血液透析患者病人的心理護理論文血液透析是治療急慢性腎功衰竭的有效替代療法之一，血液透析患者的心理護理有著重要的作用。下面是帶來的關于血液透析患者的心理護理論文的內容，歡迎閱讀參考!【摘要】目的討論血液透析病人的心理護理。方法對我院30位血液透析病人進行總結，取得滿意效果。結論針對性的心理護理，能有效的提高透析效果和生存質量。【關鍵詞】血液透析心理護理血液透析是終末期腎病患者賴以生存的重要替代手段之一，對透析治療認識不足，其原發病及其并發癥帶來的各種失調，加之家庭、社會角色的轉變以及家庭的經濟負擔，使他們產生恐懼、焦慮、絕望的心理變化。所以重視和加強對透析患者心理護理，使之達到充分透析，提高生活質量對血透患者至關重要。我們對2008年1月;2010年1月在本院行血液透析的30例患者心理狀態進行分析，并有針對性地采取護理對策，收到滿意效果。現報告如下。1臨床資料我院血液透析30例患者，男性20例，女性10例，年齡28;88歲，平均年齡61歲，慢性腎小球腎炎8例，糖尿病腎病15例，高血壓腎病6例，多囊腎1例;每人每周透析3次，每次透析4h.2影響患者心理的因素2.1疾病因素由于其腎功能多為不可逆性損害，患者一旦了解到除腎移植外，透析是維持生命的最后治療方法，而它只能代替正常腎臟的部分排泄功能，不能代替正常腎臟的內分泌和新陳代謝功能，往往產生絕望、恐懼的心理。2.2經濟因素昂貴的透析費用是透析患者的沉重負擔，一旦無法支付治療費用隨時面臨生命危險。2.3社會支持有資料調查顯示良好的社會、家庭支持，對透析患者的身心健康具有直接保護作用。2.4自身形象長期透析患者多存在身體水腫、萎縮，口腔異味，皮膚蒼白干燥、脫屑多癢、色素沉著，頭發脫落等外在形象改變，大部分患者還伴有性功能減弱、性欲減退的改變，因而容易產生自尊受損、羞恥感、抑郁消沉等心理變化。2.5治療因素透析治療中的反復動靜脈穿刺給患者造成一定的心理壓力，各種急性并發癥和遠期并發癥的出現常導致患者緊張和喪失信心。3透析患者的心理狀態3.1否認心理此病早期沒有明顯癥狀，很多患者不重視或者是認為醫院誤診，不認為此病有致命性，對疾病并不在乎，導致疾病進一步發展。3.2恐懼心理患者在接受血透前，大都懷有緊張恐懼心理，擔心護士不能一針見血，給患者造成痛苦。3.3悲觀心理透析時間增加，長期疾病纏身，有關知識的增長，及日常飲食生活中水，鹽飲食的限制，透析后的并發癥，均加重病人的悲觀失望情緒。3.4絕望心理腎功能衰竭尿毒癥期的病人需長期治療，每周透析3次，每次透析時間長達4h，醫療費用高、家庭負擔重，致使家庭關系非常緊張，認為自己是家庭和社會的累贅，病人對治療失去信心，在病痛和折磨中極度絕望，甚至產生輕生的念頭。4心理護理對策4.1通過臨床觀察我們了解到，患病后心理平衡會被打破，尤其是長期受病痛折磨，對疾病缺乏信心，以及社會，家庭及經濟條件的影響，更要承受生理與心理的雙重痛苦。我們根據病人不同的心理特點，找出規律性的問題分別施以正確的心理護理。對新患者要詳細介紹有關治療的情況及透析原理、預后情況，滿足病人了解自身疾病及有關知識的需要，使其了解腎臟替代治療的必要性，幫助他們認識到充分透析對今后換腎的重要性，從而增強對未來的希望。并且要重視與病人家屬的溝通，取得家屬的配合，使患者在感情和精神上獲得良好的寄托和支持4.2多數患者開始時對血液透析較緊張，有恐懼心理，要充分做好患者的思想工作，對患者要及時有針對性的多談心，介紹有關知識，提高患者對血液透析的認識，消除恐懼心理，與醫護人員密切配合，保證透析的充分性，提高患者的生活質量。在透析過程中要多與病人交談。讓患者了解疾病，正確對待疾病，指導其保持良好的心理狀態，精神愉快，增強戰勝疾病的信心，并積極配合各種治療和護理，從而有利于疾病的康復和延緩疾病的發展。