本文格式為Word版，下載可任意編輯——神經病學試題問答題簡答題病例分析

進一步檢查：ＣＴ或ＭＲＩ

治療方案，如經ＣＴ證明，可持取下面主要方案：①臥床休息②穩定血壓

③適當應用脫水劑控制腦水腫；降低顱內壓④必要時手術去除血腫

神經病學試題庫（七）

１、感覺性失語２、腦栓塞３、貝爾現象４、失神發作５、拉塞格氏征６、慌張步態

二、名詞解釋：１、系左側顳上回后部病變所引起，病人不能理解別人與自己的言語，說話雖流利，但內容不正常，用詞錯誤，嚴重時別人也聽不懂其講的話，抄寫能力不變影響。２、栓子經血循環流入而致腦動脈阻塞，引起相應其血壓的腦功能障礙。

３、而神經麻痹時，患側眼閉合不能或不全，試閉眼時，眼球轉向上方，露出白包鞏膜，稱Bell’現象。４、失神經發作是癲癇癇性發作的一種表現，以意識障礙為主要表現又分典型和不典型失神二種。

５、又稱直腿抬高試驗，讓病人仰臥，兩下肢伸直，檢查者將病人一側下肢抬起，屈髖伸膝，在７０度范圍內出現疼痛，即稱為Laseque陽性，是檢查坐骨神經痛的一種方法。

６、震顫麻痹病人由于全身肌張力增高，走路時步伐細小，足擦地而行，由于軀干前傾，身體重心前移，故以小步加速前沖不能馬上停步，狀似慌張，稱慌張步態。

三、問答題：

１、格林－巴利綜合征的診斷要點。２、急性脊髓炎的治療原則。

３、上運動神經元的定義及損害后的臨床表現。４、癲癇持續狀態的定義及處理。５、高血壓腦出血的治療原則。三、問答題：

１、答：①病前１－４周有感染史②急性或亞急起病

③四肢對稱性馳緩性癱瘓

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④腦脊液有蛋白－細胞分開現象

⑤注意與脊灰，重癥肌無力，周期性癱瘓區別，脊灰癱瘓不對稱，肌無力每日波動大，周期癱血鉀低，心電圖有低鉀改變，且并反復發作。

２、答：急性期①激素②適當抗生素③無菌導尿，定時放尿，并預防尿路感染。④定時翻身防褥瘡和墜積性肺炎⑤局部按摩和氣圈使用防褥瘡

恢復期：康復鍛煉，促進肌力恢復，改正足下垂，防肢體痙攣，關節攣縮。

３、答：大腦皮層運動細胞及其發出的錐體束，即稱為上運動神經元。即錐體系統，損害后表現為支配的肢體肌張力增高，腱射亢進，病理反射陽性，肌萎縮不明顯。

４、全面性強直─陣攣發作(GTCS)者在短期內頻繁發生，以至發作間歇中意識持續昏迷者，稱為癲癇持續狀態。處理①在給氧，防護的同時，應從連控制發作，首選安定靜注；②保持呼吸道通暢；③改正水電解質紊亂；④防治腦水腫藥物；⑤降溫；⑥抽搐中止后，肌注苯巴比妥維持，意識清醒后改口服。

５、答：急性期治療原則是：防止進一步出血，降低顱內壓和控制腦水腫，維持生命機能，防治并發癥。措施有臥床休息，減少搬動、頭高位，注意呼吸道通暢，降低血壓，使用脫水劑，加強基礎護理，防治褥瘡，肺部感染等，必要時手術清除血腫。恢復期治療原則是加強癱瘓肢體的被動與主支運動鍛煉，促進功能恢復。

神經病學試題庫（八）

二、名詞解釋：

１、嗜睡２、失語

３、癲癇持續狀態４、三偏綜合征５、齒輪樣強直６、腦脊液蛋白－細胞分開

７、脊髓休克８、痛性抽搐(Ticdoioureux)庫八標準答案

二、名詞解釋：

１、嗜睡──為覺醒的減退，是意識障礙的早期表現。病人精神萎靡、動作減少，表情冷漠，常持續地處于睡眠狀態，但對語言尚有反應，能被喚醒，勉強協同檢查及簡單地回復問題，中止刺激即又入睡。

