2022-2023年山東省濱州市全科醫學（中級）專業知識學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(20題)1.在缺鐵性貧血的實驗室檢查中，最能說明體內貯備鐵缺乏的指標是

A.小細胞低色素B.血清鐵降低C.血清鐵蛋白降低D.總鐵結合力升高E.骨髓鐵染色，鐵粒幼細胞減少

2.最常伴發急性左心功能衰竭的疾病是

A.肺梗死B.室間隔缺損C.肺動脈瓣狹窄D.急進性高血壓E.主動脈竇瘤破裂人右心室

3.男性患者，76歲，高血壓病10年，血壓波動在(150～170)/(70～80)mmHg。有關這類高血壓患者的臨床特點，以下哪個是不正確的

A.脈壓差小B.易發生體位性低血壓C.常見為收縮期高血壓D.血壓波動大E.選用主要降低收縮壓為主的降壓藥

4.下一部應進行A.A.繼續服藥治療12周B.加用抗Hp藥物C.纖維胃鏡檢查D.X線鋇餐復查E.手術治療

5.每天咯血量為多少時屬于中等量咯血

A.＞1OOmlB.＞500mlC.100～500mlD.500～1OOOmlE.＞1OOOml

6.胃鏡顯示慢性淺表性胃炎有十二指腸液反流，經用制酸藥物治療效果不明顯，選下列哪種藥治療較適宜

A.呋喃唑酮B.多潘立酮C.阿托品D.普魯本辛E.硫糖鋁

7.慢性腎小球腎炎治療的主要目的是

A.消除管型B.消除蛋白尿C.消除血尿D.延緩腎功能減退E.控制高血壓

8.男，60歲，突然不能說話，右側肢體無力，5～6分鐘恢復，反復發作，發作后檢查無神經系統陽性體征。首先應考慮的診斷是

A.腦栓塞B.局灶性癲癇發作C.癔癥發作D.椎基底動脈系統TIAE.頸內動脈系統TIA

9.最佳治療措施是A.A.靜注苯妥英鈉B.靜注利多卡因C.靜點氯化鉀D.靜注西地蘭E.靜注心得安

10.關于痢疾桿菌不正確的是

A.痢疾桿菌可引起一種常見腸道傳染性疾病

B.為革蘭氏陰性桿菌

C.屬志賀菌屬，該菌屬分四群

D.外毒素可引起腸黏膜細胞壞死，主要與全身癥狀有關

E.內毒素所致腸道病變主要在結腸，以乙狀結腸和直腸病變最顯著

11.男性，68歲，反復咳嗽、咳痰10余年，近2年來咳嗽、咳痰加重，并出現呼吸氣促，呈漸進加重。查體：桶狀胸，語顫減弱，叩診呈過清音，心濁音界縮小，肺下界下移，兩肺呼吸音減弱，本病例最可能的診斷是

A.慢性支氣管炎急性發作B.慢性阻塞性肺氣腫C.慢性支氣管炎并發阻塞性肺氣腫D.慢性支氣管哮喘E.慢性肺源性心臟病

12.常見的癲癎持續狀態系指A.A.一側肢體抽搐不止

B.長期用藥仍不時發作

C.抽搐頻繁發作，發作間期意識不清

D.精神運動性發作持續數日

E.連續小發作

13.對血壓不高，尿量正常，無水腫的慢性腎小球腎炎，腎功能代償期患者最適合的飲食應該是

A.低蛋白飲食

B.低鹽飲食

C.不限制攝水量

D.不需嚴格限制蛋白質、鈉鹽和攝水量的普通飲食

E.鼓勵吃含植物蛋白的食物，嚴格限制進食動物蛋白的食物

14.結合流行病學定義概括該學科的特征有

A.群體特征、分布為起點特征、對比特征、概率論和數理統計學特征、社會醫學特征、預防為主特征

B.預防為主特征、分布特征、概率論特征、實用性特征、評價特征、對比特征

C.預防為主特征、描述特征、人群分布特征、宏觀特征、多因論特征理論特征

D.測量特征、概率論特征、數理特征實用特征、隨機特征、觀察性特征

E.方法學特征、實用性特征、評價特征、對照特征、多學科特征、數理統計特征

15.消化性潰瘍最常見的并發癥是

A.出血B.癌變C.梗阻D.穿孔E.電解質紊亂

16.下列哪項不是上腔靜脈阻塞綜合征的表現

A.頭暈頭痛B.手臂水腫C.胸前皮膚可見靜脈曲張D.胸前皮膚無汗或少汗E.頭面部腫脹

17.理發店、美容店衛生標準中規定，新開業的理發店、美容店營業面積為

A.＞20m2

B.＞10m2

C.＞15m2

D.＞25m2

E.＞30m2

18.淋巴瘤的基本治療策略是

A.化療B.放療C.生物治療D.手術治療E.以化療為主的化、放療結合的綜合治療

19.治療消化性潰瘍療效最好的抑酸藥是A.丙谷胺B.奧美拉唑C.派毗氮平D.法莫替丁E.米索前列醇

20.慢性肺源性心臟病出現呼吸衰竭時，維持呼吸中樞興奮的主要原因是

A.缺氧刺激B.二氧化碳潴留刺激C.酸中毒氫離子刺激D.胸膜牽張反射E.自主神經調節

二、專業知識(5題)21.男，25歲，反復上腹痛、反酸4年。胃鏡檢查示十二指腸球部潰瘍，尿素酶試驗陽性，治療方案首選抑酸劑加

A.一種有效抗生素B.兩種有效抗生素C.胃黏膜保護劑D.促胃動力劑E.解痙劑

22.常見的癲癇持續狀態系指

A.一側肢體抽搐不止B.長期用藥仍不時發作C.抽搐頻繁發作，發作間期意識不清D.精神運動性發作持續數日E.連續小發作

23.強固胃黏膜屏障和消除Hp

A.PPl類B.枸櫞酸鉍劑C.阿莫西林和甲硝唑D.前列腺素E2E.嗎丁啉

24.哮喘持續狀態時的緊急處理措施中，不正確的是

A.吸氧B.經靜脈使用支氣管擴張劑C.霧化吸人β2受體激動劑D.靜脈或口服糖皮質激素E.經靜脈使用β受體阻滯

25.(61～63題共用題干)患者，男性，56歲。吸煙30余年，20支／日，無誘因咳嗽，痰帶血絲，間有低熱，胸痛l個月。胸片示：左下葉高密度陰影，邊界欠光滑，內有偏心空洞，痰結核菌涂片陰性。確診最有效的檢查方法是

