帶狀皰疹的護理查房演示文稿現在是1頁\一共有28頁\編輯于星期四查房目的1、熟悉腰椎間盤突出癥的病因2、掌握腰椎間盤突出癥的臨床表現及辯證施護3、掌握腰椎間盤突出癥飲食調護及健康宣教，提高護士的專科能力現在是2頁\一共有28頁\編輯于星期四查房內容1、匯報病史2、護理診斷、措施3、疾病知識4、相關知識提問、討論5、健康教育現在是3頁\一共有28頁\編輯于星期四病例介紹主訴：患者陳劍峰，男,47歲，因“左胸前及背部出現皰疹4天，疼痛1天”于12月4日14：50入院現病史：患者4天前發現左側胸前出現皰疹，逐漸蔓延至左背部，皰疹為水樣粟粒狀，局部皮膚瘙癢感，無明顯疼痛，無發熱、惡寒，無頭暈、頭痛，無胸痛、胸悶曾在當地私人門診治療，局部不詳，皰疹逐漸干枯，昨夜開始出現皰疹位置疼痛，刺痛感，影響睡眠，遂今日來我院就診，門診擬收住現在是4頁\一共有28頁\編輯于星期四體格檢查

T：36.7℃，P：74次/分，R：17次/分，BP：141/78mmHg，神清，舌紅，苔黃膩，脈濡望：舌紅苔黃膩聞：無異味問：左胸前及背部疼痛切：脈濡現在是5頁\一共有28頁\編輯于星期四既往史：否認糖尿病、高血壓病，有土霉素過敏史現在是6頁\一共有28頁\編輯于星期四實驗室檢查結果示：血常規、凝血功能、血沉、電解質、腎功、空腹血糖、血脂、肝功、c反應蛋白等結果均正常現在是7頁\一共有28頁\編輯于星期四診斷

中醫診斷：蛇串瘡（濕熱困阻型）西醫診斷：帶狀皰疹現在是8頁\一共有28頁\編輯于星期四治療經過中醫治療：行氣活血為法，配合針灸理療治療現在是9頁\一共有28頁\編輯于星期四現在是10頁\一共有28頁\編輯于星期四護理診斷？現在是11頁\一共有28頁\編輯于星期四護理診斷1、疼痛2、皮膚完整性受損的危險3、有感染的危險4、知識缺乏5、焦慮6、潛在并發癥：帶狀皰疹后遺神經痛、角膜潰瘍、失眠等現在是12頁\一共有28頁\編輯于星期四護理措施1、疼痛與疾病引起的神經痛有關，囑患者注意休息，協助患者采取保護性的體位減輕疼痛，盡量減少不必要的刺激，必要時口服止疼片。2、皮膚完整性受損的危險：與帶狀皰疹引起的皮膚損傷及臥床有關，加強皮損區的護理，避免皰疹受到摩察。3、感染的危險：局部有破損及時換藥、保護創面不受感染4、知識缺乏：缺乏相關的疾病知識，向其講述有關的疾病知識，增加其治療信心，緩解壓力5、按醫囑及時服藥，以免引起后遺神經痛現在是13頁\一共有28頁\編輯于星期四健康宣教1、保持良好的精神狀態，忌惱怒，心氣調和2、注意休息，保證充足的睡眠，防感冒。3、飲食清談，忌辛辣肥甘食物，忌煙酒，多食水果蔬菜，行氣通絡，清解余毒之品。4、加強體育鍛煉，增強機體抗病能力。5、局部遺留神經痛時，給予積極治療。現在是14頁\一共有28頁\編輯于星期四中醫辯證的飲食指導1、肝經郁熱者：進食清熱解毒之品，如波蘿、苦瓜、西瓜、黃瓜等，忌煙酒，忌肥甘厚味及海鮮發物以免濕熱內生加重病情。食療方：請熱苡仁湯2、脾虛濕溫者：宜進健脾利濕之品如：冬瓜、米。食療方：涼血綠豆湯3、氣滯血瘀者：宜清解余毒，行氣通絡之品、如絲瓜、陳皮、等。食療方：黃芪川弓粥，具有益氣活血，化瘀止痛作用。現在是15頁\一共有28頁\編輯于星期四

相關知識學習及討論現在是16頁\一共有28頁\編輯于星期四概念帶狀皰疹(HerpesZoster)是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性炎癥性皮膚病，中醫稱為＂纏腰火龍＂“纏腰火丹”，俗稱＂蜘蛛瘡＂。其主要特點為簇集水泡，沿一側周圍神經作群集帶狀分布，伴有明顯神經痛。

現在是17頁\一共有28頁\編輯于星期四現在是18頁\一共有28頁\編輯于星期四中醫分型1、肝膽濕熱型：主證為皮膚潮紅，皰壁緊張，炤熱刺痛；伴口苦咽干、急躁易怒，大便干，小便黃，舌紅，苔薄黃或黃膩、脈眩數。2、脾虛濕熱證：主證為皮損顏色較淡，皰壁松弛，破后糜爛、滲出，疼痛輕；口不渴，納差或食后腹脹，舌淡，苔白或白膩，脈沉緩或滑3、氣滯血瘀型：主證為患者皮損大部分消退，但疼痛部止或隱痛綿棉；伴心煩，舌質暗紫，苔白，脈細澀。現在是19頁\一共有28頁\編輯于星期四中醫內治法

1、肝膽濕熱型治法：清肝利濕解毒2、脾虛濕溫證治法：清肝瀉火，解毒止痛3、氣滯血瘀型治法：養陰清熱，通絡止痛現在是20頁\一共有28頁\編輯于星期四西醫治療

1、抗病毒藥：阿昔洛韋，聚肌胞等2、止痛藥：消炎痛、芬必得，羅痛定等。3、皮質激素;適宜于病情比較嚴重的病人4、其它藥物：干擾素，轉移因子、胸腺肽等5、外用：阿昔洛韋膏、皰疹凈藥水。現在是21頁\一共有28頁\編輯于星期四

帶狀皰疹會傳染嗎？現在是22頁\一共有28頁\編輯于星期四帶狀皰疹具有一定傳染性，患者水皰皰液內存在大量水皰-帶狀皰疹病毒，痛過直接或間接接觸患者皮膚，能使未患過水痘的小兒傳染上水痘，也可以使免疫力低下未患過水痘的成年人（或青年人）發生“成人水痘”，還可以使長期使用免疫抑制藥物的病人感染上水痘，但不會直接傳染上帶狀皰疹。現在是23頁\一共有28頁\編輯于星期四什么是后遺神經痛？現在是24頁\一共有28頁\編輯于星期四帶狀皰疹在發疹前、發疹時及皮損痊愈后均可伴有神經痛，稱為帶狀皰疹性疼痛。皮損消退后，神經持續存在者，稱帶狀皰疹后遺神經痛現在是25頁\一共有28頁\編輯于星