２、失語──是言語障礙的一個類型。指意識明了、精神正常、發音和構音器官無障礙的人，由于大腦皮質語言功能區病損

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使具說話、聽話、閱讀和寫作能力殘缺或喪失。

３、癲癇持續狀態──批GTCS（全面性強直－陣攣發作）在短期內頻繁發生，以致發作間歇中意識持續昏迷者。４、三偏綜合征──錐體囊纖維在內囊部最為集中，此處病變易使一側錐體囊全部受損西引起對側比較完全的偏癱。內囊后肢錐體囊之后為傳導對側半身感覺的丘腦輻射及傳導兩眼對側視野的視輻射，故該處的損害還可引起對側偏身感覺減退及對側同向偏盲，稱為“三偏〞征。多見于中風。

５、齒輪樣強直──錐體外系病變產生伸肌屈肌張力增高，被動運動檢查時，向各個方向的活動所遇阻力一致，伴震顫時，可感到阻力是繼續相間的，稱為“齒輪樣強直〞。最多見于各種原因引起的帕金森綜合征。

６、腦脊液蛋白－細胞分開──指腦脊液中蛋白質含量增高，白細胞正常，多見于格林－巴利綜合征。７、脊髓休克──急性且病變較重的脊髓病變時，癱瘓肢體肌張力低，睫反射消失，病理反射引不出，尿潴留等表現，稱為脊髓休克。８、痛性抽搐(Ticdouloureux)──原發性三叉神經痛患者發作時疼痛可引起反射性面肌抽搐，口角牽向患側，并有面紅、流淚和流涎，稱痛性抽搐。

三、問答題：

１、動眼神經麻痹有哪些臨床表現？２、簡述上運動神經元損害的特點。３、簡述蛛網膜下腔出血的治療要點。

４、左側胸５半側脊髓損害的臨床表現與體征有哪些？５、寫出五種以主要的抗癲癇藥物。

三、問答題：

１、動眼神經麻痹臨床表現：①上瞼下垂、外斜視、復視；②瞳孔敬大、光反射及調理反射消失；③眼球不能向上、向內運動，向下運動亦受限。

２、上運動神經元損害特點：①癱瘓肌肉張力增高；②腱反射亢進；③淺反射消失；④出現“療理反射〞；⑤癱瘓肌無萎縮。３、蛛網膜下腔出血的治療要點：①制止再次出血：急性期絕對臥床休息４－６周，避免大便秘結及尿潴留，應用足量止痛鎮靜劑，避免情緒沖動等。②防止繼發血管痙攣：口服鈣通道阻滯劑尼莫地平。③應用止血劑：６氨基已酸抗纖維。

④對癥處理：穩定過高的血壓，控制抽搐，有腦水腫者用脫水劑治療。

⑤外科手術治療：目的在于消除動脈瘤再次破碎出血。４、左側胸５半側脊髓損害的病癥與體征：

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病癥可有①胸５神經根分布區自發性疼痛，夜間加劇，每于咳嗽、噴嚏、轉體、負重

