醫學寄生蟲學醫學原蟲概論第1頁，共31頁，2023年，2月20日，星期四醫學原蟲

概論第2頁，共31頁，2023年，2月20日，星期四一、形態

（一）胞膜（二）胞質1.基質2.細胞器3.內含物（三）胞核第3頁，共31頁，2023年，2月20日，星期四二、生理

(一）運動：偽足運動、鞭毛運動、纖毛運動。原蟲的生活史過程一般有2個時期。滋養體(trophozoite)包囊(cyst)（二）生殖：無性生殖：二分裂、多分裂和出芽生殖有性生殖：接合生殖和配子生殖世代交替第4頁，共31頁，2023年，2月20日，星期四三、生活史類型（一）人際傳播型（二）循環傳播型（三）蟲媒傳播型第5頁，共31頁，2023年，2月20日，星期四四、分類根據運動細胞器的有無和類型分為：（一）葉足蟲:以偽足為運動細胞器。（二）鞭毛蟲:以鞭毛為運動細胞器。（三）孢子蟲:無顯著的運動細胞器。（四）纖毛蟲:以纖毛為運動細胞器。

第6頁，共31頁，2023年，2月20日，星期四第7頁，共31頁，2023年，2月20日，星期四溶組織內阿米巴Entamoebahistolytica第8頁，共31頁，2023年，2月20日，星期四一、形態

核仁核膜核周染粒外質內質核紅細胞滋養體核纖維第9頁，共31頁，2023年，2月20日，星期四滋養體第10頁，共31頁，2023年，2月20日，星期四第11頁，共31頁，2023年，2月20日，星期四擬染色體核囊壁糖原泡包囊（1核）包囊（2核）成熟包囊（4核）第12頁，共31頁，2023年，2月20日，星期四二、生活史成熟包囊滋養體未成熟包囊第13頁，共31頁，2023年，2月20日，星期四三、致病

（一）人體感染阿米巴后是否發病與以下因素有關。1.滋養體的侵襲力2.人體的免疫狀態3.宿主腸道環境

第14頁，共31頁，2023年，2月20日，星期四（二）病變1.無癥狀感染者：即帶蟲者，占80～95%。2.腸阿米巴病(1)機理(2)表現

第15頁，共31頁，2023年，2月20日，星期四第16頁，共31頁，2023年，2月20日，星期四腸阿米巴病潰瘍第17頁，共31頁，2023年，2月20日，星期四

3.腸外阿米巴病：(1)肝阿米巴病：(2)肺阿米巴病：(3)其它：腦阿米巴病、皮膚阿米巴病。

第18頁，共31頁，2023年，2月20日，星期四第19頁，共31頁，2023年，2月20日，星期四阿米巴肝膿腫第20頁，共31頁，2023年，2月20日，星期四

四、診斷

（一）病原檢查1.糞便檢查(1)滋養體檢查(2)包囊檢查2.組織檢查乙狀結腸鏡或纖維結腸鏡。（二）免疫診斷

第21頁，共31頁，2023年，2月20日，星期四五、流行（一）分布：（二）流行因素1.傳染源：慢性患者及帶蟲者2.傳播途徑：3.易感人群：第22頁，共31頁，2023年，2月20日，星期四六、防治（一）原則1.控制傳染源：2.切斷傳播途徑3.保護易感者（二）治療甲硝噠唑（滅滴靈）為首選藥第23頁，共31頁，2023年，2月20日，星期四

結腸內阿米巴哈門氏內阿米巴微小內蜓阿米巴布氏嗜碘阿米巴齒齦內阿米巴其他人體非致病阿米巴

第24頁，共31頁，2023年，2月20日，星期四掌握：藍氏賈第鞭毛蟲的滋養體和包囊形態、生活史、致病機理、臨床表現、診斷方法、防治原則和治療藥物。熟悉：藍氏賈第鞭毛蟲的流行因素。第25頁，共31頁，2023年，2月20日，星期四

藍氏賈第鞭毛蟲

（賈第蟲）

Giardialamblia第26頁，共31頁，2023年，2月20日，星期四一、形態

（一）滋養體第27頁，共31頁，2023年，2月20日，星期四（二）包囊鐵蘇木素染色碘液涂片第28頁，共31頁，2023年，2月20日，星期四二、生活史滋養體(小腸）腹瀉四核包囊第29頁，共31頁，2023年，2月20日，星期四三、致病

（一）具體機制尚不十分清楚（二）臨床表現1.胃腸道癥狀：2.膽道系統癥狀：3.全身癥狀：

第30頁，共31頁，2023年，2