第九十一章常用中醫護理技術演示文稿現在是1頁\一共有47頁\編輯于星期一優選第九十一章常用中醫護理技術現在是2頁\一共有47頁\編輯于星期一拔罐法發展歷程最早的文字記載《五十二病方》以角治療痔疾西晉葛洪著《肘后備急方》記載用角法治療瘡瘍癰腫唐代太醫署將角法（拔罐療法）分設為科，學制定為三年唐代王燾《外臺秘要》中對拔罐療法有詳細記載，已使用了竹罐和水煮罐的吸拔方法宋代醫家唐慎微在《證類本科》中記載：“治發背，頭未成瘡及諸熱腫痛，以竹筒角之。”明代醫家陳實功《外科正宗》、《瑞竹堂驗方》豐富和發展了拔罐療法清代趙學敏《本草綱目拾遺》中對拔罐療法的出處、工具的制造、適應癥、穴位操作過程等均作了詳細的論述近代《理瀹駢文》藥罐治療黃疸、火罐治療風痛現在是3頁\一共有47頁\編輯于星期一拔罐——中醫機理開泄腠理，使充斥于體內的熱毒邪氣排出體外，使邪出正復，經絡氣血得以疏暢，振奮臟腑機能，調理逆亂氣機，調節陰陽平衡現在是4頁\一共有47頁\編輯于星期一拔罐——現代醫學機理負壓作用局部動脈血管充血，速代謝產物的排泄，增強機體的免疫功能刺激神經作用局部營養因子增多，有利于損傷神經的修復失眠、頭痛、健忘，腦血管意外而致的肢體偏癱及頸椎病、坐骨神經痛引起的上、下肢麻木調節作用負壓和溫熱作用，除可加快血液循環，促進新陳代謝，加速血流循環及淋巴液循環，從而調整機體的功能現在是5頁\一共有47頁\編輯于星期一拔罐法竹罐陶罐玻璃罐抽氣罐現在是6頁\一共有47頁\編輯于星期一罐的分類火罐水罐抽氣罐擠壓罐現在是7頁\一共有47頁\編輯于星期一罐的分類單罐：病變部位小多罐：排罐法，神經肌肉疼痛、陳舊性軟組織損傷等閃罐：肌肉疼痛、麻木留罐：10-15分鐘走罐：久病或多個臟腑通病，現在是8頁\一共有47頁\編輯于星期一罐的分類藥罐針罐：風濕痹癥刺絡罐：實證、瘀血證、某些皮膚病。水罐：表證、熱證現在是9頁\一共有47頁\編輯于星期一拔罐法適應證風濕痹痛，各種神經麻痹，以及一些急慢性疼痛脘腹脹滿咳嗽氣喘、等臟腑功能紊亂的病癥外科瘡瘍，蟲蛇咬傷禁忌證高熱、昏迷抽搐，全身水腫，惡性腫瘤者，各種皮膚病及潰瘍，出血性疾病，肌肉瘦削骨骼凹凸不平及毛發多處，結核和大血管部位，孕婦腹部及腰骶部現在是10頁\一共有47頁\編輯于星期一拔罐法重點操作步驟核對解釋選擇體位，暴露拔罐部位，清潔皮膚檢查罐口是否光滑罐體吸附方法留罐：10-15分鐘觀察起罐：先上后下整理用物現在是11頁\一共有47頁\編輯于星期一罐體吸附火吸法閃火法：大多數貼棉法：身體側面橫向拔罐，棉片不宜過厚，酒精不宜過多投火法：身體側面橫向拔罐滴酒法：酒精不可過多，不可沾到罐口架火法：仰臥、俯臥。吸力強，適用于重力吸拔刺激水吸法抽氣吸法現在是12頁\一共有47頁\編輯于星期一拔罐方法留罐單罐、多罐閃罐：皮膚麻木、疼痛、功能減退走罐：面積比較大、肌肉豐厚部位，來回推動，選用口徑大的玻璃罐刺絡拔罐：加強刺血作用，注意罐體消毒留針拔罐：風濕痹痛現在是13頁\一共有47頁\編輯于星期一注意事項防止受涼體位合適動作穩、準、快閃罐酒精不能太濕，貼棉法棉片不宜太厚，投火法注意灼燒皮膚注意詢問患者感受注意暈罐先兆勿強拉起罐現在是14頁\一共有47頁\編輯于星期一不良反應局部不適，暈罐燙傷現在是15頁\一共有47頁\編輯于星期一刮痧法刮痧法又稱“挑痧”,是指用邊緣鈍滑的器具，在患者體表一定部位反復刮動，使其局部皮下出現瘀癍或痧痕的一種治療方法。屬《內經》砭石療法、刺絡療法的一種現在是16頁\一共有47頁\編輯于星期一現在是17頁\一共有47頁\編輯于星期一發展歷程唐朝時期，人們就運用苧麻來刮治痧病元代、明代的中醫書籍里已有更多的記載第一部刮痧專著——清朝郭右陶《痧脹玉衡》現在是18頁\一共有47頁\編輯于星期一“痧”？“痧”疹征象，即皮膚出現紅點如粟米，用手指觸摸時，稍有阻礙的疹點指“痧證”，又稱“痧脹”和“痧氣”，不是一種獨立的病，是許多疾病的共同證候夏秋季節，風濕熱三氣旺盛，濕熱交蒸，釀成癘氣（霧瘴），流行于天地之間，人若勞逸失度，則外邪侵襲肌膚，陽氣不得宣通透泄而發痧證現在是19頁\一共有47頁\編輯于星期一“痧”——現代醫學機體臟腑功能減退或發生嚴重障礙時，代謝產物不能及時排出，局部呈缺氧狀態，毛細血管通透性也增強，刮痧時毛細血管破裂，因此有“痧”出現。“痧”的顏色、形態、多少和部位深淺由局部代謝產物多少，即缺氧程度決定的現在是20頁\一共有47頁\編輯于星期一“痧”——現代醫學1、排除毒素2、信息調整3、自家溶血現在是21頁\一共有47頁\編輯于星期一“痧”——中醫理論通過經絡的傳導作用，激發人體內部器官之間的相互協調，使陰陽達到相對平衡的狀態，增強人體的抗病能力，最后達到扶正祛邪，治愈疾病的目的