等用力動作時可誘發或加重疼痛，此謂神經根刺激病癥。

②胸５平面以下右側軀體出現難以形容的燒灼樣疼痛，為脊髓丘腦囊受壓所致。

③左下肢無力、僵直、走路踩棉花感。體征可有①感覺系統：右側胸５平面以下痛瘟覺缺失，左胸５以下深感覺消失。

②左側胸５周邊神經支配區感覺過敏帶在早期可出現。

③左側下肢上運動神經元性癱瘓表現。５、主要的抗癲癇藥（５種即可）：苯巴比妥鈉（媽魯米那鈉）、卡馬西平、丙戊酸鈉、苯妥英那、安定、琥乙胺、氯硝安定、撲癇酮。

神經病學試題庫（九）二、名詞解釋１、眼球震顫：２、感覺過敏：３、癲癇持續狀態：４、Ggrstman綜合征：５、蛋白－－細胞分開：６、脊髓半橫貫損害；庫九標準答案

二、名詞解釋：

１、眼球震顫──為眼球不自主，有節律的來回振蕩，方向可為水平、垂直或旋轉或混合性。多數在向某一方向凝眸時出現。多見于前庭及小腦病變。

２、感覺過敏──為感覺障礙的一種類型，屬刺激性病癥，指微弱刺激引起猛烈感覺。

３、癲癇持續狀態──指ETCS(全面性強直陣攣發作)短期內頻繁發生，以致發作間期意識持續昏迷者。

４、Gorstman綜合征──見于主側角回的損害，主要表現有計算不能，不能識別手指、左右側認識不能及書寫不能四個病癥，有時伴有失讀。５、蛋白－細胞分開──指腦脊液中蛋白含量增高白細胞數正常，多見于格林──巴利綜合征。６、脊髓半橫貫損害──表現為同側相應節段的根性疼痛及感覺過敏帶，同時損害平面以下同側上運動神經元癱瘓及深感覺缺失，對側痛溫覺缺失，見于脊髓外傷及髓外腫瘤早期。

三、問答題：

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１、動眼神經癱瘓有哪些臨床表現？２、基底動脈環由哪些血管組成？３、癲癇大發作的臨床表現？

４、蛛網膜下腔出血最常見原因是什么？臨床表現如何？

三、問答題：

１、動眼神經癱瘓臨床表現：上瞼下垂，外斜視、復視，瞳孔散大、光反射及調理反射消失，眼球不能向上、向內運動，向下運動亦受很大限制。

２、基底動脈環由以下血管組成（尋常如此）：雙大腦前動脈、前交通動脈、雙側頸內動脈，后交通動脈、大腦后動脈。３、癲癇大發作的臨床表現：以意識喪失和全射抽搐為特征。發作分三期：①強直期：所有骨骼肌均持續性收縮。上瞼抬起，眼球上竄。喉部痙攣，發生叫聲。口部先強張開后突閉，可能咬破舌頭。頸部和軀干先屈曲面后反張。上肢向上舉、后旋轉為內收、前旋。下肢自屈曲轉為猛烈伸直。強直期持續１０－２０秒后，在肢端出現微細的震顫。②陣攣期：持續1/2～1分鐘,最終1次猛烈痙攣后，抽畜突然終止。在上述兩期中可出現自主神經征象，如心紗增快，血壓升高，汗、唾液和支氣管分泌增多，瞳孔擴大；對光反射及深、淺反射均消失；跖反射伸性。③驚厥后期：陣攣期后尚有短暫強直痙攣，造成牙關緊閉和大、小便失禁。后呼吸先恢復，心跳、血壓、瞳孔恢復至正常。自發作至意識恢復歷時約５－１０分鐘。醒后感頭痛，全身酸痛和疲乏，對抽搐全無記憶。４、蛛網膜下腔出血最常見的原因是先天性顱內動脈瘤。本病臨床表現如下：

①各年齡組均可發病，絕大多數為突然起病，可有用力、情緒沖動等誘因。少數可有微弱頭痛、顱神經麻痹等前驅病癥。②常見病癥為突然猛烈頭痛、惡心、嘔吐。可有局限性或全身性抽搐、暫時意識不清，甚至昏迷。少數可有精神病癥、頭昏、眩暈、頸、背或下肢疼痛等。③體征：腦膜刺激征；一側動眼神經麻痹提醒該側后交通動脈瘤。可有一肢體輕癱或感覺障礙等局灶性神經體征。眼底可見玻璃體下片狀出現出血。

④臨床表現與出血病變部位、大小有關：后交通動脈和頸內動脈瘤常引起同側動眼神經麻痹；前交通動脈及大腦前動脈瘤可引起精神病癥；椎基底動脈瘤則可引起后組顱神經及腦干病癥等。