A.痰培養B.血免疫全項C.磁共振D.纖維支氣管鏡E.胸部B超

三、1.A1型題(10題)26.食品企業實施HACCP系統的工作重點是

A.對原料和加工過程的危害進行分析B.確定關鍵控制點C.采取針對性措施D.對關鍵控制點進行檢驗和糾正等E.以上均是

27.勞動條件包括

A.生產工藝過程、勞動過程、生產環境

B.生產材料、勞動過程、生產環境

C.生產工藝過程、勞動者健康、生產環境

D.生產工藝過程、勞動過程、勞動者健康

E.生產設備、勞動過程、勞動者健康

28.下列哪項提示患者的腎衰竭為慢性、不可逆性

A.Hb85g／L

B.高磷低鈣血癥

C.BUN25mmol／L

D.SCr705μmol／L

E.B超示雙腎大小為85mm×40mm

29.肝細胞癌的腫瘤標記物是

A.CEAB.AFPC.PSAD.CA19-9E.酸性磷酸酶

30.以下哪項不是急性有機磷農藥中毒輕度、中度中毒的臨床表現

A.瞳孔縮小B.肌纖維顫動C.流涎D.視力模糊E.肺部濕啰音

31.保健食品系指表明具有特定保健功能的食品，它適宜于

A.治療疾病B.普通人群食用C.病人D.特定人群食用E.替代藥

32.下列哪項不是中暑的常見原因

A.環境溫度過高B.產熱增加C.散熱障礙D.汗腺功能障礙E.睡眠不足

33.骨折的早期并發癥是

A.骨筋膜室綜合征B.關節僵硬C.骨化性肌炎D.創傷性關節炎E.缺血性骨壞死

34.下列不屬于青春期形態發育特點的是

A.女孩比男孩早2年左右出現生長突增

B.男女生長發育曲線出現2次交叉現象

C.形態發育的性別差異逐步變得鮮明

D.個體發育可分為早、中、晚3種類型

E.激素大量分泌提示內分泌功能活躍

35.慢性胃炎的特異癥狀是

A.進食后中上腹疼痛B.饑餓時上腹痛C.嘔吐苦水D.反復上消化道出血E.以上都不是

四、2.A3/A4型題(5題)36.患者，男性，58歲。高血壓病10余年，近3年余出現胸骨后疼痛，診斷為高血壓病、冠心病、心絞痛，給予硝苯地平和p受體阻斷劑口服，一天前突然出現氣急、咳嗽、咳泡沫樣痰。檢查：端坐呼吸，血壓150／90mmHg，心率106次／分，雙肺底聞及啰音，下肢無水腫。

該患者目前的診斷是

A.全心衰竭B.冠心病心絞痛發作C.急性前壁心肌梗死D.急性左心衰竭E.支氣管哮喘

37.下列哪項描述是正確的

A.治療上應加用制酸劑

B.應加做V3R、V4R、V5R導聯

C.應及早應用抗生素

D.應加用胃動力藥

E.應加用阿托品

38.在進一步治療過程中，下列哪項是錯誤的

A.注意休息，避免劇烈運動B.予高熱量、高維生素和高碘飲食C.定期復查甲狀腺功能D.定期復查肝功能E.定期監測血常規

39.若要確診需做

A.血常規B.尿常規C.血培養D.大便培養E.尿培養

40.4歲男孩，上樓梯時被父親牽拉右上肢后哭鬧，右手不肯持物，肘關節活動受限。

考慮可能的疾病為

A.鎖骨骨折B.肘關節脫位C.肩關節脫位D.腕關節脫位E.橈骨頭半脫位

五、共用題干單選題(5題)41.(題干)患者，男性，35歲。20天前因車禍致右股骨干骨折，經內固定手術治療，2小時前突然出現呼吸困難，右側胸痛伴有少量咯血，自感恐懼不安。查體：右肺有少量哮鳴音。該患者最可能的診斷是

A.COPDB.支氣管哮喘C.肺血栓栓塞癥D.急性心肌梗死E.肺炎

42.(題干)患者，女性，24歲，口服吲哚美辛數片后覺胃部疼痛，6小時前排黑色成形便約1OOg。既往無胃病史。BP90/60mmHg，P86次/分，HR1OOg/L，糞便隱血(＋＋＋)。最可能的診斷是

A.消化性潰瘍B.急性糜爛出血性胃炎C.胃黏膜脫垂D.食管賁門黏膜撕裂綜合征E.胃黏膜脫垂

43.(題干)患者男性，28歲。陣發性心悸7年，每次發作持續時間30分鐘至2小時不等，發作時心率180次/分左右，壓迫眼球或咽部刺激可終止心動過速，其心動過速發作時體表心電圖見圖3-6。其心電圖診斷A.陣發性心房顫動B.心房撲動C.陣發性室上性心動過速D.室性心動過速E.非陣發性房性心動過速