還要做好家屬的配合工作，不要將悲觀情緒感染患者，要給予患者情緒上的支持.醫務人員和藹的態度，溫和的語言，嫻熟的操作能大大降低病人的恐懼心理，熟練掌握透析機的操作，穿刺時動作熟練輕巧，盡量減少患者疼痛，使他們獲得安全感和信任感，積極配合治療。護士提高個人修養、學識、為人處事和溝通交流本領，加強工作態度、責任心，注重工作和生活的細節，有耐心、細心和愛心，真正把病人當親人。還要注意向病人講解有關血透常識及注意事項，如做內瘺的必要性以及內瘺的保護方法等有必要在透析之前就向患者解釋清楚，以免增加患者的緊張感。4.3飲食藥物知識宣教血液透析患者的飲食護理對于提高生存質量至關重要。由于長期維持血液透析患者營養不良現象十分常見，最終影響透析患者的生存質量，導致各種并發癥的發生。透析過程中可導致營養物質的丟失，此類患者因水鈉受限，其味覺減退，易致營養代謝紊亂。因此，可根據醫囑制定高蛋白、高熱量飲食和在醫生指導下調整鈉與鉀的攝入。有文獻報道，每次透析(4h)約丟失蛋白質3.5g，結合氨基酸6～8g。同時，伴有各種水溶性維生素及微量元素的丟失，以及紅細胞丟失。在長期維持血液透析過程中，如不及時補充營養或補充不足將會造成患者的營養不良。因此，透析患者應保證每天攝入高效價生物蛋白及必需氨基酸。蛋白質的攝入量應為1～1.5g/kg;d，在控制水鈉和高鉀的情況下，進食以含人體必需氨基酸的動物蛋白(如牛奶、蛋、魚、瘦肉等)為主，以維持機體組織結構的更新和修復。飲食應做到高熱量、高維生素、低鹽飲食，以滿足機體的生理需要，營養不足可導致體力下降，病情加重。指導患者選擇高熱量、高糖飲食，如大米、面粉、玉米等。此外，還要注意食物多樣化，易消化，富含維生素、低磷、高鈣，烹調時注意色、香、味以增進食欲。醫護人員應對透析患者進行宣傳教育，講解營養要求與透析的關系，增強患者的體能，提高生存質量，有效延長患者的生命。4.4行為療法除了加強溝通，減輕患者的常見心理問題，護士還可以通過改變治療環境，比如可以在走廊擺放綠色植物，在治療室里放一些患者喜歡的歌曲等使病人的心情放松，使患者在關愛中接受治療。4.5增加患者的自信心為了防止患者出現角色強化，也為了增加病人的身體抵抗力，應該指導患者循序漸進的運動，運動量以不感疲勞為宜，以有氧運動為主。同時體育鍛煉還可以增加患者的自信心，預防肌肉萎縮。5小結實踐證明，通過對30例血透患者的心理護理，認識了解患者的心理要求，不同的實際情況給予鼓勵、幫助、提供相關咨詢與支持，并根據其理解根據他們力進行健康教育，從多方面對他們予以心理支持、安慰、提高戰勝疾病的信心，鼓勵他們以良好的心態面對現實，提高生活質量。家庭成員對其支持與否是相當重要的，取得患者及家屬配合，才能減少并發癥的發生，從而有效的提高患者的透析質量和生存質量。同時，給護士提出了更高的要求，除了具有熟練的專業技術外，更應掌握心理護理知識和方法，才能為患者進行更好的服務。參考文獻[1]趙海平,王健.血液透析患者的社會支持和希望[J].中華護理雜志,2000,35(5):306-308.[2]羅明.高齡尿毒癥患者血液透析治療的心理及飲食護理[J].西南軍醫，2005,7(1):75.血液透析患者的心理護理論文篇2：《淺談老年血液透析患者的心理護理》【摘要】目的：降低老年血液透析患者并發癥的發生，提高生存質量。方法：通過對60例老年血液透析患者不同程度的異常心理分析，總結對老年患者進行心理護理，干預血液透析中可能出現的并發癥。結果：大多數患者都能保持良好的精神狀態，主動配合治療護理，降低了并發癥的發生，提高了生存質量。結論：做好心理護理對老年血液透析患者的治療起到了良好的作用。