神經病學試題庫（十六）

一、名詞解釋：

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1、Queckenstedttest2、Sciatica

3、Froin'sSyndrome4、Rombergsign5、JacksonEpilepsy6、感覺倒錯

庫十六標準答案

一、名詞解釋：１、在脊髓病變疑有椎管阻塞時，作腰穿引壓頸靜脈試驗稱為Queckenytedttest。

２、坐骨神經通路及其分布區的疼痛綜合征稱為Sciatica。３、在脊髓壓迫癥中，腰穿時蛋白含量增高而細胞數正常，蛋白含量超過10g／L時腦脊液呈黃色流出后自動凝結稱Froin'sSyndrome

４、病人雙足并拔站立，兩手向前平伸，閉目后傾斜欲側為Rombergsign。５、癲癇發作自一處開始后，按大腦皮質運動區的分布順序慢移動的一種癲癇發作。

６、非疼痛性刺激而誘發出疼痛感覺。

二、問答題：

１、多發性神經病有哪些主要臨床表現？

２、腦血管疾病有哪些主要的致病危險因素？３、腦阻塞急性期有哪些治療措施？４、癲癇的病因是什么？

５、震顫麻痹有哪些主要臨床表現？

二、問答題：１、表現為感覺障礙出現從肢體遠端開始的對稱性深淺感覺減退或消失，的顯手套，襪套分布。運動障礙表現為肢體遠端對稱性的下運動神經元性癱瘓，肌張力降低、肌肉萎縮、四肢腱反射減低或消失，還可伴有自主神經障礙，出現肢遠端皮膚發涼、光滑，多汗或無汗。２、病危險因素有：①年齡②持續的高血壓③心臟病④糖尿病⑤動脈粥樣硬化，高膽固醇和高血脂⑥吸煙⑦口服避孕藥、遺傳傾向。

３、①臥床休息、防止各種并發癥、注意水電解質平衡。②控制血壓，維持在此病前平日稍高水平。③增加腦血流量、改善腦血液循環。血液稀釋療法使用

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低分子右旋糖戒。

④抗血栓療法、抗凝劑、溶血栓劑

⑤抑制腦水腫，在阻塞區大或發病急驟慢，使用20%甘露醇250ml

⑥其它治療：腦代謝活化劑，腦保護劑。⑦手術治療：對急性小腦阻塞產生腦腫脹及腦積水的病例。

４、遺傳、外傷、感染、中毒、顱內腫瘤、腦血管疾病、營養代謝疾病、變性疾病。５、①靜止性震顫②強直③運動減少④其它病癥（慌張步態等）三、病例分析：

農民病員，男，４０歲。右上肢疼痛４個月，右下肢無力１個月，逐漸加重。既往無特別。檢查：右瞳＜左瞳，光反射好。右手小魚際肌萎縮并有束顫。右上肢腱反射減弱，右手尺側面痛覺消失，左上肢正常。右下肢肌力３級，肌張力高，腱反射亢進，病理反射陽性。左上肢肌力、張力、反射正常。右上下肢深感覺明顯減退，左側其次肋骨平面以下痛覺消失。雙側觸覺正常。請回復以下問題：

