心電監護心電圖機應用第1頁，共22頁，2023年，2月20日，星期五目的2血壓監護

4概述31心電監護33血氧監護

35操作程序36第2頁，共22頁，2023年，2月20日，星期五概述心電監護是指用心電監護儀對被監護者進行持續不間斷的心電功能監測。適用于各種心血管疾病、危急病人、手術病人原則上都是使用心電監護儀的適應癥。

第3頁，共22頁，2023年，2月20日，星期五概述工作原理：通過感應系統如熱敏電阻、電極、壓力傳感器、探頭等接收來自病人的各種信息，經過導線輸入到換能系統并放大，進一步計算和分析，最后顯示到監護儀屏幕上。必要時可打印信息資料。第4頁，共22頁，2023年，2月20日，星期五

目的

24小時連續監測患者的生命體征:心率、心律、呼吸、血壓、SPO2等，并作出分析，及時發現危重患者的病情變化，為臨床診斷和救治患者提供重要的參考依據。第5頁，共22頁，2023年，2月20日，星期五充電燈CHARGE參數區

波形區信息區監護儀的結構(正面)操作菜單欄電源開關POWER第6頁，共22頁，2023年，2月20日，星期五TEMP接口ECG接口NIBP接口

SpO2接口

內置電池

監護儀的結構(左側面)第7頁，共22頁，2023年，2月20日，星期五保險絲

電源接口

排風口

網絡接口

等電位接口

模擬輸出接口

監護儀的結構(背面)揚聲器第8頁，共22頁，2023年，2月20日，星期五12了解某些藥物、電解質紊亂和酸堿平衡對心肌的影響3觀察心臟手術及心導管檢查時，病人的心律與心肌情況心律及心肌供血改善的估價指標意義意義第9頁，共22頁，2023年，2月20日，星期五4協助觀察某些疾病的演變情況5心電監護對臨床診斷有一定的價值，但應避免以心電監護代替體格檢查及其它檢查意義第10頁，共22頁，2023年，2月20日，星期五五導聯放置方法五個電極的安放位置:右上(RA)：胸骨右緣鎖骨下方；靠近右肩右下(RL)：右鎖骨中線劍突水平處；中間(C)：胸骨左緣第4肋間；左上(LA)：胸骨左緣鎖骨下方；靠近左肩左下(LL)：左鎖骨中線劍突水平處。第11頁，共22頁，2023年，2月20日，星期五三導聯裝置

電極

放置右臂(RA/白)靠近右鎖骨中線,就在鎖骨下方左臂(LA/黑)靠近左鎖骨中線,就在鎖骨下方

左腿(LL/綠)在左鎖骨中線上,胸肌下方或左6、7肋間

第12頁，共22頁，2023年，2月20日，星期五影響因素BECDA患者、操作者走紙速度電極位置振幅大小與常規心電圖的關系和區別影響心電監護質量相關因素第13頁，共22頁，2023年，2月20日，星期五患者、操作者對心電示波的影響患者的呼吸、躁動、寒顫、變換體位以及其它原因

更換電極片避免貼在肌肉較多、骨隆凸處;局部皮膚應清潔、脫脂處理,以減少阻力;用5電極監護儀應全部應用,因胸前電極可抗

電干擾,使圖形更清晰;第14頁，共22頁，2023年，2月20日，星期五患者、操作者對心電示波的影響3、盡可能避開為病人進行常規心電圖描記、各瓣膜聽診、心胸部叩診、胸外心臟按壓及心臟電復律的位置,以便在搶救的同時不影響觀察心電示波;4、避免在心電監護儀2m范圍內使用手機等通訊設備,以減少對心電示波的干擾第15頁，共22頁，2023年，2月20日，星期五測定一個人晝夜24小時內，每間隔一定時間內的血壓值稱為動態血壓。可定時給袖帶充氣。主要缺點是袖帶頻繁地充氣和放氣，晚間影響病人休息。此外，肢體活動可能干擾測量，使測量結果不準優點：去除了偶測血壓的偶然性，避免了情緒、運動、進食、吸煙、飲酒等因素影響血壓較為客觀真實地反映血壓情況。

血壓監護第16頁，共22頁，2023年，2月20日，星期五適用于需要測定血氧飽和度的病人：如新生兒、嬰幼兒、高危病人、麻醉病人、氣管內插管病人及手術中血氧監護第17頁，共22頁，2023年，2月20日，星期五4321準備流程或具體步驟評價評估心電監護操作步驟第18頁，共22頁，2023年，2月20日，星期五病人年齡、病情、皮膚情況病人心理狀態、合作程度監護儀性能評估評估核對醫囑及監測項目第19頁，共22頁，2023年，2月20日，星期五病人準備：皮膚和體位環境：整潔有電源和插座用物：監護儀及模塊探頭、電極片75%酒精棉球、監護記錄單、彎盤準備準備護士自身準備第20頁，共22頁，2023年，2月20日，星期五操作步驟、4、根據監護內容，設置相應的監護通道5、心電監測：暴露胸部，定位、清潔皮膚，連接導聯線、選擇比較清晰的導聯、調節振幅6、血壓監測：3、連接監護儀電源，打開主機開關1、核對病人：解釋目的2、安置舒適體位第21頁，共22頁，2023年，2月20日，星期