【關鍵詞】血液透析;老年;心理血液透析是治療急慢性腎功能衰竭的有效替代療法之一。自20世紀60年代在我國開展以來，越來越多的腎病患者生命得以延續，血液透析人群亦呈逐年遞增之勢[1]。由于社會人口的老齡化和血液凈化技術的不斷提高,使得老年(年齡在60歲以上)尿毒癥患者也越來越多。由于受疾病本身、透析并發癥以及家庭、社會的影響，患者容易產生各種心理問題，其后果不僅導致引發免疫力下降、影響生活質量，更為嚴重的是引發透析并發癥，從而增加治療風險，因此做好維持性血液透析患者的心理護理至關重要。1臨床資料隨機抽取2005年1月至2006年12月在我院進行血液透析的老年患者共60例，男37例，女23例;年齡60歲~90歲，平均年齡77歲;血液透析次數2次/周~3次/周，3h/次~4h/次。大多數為慢性腎衰、糖尿病腎病導致尿毒癥，少數為多囊腎、腫瘤所致。其中存活最短3個月，最長存活至今。2影響患者心理的因素2.1年齡因素隨著年齡的增大，機體抵抗能力減弱，同時患有多種疾病，相同的疾病與年輕人相比造成的并發癥較多、后果較重。老年人最忌孤獨，加之文化水平有限和對疾病的恐懼，極易產生失落感，對生活失去信心和樂趣。2.2疾病因素由于其腎功能多為不可逆性損害，患者一旦了解到除腎移植外，透析是維持生命的最后治療方法，而它只能代替正常腎臟的部分排泄功能，不能代替正常腎臟的內分泌和新陳代謝功能，往往產生絕望、恐懼的心理。2.3經濟因素昂貴的透析費用是透析患者的沉重負擔，一旦無法支付治療費用隨時面臨生命危險。2.4社會支持有資料調查顯示良好的社會、家庭支持，對透析患者的身心健康具有直接保護作用[2]。2.5治療因素透析治療中的反復動靜脈穿刺給患者造成一定的心理壓力，各種急性并發癥和遠期并發癥的出現常導致患者緊張和喪失信心。3心理護理3.1建立良好的護患關系創造溫馨的透析環境護理人員首先要加強自身業務素質和心理素質的建設，以良好的道德修養、扎實的專業知識和熟練的技術服務患者，使其產生安全感和信任感。其次要切實轉變服務觀念，將“以人為本，以患者為中心”作為一種理念和指導思想貫徹落實到工作中，既要尊重關心體貼患者，又要維持患者的獨立人格。另外，掌握溝通的技巧也是非常重要的，工作中要多給予鼓勵和肯定，對其做得不夠甚至拒絕配合的方面，比如未能很好地控制體重、拒絕藥物治療等，避免使用責怪批評的語氣，應善意的勸導，促使患者自覺領會其中的利害關系，主動改變不良習慣，積極配合治療。在整個治療過程中，護理人員要主動熱情耐心地向患者詳細的介紹血透室的環境及工作人員的情況，講解血液透析技術的一般知識、治療作用、操作程序及安全性、可靠性，并為患者提供安靜、舒適、整潔的治療環境。病情較重和行走困難者，應用平車或輪椅接送患者，對可以行走者予以攙扶，使老年患者產生安全感和信任感。3.2做好老年患者的健康教育由于老年血透患者對疾病的認識以及血液透析相關知識的缺乏，常造成各種心理問題的產生，因此做好相關知識的宣傳教育對維護患者的身心健康顯得尤為重要。患者開始接受透析治療時，由于不了解腎功能損害的不可逆性和血液透析的長期性，常表現出盲目樂觀，此時護理人員應通過宣傳教育使患者正確認識疾病和科學的治療方法，不要去做有害無利的嘗試。一旦患者認識到只能通過腎移植或依賴透析來維持生命，常表現出焦慮、抑郁的心理，此時護理人員應詳細講解血液透析的原理、方法、作用及新的技術進展，讓其明白如果做到充分透析，能達到很高的生活質量，從事力所能及的有意義的活動，以體現其自身價值[3]。同時應告訴患者治療中的各種注意事項，如飲食的宜忌、體重的控制、內瘺的保護、藥物輔助作用的重要性，使患者能積極配合治療。