肝頸靜脈回流征陽性，雙下肢凹陷性水腫。目前該患者心衰的類型是[單選題]*A.急性右心衰竭B.急性左心衰竭C.慢性左心衰竭D.全心衰竭(正確答案)E.慢性右心衰竭43.男，45歲。患肝硬化，腹水，用呋塞米后尿量每日3000ml，近日出現四肢肌肉軟弱無力，伴惡心嘔吐。心電圖出現傳導和節律異常。下列最可能的原因是[單選題]*A.低鉀血癥(正確答案)B.高鉀血癥C.低鈉血癥D.高鈉血癥E.低鎂血癥44.男，52歲。因關節痛服用“止痛藥”1個月，近日出現上腹部疼痛，反酸。有胃潰瘍病史。今晨嘔吐咖啡樣物100ml。查體：腹軟，上腹部壓痛。首選的治療藥物是[單選題]*A.氫氧化鋁B.法莫替丁C.奧美拉唑(正確答案)D.枸櫞酸鉍鉀E.多潘立酮45.男，20歲。突發上腹劇痛3小時，懷疑消化道穿孔，無休克表現，為進一步明確診斷，首選的檢查方法是[單選題]*A.腹腔診斷性穿刺B.立位腹部X線平片(正確答案)C.CT檢查D.B超檢查E.X線胃腸鋇餐檢查46.男，65歲。勞累時胸骨后疼痛1個月，每次持續約5分鐘，休息后自行緩解，近1個月來發作漸頻繁，既往糖尿病病史10年。查體：R16次/分，BP120/70mmHg，心率70次/分，A2＞P2，心律齊，未聞及心臟雜音。該患者最可能的診斷是[單選題]*A.不穩定型心絞痛(正確答案)B.急性心包炎C.急性心肌梗死D.肺血栓栓塞E.病毒性心肌炎47.男，60歲。患高血壓病30余年，糖尿病10余年，發現雙側腎動脈狹窄2年，該患者禁用的藥物是[單選題]*A.血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(正確答案)B.噻嗪類利尿劑C.鈣通道阻滯劑D.α受體阻滯劑E.β受體阻滯劑48.女，38歲。突發心悸伴煩躁和胸悶30分鐘，四肢發涼，曾出現黑矇，收入急診監護病房。查體：BP70/50mmHg，心率180次/分，心律絕對不齊，心音強弱不等，心臟各瓣膜區未聞及雜音。心電圖提示：預激綜合征伴心房顫動。該患者最適宜的處理是[單選題]*A.靜脈注射胺碘酮B.靜脈注射維拉帕米C.電轉復(正確答案)D.靜脈注射西地蘭E.靜脈注射普羅帕酮49.在診療過程中，該患者突然意識喪失，全身青紫，肢體抽搐，血壓測不到，心音消失，心電圖QRS-T波完全消失，代之以大小不等、極不勻齊的低小波。該患者需立即采取的治療措施是[單選題]*A.心室超速起搏治療B.同步直流電轉復C.植入