[單選題]1.硝普鈉降壓作用的機(jī)制是A.阻斷α1受體B（江南博哥）.抑制血管緊張素I轉(zhuǎn)化酶C.阻斷血管緊張素Ⅱ受體D.阻斷Ca2+通道E.直接松弛血管平滑肌參考答案：E參考解析：硝普鈉降壓作用機(jī)制:直接松弛血管平滑肌了起到降低血壓的作用，直接擴(kuò)張靜脈作用可以降低左、右心室的前負(fù)荷，減輕肺充血從而減少左心室的容量和壓力。動(dòng)脈的松弛可以降低周圍動(dòng)脈阻力，減少左室容量，減輕室壁壓力，增加每搏心輸出量，減少心肌耗氧量。[單選題]2.下列抗甲狀腺藥中哪個(gè)能誘發(fā)甲狀腺功能亢進(jìn)A.丙硫氧嘧啶B.卡比馬唑C.放射性碘D.大劑量碘化鉀E.阿替洛爾參考答案：D參考解析：碘化鉀不良反應(yīng)1.過敏反應(yīng)可發(fā)生過敏反應(yīng)，表現(xiàn)為四肢、顏面、口唇、舌或喉部水腫，甚至引起窒息；也可出現(xiàn)發(fā)熱、不適，皮膚紅斑或風(fēng)團(tuán)。過敏反應(yīng)可于用藥后立即出現(xiàn)，也可于幾小時(shí)后出現(xiàn)。2.肌肉骨骼系統(tǒng)可出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛。3.免疫系統(tǒng)可出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大。4.消化系統(tǒng)可出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀。5.代謝/內(nèi)分泌系統(tǒng)過量的碘可造成甲狀腺功能紊亂、甲狀腺腫。6.心血管系統(tǒng)罕見動(dòng)脈周圍炎、類白血病樣嗜酸粒細(xì)胞增多。故選答案D[單選題]3.雙胍類降糖藥最嚴(yán)重的不良反應(yīng)是A.食欲下降B.乳酸性酸血癥C.低血糖反應(yīng)D.血脂升高E.后遺效應(yīng)參考答案：B參考解析：乳酸性酸中毒：雙胍類降糖藥，尤其是降糖靈的最嚴(yán)重的副作用就是乳酸性酸中毒。當(dāng)降糖靈的劑量大于每日150毫克時(shí)，就會(huì)使體內(nèi)乳酸的生成量有所增加。老年人，或者年齡雖然不太大，但心血管、肺、肝、腎有問題的糖尿病病人，由于體內(nèi)缺氧，乳酸的生成增多，而其代謝、清除發(fā)生障礙，容易發(fā)生乳酸性酸中毒，這類病人如服用較大量的降糖靈，發(fā)生乳酸性酸中毒的危險(xiǎn)性就明顯增多。[單選題]4.治療流行性腦膜炎的首選藥是A.SIZB.SDC.SAD.TMPE.SML參考答案：B參考解析：SD藥理作用具有廣譜及較強(qiáng)抗菌活性，對(duì)革蘭陽性及陰性菌均有抑制作用，可用于腦膜炎雙球菌、肺炎球菌、淋球菌、溶加鏈球菌感染的治療，能通過血腦屏障進(jìn)入腦脊液，曾被用于治療流行性腦膜炎的首選藥。抗菌機(jī)制是通過與對(duì)氨基苯甲酸（PABA）競(jìng)爭(zhēng)細(xì)菌的二氫葉酸合成酶，導(dǎo)致細(xì)菌體內(nèi)葉酸合成受阻而使細(xì)菌的生長、繁殖受挫。該品屬中效磺胺故選答案B[單選題]5.可單獨(dú)預(yù)防性應(yīng)用抗結(jié)核病的藥物是A.異煙肼B.吡嗪酰胺C.對(duì)氨水楊酸D.利福平E.乙胺丁醇參考答案：A參考解析：異煙肼為治療結(jié)核病的首選藥物，適用于各種類型的結(jié)核病，如肺、淋巴、骨、腎、腸等結(jié)核，結(jié)核性腦膜炎、胸膜炎及腹膜炎等。為了預(yù)防和延緩耐藥性的產(chǎn)生，應(yīng)與其他一線抗結(jié)核藥聯(lián)合應(yīng)用。對(duì)急性粟粒性結(jié)核和結(jié)核性腦膜炎應(yīng)增大劑量，必要時(shí)，采用靜脈滴注。異煙肼可用于單獨(dú)預(yù)防與活動(dòng)性肺結(jié)核病人接觸的人群。[單選題]6.長期大劑量應(yīng)用糖皮質(zhì)激素突然停藥出現(xiàn)"反跳"現(xiàn)象，是由于A.醫(yī)源性腎上腺皮質(zhì)功能不全B.腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)C.體內(nèi)糖皮質(zhì)激素水平過高D.停藥后糖皮質(zhì)激素失去了免疫抑制作用E.停藥后糖皮質(zhì)激素失去了抗毒作用參考答案：A參考解析：醫(yī)源性腎上腺皮質(zhì)功能不全:長期應(yīng)用尤其是連日給藥的患者，減量過快或突然停藥，特別是當(dāng)遇到感染、創(chuàng)傷、手術(shù)等嚴(yán)重應(yīng)激情況時(shí)，可引起腎上腺皮質(zhì)功能不全或危象，表現(xiàn)為惡心、嘔吐、乏力、低血壓和休克等。故選答案A[單選題]7.患者，女性，34歲，近期表現(xiàn)焦躁不安、憂慮重重、唉聲嘆氣、徹夜不眠，伴有心悸、出汗等，診斷為焦慮癥，可考慮首選的抗焦慮藥是A.地西泮B.氯氮平C.地爾硫（艸卓）D.苯巴比妥E.水合氯醛參考答案：A參考解析：答案：A。本題重在考核抗焦慮藥的臨床應(yīng)用。苯二氮類在小于鎮(zhèn)靜劑量時(shí)即可顯著改善焦慮的癥狀，可能與選擇性抑制邊緣系統(tǒng)有關(guān)，主要用于焦慮癥。常用地西泮、三唑侖等。故正確答案為A。[單選題]8.治療量是指A.無效量與極量之間的劑量B.最大有效量和最小中毒量之間的劑量C.最小有效量和最小致死量之間的劑量D.比最小有效量大些、比極量小些的劑量E.比最小有效量大些、比最小中毒量小些的劑量參考答案：D參考解析：藥物的常用量比最小有效量大，而比最小中毒量小的多，但不得超過極量。[單選題]9.毛果蕓香堿主要用于A.手術(shù)后腹脹及尿潴留B.休克C.青光眼D.有機(jī)磷酸酯類中毒E.驗(yàn)光參考答案：C參考解析：毛果蕓香堿應(yīng)用：①青光眼，閉角型和開角型均有效；②虹膜炎與擴(kuò)瞳藥交替應(yīng)用，可防止虹膜與晶狀體粘連。[單選題]10.具有解熱鎮(zhèn)痛作用，但無抗炎抗風(fēng)濕作用的藥物是A.秋水仙堿B.尼美舒利C.吲哚美辛D.對(duì)乙酰氨基酚E.布洛芬參考答案：D參考解析：撲熱息痛，商品名稱有百服寧、必理通、泰諾、醋氨酚等。該品國際非專有藥名為Paracetamol。它是最常用的非抗炎解熱鎮(zhèn)痛藥，解熱作用與阿司匹林相似，鎮(zhèn)痛作用較弱，無抗炎抗風(fēng)濕作用，是乙酰苯胺類藥物中最好的品種。特別適合于不能應(yīng)用羧酸類藥物的病人。