泰山護理職業學院項目五治療性作業活動任務三手工藝類作業活動手工藝作業活動是應用手工制作具有藝術風格的工藝品來治療疾病，具有身心治療價值。我國的民間手工藝制作種類豐富，常用的有編織、織染、刺繡、剪紙、折紙、布藝、粘貼畫、插花、雕刻等，本節僅對手工編織、十字繡、剪紙、剪貼畫等進行介紹。―、手工編織作業手工編織是將植物的枝條、葉、莖、皮等加工后，用手工編織工藝品，也包括各種編織絲線或毛線作品。手工編織工具簡單，動作易學易練，產品多種多樣，且易于開展，特別適合用于手功能差的患者訓練。本節僅介紹手工編織毛線及植物藤條。(一)常用工具及材料1.常用工具編織框、掛棒、分經棒、毛衣棒針、縫毛線針、鉤針、剪刀、鑷子、鉗子、尺子等。2.常用材料絲線、毛線、編織用草、竹片、竹葉、藤條等。(二）代表性活動按工藝技法分為交織、針織、編織、鉤織等；按所用原料分為草編、竹編、柳編、藤編、棕編。(三）活動分析1.編織毛衣包括下針、上針、加針、浮針、滑針、并針等工藝，編織毛衣。2.手工編織藤條包括編辮、平紋編織、花紋編織、絞編、編帽、勒編等工藝。(四）活動的選擇與調整1.材料的選擇對于手功能稍差的患者，可先選用較粗的線進行操作；為了增加肌力，可選藤編并使用較粗的藤條，手部感覺差者則不宜選過細的線或鋒利的草和竹片。2.工具或方法的調整為改善靈活性可選針織或鉤織并選稍復雜的圖案或形狀；如果治療目的是為擴大上肢關節活動范圍，則可利用較大編織框進行大件物品的編織；手功能欠佳者可在鉤針的末端增加套環或加粗鉤針的把手以利于抓握和穩定。3.體位的調整根據需要可選擇站立位、坐位、輪椅坐位，以針對性訓練站立平衡、下肢力量和關節活動范圍、坐位平衡和輪椅上的耐力，如為擴大肩關節或軀干的關節活動范圍，則可將編織框掛于墻上較高處。4.工序的調整對手功能較差者，可僅選用其中的一兩個工序進行訓練，也可幾個患者流水線作業，如在編結時一人負責編、一人負責抽，另外一人則專門進行修飾，這樣可培養合作精神和時間感。(五）注意事項1.在進行編織時，會用到剪刀、鉤針一類等具有危險性的工具，要注意安全防護。2.草編和藤編時，要處理好材料的邊緣，防止被割傷或劃傷。3.對于手功能較差者，可先選用較粗的先進行操作；手部感覺差者，則宜選用較粗和邊緣光滑的草或藤條編織，而不宜選過細的線和鋒利的草和竹片，否則皮膚容易割傷。4.在進行毛衣編織時產生的細小續毛對患者的呼吸系統有一定刺激性，因此對有呼吸疾患的患者應小心謹慎進行這項活動，必要時可以戴上口罩。5.如需較大的力拉緊時最好選用鉗子或鑷子，不宜直接用手拉。二、十字繡作業十字繡是用專門的繡線和十字格布，利用經諱交織搭十字的方法，對照專用坐標圖案進行刺繡的方法。由于各國文化的不盡相同，十字繡在各國的發展也都形成了各自不同的風格，無論是繡線、面料的顏色還是材質、圖案，都別具匠心。十字繡的特點是繡法簡單，外觀高貴華麗、精致典雅、別具風格。在刺繡過程中，剪紙按題材分為人物、動物、景物、植物、組字等；按顏色分單色、彩色、套色、襯色、拼色等，包括剪紙、刻紙、撕紙、燙紙及以上幾種組合。