①該病人受損的神經結構有哪些？

②病變部位在什么地方？（橫、縱定位）③應首先對該病人作什么檢查最好？

④該病人應首先考慮什么疾病？尚需考慮疾病？⑤假使作腦脊液檢查，是否有異常發現？假使有，可能是什么改變？

三、病例分析：①左側頸交感神經，右側頸脊髓前角細胞，右側皮質脊髓束，右側薄束，楔束，右側脊髓血腦末。

②橫定位：頸５－胸１平面縱定位：右側髓外③頸段MRI

④首先考慮脊髓外腫瘤，脊髓炎、脊髓蛛網膜炎。

⑤腦脊液檢查應當有異常發現，主要表現為脊椎管阻塞，CSF且的增高

神經病學試題庫（十七）

一、名詞解釋：

１、慌張步態２、同相偏盲３、腔隙性阻塞４、Todd's癱５、運動性失語６、脊髓休克

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庫十七標準答案

一、名詞解釋：

１、走路時兩上肢無前后搖擺，轉頸不靈活、步態很小、起步緩慢、越走越快、常不能及快中止，稱慌張步態。２、視束病變引起雙眼對側視野的偏盲叫同向偏盲。

３、持續性高血壓，小動脈硬化，引起直徑為100-400μm的深穿支閉塞而產生的微阻塞，叫腔隙性腦阻塞。４、在局限性運動性發作較嚴重時，發作部位可能遺留下暫時性的癱瘓稱為Todd癱瘓。

５、由左側額下回后端病變引起，病人不能說話，或只能用一兩個簡單的字，且不流利，但對別人的言語能理解，對自己用錯詞也知道稱為運動性失語。６、脊髓休克是指在脊髓急性損害時出現損害平面以下呈馳緩性癱瘓，腱張力低，腱反射減低，病理征引出，大、小便潴留，及感覺缺失。

二、問答題：

１、深感覺檢查包括哪些內容？

２、周邊性面癱和中樞性面癱的區別？３、急性脊髓炎的治療措施有哪些？４、癲癇持續狀態的治療原則是什么？５、震顫麻痹的臨床表現是什么？６、重癥肌無力的發病機理是什么？二、問答題：

１、運動員、位置員、振動員。

２、周邊性面癱：病側額紋減少，閉眼不攏、眼裂較大、鼻唇溝度淺，露齒時口角歪向對側，鼓腮吹口哨時病受側是由于神經核或核下性病變。

中樞性面癱：只出現病變對側下半部后的癱瘓，表現為對側鼻唇溝度淺，口角歪向對側，是由核上的皮質延腦束或皮質運動區病變。

３、①急性期：激素、抗菌素、預防褥瘡、肺部感染、尿路感染。

②恢復期：加強肢體鍛煉，促進肌力恢復。

４、靜脈給藥、吸氧、改正電解質紊亂、防止腦水腫，然后用肌肉注射維持控制。

５、震顫、強直、運動減少、植物神經紊亂６、因體內對橫肌上的乙酰膽堿受體產生自身免疫反應。血液內出現乙酰膽堿受體抗體，其促進受體的退化過程，并阻礙其現生過程。

三、病案分析：

男６５歲，１天前起床時感左手無力，吐詞不清，６小時前出現左側偏身運動不能，不能言語。既往有高血壓史。查體：左

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上肢肌力０°，左下肢Ⅱ°，左側肌張力低，病理反射左側陽性，左側提睪反射消失。左側偏身痛覺減退，左鼻唇溝淺伸舌偏左，不能言語。

請提出定位診斷，定性診斷，治療方案。三、病案分析：

定位診斷：左側基底節區定性診斷：腦阻塞

治療方案：控制血壓、改善腦血液循環（血液稀釋療法、血管擴張劑）抗血栓療法。

神經病學試題庫（十八）

二、名詞解釋：１、癲癇持續狀態：

２、腦脊液蛋白一細胞分開：

３、布朗－塞卡(BrownSequardSyndrome)綜合征：４、下運動神經元：５、醉漢步態：

庫十八標準答案

一、填空：１、視交織中部

２、左側額下回后端及三角部皮質，左側顳上回后部。３、淺感覺、深感覺、復合感覺４、高血壓、動脈硬化

５、繁雜部分性發作，兒童急性癲癇。

二、名詞解釋：

１、強直陣攣發作間隙中，意識持續昏迷者，稱為癲癇持續狀態。

２、腦脊液中蛋白質含量增高，的細胞數正常，稱為蛋白－細胞分開，系格林－巴和綜合征特點之一。３、脊髓同側相應節段的梗性疼痛及感覺過敏帶，同時損害平面以下同側上運動神經元癱瘓及深感覺缺失，對側痛，溫覺缺失，具于脊髓外傷和髓外腫瘤早期。４、指脊髓前角細胞、顱神經運動核及其發出的神經軸突的損害引起的肌肉癱瘓表現為肌張力降低，肌肉萎縮，腱反射減弱或消失。