主要用于感冒發(fā)燒、關(guān)節(jié)痛、神經(jīng)痛及偏頭痛、癌性痛及術(shù)后止痛。尤其阿司匹林不耐受或過敏者。[單選題]11.阿司匹林（乙酰水楊酸）抗血栓形成的機(jī)制是A.直接對(duì)抗血小板聚集B.環(huán)氧酶失活，減少TXA2生成，產(chǎn)生抗血栓形成作用C.降低凝血酶活性D.激活抗凝血酶E.增強(qiáng)維生素K的作用參考答案：B參考解析：本題重在考核阿司匹林抗血栓形成的作用機(jī)制。花生四烯酸代謝過程生成的PG類產(chǎn)物中，TXA2可誘導(dǎo)血小板的聚集，而PGI2可抑制血小板的聚集，兩者是一對(duì)天然的拮抗劑。阿司匹林可抑制環(huán)氧酶，減少PG類的生物合成，使得PGI2和TXA2的生成都減少；而在小劑量時(shí)，可以顯著減少TXA2而對(duì)PGI2水平無明顯影響，產(chǎn)生抗血栓形成作用。因而小劑量阿司匹林可用于預(yù)防和治療血栓形成性疾病。故正確答案為B。[單選題]12.治療兔熱病宜選用的藥物是A.青霉素B.鏈霉素C.四環(huán)素D.紅霉素E.氨曲南參考答案：B參考解析：鏈霉素首選用于治療兔熱病（土拉菌病）和鼠疫，特別是與四環(huán)素聯(lián)合用藥已成為治療鼠疫的最有效手段。[單選題]13.咖啡因化學(xué)結(jié)構(gòu)的母核是A.異喹林B.喹諾啉C.喹啉D.蝶呤E.黃嘌呤參考答案：E參考解析：咖啡因?qū)偌谆S嘌呤類，化學(xué)結(jié)構(gòu)的母核是黃嘌呤。[單選題]14.下列不屬于非甾體抗炎藥的是A.雙氯芬酸B.對(duì)乙酰氨基酚C.氟比洛芬D.布洛芬E.巴氯芬參考答案：E參考解析：巴氯芬為γ-氨基丁酸(GABA)的衍生物，用于多發(fā)性硬化所致骨骼肌痙攣等。[單選題]15.西立伐他汀停用的主要原因是A.嚴(yán)重的胃腸道反應(yīng)B.與吉非貝齊聯(lián)合，橫紋肌溶解反應(yīng)增強(qiáng)C.對(duì)腎有損害D.嚴(yán)重血管性神經(jīng)水腫現(xiàn)象E.藥物劑量大，不易控制用量參考答案：B參考解析：西立伐他汀屬他汀類，引起橫紋肌溶解癥。與氯貝丁酯類、紅霉素等合用，可增加肌病的發(fā)病率。[單選題]16.洛賽克（奧美拉唑）是A.止血藥B.止瀉藥C.抗動(dòng)脈粥樣硬化藥D.利膽藥E.抗消化性潰瘍藥參考答案：E參考解析：奧美拉唑抑制胃壁細(xì)胞內(nèi)質(zhì)子泵即H+-K+-ATP酶而抑制各種刺激引起的胃酸分泌，主要用于胃、十二指腸潰瘍。[單選題]17.通過阻斷胃壁細(xì)胞H2受體抑制胃酸分泌的藥主要用于治療A.止吐B.止瀉C.止血D.過敏性鼻炎E.胃、十二指腸潰瘍參考答案：E參考解析：H2受體阻斷藥能阻斷H2受體而抑制胃酸分泌。對(duì)五肽促胃液素、膽堿受體激動(dòng)藥及迷走神經(jīng)興奮所致的胃酸分泌也有明顯的抑制作用。對(duì)心血管無影響，但可拮抗組胺的舒血管作用。用于消化性潰瘍、胃及食管反流性疾病、胃酸分泌過多疾病（如卓一艾綜合征）的控制。[單選題]18.下列用于防治哮喘的藥物中與其他4個(gè)藥物作用機(jī)制不同的是A.倍氯米松B.倍他米松C.布地奈德D.曲尼司特E.氨茶堿參考答案：D參考解析：曲尼司特為穩(wěn)定肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞膜，阻止組胺等過敏介質(zhì)釋放，并與H1受體作用，此外尚有增強(qiáng)食欲的作用。[單選題]19.不屬于磺胺藥的是A.SIZB.SAC.SMZD.SD-AgE.TMP參考答案：E參考解析：TMP又名甲氧芐啶，屬其他合成類抗菌藥。[單選題]20.利福平可使A.淚液、痰液、尿液、唾液均呈橘紅色B.只使淚液呈橘紅色C.只使尿液、唾液呈橘紅色D.只使淚液、痰液呈橘紅色E.淚液、痰液、尿液、唾液均不呈橘紅色參考答案：A參考解析：一線抗結(jié)核病藥利福平服藥過程中，可使淚液、痰液、尿液、唾液、糞呈橘紅色。[單選題]21.治療陰道滴蟲病的首選藥是A.乙酰胂胺B.曲古霉素C.依米丁D.甲硝唑E.乙胺嗪參考答案：D參考解析：甲硝唑的作用與應(yīng)用：①抗阿米巴作用，對(duì)腸內(nèi)外阿米巴大滋養(yǎng)體有直接殺滅作用，是治療阿米巴病的首選藥，用于急性阿米巴痢疾和腸外阿米巴病的治療；②抗滴蟲作用，對(duì)陰道滴蟲有直接殺滅作用；③抗厭氧菌作用，是治療陰道滴蟲病的首選藥；④抗賈第鞭毛蟲作用，是目前治療賈第鞭毛蟲的最有效藥物。[單選題]22.毛果蕓香堿屬A.擴(kuò)瞳藥B.升壓藥C.抗心律失常D.縮瞳藥E.解痙藥參考答案：D參考解析：毛果蕓香堿為選擇性M膽堿受體激動(dòng)藥，對(duì)眼和腺體的選擇性作用最明顯：①縮瞳（收縮瞳孔括約肌）；②降低眼壓；③調(diào)節(jié)痙攣；④使腺體分泌增加，其中汗腺和唾液腺最為顯著；⑤平滑肌，除眼內(nèi)平滑肌，還可興奮腸道、支氣管、子宮、膀胱和膽道平滑肌。[單選題]23.苯妥英鈉的用途不包括A.癲癎強(qiáng)直陣攣性發(fā)作B.失神發(fā)作C.三叉神經(jīng)痛D.強(qiáng)心苷中毒引起的重癥快速型心律失常E.癲癇持續(xù)狀態(tài)參考答案：B參考解析：苯妥英鈉的藥理作用、臨床應(yīng)用：①抗癲癇作用，對(duì)強(qiáng)直，陣攣性發(fā)作（大發(fā)作）為首選藥，對(duì)復(fù)雜部分性發(fā)作和單純部分性發(fā)作有一定療效，對(duì)失神發(fā)作（小發(fā)作）無效；②治療外周神經(jīng)痛；③抗心律失常，強(qiáng)心苷過量中毒所致心律失常的首選藥。[單選題]24.硝酸甘油的給藥方式是A.靜脈注射B.舌下給藥C.靜脈滴注D.肌內(nèi)注射E.直接口服參考答案：B參考解析：硝酸甘油臨床應(yīng)用：對(duì)各型心絞痛均有效，舌下含服1～2min起效，也可預(yù)防發(fā)作。[單選題]25.有潰瘍病者應(yīng)慎用A.利血平B.普萘洛爾C.氫氯噻嗪D.氯丙嗪E.甘露醇參考答案：A參考解析：利血平能耗竭中樞及外周交感神經(jīng)末梢囊泡內(nèi)遞質(zhì)兒茶酚胺，引起交感神經(jīng)功能減弱，副交感神經(jīng)功能亢進(jìn)，如胃酸分泌增多，故有潰瘍病者應(yīng)慎用。[單選題]26.屬于抗甲狀腺藥的是A.磺酰脲類B.β-內(nèi)酰胺類C.硫脲類D.香豆素類E.利尿藥參考答案：C參考解析：硫脲類主要抑制甲狀腺內(nèi)的過氧化物酶，從而抑制甲狀腺激素的生物合成。[單選題]27.藥物的t1/2表示A.血藥濃度的變化B.藥物在體內(nèi)隨時(shí)間的變化情況C.