何謂去極化肌松藥Ⅰ相阻滯與Ⅱ相阻滯_第1頁
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何謂去極化肌松藥Ⅰ相阻滯與Ⅱ相阻滯【術語與解答】Ⅰ相阻滯N2AChRAch神經(jīng)-肌肉接頭后膜去極化阻滯的性質易演變?yōu)榉侨O化阻滯,其肌Ⅱ相阻滯①去極化肌松藥Ⅱ相阻滯(簡稱Ⅱ相阻滯,也稱非去極化阻滯,還稱之為脫敏感阻滯或雙向阻滯)是指給予去極化肌松藥(琥珀膽堿)后的一段時間內機體出現(xiàn)另外一種狀態(tài)的神經(jīng)-肌肉傳導阻滯;②Ⅱ相阻滯通常發(fā)生于大劑量或長時間以及反復應用琥珀膽堿AChRAChR程,全身各肌肉之間或同一肌肉不同肌纖維所產(chǎn)生的Ⅱ相阻滯有可能不在同一程度,若是典型的Ⅱ相阻滯,則可以用新斯的明拮抗。由于Ⅱ相阻滯的產(chǎn)生機制和影響因素極其復雜,采取膽堿酯酶抑制藥拮抗其肌松的效果難以預測,故一般不主張拮抗。再者,Ⅱ相阻滯發(fā)生后不會長時間處于骨骼肌松弛狀態(tài),停用琥珀膽堿,一般會逐漸恢復肌力正常。【麻醉與實踐】①臨床上實施全身麻醉手術患者大劑量或多次重復性應用乃至抗;刺激【提示與注意】①雖膽堿酯酶抑制藥能逆轉琥珀膽堿所引起的典型的Ⅱ相阻滯,但臨床上并不提倡使用,仍以輔助呼吸或控制通氣為主,直至患者自主呼吸自然完全恢復為妥

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