44.哪種檢查有助于確診

A.血中找到沙門氏菌B.尿中找到大腸桿菌C.鉤端螺旋體特異性抗體陽性D.HFRSV特異性IgM陽性E.大便找到霍亂弧菌

45.為預防結石的復發下列哪一項是不正確的

A.多飲水B.少吃動物蛋白C.酸化尿液D.少吃牛奶制品E.適當限鉗鈉鹽的攝人

參考答案

1.C血清鐵蛋白是體內貯備鐵的指標，低于12μg／L，可作為缺鐵的依據。

2.D本題考點：伴發急性左心功能衰竭的疾病。引發急性左心功能衰竭的常見疾病：①與冠心痛有關的急性廣泛性前壁心肌梗死，乳頭肌梗死斷裂，室間隔破裂穿孔等；②感染性心內膜炎引起的瓣膜穿孔，腱索斷裂所致瓣膜性急性反流；③高血壓心臟病血壓急劇升高，在原有心臟病的基礎上出現快速性心律失?；驀乐鼐徛孕穆墒С?；④輸液過多等。

3.A老年高血壓以單純收縮期高血壓多見，老年人動脈硬化，動脈彈性減退，出現脈壓差增大。無論是收縮壓還是舒張壓，以及脈壓，均比年輕患者有較大的波動。血壓的波動、血壓的高度與老年人壓力感受器調節血壓的敏感性減退密切相關。

4.C潰瘍有良、惡性之分，應進一步行胃鏡及組織病理檢查明確潰瘍性質。

5.C24小時咯血量在100～500ml為中等量咯血。

6.B多潘立酮是促胃動力藥。

7.D

8.EE。頸內動脈系統TIA表現為發作性偏癱或單肢輕癱，主側半球病變可出現失語。故選E。

9.D洋地黃制劑是陣發性室上性心動過速的首選藥物之一，尤其適用于伴隨有心功能不全的患者。

10.D內毒素主要與全身癥狀有關。外毒素可引起腸黏膜細胞壞死，而內毒隸所致腸道病變主要在結腸，以乙狀結腸和直腸病變最顯著。

11.C患者有長期反復咳嗽、咳痰病史，近年來出現氣促漸加重，病史、體檢均符合慢支并阻塞性肺氣腫的診斷。

12.C癲癎持續狀態是指一次癲癎發作持續時間超過30分鐘或者發作頻繁而在間歇期意識始終未能完全恢復正常前，又一次緊接一次地反復發作，以癲癎大發作最為多見。

13.D

14.A流行病學的特征有群體特征、分布為起點特征、對比特征、概率論和數理統計學特征、社會醫學特征和預防為主特征。

15.A

16.D

17.B理發店、美容店衛生標準中規定，新開業的理發店、美容店營業面積為>10m2。

18.E

19.B奧美拉唑屬質子泵抑制劑(PPI)，作

20.A本題考點：呼吸衰竭時的病理生理變化。慢性肺源性心臟病出現呼吸衰竭時，由于有慢性高碳酸血癥，中樞對二氧化碳的刺激已不敏感，維持其興奮性主要依靠缺氧，即氧分壓降低對周圍化學感受器——頸動脈竇和主動脈竇的刺激。所以正確答案是A。

21.B尿素酶試驗陽性提示患者存在HP感染，應采用根除HP的治療方案，即以抑酸劑或膠體鉍為基礎加上兩種抗生素的三聯治療方案。

22.C癲癇持續狀態是指一次癲癇發作持續時間超過30分鐘或者發作頻繁而在間歇期意識始終未能完全恢復正常前，又一次緊接一次地反復發作，以癲癇大發作最為多見。

23.B鉍劑既有黏膜保護作用，也有抗Hp作用。

24.E

25.D

26.E這項工作重點在于對原料和加工過程的危害進行分析、確定關鍵控制點、采取針對性措施和對關鍵控制點進行檢驗和糾正等。

27.A

28.E

29.B

30.E肺部出現濕哆音表示肺部有肺水腫，是重度中毒的表現。

31.D保健食品系指表明具有特定保健功能的食品，它適宜于特定人群食用。

32.E因為環境溫度過高、產熱增加、散熱障砰、汗腺功能障礙均會引起體溫升高，導致中署，而睡眠不足不會引起體溫升高。

33.A

34.E

35.E臨床表現上，慢性胃炎缺乏特異癥狀，癥狀的輕重與胃黏膜的病變程度并非一致。大多數慢性胃炎病人常無癥狀或有程度不同的消化不良癥狀，如上腹隱痛、食欲減退、餐后飽脹、泛酸等。慢性萎縮性胃炎患者可有貧血、消瘦、舌炎、腹瀉等。

36.D

37.B

38.BGrayes病患者應戒碘，故不宜高碘飲食，故選答案B。而其他選擇都是在甲亢治療過程中應該做到的。

39.D

40.E

41.C骨折為肺栓塞最常見的誘因,該患者有誘因,又有肺栓塞的典型臨床表現，因此選C。

42.B

43.C患者突發心悸，心室率166次/分，窄QBS波群，刺激速走神經可終止心動過速發作，首先考慮為陣發性室上性心動過速，其他選項都不符合。前面已說明為陣發性室上性心動過速，排除了室速和房撲；圖中可見逆行P，波，RP'＜P'R，是房室折返性心動過速的特點。房室結折返性心動過速時P，波距QBS波群一般小于70ms，常融合于QBS波群中；心房自律性增強引起的房性心動過速一般BP’＞P'R，刺激迷走神經不能終止。經食管心房調搏通過程序刺激的方法誘發折返性心動過速并明確其發生機制，并可通過描記心動過速的食管電圖明確診斷；動態心電圖和持續心電監護僅有助于觀察心律的動態變化，捕獲發作較少的心律失常；運動平板試驗可了解活動時心電圖的變化，主要用于診斷冠心痛以及評估抗心律失常藥物的效果等，對本例患者診斷無幫助；超聲心動圖用于了解心臟結構異常及心功能。

44.D腎綜合征出血熱病毒特異性IgM陽性有助于確診，故選D。

45.C尿酸結石的預防應該堿化尿液，常用的藥物為10%的枸櫞酸鉀口服，碳酸氫鈉也可堿化尿液，長期服用有可能引起與過多進食鈉鹽相關的心血管痰病。2022-2023年山東省濱州市全科醫學（中級）專業知識學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(20題)1.在缺鐵性貧血的實驗室檢查中，最能說明體內貯備鐵缺乏的指標是