藥物代謝的快慢D.藥物排泄的快慢E.藥物消除的快慢參考答案：E參考解析：消除半衰期(t1/2)：血藥濃度降低一半所需要的時(shí)間，是決定給藥間隔時(shí)間的重要參數(shù)之一。[單選題]28.腎上腺素臨床上用于A.糖尿病B.甲狀腺功能亢進(jìn)C.心絞痛D.高血壓E.過敏性休克參考答案：E參考解析：腎上腺素一般劑量收縮壓升高，舒張壓不變或略降；較大劑量收縮壓和舒張壓均升高。可引起心悸、頭痛、激動(dòng)不安、劑量過大或給藥過快可引起心律失常和血壓急增引起腦出血。禁用于器質(zhì)性心臟病、高血壓、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、甲狀腺功能亢進(jìn)及糖尿病等。[單選題]29.與劑量無關(guān)的不良反應(yīng)最可能是A.副作用B.后遺效應(yīng)C.毒性作用D.致癌性E.變態(tài)反應(yīng)參考答案：E參考解析：變態(tài)反應(yīng)也叫超敏反應(yīng)。是指免疫系統(tǒng)對(duì)一些對(duì)機(jī)體無危害性的物質(zhì)如花粉、動(dòng)物皮毛等過于敏感，發(fā)生免疫應(yīng)答，與劑量無關(guān)的，對(duì)機(jī)體造成傷害。人們?nèi)粘Ｓ龅降钠つw過敏，皮膚騷癢、紅腫，就是一種變態(tài)反應(yīng)。[單選題]30.藥物的過敏反應(yīng)與A.藥物的使用療程有關(guān)B.藥物的藥理作用有關(guān)C.藥物吸收快慢有關(guān)D.藥物的代謝快慢有關(guān)E.體質(zhì)因素有關(guān)參考答案：E參考解析：變態(tài)反應(yīng)是指機(jī)體受藥物刺激，發(fā)生異常的免疫反應(yīng)而引起生理功能的障礙或組織損傷。這種反應(yīng)與用藥劑量無關(guān)，僅見于少數(shù)過敏體質(zhì)的病人，反應(yīng)性質(zhì)也各不相同。[單選題]31.解磷定屬于A.抗膽堿藥B.膽堿受體阻滯藥C.N1膽堿受體阻滯藥D.膽堿酯酶復(fù)活藥E.N2膽堿受體阻滯藥參考答案：D參考解析：膽堿酯酶復(fù)活藥解磷定。[單選題]32.關(guān)于阿托品作用的敘述中，下面錯(cuò)誤的是A.大劑量中樞興奮作用B.口服不易吸收，必須注射給藥C.擴(kuò)大瞳孔D.調(diào)節(jié)麻痹E.松弛內(nèi)臟平滑肌參考答案：B參考解析：阿托品具有以下特點(diǎn)：①抑制腺體分泌；②散瞳、升高眼壓、調(diào)節(jié)麻痹；③松弛多種內(nèi)臟平滑肌，尤其當(dāng)平滑肌處于過度活動(dòng)或痙攣狀態(tài)時(shí)，松弛作用更為明顯；④治療劑量時(shí)可興奮迷走中樞，使心率減慢：大劑量使心率增快；⑤抗休克作用，大劑量擴(kuò)張血管，改善微循環(huán)；⑥大劑量中樞興奮作用；⑦作用廣泛，治療作用和副作用可以互相轉(zhuǎn)化；⑧口服或黏膜均易吸收。[單選題]33.654-2是指A.東莨菪堿B.山莨菪堿C.阿托品D.樟柳堿E.毛果蕓香堿參考答案：B參考解析：M受體阻斷藥山莨菪堿。[單選題]34.心臟驟停時(shí)，可用來搶救的藥物是A.腎上腺素B.多巴胺C.去氧腎上腺素D.甲氧明E.可樂定參考答案：A參考解析：腎上腺素的臨床應(yīng)用：①心臟驟停；②首選治療過敏性休克；③支氣管哮喘；④延長局麻藥作用時(shí)間及防止吸收中毒；⑤局部止血。[單選題]35.苯巴比妥具有A.抗焦慮、鎮(zhèn)靜催眠、抗驚厥癲癎B.兼有鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚厥、抗癲癇等作用C.抗抑郁、鎮(zhèn)靜催眠D.抗焦慮、抗抑郁E.鎮(zhèn)靜催眠、抗驚厥、抗焦慮參考答案：B參考解析：巴比妥類藥物的作用：①鎮(zhèn)靜、催眠；②抗驚厥：大劑量有抗驚厥作用，苯巴比妥可用于治療癲癎大發(fā)作及癲癎持續(xù)狀態(tài)；③靜脈麻醉及麻醉前給藥，硫噴妥鈉作靜脈麻醉或誘導(dǎo)麻醉用，苯巴比妥或戊巴比妥可作為麻醉前給藥；④增強(qiáng)中樞抑制藥的作用。[單選題]36.尼可剎米為A.鎮(zhèn)靜催眠藥B.抗腎上腺素藥C.抗膽堿藥D.抗高血壓藥E.中樞興奮藥參考答案：E參考解析：尼可剎米（可拉明）可直接興奮延髓呼吸中樞，提高呼吸中樞對(duì)CO2的敏感性；也可通過刺激頸動(dòng)脈體化學(xué)感受器，反射性興奮呼吸中樞；使呼吸加深加快。臨床常用于各種原因所致的呼吸衰竭。[單選題]37.治療心源性哮喘的藥物是A.可待因B.地高辛C.噴托維林D.嗎啡E.噴他佐辛參考答案：D參考解析：?jiǎn)岱饶苤委熜脑葱韵脑颍孩僖种坪粑袠校档推鋵?duì)CO2的敏感性；②擴(kuò)張血管，降低外周阻力，減輕心臟負(fù)荷；③鎮(zhèn)靜作用，可消除患者的緊張情緒，降低氧耗。[單選題]38.阿司匹林對(duì)胃有刺激性，所以適宜的服用時(shí)間是A.飯前B.飯后C.飯時(shí)D.飯前1hE.睡前參考答案：B參考解析：阿司匹林最常見的不良反應(yīng)是胃腸道反應(yīng)，應(yīng)餐后服用，同服抗酸藥或選用腸溶阿司匹林，潰瘍病禁用。[單選題]39.抗動(dòng)脈粥樣硬化藥中，抑制HMG-CoA還原酶的是A.吉非貝齊B.普羅布考C.維生素ED.洛伐他汀E.硝苯地平參考答案：D參考解析：洛伐他汀能抑制HMG-CoA還原酶，抑制膽固醇合成速度，降LDL-C作用最強(qiáng)，TC次之，降三酰甘油(TG)作用很小，而高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)略有升高。[單選題]40.利尿降壓藥是A.呋塞米B.氫氯噻嗪C.可樂定D.洛伐他汀E.甘露醇參考答案：B參考解析：氫氯噻嗪降壓機(jī)制：①初期，通過排鈉利尿，減少血容量；②長期，降低動(dòng)脈壁細(xì)胞內(nèi)Na+，使Na+-Ca2+交換減弱，細(xì)胞內(nèi)低Ca2+，導(dǎo)致血管平滑肌對(duì)血管活性物質(zhì)的反應(yīng)性降低，血管張力減弱，血壓降低：③誘導(dǎo)動(dòng)脈壁產(chǎn)生擴(kuò)血管物質(zhì)，如緩激肽和前列腺素等。[單選題]41.兼有消化性潰瘍和抑郁癥的高血壓患者禁用A.哌唑嗪B.美托洛爾C.利血平D.尼群地平E.依那普利參考答案：C參考解析：抗高血壓藥利血平具有鎮(zhèn)靜、安定作用，副交感神經(jīng)亢進(jìn)癥狀（如胃酸分泌過多等），所以消化性潰瘍和抑郁癥患者禁用。