特別值得重視的是部分自費患者一方面求生欲望強烈，另一方面由于受經濟條件的限制要求延長透析間期、減少透析頻率，一旦透析頻率減少，病情加重，各種并發癥隨之出現，常表現出絕望的心理，甚至會出現自殺的念頭，此類患者的心理護理是血液透析護理中的一大難點。針對這類患者，護理人員應以高度的責任心和同情心、以親切關心的語氣、以極度地耐心面對患者，應告訴患者由病情加重、并發癥所花費的治療費用往往高出于正規透析的費用，良好的飲食控制能夠減少并發癥的產生，既而減少治療費用，同時應仔細觀察患者的一舉一動，對其任何異常行為加以重視，嚴防自殺現象的發生。3.3關注老年患者的生活護理老年患者因年歲增大，軀體有疾病，部分生理功能和社會功能喪失，不得不依賴家屬，同時昂貴的透析費用又給家庭造成沉重的負擔，患者認為自己是家庭的累贅，常表現出多疑、敏感、自厭等情緒，因此做好與透析患者家屬的溝通非常重要。護士應詳細了解患者的家庭情況，多與家屬溝通，讓家屬對治療方案、生活護理中的有關注意事項詳細了解并積極配合，同時告知家庭支持的重要性，共同關愛患者，使其樹立戰勝疾病的信心，積極配合治療，爭取早日康復。通過對60例老年血透患者的護理，從中體會到只有了解老年血透患者的生理、心理特點，重視心理護理，滿足他們的情感寄托及心理需要，取得患者及家屬的配合，才能減少并發癥的發生，從而有效的提高患者的透析質量和生存質量。【參考文獻】[1]趙海平，王健.血液透析患者的社會支持和希望[J].中華護理雜志，2000，35(5):306308.[2]張敬麗，史建莉，姜玉芳.血液透析患者家庭支持調查分析[J].實用護理雜志，2001，17(1)：5758.[3]周安琪，季建林，徐俊晏.終末起腎功能衰竭透析患者心理問題的研究[J].中國行為醫學科學，1993，2：7375.血液透析患者的心理護理論文篇3：《維持血液透析患者的心理護理》[摘要]目的探討心理護理在血透患者中的作用，預防和減輕患者焦慮、恐懼等不良反應的影響，提高患者的生活質量。方法對我院2010年6月-2011年6月透析的110例患者中出現的心理問題、對其產生的原因，護理對策進行回顧性分析。結果心理護理可以在一定程度上預防和減輕患者的焦慮、恐懼等不良情緒，以利于血透的順利完成。結論心理護理可以減輕患者不良反應，增強戰勝疾病的信心，提高生活質量，延長患者生命。[關鍵詞]血液透析;心理護理血液透析是治療急慢性腎功衰竭的有效替代療法之一。值得關注的是，受尿毒癥及透析合并癥的影響，患者由于身體上的不適普遍存在較為嚴重的心理問題。如焦慮、憂郁、沮喪甚至絕望，不良的情緒更加引發免疫力的下降。不僅不利于配合治療還嚴重影響了其生活質量。針對這些問題，我們經過分析研究，對在我院進行血液透析的患者進行有針對性的心理護理。現報告如下1臨床資料對我院2010年6月-2011年6月透析的110例患者，年齡13-81歲，其中女性患者34例，男性67例。透析次數每周3次，或兩周5次。2常見的心理問題抑郁、焦慮和恐懼是透析患者常見的心理問題，少數患者表現憤怒、不合作行為。2.1抑郁心理透析治療對于任何人來說，都不是一件愉快的事，多少都伴隨喪失，所以多數透析患者都會產生程度不同的憂郁情緒，并隨著病情的輕重和治療效果的不同而有所差異。突出表現為自尊心低、粗喪、傷感、絕望和失助感，把生活看得灰暗，總認為自己的將來比現在更糟，缺乏自信，接受治療消極，嚴重者可出現自殺行為。2.2焦慮心理焦慮是常見的情緒反應，是一個人在感受到疾病威脅時產生的恐懼與憂慮，是一種與危險有關而又不知所措的不愉快體驗，有人用“失助感”來解釋焦慮。透析患者由于懼怕透析過程中可能出現的痛苦，擔心失去正常生活的能力，尤其害怕死亡的來臨，表現出真實的痛苦與焦慮。有的患者對于長期依賴透析治療這個事實理解或不接受，越接近透析日期，心理負擔越重，焦慮和恐懼越明顯，甚至坐臥不安。