A.小細胞低色素B.血清鐵降低C.血清鐵蛋白降低D.總鐵結合力升高E.骨髓鐵染色，鐵粒幼細胞減少

2.最常伴發急性左心功能衰竭的疾病是

A.肺梗死B.室間隔缺損C.肺動脈瓣狹窄D.急進性高血壓E.主動脈竇瘤破裂人右心室

3.男性患者，76歲，高血壓病10年，血壓波動在(150～170)/(70～80)mmHg。有關這類高血壓患者的臨床特點，以下哪個是不正確的

A.脈壓差小B.易發生體位性低血壓C.常見為收縮期高血壓D.血壓波動大E.選用主要降低收縮壓為主的降壓藥

4.下一部應進行A.A.繼續服藥治療12周B.加用抗Hp藥物C.纖維胃鏡檢查D.X線鋇餐復查E.手術治療

5.每天咯血量為多少時屬于中等量咯血

A.＞1OOmlB.＞500mlC.100～500mlD.500～1OOOmlE.＞1OOOml

6.胃鏡顯示慢性淺表性胃炎有十二指腸液反流，經用制酸藥物治療效果不明顯，選下列哪種藥治療較適宜

A.呋喃唑酮B.多潘立酮C.阿托品D.普魯本辛E.硫糖鋁

7.慢性腎小球腎炎治療的主要目的是

A.消除管型B.消除蛋白尿C.消除血尿D.延緩腎功能減退E.控制高血壓

8.男，60歲，突然不能說話，右側肢體無力，5～6分鐘恢復，反復發作，發作后檢查無神經系統陽性體征。首先應考慮的診斷是

A.腦栓塞B.局灶性癲癇發作C.癔癥發作D.椎基底動脈系統TIAE.頸內動脈系統TIA

9.最佳治療措施是A.A.靜注苯妥英鈉B.靜注利多卡因C.靜點氯化鉀D.靜注西地蘭E.靜注心得安

10.關于痢疾桿菌不正確的是

A.痢疾桿菌可引起一種常見腸道傳染性疾病

B.為革蘭氏陰性桿菌

C.屬志賀菌屬，該菌屬分四群

D.外毒素可引起腸黏膜細胞壞死，主要與全身癥狀有關

E.內毒素所致腸道病變主要在結腸，以乙狀結腸和直腸病變最顯著

11.男性，68歲，反復咳嗽、咳痰10余年，近2年來咳嗽、咳痰加重，并出現呼吸氣促，呈漸進加重。查體：桶狀胸，語顫減弱，叩診呈過清音，心濁音界縮小，肺下界下移，兩肺呼吸音減弱，本病例最可能的診斷是

A.慢性支氣管炎急性發作B.慢性阻塞性肺氣腫C.慢性支氣管炎并發阻塞性肺氣腫D.慢性支氣管哮喘E.慢性肺源性心臟病

12.常見的癲癎持續狀態系指A.A.一側肢體抽搐不止

B.長期用藥仍不時發作

C.抽搐頻繁發作，發作間期意識不清

D.精神運動性發作持續數日

E.連續小發作

13.對血壓不高，尿量正常，無水腫的慢性腎小球腎炎，腎功能代償期患者最適合的飲食應該是

A.低蛋白飲食

B.低鹽飲食

C.不限制攝水量

D.不需嚴格限制蛋白質、鈉鹽和攝水量的普通飲食

E.鼓勵吃含植物蛋白的食物，嚴格限制進食動物蛋白的食物

14.結合流行病學定義概括該學科的特征有

A.群體特征、分布為起點特征、對比特征、概率論和數理統計學特征、社會醫學特征、預防為主特征

B.預防為主特征、分布特征、概率論特征、實用性特征、評價特征、對比特征

C.預防為主特征、描述特征、人群分布特征、宏觀特征、多因論特征理論特征

D.測量特征、概率論特征、數理特征實用特征、隨機特征、觀察性特征

E.方法學特征、實用性特征、評價特征、對照特征、多學科特征、數理統計特征

15.消化性潰瘍最常見的并發癥是

A.出血B.癌變C.梗阻D.穿孔E.電解質紊亂

16.下列哪項不是上腔靜脈阻塞綜合征的表現

A.頭暈頭痛B.手臂水腫C.胸前皮膚可見靜脈曲張D.胸前皮膚無汗或少汗E.頭面部腫脹

17.理發店、美容店衛生標準中規定，新開業的理發店、美容店營業面積為

A.＞20m2

B.＞10m2

C.＞15m2

D.＞25m2

E.＞30m2

18.淋巴瘤的基本治療策略是

A.化療B.放療C.生物治療D.手術治療E.以化療為主的化、放療結合的綜合治療

19.治療消化性潰瘍療效最好的抑酸藥是A.丙谷胺B.奧美拉唑C.派毗氮平D.法莫替丁E.米索前列醇

20.慢性肺源性心臟病出現呼吸衰竭時，維持呼吸中樞興奮的主要原因是

A.缺氧刺激B.二氧化碳潴留刺激C.酸中毒氫離子刺激D.胸膜牽張反射E.自主神經調節

二、專業知識(5題)21.男，25歲，反復上腹痛、反酸4年。胃鏡檢查示十二指腸球部潰瘍，尿素酶試驗陽性，治療方案首選抑酸劑加

A.一種有效抗生素B.兩種有效抗生素C.胃黏膜保護劑D.促胃動力劑E.解痙劑

22.常見的癲癇持續狀態系指

A.一側肢體抽搐不止B.長期用藥仍不時發作C.抽搐頻繁發作，發作間期意識不清D.精神運動性發作持續數日E.連續小發作

23.強固胃黏膜屏障和消除Hp

A.PPl類B.枸櫞酸鉍劑C.阿莫西林和甲硝唑D.前列腺素E2E.嗎丁啉

24.哮喘持續狀態時的緊急處理措施中，不正確的是

A.吸氧B.經靜脈使用支氣管擴張劑C.霧化吸人β2受體激動劑D.靜脈或口服糖皮質激素E.經靜脈使用β受體阻滯

25.(61～63題共用題干)患者，男性，56歲。吸煙30余年，20支／日，無誘因咳嗽，痰帶血絲，間有低熱，胸痛l個月。胸片示：左下葉高密度陰影，邊界欠光滑，內有偏心空洞，痰結核菌涂片陰性。確診最有效的檢查方法是