[單選題]42.可用于體內(nèi)、體外抗凝血的藥物是A.肝素B.雙香豆素C.醋硝香豆素D.阿司匹林E.水蛭素參考答案：A參考解析：肝素作用特點(diǎn)：抗凝血作用快、強(qiáng)，體內(nèi)外均有抗凝作用。[單選題]43.硫酸鎂發(fā)揮導(dǎo)瀉、利膽作用時(shí)應(yīng)采用的給藥途徑是A.po.B.iv.C.外用D.i.E.vgtt.參考答案：A參考解析：硫酸鎂藥理作用：①導(dǎo)瀉，口服不易吸收，使小腸內(nèi)滲透壓升高，阻止水分吸收，增加腸內(nèi)容積、刺激腸蠕動(dòng)而導(dǎo)瀉；②利膽作用。[單選題]44.氫氧化鋁可A.阻斷M受體B.止瀉C.抗心律失常D.引起便秘E.止吐參考答案：D參考解析：氫氧化鋁為弱堿性無機(jī)鹽，口服后能中和過多胃酸，抑制胃蛋白酶活性。鎂鹽產(chǎn)生輕瀉，鋁鹽產(chǎn)生便秘，碳酸氫鈉作用強(qiáng)、快、短暫，可致堿血癥，氫氧化鋁作用較強(qiáng)、慢，持久，對(duì)黏膜及潰瘍面有保護(hù)、收斂作用。[單選題]45.異丙嗪抗過敏的機(jī)制是A.阻斷5-HT3受體B.阻斷α1受體C.阻斷β2受體D.阻斷H1受體E.阻斷H2受體參考答案：D參考解析：異丙嗪屬第一代H1受體阻斷藥，可通過拮抗組胺引起的胃腸道、支氣管收縮作用，對(duì)組胺引起的血管擴(kuò)張，毛細(xì)管通透性增加，局限性水腫有一定的拮抗作用。[單選題]46.有青霉素過敏史者可換用A.苯唑西林B.氯唑西林C.羥氨芐西林D.哌拉西林E.紅霉素參考答案：E參考解析：半合成青霉素與青霉素之間仍有交叉過敏性，故選大環(huán)內(nèi)酯類抗生素紅霉素。[單選題]47.治療鏈霉素急性毒性反應(yīng)時(shí)，應(yīng)立即注射A.多巴胺B.腎上腺素C.葡萄糖酸鈣D.哌拉西林E.可的松參考答案：C參考解析：治療鏈霉素急性毒性反應(yīng)時(shí)，應(yīng)靜脈注射鈣劑及皮下或肌內(nèi)注射腎上腺素等搶救。[單選題]48.長期大劑量服用異煙肼會(huì)加速從腎排泄增加的維生素A.維生素B1B.維生素B6C.維生素DD.維生素B12E.維生素B4參考答案：B參考解析：大劑量服用或慢代謝型者可加速維生素B6的排泄，使維生素B6缺乏，導(dǎo)致周圍神經(jīng)炎及其他神經(jīng)精神癥狀，同服維生素B6可治療及預(yù)防此反應(yīng)。[單選題]49.反復(fù)長期使用某些藥物后，病原體對(duì)藥物的敏感性下降甚至消失，這種現(xiàn)象稱為A.副作用B.變態(tài)反應(yīng)C.后遺效應(yīng)D.毒性反應(yīng)E.耐藥性參考答案：E參考解析：抗藥性（耐藥性）是指在化學(xué)治療中，病原體或腫瘤細(xì)胞對(duì)藥物的敏感性降低。[單選題]50.口服給藥后，有些藥物首次通過肝時(shí)即被代謝滅活，使進(jìn)入體循環(huán)的藥量減少的現(xiàn)象稱為A.肝腸循環(huán)B.一級(jí)消除C.零級(jí)消除D.首關(guān)消除E.生物轉(zhuǎn)化參考答案：D參考解析：首關(guān)效應(yīng)（首關(guān)消除）指口服藥物在胃腸道吸收后，首先進(jìn)入肝門靜脈系統(tǒng)，某些藥物在通過腸黏膜及肝時(shí)，部分可被代謝滅活而使進(jìn)入體循環(huán)的藥量減少，藥效降低。除口服外，有些藥物還可經(jīng)舌下給藥或直腸給藥，分別通過口腔、直腸和結(jié)腸的黏膜吸收，可避免首先通過肝代謝。[單選題]51.具有翻轉(zhuǎn)腎上腺素作用的藥物是A.α受體阻斷藥B.受體激動(dòng)藥C.β受體興奮藥D.N1受體阻斷藥E.N2受體阻斷藥參考答案：A參考解析：α受體被阻斷后，腎上腺素的縮血管效應(yīng)被取消，激動(dòng)β受體的舒血管作用仍然存在，所以能使腎上腺素升壓作用翻轉(zhuǎn)為降壓作用。[單選題]52.普魯卡因不用作表面麻醉的主要原因是A.起效慢B.穿透力弱C.麻醉強(qiáng)度大D.麻醉作用時(shí)間長E.毒性大參考答案：B參考解析：普魯卡因的藥理作用特點(diǎn)：穿透力弱、毒性小，常配伍腎上腺素。用于浸潤麻醉、傳導(dǎo)麻醉、腰麻和硬膜外麻醉。[單選題]53.嗎啡禁用于A.癌癥的劇痛B.心源性哮喘C.急性消耗性腹瀉D.手術(shù)后劇痛E.分娩鎮(zhèn)痛參考答案：E參考解析：?jiǎn)岱葘?duì)各種疼痛均有效，易成癮，除癌癥劇痛可長期應(yīng)用外，通常短期應(yīng)用于其他鎮(zhèn)痛藥無效的急性銳痛。對(duì)內(nèi)臟絞痛應(yīng)與解痙藥阿托品合用。[單選題]54.治療室性心律失常的首選藥是A.美托洛爾B.利多卡因C.普羅帕酮D.奎尼丁E.維拉帕米參考答案：B參考解析：利多卡因臨床應(yīng)用：主要用于治療室性心律失常，特別是對(duì)急性心肌梗死引起的室性心律失常為首選藥。對(duì)室上性心律失常基本無效。[單選題]55.地高辛的作用是A.增強(qiáng)心肌收縮力，加快心率，加快房室傳導(dǎo)B.增強(qiáng)心肌收縮力，加快心率，減慢房室傳導(dǎo)C.增強(qiáng)心肌收縮力，減慢心率，減慢房室傳導(dǎo)D.減弱心肌收縮力，加快心率，加快房室傳導(dǎo)E.減弱心肌收縮力，減慢心率，減慢房室傳導(dǎo)參考答案：C參考解析：地高辛的藥理作用：(1)加強(qiáng)心肌收縮力（正性肌力作用）。心肌收縮時(shí)張力的提高和心肌縮短速率的提高；(2)負(fù)性頻率作用（減慢竇性頻率）。強(qiáng)心苷具有增強(qiáng)迷走神經(jīng)活性，降低交感神經(jīng)活性的作用。(3)對(duì)電生理特性的影響。①傳導(dǎo)減慢；②治療量強(qiáng)心苷通過迷走神經(jīng)的作用降低竇房結(jié)和心房的自律性。中毒量時(shí)直接抑制浦肯野纖維細(xì)胞膜Na+-K+-ATP酶，使細(xì)胞內(nèi)K+流失，自律性增高，導(dǎo)致室性心律失常；③縮短ERP。[單選題]56.通過選擇性激動(dòng)β1受體而發(fā)揮正性肌力作用的藥物是A.米力農(nóng)B.硝普鈉C.多巴酚丁胺D.美托洛爾E.氯沙坦參考答案：C參考解析：多巴酚丁胺主要激動(dòng)β1受體，增強(qiáng)心肌收縮力，增加心排血量；對(duì)β2受體及α1受體作用弱；用于對(duì)強(qiáng)心苷療效不佳的心功能不全患者。[單選題]57.脫水藥消除組織水腫時(shí)的給藥途徑是A.舌下給藥B.皮下注射C.直腸給藥D.靜脈給藥E.