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寧海眾創空間備案申請表眾創空間名稱運營主體名稱統一社會信用代碼（組織機構代碼）地址注冊時間注冊資本（萬元）法定代表人聯系方式聯系人聯系方式郵箱傳真號碼總建筑面積（平方米）辦公與服務場地面積（平方米）場地性質口政府提供場地口自有場地口租賃場地運營團隊和負責人基本情況眾創空間服務內容申請單位承諾：本單位提供的資料及相關附件真實、可靠，若發生與上述承諾相違背的事實，由本單位承擔全部責任。單位負責人：（公章）年月日鄉鎮人民政府、街道辦事處（園區）、部門審查意見:（公章）年月日眾創空間管理人員一覽表序號姓名籍貫身份證號碼畢業學校學歷、職稱在本眾創空間業務分工眾創空間開展活動一覽表序號時間地點活動內容參加人數活動費用備注入駐企業或項目匯總表序企業或項目名稱入駐時間注冊資金注冊時間I上年度營業I主要研究、開I孵化場地面團隊人數已獲投融資方式及金額I號（年、月）（萬元）（年、月）收入（萬元）發、生產的產品積（平方）（人）（萬元）12345678910眾創空間聘請的創業導師一覽表序號姓名籍貫身份證號碼工作單位學歷、職稱本眾創空間聘用時間合作的投融資機構匯總表序號投融資機構名稱負責人注冊地址注冊資

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