５、行走時兩足分開，重心不易控制，晃動不穩狀如酒醉，多見于小腦損害病變。

三、問答題：

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１、癲癇的藥物治療原則有哪些？

２、格林－巴和綜合征的臨床表現及治療。

３、脊髓休克的臨床表現及護理上應注意哪些問題？

４、×××，５０歲，男，下班騎自行車２０分鐘回家，即感頭痛，繼而嘔吐，體右側上、下肢不能活動，馬上送來急診。查體：BP23/18Kpa,P60次/分,R20次/分，神志恍惚，眼底動脈變細，雙瞳等大約8mm，光反射正常，右側面部及右側偏身感覺減退，左側鼻唇溝變淺，伸舌偏右，右側下、下肢肌張力增高，肌力Ⅰ－Ⅱ度，腱反射活躍，右側巴彬斯基征（＋），右側夏道克氏征（＋），左側正常。

請探討定位性診斷及治療。

三、問答題：１、①病因治療

②對癥治療藥物的選擇劑量合并用藥服用方法副作用治療的終止２、臨床表現：

①病前1-4周有上呼吸道感染史②對稱的四肢無力

③感覺障礙較運動輕，呈手套、襪套④及呼吸肌及顱神經（心肌等）２、治療：對癥呼吸肌鼻飼管抗感染病因免疫抑制劑血漿交換

３、①臨床表現：損害平面以下各種感覺喪失，呈馳緩性癱瘓(肌張力,腱反射,病理征)大，小便障礙。②護理上應注意：按導尿管，定時翻身，保持皮膚枯燥，清潔，將癱瘓肢體放在功能位置上。４、定位：左側基底節區定性：腦出血治療：①降低壓②降顱壓③預防并發癥④手術治療

神經病學試題庫（十九）

二、名詞解釋：１、感覺性失語２、失神發作３、交織性癱瘓

４、Iasegue'e征(拉塞格氏征)

５、Brown-S'euard（布朗色夸綜合征）

。

庫十九標準答案

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二、名詞解釋：

１、左側顳上回后部病變所引起，病人不能理解別人言語，能發言雖仍流利，但內容不正常答非所問。２、腦電圖表現為規律和對稱的３周／秒棘一慢波組合背景正常，臨床主要為意識喪失的發作。３、病變同側的周邊顱神經麻痹和對側中樞性偏癱和偏身感覺障礙稱為交織性癱瘓。

４、直腿高舉試驗，病人仰臥，雙下肢伸直，將病人一側下肢抬起，髓關節屈曲，膝關節伸直在７０度范圍內出疼痛。５、同側相應節段的根性疼痛及感覺過敏帶，損害平面的不同側上運動神經元性癱瘓及深感覺缺失，對側痛、溫度覺缺失，見于脊髓外傷和髓外腫痛早期。三、問答題：

１、格林－巴利綜合征的診斷要點。２、急性脊髓炎的治療原則。

３、下運動神經元的定義及臨床表現。４、什么是癲癇持續狀態，如何處理？

５、患者男性，６９歲，談話中突然倒地，意識不清４小時入院。PE:血壓25/14.5Kpa(190/110mmHg)，昏迷，右瞳0.5厘米,左瞳0.3厘米，呼氣時左口角漏氣，左側鼻唇溝較右側淺，左側肢體對痛刺激無反應，右側對痛刺激有逃避反應，左下肢巴彬斯基征陽性。

請作定位，定性診斷并提出診斷治療方案三、問答題：

１、①病前１－４周有感染史②急性或亞急性起病③四肢對稱性馳緩性癱瘓④顱神經損害

⑤腦脊液蛋白細胞分開現象２、①急性期：激素抗激素預防止肺部皮膚泌尿道感染

②恢復期：加強肢體鍛煉，促進肌力恢復，防止關節攣縮

３、指脊髓前角細胞，顱神經運動核及其發生的神經軸突。損害時表現為肌肉張力降低，肌肉肖萎縮，腱反射減輕或消失。４、強直陣攣發作間隙中意識持續昏迷者，稱為癲癇持續狀態，吸氧、靜脈給藥，保護呼吸道通暢、改正電解質、防止腦水腫、控制后肌肉給藥。