口服參考答案：D參考解析：甘露醇是降低顱內(nèi)壓的首選藥，臨床主要用20%的高滲溶液靜脈注射或靜脈滴注。[單選題]58.維生素K屬A.抗貧血藥B.止血藥C.升高白細(xì)胞藥D.抗凝血藥E.抗血小板藥參考答案：B參考解析：維生素K作為羧化酶的輔酶，參與肝內(nèi)凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、X的合成，用于維生素K缺乏引起出血性疾病。[單選題]59.右旋糖酐注射液的給藥途徑是A.po.B.iV.C.i.D.ih.E.舌下含化參考答案：B參考解析：右旋糖酐靜脈滴注后可提高血液的膠體滲透壓而擴(kuò)充血容量、維持血壓。[單選題]60.硫脲類抗甲狀腺作用的機(jī)制是A.抑制垂體前葉促甲狀腺激素的分泌B.直接抑制T3、T4釋放C.抑制甲狀腺上皮細(xì)胞內(nèi)過氧化物酶D.抑制外周T3脫碘成T4E.直接對(duì)抗甲狀腺激素的作用參考答案：C參考解析：硫脲類抗甲狀腺作用的機(jī)制是抑制甲狀腺內(nèi)的過氧化物酶，從而抑制甲狀腺激素的生物合成。[單選題]61.TMP是A.磺胺嘧啶B.阿莫西林C.紅霉素D.磺胺增效劑E.胰島素參考答案：D參考解析：甲氧芐啶(TMP)抗菌譜與磺胺藥相似，通過抑制病原體二氫葉酸還原酶干擾四氫葉酸合成而影響DNA合成。與磺胺藥合用使葉酸代謝受雙重阻斷作用，故有協(xié)同作用，又稱抗菌增效劑。[單選題]62.氨曲南屬于A.第一代頭孢菌素B.第二代頭孢菌素C.第四代頭孢菌素D.青霉素類E.單環(huán)β-內(nèi)酰胺類抗生素參考答案：E參考解析：氨曲南屬單環(huán)β-內(nèi)酰胺類，對(duì)革蘭陰性細(xì)菌產(chǎn)生的許多β-內(nèi)酰胺酶有耐受性。對(duì)腸桿菌科、銅綠假單胞菌、流感嗜血桿菌及淋球菌作用極好。[單選題]63.三氮唑核苷即A.阿昔洛韋B.拉米夫定C.阿糖腺苷D.利巴韋林E.碘苷參考答案：D參考解析：利巴韋林又名三氮唑核苷。[單選題]64.藥物的作用是指A.藥物改變器官的功能B.藥物改變器官的代謝C.藥物引起機(jī)體的興奮效應(yīng)D.藥物引起機(jī)體的抑制效應(yīng)E.藥物導(dǎo)致效應(yīng)的初始反應(yīng)參考答案：E參考解析：藥物作用是指藥物與機(jī)體相互作用產(chǎn)生的反應(yīng)，即藥物接觸或進(jìn)入機(jī)體后，促進(jìn)體表與內(nèi)部環(huán)境的生理生化功能改變，或抑制入侵的病原體，協(xié)助機(jī)體提高抗病能力，達(dá)到防治疾病的效果稱為藥物的作用。[單選題]65.藥物的副作用是A.一種過敏反應(yīng)B.因用量過大所致無關(guān)的藥理作用C.在治療劑量下產(chǎn)生的與治療目的無關(guān)的藥理作用D.因用藥時(shí)間過長所致的毒性E.由于病人高度敏感所致參考答案：C參考解析：副作用，醫(yī)學(xué)術(shù)語，也稱之為副反應(yīng)，系指應(yīng)用治療量的藥物后所出現(xiàn)的治療目的以外的藥理作用。副作用常為一過性的，隨治療作用的消失而消失，但是有時(shí)候也可引起后遺癥。[單選題]66.藥效學(xué)是A.研究藥物配制理論、生產(chǎn)技術(shù)及質(zhì)量控制等內(nèi)容的綜合性應(yīng)用技術(shù)學(xué)科B.藥學(xué)科學(xué)的一個(gè)分支學(xué)科，它的研究和教育集中于應(yīng)用社會(huì)、行為、管理和法律科學(xué)，去研究藥學(xué)實(shí)踐中完成專業(yè)服務(wù)的環(huán)境的性質(zhì)與影響C.研究藥物對(duì)機(jī)體的作用規(guī)律的科學(xué)D.研究藥物在機(jī)體的影響下所發(fā)生的變化及其規(guī)律的科學(xué)E.利用化學(xué)的概念和方法發(fā)現(xiàn)確證和開發(fā)藥物，從分子水平上研究藥物在體內(nèi)的作用方式和作用機(jī)制的一門學(xué)科參考答案：C參考解析：藥物效應(yīng)動(dòng)力學(xué)（簡(jiǎn)稱藥效學(xué)）主要研究藥物對(duì)機(jī)體的作用及其規(guī)律，闡明藥物防治疾病的機(jī)制。[單選題]67.根據(jù)遞質(zhì)的不同，將傳出神經(jīng)分為A.運(yùn)動(dòng)神經(jīng)與交感神經(jīng)B.運(yùn)動(dòng)神經(jīng)與副交感神經(jīng)C.膽堿能神經(jīng)與去甲腎上腺素能神經(jīng)D.交感神經(jīng)與去甲腎上腺素神經(jīng)E.外周神經(jīng)與運(yùn)動(dòng)神經(jīng)參考答案：C參考解析：答案：C。本題主要考查考生對(duì)傳出神經(jīng)系統(tǒng)神經(jīng)分類理解，傳出神經(jīng)系統(tǒng)神經(jīng)按釋放遞質(zhì)分為膽堿能神經(jīng)(釋放遞質(zhì)Ach)、去甲腎上腺素能神經(jīng)（釋放遞質(zhì)NA）、多巴胺神經(jīng)。[單選題]68.屬于β受體阻斷藥的是A.普萘洛爾B.麻黃堿C.多巴胺D.樟柳堿E.卡托普利參考答案：A參考解析：普萘洛爾為典型β受體阻斷藥，對(duì)β1、β2受體無選擇性。[單選題]69.酚妥拉明是A.α受體興奮藥B.N受體阻斷藥C.α受體阻斷藥D.β受體興奮藥E.DA受體興奮藥參考答案：C參考解析：酚妥拉明的藥理作用：①競(jìng)爭(zhēng)性α受體阻斷藥；②血管擴(kuò)張，血壓下降，與阻斷α受體和直接松弛血管平滑肌有關(guān)；③興奮心臟，與阻斷突觸前膜α2受體和反射性興奮交感神經(jīng)有關(guān)；④擬膽堿和組胺樣作用。[單選題]70.丁卡因禁用于A.表面麻醉B.浸潤麻醉C.傳導(dǎo)麻醉D.腰麻E.硬膜外麻醉參考答案：B參考解析：丁卡因穿透力強(qiáng)，作用持久。因毒性大，一般不用于浸潤麻醉。[單選題]71.治療癲癎持續(xù)狀態(tài)的首選藥是A.苯妥英鈉肌內(nèi)注射B.撲米酮靜脈注射C.卡馬西平靜脈注射D.地西泮靜脈注射E.口服丙戊酸鈉參考答案：D參考解析：癲癎持續(xù)狀態(tài)首選地西泮靜脈注射，也可用苯巴比妥肌內(nèi)注射或苯妥英鈉、氯硝西泮緩慢靜脈注射。共享題干題m患者，男性，24歲。出現(xiàn)幻覺、妄想、言語紊亂等癥狀，診斷為精神分裂癥，服用氯丙嗪50mg治療。1日用藥后突然昏倒，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)血壓過低。