A.痰培養B.血免疫全項C.磁共振D.纖維支氣管鏡E.胸部B超

三、1.A1型題(10題)26.食品企業實施HACCP系統的工作重點是

A.對原料和加工過程的危害進行分析B.確定關鍵控制點C.采取針對性措施D.對關鍵控制點進行檢驗和糾正等E.以上均是

27.勞動條件包括

A.生產工藝過程、勞動過程、生產環境

B.生產材料、勞動過程、生產環境

C.生產工藝過程、勞動者健康、生產環境

D.生產工藝過程、勞動過程、勞動者健康

E.生產設備、勞動過程、勞動者健康

28.下列哪項提示患者的腎衰竭為慢性、不可逆性

A.Hb85g／L

B.高磷低鈣血癥

C.BUN25mmol／L

D.SCr705μmol／L

E.B超示雙腎大小為85mm×40mm

29.肝細胞癌的腫瘤標記物是

A.CEAB.AFPC.PSAD.CA19-9E.酸性磷酸酶

30.以下哪項不是急性有機磷農藥中毒輕度、中度中毒的臨床表現

A.瞳孔縮小B.肌纖維顫動C.流涎D.視力模糊E.肺部濕啰音

31.保健食品系指表明具有特定保健功能的食品，它適宜于

A.治療疾病B.普通人群食用C.病人D.特定人群食用E.替代藥

32.下列哪項不是中暑的常見原因

A.環境溫度過高B.產熱增加C.散熱障礙D.汗腺功能障礙E.睡眠不足

33.骨折的早期并發癥是

A.骨筋膜室綜合征B.關節僵硬C.骨化性肌炎D.創傷性關節炎E.缺血性骨壞死

34.下列不屬于青春期形態發育特點的是

A.女孩比男孩早2年左右出現生長突增

B.男女生長發育曲線出現2次交叉現象

C.形態發育的性別差異逐步變得鮮明

D.個體發育可分為早、中、晚3種類型

E.激素大量分泌提示內分泌功能活躍

35.慢性胃炎的特異癥狀是

A.進食后中上腹疼痛B.饑餓時上腹痛C.嘔吐苦水D.反復上消化道出血E.以上都不是

四、2.A3/A4型題(5題)36.患者，男性，58歲。高血壓病10余年，近3年余出現胸骨后疼痛，診斷為高血壓病、冠心病、心絞痛，給予硝苯地平和p受體阻斷劑口服，一天前突然出現氣急、咳嗽、咳泡沫樣痰。檢查：端坐呼吸，血壓150／90mmHg，心率106次／分，雙肺底聞及啰音，下肢無水腫。

該患者目前的診斷是

A.全心衰竭B.冠心病心絞痛發作C.急性前壁心肌梗死D.急性左心衰竭E.支氣管哮喘

37.下列哪項描述是正確的

A.治療上應加用制酸劑

B.應加做V3R、V4R、V5R導聯

C.應及早應用抗生素

D.應加用胃動力藥

E.應加用阿托品

38.在進一步治療過程中，下列哪項是錯誤的

A.注意休息，避免劇烈運動B.予高熱量、高維生素和高碘飲食C.定期復查甲狀腺功能D.定期復查肝功能E.定期監測血常規

39.若要確診需做

A.血常規B.尿常規C.血培養D.大便培養E.尿培養

40.4歲男孩，上樓梯時被父親牽拉右上肢后哭鬧，右手不肯持物，肘關節活動受限。

考慮可能的疾病為

A.鎖骨骨折B.肘關節脫位C.肩關節脫位D.腕關節脫位E.橈骨頭半脫位

五、共用題干單選題(5題)41.(題干)患者，男性，35歲。20天前因車禍致右股骨干骨折，經內固定手術治療，2小時前突然出現呼吸困難，右側胸痛伴有少量咯血，自感恐懼不安。查體：右肺有少量哮鳴音。該患者最可能的診斷是

A.COPDB.支氣管哮喘C.肺血栓栓塞癥D.急性心肌梗死E.肺炎

42.(題干)患者，女性，24歲，口服吲哚美辛數片后覺胃部疼痛，6小時前排黑色成形便約1OOg。既往無胃病史。BP90/60mmHg，P86次/分，HR1OOg/L，糞便隱血(＋＋＋)。最可能的診斷是

A.消化性潰瘍B.急性糜爛出血性胃炎C.胃黏膜脫垂D.食管賁門黏膜撕裂綜合征E.胃黏膜脫垂

43.(題干)患者男性，28歲。陣發性心悸7年，每次發作持續時間30分鐘至2小時不等，發作時心率180次/分左右，壓迫眼球或咽部刺激可終止心動過速，其心動過速發作時體表心電圖見圖3-6。其心電圖診斷A.陣發性心房顫動B.心房撲動C.陣發性室上性心動過速D.室性心動過速E.非陣發性房性心動過速

44.哪種檢查有助于確診

A.血中找到沙門氏菌B.尿中找到大腸桿菌C.鉤端螺旋體特異性抗體陽性D.HFRSV特異性IgM陽性E.大便找到霍亂弧菌

45.為預防結石的復發下列哪一項是不正確的

A.多飲水B.少吃動物蛋白C.酸化尿液D.少吃牛奶制品E.適當限鉗鈉鹽的攝人

參考答案

1.C血清鐵蛋白是體內貯備鐵的指標，低于12μg／L，可作為缺鐵的依據。

2.D本題考點：伴發急性左心功能衰竭的疾病。引發急性左心功能衰竭的常見疾?。孩倥c冠心痛有關的急性廣泛性前壁心肌梗死，乳頭肌梗死斷裂，室間隔破裂穿孔等；②感染性心內膜炎引起的瓣膜穿孔，腱索斷裂所致瓣膜性急性反流；③高血壓心臟病血壓急劇升高，在原有心臟病的基礎上出現快速性心律失常或嚴重緩慢性心律失常；④輸液過多等。