５、定性診斷：腦出血治療方案：降低壓降顱壓進一步檢查了解出血部位能否手術

恢復期加強癱瘓肢體的鍛煉，協同理療、針

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灸等。

神經病學試題庫（二十）

二、名詞解釋：１、命名性失語

２、Gerstmann綜合征３、血栓形成４、癇性活動

庫二十標準答案

二、名詞解釋：１、又含健忘性失語、對名詞的遺忘，功能改正物體的名字。２、為優勢半球角口，緣上回病變引起的手指失認，左右失認，手指失認、左右失認，失寫及失算。３、在動脈硬化，出血內膜粗糙的基礎上，由于血流緩解性，失癥、血液濃縮，血粘度增高、導致血液中有形成份及無形成份（纖維蛋白元等）附千血管粗糙內膜上、逐漸加大，引起血管腔可同程度口縮小，即稱為血栓形成。

４、神經系統的興奮、抑制過程的調理失調，神經系統的興奮過程過甚，抑制過程的衰減造成神經元的異常高頻放電，導致癇性灶周邊神經的同步高頻異常放電活動，由于擴散范圍不同，引起臨床上不同癲癇發作，這一過程稱癇性活動。三、問答題：

１、壓頸試驗(Quekenstedttest)的臨床意義２、動眼神經麻痹有哪些臨床表現？

３、治療原發性三叉神經癇有哪些常用藥物４、急性脊髓炎有哪些臨床表現？５、癲癇大發作和癔病的區別是什么？

６、患兒，女，８歲，唱歌時突感額、枕部疼痛，嘔吐３次，自覺站立不穩，３小時后入院，PE:痛楚表情,神清,枕額部疼痛,眼底(一),顱神經正常,頸硬,Kernirg征(一),左手指鼻不準,左跟膝脛試驗不準,四肢無癱瘓,病理征(一)。問：１）該患兒最大可能是什么病？

２）應作何種檢查？

３）最好不要作什么檢查？三、問答題：１、壓頸試驗是檢查脊椎管內腦脊液流能狀況，即是否有抗

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阻的檢驗方法。如有抗阻、壓頸時，以下上升、下降變慢或以上升，下降，說明椎管內有占位病變，如上升、下降速度快，說明椎管內更占位病變。

２、有上栓下垂，外斜視、復視，瞳孔散大、腱反射及調理反射消失，眼球功能向上、下向內活動。３、卡馬西平、大倉及麻醉藥等。

４、頸酸損害，出現上肢下運動神經元癱瘓，呼吸肌癱瘓，雙下肢上運動神經元癱瘓，但由于起病急，雙下肢的表現為肌張力低，腱反射消失，病現反射引在出。同時有損害下各種感覺障礙，有潴瘤，此時叫脊休克。一般徑２－４周后休克解除，雙下肢轉為上運動神經元癱，出現腱反射亢進，病理反射引出。尿潴留轉變成逐頻，尿急，隨時向延長癱瘓，感覺障礙逐漸使復。腰穿壓力正常，以下化驗可有蛋白－細胞輕度增高。

５、癲癇在發作，發作形式多固定，體意識喪失，ＥＥＧ異常，而疾病多為精神刺激誘發富于表，多在狀況下發病，無意識喪失，ＥＥＧ正常。

６、①最大可能是左小腦出血。②腦ＣＴ或ＵＲＩ。③在作腰穿。

神經病學試題庫（二十一）

二、名詞解釋：

１、嗜睡２、失語

３、癲癇持續狀態４、三偏綜合征５、齒輪樣強直６、腦脊液蛋白－細胞分開７、脊髓休克８、痛