此外，醫院環境的不良刺激，也容易使透析患者心境不佳，情緒低落。尤其是當看到為搶救危重患者來回奔忙的醫護人員，看到同病相憐的病友死亡時，更易產生恐懼與焦慮，好像自己也面臨威脅。長期過度的焦慮，導致心理的不平衡，妨礙疾病的治療。2.3否認心理患者否認關于尿毒癥的診斷，拒絕透析治療這個事實，到處奔走就醫，企圖通過復查，推翻原有的結論;有的患者否認疾病的嚴重性，他們雖然能接受尿毒癥的診斷，但仍存在不同程度的僥幸心理，誤認為醫生總喜歡把病情說得重一些，對疾病的嚴重程度半信半疑，因此不按醫囑行事;不去積極治療，甚至拒接治療;更有的患者則壓抑自己強烈的情緒反應，表現為遲鈍、猶豫、進而感到孤獨，產生一種被遺棄感。患者對于尿毒癥的最初否認，具有一定的積極意義，但長期否認，將會延誤治療的時機。2.4孤獨與怪癖心理透析患者由于受到憂郁、焦慮等消極情緒的長期折磨，扭曲了原來的心理。他們暫時或長期喪失生活自理能力，自感無助于家庭與社會，成為家庭與社會的累贅而產生孤獨感，這種心理變化長期持續存在會導致行為上的怪癖。他們常常把醫護人員和家屬當作替罪羊，無休止地向他們發泄不滿，怨天尤人，一會兒埋怨家人沒有盡心照顧，要求逐漸增多，情緒極易激惹，有時為了一點小事大發雷霆，任性挑剔，傷害他人感情。2.5透析患者大都存在一種依賴心理狀態對自己的日常行為、生活自理能力失去信心，自己有能力做的事情也不愿意做，等待別人服待，情感脆弱。透析患者的依賴心理，不利于疾病的控制，則難以培養他們與疾病斗爭的信念。2.6悲觀與絕望心理對于剛被確診為尿毒癥的患者，悲觀是常見的心理反應，在那些臨床癥狀越來越明顯，尤其是經過一段透析治療，沒有達到預期效果的患者身上表現的更為突出，他們對透析治療由希望到失望再到絕望，痛苦心情難以言表。3原因3.1患者由于不能很快地適應社會角色的改變而產生一系列的不良心理情緒患者因自身的心理素質和性格差異、社會上不適當醫療知識的宣傳、疾病知識缺乏、不了解疾病的性質和預后而產生焦慮甚至恐懼，終日郁郁寡歡。3.2患者因生病而懊惱同時為日后的經濟開支及病后的家庭生活、學習和工作能力等問題而擔憂，產生焦慮、抑郁等不良心理情緒，對前途悲觀、失望。3.3患者對血液透析不適應由于血液透析而引起飲食習慣的改變(必須控制飲食和進水量)、對透析中產生的不良反應(低血壓、失衡綜合癥等)不耐受、工作人員技術不熟練引起的血腫和滲血等方面導致恐懼、焦慮。3.4醫患關系、患者之間的關系及患者家屬的支持情況對患者的心理產生不同程度的影響調查顯示，良好的家庭支持和幫助可明顯改善透析患者的不良心理情緒。3.5由于尿毒癥本身引起的不適所引起的胃腸道、心血管、肌肉、骨骼、皮膚及神經系統的不適，導致患者焦慮、恐懼。4護理措施4.1建立良好的護患關系良好的護患關系是順利實施心理護理的前提，護理人員應主動征求病人的意見，耐心傾聽病人的訴說，態度和藹可親，熱情耐心，細致周到，給病人適當的鼓勵和教育，幫助病人增強戰勝疾病的信心。在工作中護士應具備良好的職業素質，保持良好的精神面貌，高度的責任心、扎實的專業知識和熟練的操作技術，讓患者有安全感和信任感。4.2關心理解患者,消除心理障礙患者進入血透室，護士應微笑有禮貌地接待，給患者創造一個安靜舒適的環境，向其介紹透析相關知識及注意事項。另外，護士還應掌握溝通技巧，根據患者不同的文化程度，采取不同方式耐心細致地勸解開導。要善于從談話中體會患者在語言中隱藏的感情，并給予恰如其分的幫助。工作中要注意言行得體，把握好分寸，多給予鼓勵和肯定，以取得患者的理解和信任，幫助患者面對現實，樹立信心，積極配合治療。4.3喚起病人對治療的信心病人對治療的信心是影響其生存質量最大的心理因素，增強病人的治療信心是心理護理的關鍵。我們應在與病人的交談中，喚起病人