[單選題]1.請(qǐng)問氯丙嗪的降壓作用是由于A.阻斷M膽堿受體B.阻斷α腎上腺素受體C.阻斷結(jié)節(jié)-漏斗多巴胺受體D.阻斷中腦-皮質(zhì)系統(tǒng)多巴胺受體E.阻斷黑質(zhì)-紋狀體多巴胺受體參考答案：B參考解析：氯丙嗪降壓機(jī)制為其可以阻斷α受體，導(dǎo)致血管擴(kuò)張，血壓下降。故第1題選B。氯丙嗪急性中毒導(dǎo)致的低血壓可以應(yīng)用去甲腎上腺素對(duì)癥治療。故第2題選D。[單選題]2.請(qǐng)問最適于治療氯丙嗪引起的低血壓的藥物是A.多巴胺B.腎上腺素C.麻黃堿D.去甲腎上腺素E.異丙腎上腺素參考答案：D共享答案題A.單位時(shí)間內(nèi)從體內(nèi)藥物的消除速率常數(shù)B.藥物在體內(nèi)的分布達(dá)平衡后，按測(cè)得的血漿藥物濃度計(jì)算該藥應(yīng)占有的血漿容積C.血漿藥物濃度下降一半所需要的時(shí)間D.單位時(shí)間內(nèi)從體內(nèi)清除的藥物表觀分布容積數(shù)E.藥物吸收進(jìn)入體循環(huán)的速度和程度[單選題]1.藥物在體內(nèi)的清除率(CL)是指A.單位時(shí)間內(nèi)從體內(nèi)藥物的消除速率常數(shù)B.藥物在體內(nèi)的分布達(dá)平衡后，按測(cè)得的血漿藥物濃度計(jì)算該藥應(yīng)占有的血漿容積C.血漿藥物濃度下降一半所需要的時(shí)間D.單位時(shí)間內(nèi)從體內(nèi)清除的藥物表觀分布容積數(shù)E.藥物吸收進(jìn)入體循環(huán)的速度和程度參考答案：D參考解析：清除率是一個(gè)抽象的概念，它把一腎在一定時(shí)間內(nèi)排出的物質(zhì)的量，同當(dāng)時(shí)該物質(zhì)在血漿中濃度聯(lián)系起來，因而能更她地說明腎排出某物質(zhì)的能力。包括菊粉清除率即腎每分鐘排出某物質(zhì)的量（U×V）應(yīng)為涌小球?yàn)V過量與腎小管、集合管的重吸收量和分泌量的代數(shù)和。藥物在體內(nèi)的清除率是指單位時(shí)間內(nèi)從體內(nèi)清除的藥物表觀分布容積數(shù)。共享答案題A.單位時(shí)間內(nèi)從體內(nèi)藥物的消除速率常數(shù)B.藥物在體內(nèi)的分布達(dá)平衡后，按測(cè)得的血漿藥物濃度計(jì)算該藥應(yīng)占有的血漿容積C.血漿藥物濃度下降一半所需要的時(shí)間D.單位時(shí)間內(nèi)從體內(nèi)清除的藥物表觀分布容積數(shù)E.藥物吸收進(jìn)入體循環(huán)的速度和程度[單選題]2.表觀分布容積(Vd)是A.單位時(shí)間內(nèi)從體內(nèi)藥物的消除速率常數(shù)B.藥物在體內(nèi)的分布達(dá)平衡后，按測(cè)得的血漿藥物濃度計(jì)算該藥應(yīng)占有的血漿容積C.血漿藥物濃度下降一半所需要的時(shí)間D.單位時(shí)間內(nèi)從體內(nèi)清除的藥物表觀分布容積數(shù)E.藥物吸收進(jìn)入體循環(huán)的速度和程度參考答案：B參考解析：表觀分布容積（apparentvolumeofdistribution,Vd）是指體內(nèi)藥物總量待平衡后，按測(cè)得的血漿藥物濃度計(jì)算時(shí)所需的體液總?cè)莘e。Vd可用L/kg體重表示。共享答案題A.單位時(shí)間內(nèi)從體內(nèi)藥物的消除速率常數(shù)B.藥物在體內(nèi)的分布達(dá)平衡后，按測(cè)得的血漿藥物濃度計(jì)算該藥應(yīng)占有的血漿容積C.血漿藥物濃度下降一半所需要的時(shí)間D.單位時(shí)間內(nèi)從體內(nèi)清除的藥物表觀分布容積數(shù)E.藥物吸收進(jìn)入體循環(huán)的速度和程度[單選題]3.生物利用度(F)是指A.單位時(shí)間內(nèi)從體內(nèi)藥物的消除速率常數(shù)B.藥物在體內(nèi)的分布達(dá)平衡后，按測(cè)得的血漿藥物濃度計(jì)算該藥應(yīng)占有的血漿容積C.血漿藥物濃度下降一半所需要的時(shí)間D.單位時(shí)間內(nèi)從體內(nèi)清除的藥物表觀分布容積數(shù)E.藥物吸收進(jìn)入體循環(huán)的速度和程度參考答案：E參考解析：生物利用度是指藥物經(jīng)血管外途徑給藥后吸收進(jìn)入全身血液循環(huán)的相對(duì)量。在藥理學(xué)上是指所服用藥物的劑量部份能到達(dá)體循環(huán)，是藥物的一種藥物動(dòng)力學(xué)特性。生物利用度是藥物動(dòng)力學(xué)的一個(gè)重要工具，在計(jì)算非靜脈注射的藥物劑量時(shí)都需要考慮共享答案題A.單位時(shí)間內(nèi)從體內(nèi)藥物的消除速率常數(shù)B.藥物在體內(nèi)的分布達(dá)平衡后，按測(cè)得的血漿藥物濃度計(jì)算該藥應(yīng)占有的血漿容積C.血漿藥物濃度下降一半所需要的時(shí)間D.單位時(shí)間內(nèi)從體內(nèi)清除的藥物表觀分布容積數(shù)E.藥物吸收進(jìn)入體循環(huán)的速度和程度[單選題]4.藥物的半衰期(t1/2)是指A.單位時(shí)間內(nèi)從體內(nèi)藥物的消除速率常數(shù)B.藥物在體內(nèi)的分布達(dá)平衡后，按測(cè)得的血漿藥物濃度計(jì)算該藥應(yīng)占有的血漿容積C.血漿藥物濃度下降一半所需要的時(shí)間D.單位時(shí)間內(nèi)從體內(nèi)清除的藥物表觀分布容積數(shù)E.藥物吸收進(jìn)入體循環(huán)的速度和程度參考答案：C參考解析：藥物的半衰期一般指藥物在血漿中最高濃度降低一半所需的時(shí)間。藥物的半衰期反映了藥物在體內(nèi)消除（排泄、生物轉(zhuǎn)化及儲(chǔ)存等）的速度，表示了藥物在體內(nèi)的時(shí)間與血藥濃度間的關(guān)系，它是決定給藥劑量、次數(shù)的主要依據(jù)。共享答案題A.單位時(shí)間內(nèi)從體內(nèi)藥物的消除速率常數(shù)B.藥物在體內(nèi)的分布達(dá)平衡后，按測(cè)得的血漿藥物濃度計(jì)算該藥應(yīng)占有的血漿容積C.血漿藥物濃度下降一半所需要的時(shí)間D.單位時(shí)間內(nèi)從體內(nèi)清除的藥物表觀分布容積數(shù)E.藥物吸收進(jìn)入體循環(huán)的速度和程度[單選題]5.