3.A老年高血壓以單純收縮期高血壓多見，老年人動脈硬化，動脈彈性減退，出現脈壓差增大。無論是收縮壓還是舒張壓，以及脈壓，均比年輕患者有較大的波動。血壓的波動、血壓的高度與老年人壓力感受器調節血壓的敏感性減退密切相關。

4.C潰瘍有良、惡性之分，應進一步行胃鏡及組織病理檢查明確潰瘍性質。

5.C24小時咯血量在100～500ml為中等量咯血。

6.B多潘立酮是促胃動力藥。

7.D

8.EE。頸內動脈系統TIA表現為發作性偏癱或單肢輕癱，主側半球病變可出現失語。故選E。

9.D洋地黃制劑是陣發性室上性心動過速的首選藥物之一，尤其適用于伴隨有心功能不全的患者。

10.D內毒素主要與全身癥狀有關。外毒素可引起腸黏膜細胞壞死，而內毒隸所致腸道病變主要在結腸，以乙狀結腸和直腸病變最顯著。

11.C患者有長期反復咳嗽、咳痰病史，近年來出現氣促漸加重，病史、體檢均符合慢支并阻塞性肺氣腫的診斷。

12.C癲癎持續狀態是指一次癲癎發作持續時間超過30分鐘或者發作頻繁而在間歇期意識始終未能完全恢復正常前，又一次緊接一次地反復發作，以癲癎大發作最為多見。

13.D

14.A流行病學的特征有群體特征、分布為起點特征、對比特征、概率論和數理統計學特征、社會醫學特征和預防為主特征。

15.A

16.D

17.B理發店、美容店衛生標準中規定，新開業的理發店、美容店營業面積為>10m2。

18.E

19.B奧美拉唑屬質子泵抑制劑(PPI)，作

20.A本題考點：呼吸衰竭時的病理生理變化。慢性肺源性心臟病出現呼吸衰竭時，由于有慢性高碳酸血癥，中樞對二氧化碳的刺激已不敏感，維持其興奮性主要依靠缺氧，即氧分壓降低對周圍化學感受器——頸動脈竇和主動脈竇的刺激。所以正確答案是A。

21.B尿素酶試驗陽性提示患者存在HP感染，應采用根除HP的治療方案，即以抑酸劑或膠體鉍為基礎加上兩種抗生素的三聯治療方案。

22.C癲癇持續狀態是指一次癲癇發作持續時間超過30分鐘或者發作頻繁而在間歇期意識始終未能完全恢復正常前，又一次緊接一次地反復發作，以癲癇大發作最為多見。

23.B鉍劑既有黏膜保護作用，也有抗Hp作用。

24.E

25.D

26.E這項工作重點在于對原料和加工過程的危害進行分析、確定關鍵控制點、采取針對性措施和對關鍵控制點進行檢驗和糾正等。

27.A

28.E

29.B

30.E肺部出現濕哆音表示肺部有肺水腫，是重度中毒的表現。

31.D保健食品系指表明具有特定保健功能的食品，它適宜于特定人群食用。

32.E因為環境溫度過高、產熱增加、散熱障砰、汗腺功能障礙均會引起體溫升高，導致中署，而睡眠不足不會引起體溫升高。

33.A

34.E

35.E臨床表現上，慢性胃炎缺乏特異癥狀，癥狀的輕重與胃黏膜的病變程度并非一致。大多數慢性胃炎病人常無癥狀或有程度不同的消化不良癥狀，如上腹隱痛、食欲減退、餐后飽脹、泛酸等。慢性萎縮性胃炎患者可有貧血、消瘦、舌炎、腹瀉等。

36.D

37.B

38.BGrayes病患者應戒碘，故不宜高碘飲食，故選答案B。而其他選擇都是在甲亢治療過程中應該做到的。

39.D

40.E

41.C骨折為肺栓塞最常見的誘因,該患者有誘因,又有肺栓塞的典型臨床表現，因此選C。

42.B

43.C患者突發心悸，心室率166次/分，窄QBS波群，刺激速走神經可終止心動過速發作，首先考慮為陣發性室上性心動過速，其他選項都不符合。前面已說明為陣發性室上性心動過速，排除了室速和房撲；圖中可見逆行P，波，RP'＜P'R，是房室折返性心動過速的特點。房室結折返性心動過速時P，波距QBS波群一般小于70ms，常融合于QBS波群中；心房自律性增強引起的房性心動過速一般BP’＞P'R，刺激迷走神經不能終止。經食管心房調搏通過程序刺激的方法誘發折返性心動過速并明確其發生機制，并可通過描記心動過速的食管電圖明確診斷；動態心電圖和持續心電監護僅有助于觀察心律的動態變化，捕獲發作較少的心律失常；運動平板試驗可了解活動時心電圖的變化，主要用于診斷冠心痛以及評估抗心律失常藥物的效果等，對本例患者診斷無幫助；超聲心動圖用于了解心臟結構異常及心功能。

44.D腎綜合征出血熱病毒特異性IgM陽性有助于確診，故選D。

45.C尿酸結石的預防應該堿化尿液，常用的藥物為10%的枸櫞酸鉀口服，碳酸氫鈉也可堿化尿液，長期服用有可能引起與過多進食鈉鹽相關的心血管痰病。2022-2023年山東省濱州市全科醫學（中級）專業知識學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(20題)1.在缺鐵性貧血的實驗室檢查中，最能說明體內貯備鐵缺乏的指標是