1、疏通經絡，通調營衛，和諧臟腑2、疏通腠理，穢濁之氣通達于外，氣血流暢，祛邪外出現在是22頁\一共有47頁\編輯于星期一臨床應用適應證內科病證、婦科病證、骨傷科、兒科、五官科、養顏美容禁忌癥1.急性傳染病、急腹癥、重癥心臟病、嚴重高血壓2.過于消瘦，皮膚病變，下肢靜脈曲張，出血傾向3.經期、妊娠期禁用現在是23頁\一共有47頁\編輯于星期一刮痧種類劃分手法種類直接刮痧：體質壯實，病證屬實間接刮痧：嬰幼兒、老年人、皮膚病等手法平刮、豎刮、斜刮、角刮現在是24頁\一共有47頁\編輯于星期一刮痧部位頭部：眉心、太陽穴、鼻梁頸項：后項、頸部兩側胸部：肋間隙、胸骨中線肩背部：兩肩部，脊柱兩側上下肢：現在是25頁\一共有47頁\編輯于星期一操作步驟用物核對，解釋。選擇合適體位確定刮痧部位檢查刮具施術：刮痧用具始終與皮膚保持45~90°角，從上至下，由內向外，單一方向刮擦局部皮膚；每次刮8~10條，每條刮6~15cm保持刮痧板的濕潤了解患者有何感覺，觀察局部皮膚顏色變化情況清潔皮膚，整理用物現在是26頁\一共有47頁\編輯于星期一注意事項操作環境觀察皮膚變化、詢問患者反應應注意休息，并保持心情愉快，飲食宜清淡，易消化般選3--5個部位，對不出痧或出痧少的部位不可強求出痧；必要時使用刮痧板棱角處點按刮拭刮痧時間：間隔3-6天刮痧板的修藏現在是27頁\一共有47頁\編輯于星期一不良反應暈莎預防措施急救措施現在是28頁\一共有47頁\編輯于星期一蠟療法利用加熱熔化的醫用蠟涂抹貼敷于人體體表以治療疾病的方法。現在是29頁\一共有47頁\編輯于星期一蠟療法石蠟溫熱作用：局部外敷透熱可達皮下3cm，局部升高8-12℃，溫度下降慢壓縮作用化學作用其他作用：改善皮膚營養，美容等現在是30頁\一共有47頁\編輯于星期一蠟療法目的血管擴張，血流加快，促進組織愈合；祛濕散寒柔和的機械壓迫，促進滲出液吸收現在是31頁\一共有47頁\編輯于星期一蠟療法適應癥損傷及勞損外傷或手術后遺癥神經性疼痛消化道疾病婦科疾病禁忌癥感覺障礙、出血傾向、傷口滲出、化膿性感染等現在是32頁\一共有47頁\編輯于星期一蠟療法石蠟：外觀潔白，無雜質加熱：溫度不可過高；不可用爐火直接加熱，用雙層鍋加熱現在是33頁\一共有47頁\編輯于星期一蠟療法的種類

黃蠟療法

石蠟療法

地蠟療法（同石蠟）炭蠟法艾蠟法蠟布貼敷法蠟餅貼敷法蠟袋貼敷法蠟液涂貼法蠟液浸泡法現在是34頁\一共有47頁\編輯于星期一蠟療法注意事項體位：舒適、持久、不可變動的體位每周或每月清潔石蠟：沉淀法、水煎清洗法、清洗過濾法重復使用：1-3月加入15％-25％新蠟，重復不超過5-7次，創面、體腔內用過的不可重復使用患者學會自我觀察過敏現在是35頁\一共有47頁\編輯于星期一蠟療法不良反應過敏：停止使用外傷：摔傷燒焦：嗆咳、呼吸困難等現在是36頁\一共有47頁\編輯于星期一耳穴療法采用針刺或其他物品（如中藥王不留行、菜籽等）刺激耳廓上的穴位或反應點，通過經絡傳導，以達到防治疾病的一種方法耳穴表面解剖結構現在是37頁\一共有47頁\編輯于星期一現在是38頁\一共有47頁\編輯于星期一耳穴埋豆法目的刺激耳穴，疏通經絡、調和氣血、調理臟腑，達到調節神經平衡、鎮靜止痛、脫敏止癢等目的現在是39頁\一共有47頁\編輯于星期一耳穴埋豆法耳穴分布陽性反應點分布規律：倒置的胎兒現在是40頁\一共有47頁\編輯于星期一耳針法現在是41頁\一共有47頁\編輯于星期一現在是42頁\一共有47頁\編輯于星期一現在是43頁\一共有47頁\編輯于星期一耳穴埋豆法處方選穴原則按疾病的相應部位選穴按臟腑辨證、循經辨證選穴按現代醫學知識選穴按臨床經驗選穴現在是44頁\一共有47頁\編輯于星期一耳穴埋豆法適應證內、外、婦、兒、五官、傷科及內分泌代謝等疾病。亦可用于預防感冒、暈車暈船，輸液輸血反應禁忌證耳廓皮膚完整性受損；孕期、習慣性流產者慎用；年老體弱、嚴重器質性疾病現在是45頁\一共有47頁\