消除速率常速(k)是指A.單位時(shí)間內(nèi)從體內(nèi)藥物的消除速率常數(shù)B.藥物在體內(nèi)的分布達(dá)平衡后，按測(cè)得的血漿藥物濃度計(jì)算該藥應(yīng)占有的血漿容積C.血漿藥物濃度下降一半所需要的時(shí)間D.單位時(shí)間內(nèi)從體內(nèi)清除的藥物表觀分布容積數(shù)E.藥物吸收進(jìn)入體循環(huán)的速度和程度參考答案：A參考解析：消除速率常數(shù)是單位時(shí)間內(nèi)外來化合物從體內(nèi)的消除量與體內(nèi)總量的比值（Kc）。是毒物動(dòng)力學(xué)的常用參數(shù)，單位為時(shí)間的倒數(shù)，如Kc=0.1h-1表示體內(nèi)該外來化合物每小時(shí)有10%被消除。共享答案題A.解熱鎮(zhèn)痛B.抗消化性潰瘍C.抗高血壓D.抗過敏E.驅(qū)腸蟲[單選題]6.吲哚美辛用于A.解熱鎮(zhèn)痛B.抗消化性潰瘍C.抗高血壓D.抗過敏E.驅(qū)腸蟲參考答案：A參考解析：吲哚美辛也為消炎痛適用于解熱、緩解炎性疼痛作用明顯，故可用于急、慢性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎及癌性疼痛（西藥類癌痛藥）；也可用于滑囊炎、腱鞘炎及關(guān)節(jié)囊炎等；能抗血小板聚集，故可防止血栓形成，但療效不如乙酰水楊酸；治療Behcet綜合征，退熱效果好；用于Batter綜合征，療效尤為顯著；用于膽絞痛、輸尿管結(jié)石引起的絞痛有效；對(duì)偏頭痛也有一定療效，也可用于月經(jīng)痛。共享答案題A.解熱鎮(zhèn)痛B.抗消化性潰瘍C.抗高血壓D.抗過敏E.驅(qū)腸蟲[單選題]7.雷米替丁用于A.解熱鎮(zhèn)痛B.抗消化性潰瘍C.抗高血壓D.抗過敏E.驅(qū)腸蟲參考答案：B參考解析：雷米替丁用于緩解胃酸過多所致的胃痛、胃灼熱感（燒心）、反酸。主要用于：①消化性潰瘍出血、彌漫性胃黏膜病變出血、吻合口潰瘍出血、胃手術(shù)后預(yù)防再出血等；②應(yīng)激狀態(tài)時(shí)并發(fā)的急性胃黏膜損害，和阿司匹林引起的急性胃黏膜損傷；亦常用于預(yù)防重癥疾病（如腦出血、嚴(yán)重創(chuàng)傷等）應(yīng)激狀態(tài)下應(yīng)激性潰瘍大出血的發(fā)生；③全身麻醉或大手術(shù)后以及衰弱昏迷患者防止胃酸反流合并吸入性肺炎。本品為H2受體拮抗劑，以呋喃環(huán)取代了西咪替丁的咪唑環(huán)，對(duì)H2受體具有更高的選擇性，能顯著抑制正常人和潰瘍病人的基礎(chǔ)和夜間胃酸分泌，以及五肽胃泌素、組胺和進(jìn)餐引起的胃酸分泌，其抑制胃酸作用較西咪替丁強(qiáng)5～12倍。2.靜注本品可使胃酸分泌降低90%，對(duì)胃蛋白酶原的分泌有一定的抑制作用。3.對(duì)實(shí)驗(yàn)性胃黏膜損傷和急性潰瘍有保護(hù)作用。4.對(duì)胃泌素和性激素的分泌無影響。共享答案題A.解熱鎮(zhèn)痛B.抗消化性潰瘍C.抗高血壓D.抗過敏E.驅(qū)腸蟲[單選題]8.甲苯達(dá)唑用于A.解熱鎮(zhèn)痛B.抗消化性潰瘍C.抗高血壓D.抗過敏E.驅(qū)腸蟲參考答案：E參考解析：甲苯達(dá)唑是苯并咪唑類衍生物。為廣譜驅(qū)腸蟲藥，對(duì)蛔蟲、鉤蟲、蟯蟲、鞭蟲、絳蟲和糞類圓線蟲等腸道蠕蟲均有效。甲苯達(dá)唑影響蟲體多種生化代謝途徑。與蟲體β-微管蛋白結(jié)合抑制微管聚集，從而抑制分泌顆粒轉(zhuǎn)運(yùn)和其他亞細(xì)胞運(yùn)動(dòng)。本藥對(duì)寄生蟲的β-微管蛋白的親和力遠(yuǎn)高于哺乳動(dòng)物，是其對(duì)蟲體具有選擇性毒性的原因。抑制蟲體線粒體延胡索酸還原酶的活性，抑制葡萄糖的轉(zhuǎn)運(yùn)，并使氧化磷酸化脫耦聯(lián)，減少ATP生成，抑制蟲體生存及繁殖而死亡。甲苯達(dá)唑能殺滅蛔蟲、鉤蟲、鞭蟲、蟯蟲的成蟲和幼蟲，還能殺滅蛔蟲和鞭蟲的蟲卵。用于治療上述腸蠕蟲單獨(dú)感染或混合感染。共享答案題A.解熱鎮(zhèn)痛B.抗消化性潰瘍C.抗高血壓D.抗過敏E.驅(qū)腸蟲[單選題]9.尼群地平用于A.解熱鎮(zhèn)痛B.抗消化性潰瘍C.抗高血壓D.抗過敏E.驅(qū)腸蟲參考答案：C參考解析：尼群地平為選擇作用于血管平滑肌的鈣拮抗劑，它對(duì)血管的親和力比對(duì)心肌者大。對(duì)冠狀動(dòng)脈的選擇作用更佳。能降低心肌耗氧量，對(duì)缺血性心肌有保護(hù)作用。可降低總外周阻力，使血壓下降。共享答案題A.解熱鎮(zhèn)痛B.抗消化性潰瘍C.抗高血壓D.抗過敏E.驅(qū)腸蟲[單選題]10.茶苯海明用于A.解熱鎮(zhèn)痛B.抗消化性潰瘍C.抗高血壓D.抗過敏E.驅(qū)腸蟲參考答案：D參考解析：系苯海拉明與氨茶堿的復(fù)合物，具有抗組胺作用，可抑制血管滲出，減輕組織水腫，并有鎮(zhèn)靜和鎮(zhèn)吐作用。本品含服后在胃腸道吸收迅速而完全。抗組胺作用較苯海拉明弱，抗暈動(dòng)病作用較強(qiáng)。由乘車、船、飛機(jī)所引起的暈動(dòng)病及任何原因所致的惡心、嘔吐。共享答案題A.毛果蕓香堿B.阿托品C.新斯的明D.腎上腺素E.乙酰膽堿[單選題]11.用于治療青光眼的是A.毛果蕓香堿B.阿托品C.新斯的明D.腎上腺素E.乙酰膽堿參考答案：A參考解析：1.新斯的明的作用和用途：新斯的明可逆性地抑制膽堿酯酶活性。①興奮骨骼肌作用強(qiáng)，主要用于重癥肌無力癥；②興奮平滑肌作用強(qiáng)，尤其胃腸和膀胱平滑肌，用于術(shù)后腹氣脹和尿潴留；③引起心率減慢，傳導(dǎo)減慢，用于陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速；④治療簡(jiǎn)箭毒堿中毒。2.毛果蕓香堿的臨床應(yīng)用：①青光眼，閉角型和開角型均有效；②虹膜炎與擴(kuò)瞳藥交替應(yīng)用，可防止虹膜與晶狀體粘連。3.阿托品的主要不良反應(yīng)：口干、視近物模糊、瞳孔散大等。前列腺肥大、青光眼及有眼壓升高者禁用。共享答案題A.毛果蕓香堿B.阿托品C.新斯的明D.腎上腺素E.乙酰膽堿[單選題]12.青光眼患者禁用的是A.毛果蕓香堿B.阿托品C.新斯的明D.腎上腺素E.乙酰膽堿參考答案：B參考解析：1.新斯的明的作用和用途：新斯的明可逆性地抑制膽堿酯酶活性。