方劑學第五章祛暑劑第1頁，共32頁，2023年，2月20日，星期五

組成:祛暑清熱藥或祛暑化濕藥為主功效:祛除暑邪治證:夏月暑病一、概念香薷第2頁，共32頁，2023年，2月20日，星期五1.

具有明顯的季節性；

“先夏至日者為病溫，后夏至日者為病暑”2.

暑為陽邪,其性炎熱；

“暑亦溫之類”、“暑本夏月之熱病”3.

暑性升散,易傷津耗氣；暑氣內通于心，其性較一般溫熱之邪更具升散而易耗氣傷津。4.

暑邪多挾濕。暑邪的致病特點:第3頁，共32頁，2023年，2月20日，星期五

1、夏季乘涼飲冷，感受寒濕(陰暑)；2、感暑挾濕；3、夏月感受暑熱（陽暑）；4、暑熱氣津兩傷。暑熱病證型：暑熱病治法：以“清法”為主。第4頁，共32頁，2023年，2月20日，星期五1、祛暑解表—夏季乘涼飲冷，感受寒濕(陰暑)

—香薷散2、祛暑利濕—感暑挾濕

—六一散3、祛暑清熱—夏月感受暑熱（陽暑）

—清絡飲4、清暑益氣—暑熱氣津兩傷

—王氏清暑益氣湯二、分類、適應證、代表方：第5頁，共32頁，2023年，2月20日，星期五1.

辨暑熱和暑濕的主次輕重；2.

暑熱耗氣傷津者，應配伍益氣養陰之品。三、使用注意紫蘇第6頁，共32頁，2023年，2月20日，星期五香薷散《太平惠民和劑局方》【用法】香薷一斤白扁豆厚樸各半斤【組成】第7頁，共32頁，2023年，2月20日，星期五·香薷散·

上為粗末，每服三錢，水一，入酒一分，煎七分，去滓，水中沉冷。連吃二服，隨病不拘時。第8頁，共32頁，2023年，2月20日，星期五寒束肌表：惡寒發熱，無汗，身重頭痛，脈浮。暑濕傷中：胸悶泛惡，腹痛吐瀉，舌苔白膩。【主治】夏月傷于寒濕之陰暑證【病機】寒束肌表，暑濕傷中【治法】祛暑解表，化濕和中·香薷散·第9頁，共32頁，2023年，2月20日，星期五【方解】君：香薷—解表散寒，祛暑化濕臣：厚樸—行氣下氣，化濕除滿佐：白扁豆—健脾和中，滲濕消暑酒—散寒溫通配伍要點：解表與化濕并用，健脾與行氣同用。·香薷散·第10頁，共32頁，2023年，2月20日，星期五【運用】１本方是祛暑常用方劑。

﹡《名醫論方》２辨證要點：·惡寒發熱，無汗，頭痛胸悶，舌苔白膩，脈浮。·香薷散·3臨證加減：·兼內熱加黃連·濕盛于里加茯苓，甘草·脾虛加人參，黃芪，白術，橘紅荊芥第11頁，共32頁，2023年，2月20日，星期五名醫論方“此因傷暑而兼感受外寒之證也.夫暑必挾濕,而濕必歸土,乘胃則吐，乘脾則瀉．是以夏月因暑感寒，每多嘔瀉之證，以濕感于內，脾胃皆困也．此方香薷之辛溫香散，能入脾肺氣分，發越陽氣，以解外感受之邪．厚樸苦溫，寬中散滿，以祛脾胃之濕．扁豆和脾利水，寓匡正御邪之意耳．”——《成方便讀》

第12頁，共32頁，2023年，2月20日，星期五·香薷散·4現代應用：

·夏季感冒，急性胃腸炎等屬暑濕外感風寒證者。細辛第13頁，共32頁，2023年，2月20日，星期五·香薷散·5趣味記憶法：香薷散：猴想炒扁豆（厚樸香薷炒白扁豆）細辛第14頁，共32頁，2023年，2月20日，星期五·香薷散·5衍化方：·新加香薷飲《溫病條辨》功效：祛暑解表，清執化濕主治：暑溫薄荷第15頁，共32頁，2023年，2月20日，星期五滑石六兩甘草一兩【用法】【組成】六一散《傷寒直格》

