身體狀況安全問卷調查PAR-Q問卷調查表Physicalactivityreadinessquestionnaire請如實回答，選擇“是”或“否”，并如實記錄（“√”），不能出現空項。是否（）（）醫生是否告訴您只能參加醫生推薦的體力活動？（）（）醫生是否告訴過您患有心臟病？（）（）醫生是否告訴過您的血壓超過160/100mmHg？（）（）近6個月來，當您進行體力活動或運動時，是否有過胸痛或嚴重憋氣的感覺？（）（）近6個月來，當您進行體力活動或運動時，是否因為頭暈失去平衡或跌倒？或發生暈厥？（）（）您是否存在因體力活動或運動加重的骨、關節疼痛，或功能障礙？（）（）您是否知道有其他原因使您不能參加體力活動或運動？注意事項：本問卷適用于15—69歲人群；如果您目前有身體的不適：例如發燒、感冒或其他不適，您應該停止任何運動項目；如果您懷孕了，或者在6個月內生過孩子，請在醫生建議下進行活動；如果在健身過程中出現上述身體情況變化，請停止運動并告知我們。會員簽名：年月日健身鍛煉前的危險分層ACSM（美國運動醫學學會）推薦影響因素標準有（√）負面影響家族史家族史在一級家屬中，男性親屬在55歲之前，女性親屬在65歲之前發生心血管事件吸煙現代吸煙者或戒煙6個月之內，高血壓SBP》=140mmHg或DBP》=90mmHg,至少在兩個不同時間測量后確定糖調節受損空腹血糖》=6.1mmol／L或餐后兩小時血糖》=7.8mmol／L，分別在兩個不同時間測量后確定脂代謝紊亂TC》200mg／dl，HDL－C＜35mg／dl肥胖BMI＞＝28kg／m2或腰圍女性>=85cm，男性>=90cm靜坐少動的生活方式每周參加中等強度體育活動時間少于150分鐘或每周體育活動的能量消耗少于1000千卡正面影響高HDLC＞＝60mg／dl健身活動每天或每周的大多數日子進行（累計）30min以上的體育活動□帶傷/病運動□運動強度長期不變□運動強度過大□酒后運動□運動時吸煙□空腹運動□飯后1小時內運動□運動著裝過緊□運動的場地條件糟糕□挑戰危險運動項目□運動后飲食不規律□只做單一運動□睡前劇烈運動□運動后冷水浴□運動中技術動作嚴重錯誤□運動中呼吸不均勻5.如果你很少或不參加體育運動，請從以下原因中選擇：□不喜歡運動□缺少運動場地□缺少運動用品□缺少運動伙伴兒□沒有時間運動□沒有精力運動□缺少科學運動的指導□運動花費昂貴□覺得身體健康不需要運動□其他_____________________________________6.如果你喜歡運動，請選擇符合你運動目的的項目：□減肥/健美□防病/治病□提供運動能力/水平□緩解壓力/調節情緒□社交□工作需要□其他_____________________________________生活方式調查你平均每天的睡眠時間是：5678910超過10小時你平均每天的休閑時間是：012345超過6小時3．你是否抽煙：□是□否4．你每年的飲酒量:□從不飲酒□稍有一點□中等□較大5．以下生活習慣/工作習慣，選擇您符合的項目：□長期室內工作□長時間伏案工作□長時間站姿工作□喜歡蹺二郎腿□喜歡熬夜工作/娛樂□6.以下不良飲食習慣，你具有哪些？□長期不吃早餐或只吃很少一點□主