①興奮骨骼肌作用強(qiáng)，主要用于重癥肌無力癥；②興奮平滑肌作用強(qiáng)，尤其胃腸和膀胱平滑肌，用于術(shù)后腹氣脹和尿潴留；③引起心率減慢，傳導(dǎo)減慢，用于陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速；④治療簡(jiǎn)箭毒堿中毒。2.毛果蕓香堿的臨床應(yīng)用：①青光眼，閉角型和開角型均有效；②虹膜炎與擴(kuò)瞳藥交替應(yīng)用，可防止虹膜與晶狀體粘連。3.阿托品的主要不良反應(yīng)：口干、視近物模糊、瞳孔散大等。前列腺肥大、青光眼及有眼壓升高者禁用。共享答案題A.毛果蕓香堿B.阿托品C.新斯的明D.腎上腺素E.乙酰膽堿[單選題]13.用于治療重癥肌無力的是A.毛果蕓香堿B.阿托品C.新斯的明D.腎上腺素E.乙酰膽堿參考答案：C參考解析：1.新斯的明的作用和用途：新斯的明可逆性地抑制膽堿酯酶活性。①興奮骨骼肌作用強(qiáng)，主要用于重癥肌無力癥；②興奮平滑肌作用強(qiáng)，尤其胃腸和膀胱平滑肌，用于術(shù)后腹氣脹和尿潴留；③引起心率減慢，傳導(dǎo)減慢，用于陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速；④治療簡(jiǎn)箭毒堿中毒。2.毛果蕓香堿的臨床應(yīng)用：①青光眼，閉角型和開角型均有效；②虹膜炎與擴(kuò)瞳藥交替應(yīng)用，可防止虹膜與晶狀體粘連。3.阿托品的主要不良反應(yīng)：口干、視近物模糊、瞳孔散大等。前列腺肥大、青光眼及有眼壓升高者禁用。共享答案題A.苯妥英鈉B.地西泮C.乙琥胺D.丙戊酸鈉E.卡馬西平[單選題]14.治療癲癎強(qiáng)直陣攣性發(fā)作的首選藥是A.苯妥英鈉B.地西泮C.乙琥胺D.丙戊酸鈉E.卡馬西平參考答案：A參考解析：苯妥英鈉用于癲癇大發(fā)作（首選），精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作、局限性發(fā)作。亦用于三叉神經(jīng)痛和心律失常。適用于治療全身強(qiáng)直-陣孿性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作（精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作、顳葉癲癎）、單純部分性發(fā)作（局限性發(fā)作）和癲癎持續(xù)狀態(tài)。也可用于治療三叉神經(jīng)痛，隱性營養(yǎng)不良性大皰性表皮松解（recessivedystrophicepidermolysisbullosa），發(fā)作性舞蹈手足徐動(dòng)癥，發(fā)作性控制障礙（包括發(fā)怒、焦慮和失眠的興奮過度等的行為障礙疾患），肌強(qiáng)直癥及三環(huán)類抗抑郁藥過量時(shí)心臟傳導(dǎo)障礙等。本品也適用于洋地黃中毒所致的室性及室上性心律失常，對(duì)其他各種原因引起的心律失常療效較差。共享答案題A.苯妥英鈉B.地西泮C.乙琥胺D.丙戊酸鈉E.卡馬西平[單選題]15.治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥是A.苯妥英鈉B.地西泮C.乙琥胺D.丙戊酸鈉E.卡馬西平參考答案：B參考解析：地西泮可用于焦慮癥及各種功能性神經(jīng)癥。②失眠，尤對(duì)焦慮性失眠療效極佳。③癲癇:可與其他抗癲癇藥合用，治療癲癇大發(fā)作或小發(fā)作，控制癲癇持續(xù)狀態(tài)時(shí)應(yīng)靜脈注射。④各種原因引起的驚厥，如子癇、破傷風(fēng)、小兒高燒驚厥等。⑤腦血管意外或脊髓損傷性中樞性肌強(qiáng)直或腰肌勞損、內(nèi)鏡檢查等所致肌肉痙攣。⑥其他:偏頭痛、肌緊張性頭痛、呃逆、炎癥引起的反射性肌肉痙攣、驚恐癥、酒精戒斷綜合征，還可治療家族性、老年性和特發(fā)性震顫，可用于麻醉前給藥。共享答案題A.苯妥英鈉B.地西泮C.乙琥胺D.丙戊酸鈉E.卡馬西平[單選題]16.對(duì)各種類型癲癇有一定療效的抗癲癎藥的是A.苯妥英鈉B.地西泮C.乙琥胺D.丙戊酸鈉E.卡馬西平參考答案：D參考解析：丙戊酸鈉為一種不含氮的廣譜抗癲癇藥。對(duì)多種方法引起的驚厥，均有不同程度的對(duì)抗作用。多用于其它抗癲癇藥無效的各型癲癇病人，尤以小發(fā)作為最佳。對(duì)人的各型癲癇如對(duì)各型小發(fā)作、肌陣攣性癲癇、局限性發(fā)作、大發(fā)作和混合型癲癇均有效。口服吸收快而完全，主要分布在細(xì)胞外液，在血中大部分與血漿蛋白結(jié)合。有藥源性黃疸史、肝病或明顯肝功能損害者禁用。共享答案題A.苯妥英鈉B.地西泮C.乙琥胺D.丙戊酸鈉E.卡馬西平[單選題]17.治療癲癇失神性發(fā)作的首選藥是A.苯妥英鈉B.地西泮C.乙琥胺D.丙戊酸鈉E.卡馬西平參考答案：C參考解析：乙琥胺在臨床對(duì)小發(fā)作（失神性發(fā)作）有效，其療效雖不及氯硝基安定（氯硝西泮），但副作用及耐受性的產(chǎn)生較后者少，故為防治小發(fā)作的首選藥。共享答案題A.苯妥英鈉B.地西泮C.乙琥胺D.丙戊酸鈉E.卡馬西平[單選題]18.治療癲癎復(fù)雜部分性發(fā)作的首選藥是A.苯妥英鈉B.地西泮C.乙琥胺D.丙戊酸鈉E.卡馬西平參考答案：E參考解析：卡馬西平（Carbamazepine）起到抗癲癇作用，對(duì)精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作最有效，對(duì)大發(fā)作、局限性發(fā)作、和混合型癲癇也有效，減輕精神異常對(duì)伴有精神癥狀的癲癇尤為適宜。對(duì)三叉神經(jīng)痛、舌咽神經(jīng)痛療效較英妥類納好，有抗利尿作用，預(yù)防或治療躁狂抑郁癥、抗心律失常。共享答案題A.地高辛B.卡托普利C.哌唑嗪D.氨氯地平E.美托洛爾[單選題]19.少數(shù)患者首次用藥出現(xiàn)首劑效應(yīng)的藥物是A.地高辛B.卡托普利C.哌唑嗪D.氨氯地平E.美托洛爾參考答案：C參考解析：卡托普利可能使緩激肽、P物質(zhì)和（或）前列腺素在肺內(nèi)聚集，而引起頑固性干咳。少數(shù)患者首次應(yīng)用哌唑嗪可出現(xiàn)直立性低血壓、眩暈、出汗、心悸等反應(yīng)，稱為“首劑現(xiàn)象”。美托洛爾為β腎上腺素受體阻斷藥，阻斷心肌及支氣管平滑肌上的β受體，因此嚴(yán)重心動(dòng)過緩、支氣管哮喘者禁用。故正確答案為B、C、E。共享答案題A.地高辛B.卡托普利C.哌唑嗪D.氨氯地平E.美托洛爾[單選題]20.常在用藥1周后出