A.小細胞低色素B.血清鐵降低C.血清鐵蛋白降低D.總鐵結合力升高E.骨髓鐵染色，鐵粒幼細胞減少

2.最常伴發急性左心功能衰竭的疾病是

A.肺梗死B.室間隔缺損C.肺動脈瓣狹窄D.急進性高血壓E.主動脈竇瘤破裂人右心室

3.男性患者，76歲，高血壓病10年，血壓波動在(150～170)/(70～80)mmHg。有關這類高血壓患者的臨床特點，以下哪個是不正確的

A.脈壓差小B.易發生體位性低血壓C.常見為收縮期高血壓D.血壓波動大E.選用主要降低收縮壓為主的降壓藥

4.下一部應進行A.A.繼續服藥治療12周B.加用抗Hp藥物C.纖維胃鏡檢查D.X線鋇餐復查E.手術治療

5.每天咯血量為多少時屬于中等量咯血

A.＞1OOmlB.＞500mlC.100～500mlD.500～1OOOmlE.＞1OOOml

6.胃鏡顯示慢性淺表性胃炎有十二指腸液反流，經用制酸藥物治療效果不明顯，選下列哪種藥治療較適宜

A.呋喃唑酮B.多潘立酮C.阿托品D.普魯本辛E.硫糖鋁

7.慢性腎小球腎炎治療的主要目的是

A.消除管型B.消除蛋白尿C.消除血尿D.延緩腎功能減退E.控制高血壓

8.男，60歲，突然不能說話，右側肢體無力，5～6分鐘恢復，反復發作，發作后檢查無神經系統陽性體征。首先應考慮的診斷是

A.腦栓塞B.局灶性癲癇發作C.癔癥發作D.椎基底動脈系統TIAE.頸內動脈系統TIA

9.最佳治療措施是A.A.靜注苯妥英鈉B.靜注利多卡因C.靜點氯化鉀D.靜注西地蘭E.靜注心得安

10.關于痢疾桿菌不正確的是

A.痢疾桿菌可引起一種常見腸道傳染性疾病

B.為革蘭氏陰性桿菌

C.屬志賀菌屬，該菌屬分四群

D.外毒素可引起腸黏膜細胞壞死，主要與全身癥狀有關

E.內毒素所致腸道病變主要在結腸，以乙狀結腸和直腸病變最顯著

11.男性，68歲，反復咳嗽、咳痰10余年，近2年來咳嗽、咳痰加重，并出現呼吸氣促，呈漸進加重。查體：桶狀胸，語顫減弱，叩診呈過清音，心濁音界縮小，肺下界下移，兩肺呼吸音減弱，本病例最可能的診斷是

A.慢性支氣管炎急性發作B.慢性阻塞性肺氣腫C.慢性支氣管炎并發阻塞性肺氣腫D.慢性支氣管哮喘E.慢性肺源性心臟病

12.常見的癲癎持續狀態系指A.A.一側肢體抽搐不止

B.長期用藥仍不時發作

C.抽搐頻繁發作，發作間期意識不清

D.精神運動性發作持續數日

E.連續小發作

13.對血壓不高，尿量正常，無水腫的慢性腎小球腎炎，腎功能代償期患者最適合的飲食應該是

A.低蛋白飲食

B.低鹽飲食

C.不限制攝水量

D.不需嚴格限制蛋白質、鈉鹽和攝水量的普通飲食

E.鼓勵吃含植物蛋白的食物，嚴格限制進食動物蛋白的食物

14.結合流行病學定義概括該學科的特征有

A.群體特征、分布為起點特征、對比特征、概率論和數理統計學特征、社會醫學特征、預防為主特征

B.預防為主特征、分布特征、概率論特征、實用性特征、評價特征、對比特征

C.預防為主特征、描述特征、人群分布特征、宏觀特征、多因論特征理論特征

D.測量特征、概率論特征、數理特征實用特征、隨機特征、觀察性特征

E.方法學特征、實用性特征、評價特征、對照特征、多學科特征、數理統計特征

15.消化性潰瘍最常見的并發癥是

A.出血B.癌變C.梗阻D.穿孔E.電解質紊亂

16.下列哪項不是上腔靜脈阻塞綜合征的表現

A.頭暈頭痛B.手臂水腫C.胸前皮膚可見靜脈曲張D.胸前皮膚無汗或少汗E.頭面部腫脹

17.理發店、美容店衛生標準中規定，新開業的理發店、美容店營業面積為

A.＞20m2

B.＞10m2

C.＞15m2

D.＞25m2

E.＞30m2

18.淋巴瘤的基本治療策略是

A.化療B.放療C.生物治療D.手術治療E.以化療為主的化、放療結合的綜合治療

19.治療消化性潰瘍療效最好的抑酸藥是A.丙谷胺B.奧美拉唑C.派毗氮平D.法莫替丁E.米索前列醇

20.慢性肺源性心臟病出現呼吸衰竭時，維持呼吸中樞興奮的主要原因是

A.缺氧刺激B.二氧化碳潴留刺激C.酸中毒氫離子刺激D.胸膜牽張反射E.自主神經調節

二、專業知識(5題)21.男，25歲，反復上腹痛、反酸4年。胃鏡檢查示十二指腸球部潰瘍，尿素酶試驗陽性，治療方案首選抑酸劑加

A.一種有效抗生素B.兩種有效抗生素C.胃黏膜保護劑D.促胃動力劑E.解痙劑

22.常見的癲癇持續狀態系指

A.一側肢體抽搐不止B.長期用藥仍不時發作C.抽搐頻繁發作，發作間期意識不清D.精神運動性發作持續數日E.連續小發作

23.強固胃黏膜屏障和消除Hp

A.PPl類B.枸櫞酸鉍劑C.阿莫西林和甲硝唑D.前列腺素E2E.嗎丁啉

24.哮喘持續狀態時的緊急處理措施中，不正確的是

A.吸氧B.經靜脈使用支氣管擴張劑C.霧化吸人β2受體激動劑D.靜脈或口服糖皮質激素E.經靜脈使用β受體阻滯

25.(61～63題共用題干)患者，男性，56歲。吸煙30余年，20支／日，無誘因咳嗽，痰帶血絲，間有低熱，胸痛l個月。胸片示：左下葉高密度陰影，邊界欠光滑，內有偏心空洞，痰結核菌涂片陰性。確診最有效的檢查方法是

