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附件2遼寧省綠色建筑技術與產品推廣應用申報書申報單位（公章）：申報日期：年月日遼寧省建設事業指導服務中心制單位名稱經濟性質通訊地址郵政編碼法定代表人座機手機聯系人座機手機電子郵箱傳真工商營業執照注冊號產品注冊商標申請推廣項目名稱及規格項目鑒定（或評估）組織單位及時間項目獲專利或受讓專利證書號及時間單位職工總數及技術人員情況（高、中、初級職稱人員數量）項目主要技術指標、適用范圍及推廣應用情況專家組審查意見簽字：年月日相關資料目錄1、推廣項目介紹，包括技術簡介、技術原理、工藝特點、研發過程、主要技術性能指標等；2、推廣項目單位（生產企業）簡介，企業管理制度、產品作業指導書等；3、產品資料，包括采用的技術規范、標準，產品質量保證書、合格證、產品技術說明書、注冊商標書、產品照片等；4、外商代理資料，外商代理企業另需提供注冊的《企業法人營業執照》、加蓋公章的總代理合同復印件、境內具有資質檢測機構出具的進關產品抽檢合格報告產品產地有關資料等；5、項目應用名單及應用證明；6、滿足認定條件（附件1）的檢測報告等各項證明資料；7、企業生產廠容廠貌、設備、車間、檢測設備等照片；8、獎勵證書，專利證書，鑒定(評估)證書；9、其他必要資料，營業執照、組織機構代碼證、法人代表身份證、生產許可證、代理委托函等,申報單位應提供質量管理體系、環境管理體系和職業健康安全管理體系等認證；10、產品推廣簡介（需提供電子稿件）；11、承諾書。注：申報材料一律用A4紙打印，并與相關資料裝訂成冊，一式兩份。項目應用名單用戶工程規模（m2）用戶名稱工程名稱通訊地址施工時間郵政編碼電話應用數量用戶工程規模（m2）用戶名稱工程名稱通訊地址施工時間郵政編碼電話應用數量用戶工程規模（m2）用戶名稱工程名稱通訊地址施工時間郵政編碼電話應用數量注：每項產品生產廠家須填寫8個以上用戶應用情況產品推廣簡介項目名稱完成單位：一、主要技術性能：二、適用范圍及條件：推廣應用條件（產品執行標準）四、產品效益分析項目總投資設備投資（研發投入）流動資金年產量年產值（萬）銷售收入（萬）年利潤利潤率（%）稅金（萬）五、推廣計劃及措施六、完成單位：通訊地址：聯系人：電話：傳真：承諾書遼寧省建設事業指導服務中心：本單位鄭重承諾，本單位申報的技術產品符合各項申報要求，所提供的申報資料真實有效，如有虛假，愿承擔一切法律責任。

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