第16頁，共32頁，2023年，2月20日，星期五·六一散·上為細末，每服三錢，蜜少許，溫水調下或無蜜亦可，每日三服；或欲冷者，新井泉水調下亦得。第17頁，共32頁，2023年，2月20日，星期五【主治】感冒挾濕，暑濕下注證。【治法】清暑利濕【病機】感冒挾濕，暑濕下注暑熱內盛，傷津擾心—身熱、煩渴。暑濕下注，氣化不利—泄瀉、小便不利。·六一散·第18頁，共32頁，2023年，2月20日，星期五【方解】君：滑石—清熱利小便，使暑熱從小便而去。佐使：甘草—清熱和中

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滑、甘配甘寒生津配伍要點：清熱而不留濕，利水不傷正。·六一散·第19頁，共32頁，2023年，2月20日，星期五【運用】身熱煩渴，小便不利。２、辨證要點：

１本方為治療暑濕的常用方。﹡《名醫論方》·六一散·第20頁，共32頁，2023年，2月20日，星期五

“六一散…治傷暑感冒，表里俱熱，煩躁口渴，小便不通，一切瀉痢淋濁等證屬于熱者，此解肌行水，而為卻暑之劑也。滑石氣清能解肌，質重能清降，寒能勝熱，滑能通竅，淡能利水；加甘草者，和其中以緩滑石之寒滑，庶滑石之功，得以徹表徹里，使邪去而正不傷，故能治如上諸證耳．”

——《成方便讀》名醫論方第21頁，共32頁，2023年，2月20日，星期五·六一散·趣味記憶法：

六一散：六一拾草（滑石與甘草用量比為6:1）第22頁，共32頁，2023年，2月20日，星期五·六一散·

3、臨證加減：濕傷脾胃加白扁豆、白術；濕熱下注加車前子、梔子、金錢草。蟬蛻第23頁，共32頁，2023年，2月20日，星期五·六一散·

衍化方：

·益元散－－本方加辰砂，燈心湯調服功效：清心解暑，兼能安神主治：暑濕證兼心悸怔忡，失眠多夢者

·碧玉散－－本方加青黛，令如淺碧色功效：清解暑熱主治：暑濕證兼有肝膽郁熱者

·雞蘇散－－本方加薄荷功效：疏風解暑主治：暑濕證兼微惡風寒，頭痛頭脹，咳嗽不爽者第24頁，共32頁，2023年，2月20日，星期五·六一散·

4、現代運用：膀胱炎、尿道炎和急性腎盂腎炎等屬暑濕熱下注5、衍化方牛蒡第25頁，共32頁，2023年，2月20日，星期五清暑益氣湯《溫熱經緯》

西洋參石斛麥冬黃連竹葉荷梗知母甘草粳米西瓜翠衣

【組成】

原方未注明劑量及用法。【原方用法】第26頁，共32頁，2023年，2月20日，星期五

中暑受熱—身熱汗多，尿赤心煩暑熱傷津—口渴暑熱耗氣—體倦少氣，精神不振，氣津兩傷—脈虛數【治法】清暑益氣，養陰生津。【病機】感受暑熱，氣耗津傷。【主治】暑熱氣津兩傷證。·清暑益氣湯·第27頁，共32頁，2023年，2月20日，星期五【方解】君：西瓜翠衣—清熱解暑，生津止渴西洋參—益氣養陰，清熱生津臣：荷梗—清熱解暑，以助西瓜衣清解暑熱。石斛、麥冬—養陰清熱，助洋參補養生津。佐：黃連、知母、竹葉—清熱瀉火除煩。

使：甘草、粳米—益胃和中，調和諸藥。·清暑益氣湯·第28頁，共32頁，2023年，2月20日，星期五配伍要點：祛暑清熱與益氣養陰并用

·清暑益氣湯·第29頁，共32頁，2023年，2月20日，星期五趣味記憶法：清暑益氣湯：師母深夜賣黃瓜和糙米（石斛知母西洋參竹葉麥冬黃連西瓜脆衣荷梗甘草粳米）第30頁，共32頁，2023年，2月20日，星期五