A.痰培養B.血免疫全項C.磁共振D.纖維支氣管鏡E.胸部B超

三、1.A1型題(10題)26.食品企業實施HACCP系統的工作重點是

A.對原料和加工過程的危害進行分析B.確定關鍵控制點C.采取針對性措施D.對關鍵控制點進行檢驗和糾正等E.以上均是

27.勞動條件包括

A.生產工藝過程、勞動過程、生產環境

B.生產材料、勞動過程、生產環境

C.生產工藝過程、勞動者健康、生產環境

D.生產工藝過程、勞動過程、勞動者健康

E.生產設備、勞動過程、勞動者健康

28.下列哪項提示患者的腎衰竭為慢性、不可逆性

A.Hb85g／L

B.高磷低鈣血癥

C.BUN25mmol／L

D.SCr705μmol／L

E.B超示雙腎大小為85mm×40mm

29.肝細胞癌的腫瘤標記物是

A.CEAB.AFPC.PSAD.CA19-9E.酸性磷酸酶

30.以下哪項不是急性有機磷農藥中毒輕度、中度中毒的臨床表現

A.瞳孔縮小B.肌纖維顫動C.流涎D.視力模糊E.肺部濕啰音

31.保健食品系指表明具有特定保健功能的食品，它適宜于

A.治療疾病B.普通人群食用C.病人D.特定人群食用E.替代藥

32.下列哪項不是中暑的常見原因

A.環境溫度過高B.產熱增加C.散熱障礙D.汗腺功能障礙E.睡眠不足

33.骨折的早期并發癥是

A.骨筋膜室綜合征B.關節僵硬C.骨化性肌炎D.創傷性關節炎E.缺血性骨壞死

34.下列不屬于青春期形態發育特點的是

A.女孩比男孩早2年左右出現生長突增

B.男女生長發育曲線出現2次交叉現象

C.形態發育的性別差異逐步變得鮮明

D.個體發育可分為早、中、晚3種類型

E.激素大量分泌提示內分泌功能活躍

35.慢性胃炎的特異癥狀是

A.進食后中上腹疼痛B.饑餓時上腹痛C.嘔吐苦水D.反復上消化道出血E.以上都不是

四、2.A3/A4型題(5題)36.患者，男性，58歲。高血壓病10余年，近3年余出現胸骨后疼痛，診斷為高血壓病、冠心病、心絞痛，給予硝苯地平和p受體阻斷劑口服，一天前突然出現氣急、咳嗽、咳泡沫樣痰。檢查：端坐呼吸，血壓150／90mmHg，心率106次／分，雙肺底聞及啰音，下肢無水腫。

該患者目前的診斷是

A.全心衰竭B.冠心病心絞痛發作C.急性前壁心肌梗死D.急性左心衰竭E.支氣管哮喘

37.下列哪項描述是正確的

A.治療上應加用制酸劑

B.應加做V3R、V4R、V5R導聯

C.應及早應用抗生素

D.應加用胃動力藥

E.應加用阿托品

38.在進一步治療過程中，下列哪項是錯誤的

A.注意休息，避免劇烈運動B.予高熱量、高維生素和高碘飲食C.定期復查甲狀腺功能D.定期復查肝功能E.定期監測血常規

39.若要確診需做

A.血常規B.尿常規C.血培養D.大便培養E.尿培養

40.4歲男孩，上樓梯時被父親牽拉右上肢后哭鬧，右手不肯持物，肘關節活動受限。

考慮可能的疾病為

A.鎖骨骨折B.肘關節脫位C.肩關節脫位D.腕關節脫位E.橈骨頭半脫位

五、共用題干單選題(5題)41.(題干)患者，男性，35歲。20天前因車禍致右股骨干骨折，經內固定手術治療，2小時前突然出現呼吸困難，右側胸痛伴有少量咯血，自感恐懼不安。查體：右肺有少量哮鳴音。該患者最可能的診斷是

A.COPDB.支氣管哮喘C.肺血栓栓塞癥D.急性心肌梗死E.肺炎

42.(題干)患者，女性，24歲，口服吲哚美辛數片后覺胃部疼痛，6小時前排黑色成形便約1OOg。既往無胃病史。BP90/60mmHg，P86次/分，HR1OOg/L，糞便隱血(＋＋＋)。最可能的診斷是

A.消化性潰瘍B.急性糜爛出血性胃炎C.胃黏膜脫垂D.食管賁門黏膜撕裂綜合征E.胃黏膜脫垂

43.(題干)患者男性，28歲。陣發性心悸7年，每次發作持續時間30分鐘至2小時不等，發作時心率180次/分左右，壓迫眼球或咽部刺激可終止心動過速，其心動過速發作時體表心電圖見圖3-6。其心電圖診斷A.陣發性心房顫動B.心房撲動C.陣發性室上性心動過速D.室性心動過速E.非陣發性房性心動過速

44.哪種檢查有助于確診

A.血中找到沙門氏菌B.尿中找到大腸桿菌C.鉤端螺旋體特異性抗體陽性D.HFRSV特異性IgM陽性E.大便找到霍亂弧菌

45.為預防結石的復發下列哪一項是不正確的

A.多飲水B.少吃動物蛋白C.酸化尿液D.少吃牛奶制品E.適當限鉗鈉鹽的攝人

參考答案

1.C血清鐵蛋白是體內貯備鐵的指標，低于12μg／L，可作為缺鐵的依據。

2.D本題考點：伴發急性左心功能衰竭的疾病。引發急性左心功能衰竭的常見疾?。孩倥c冠心痛有關的急性廣泛性前壁心肌梗死，乳頭肌梗死斷裂，室間隔破裂穿孔等；②感染性心