剪紙作業簡單易學，趣味性強，具有很強的直觀性和可操作性，且工具材料簡單、制作工序相對單一、作品豐富多彩、耗時少，易于在作業治療中開展。(一）常用工具及材料1.常用工具剪紙工具非常簡單，常用的有剪刀、刻板、刻刀、訂書器、鉛筆、橡皮、尺子、膠水、復寫紙、彩色筆等。2.常用材料各種紙，如單色紙、彩色紙、金箔紙、銀箔紙、絨紙、電光紙等。(二）代表性活動剪紙的基本形狀包括柳葉形、鋸齒形、小圓孔、月牙形、花瓣形、逗號形、水滴形等；基本工藝包括對折折疊法、四瓣形折疊法、五瓣形折疊法、六瓣形折疊法等。(三）活動分析將正方形色紙對折、壓平再進行折疊，折好后用訂書器訂好，在折好的紙面上畫好圖稿并用剪刀剪出需要的圖案，打開折疊部分后一件精美的剪紙作品就完成了。(四）活動的選擇與調整1.工具的選擇手抓握功能欠佳者可選用加粗手柄工具，手指伸展不良者使用帶彈簧可自動彈開的剪刀；不能很好固定紙者可使用鎮尺協助固定。2.材料的選擇為增強肌力可選較硬和較厚的紙。3.姿勢的調整根據治療目的可選坐位或立位進行訓練。4.工序的調整為增強手的靈活性可選折疊剪紙，手靈活性不佳者可選刻紙訓練，為發泄不滿情緒可選剪紙或撕紙，為訓練耐心提高注意力可選擇刻紙。(五）注意事項1.因所用剪刀或刻刀較為鋒利，要注意避免損傷，尤其是手感覺障礙者。2.有攻擊行為者可只選用撕紙而不用剪刀或刻刀，以免傷及自身或他人。3.刻紙前要先檢査刻刀是否牢固，刻紙時刻刀要垂直向下以提高產品質量和防止刻刀斷裂傷人。4.剪好的圖案應分開平放，不要相互重疊以免粘連、損壞，最好放在專門的文件夾內或夾剪貼畫是用各種材料剪貼而成，所選材料大都是日常生活中廢棄的物品，故又稱"環保藝術品"。剪貼畫制作技藝獨特，巧妙地利用材料和性能，取材容易、制作方便、變化多樣，目前廣泛應用于作業治療。四、剪貼畫作業(一）常用工具及材料1.常用工具包括剪刀、筆、鑷子、膠水、棉簽、小木棍等。2.常用材料包括各種絲線、彩紙、橡皮泥以及易拉罐、泡沫、大小不同的各種豆類、樹葉等各種顏色的廢棄材料。(二）代表性活動剪貼畫所選材料豐富多樣，且大都是日常生活中廢棄的物品，本節僅介紹樹葉剪貼畫的制作。(三）活動分析1.采集材料采集不同形狀和顏色的樹葉，如多菱形的紅色楓樹葉、圓形的深綠色稗樹葉、長形的黃色的柳樹葉及橢圓的胡枝子葉等，以保證圖案結構的多樣化。另外，還可采集一些花瓣、葉梗、籽粒等。將采集好的原材料用吸水紙或舊報紙展平包好，使其干透。2.設計圖案選擇合適畫面需要的樹葉，用鑷子輕輕地放到畫稿上擺放；在樹葉背面涂上膠水，漸漸展平樹葉，等膠水干透后即可。例如貼一幅"蝴蝶戲花"的畫面：可以選擇紅色的楓葉重疊成蝴蝶的翅膀，用細的葉梗做成蝴蝶的兩根觸須，還可在楓葉上撒點細小的花籽作為蝴蝶翅膀上的斑點，用幾片紅色的玫瑰花瓣，相互疊放后形成花朵的形狀，再在花朵下面粘貼兩片綠色的玫瑰花葉，做成"蝴蝶戲花"的畫面。(四）活動的選擇與調整1.工具的選擇手靈活性較差的患者，可用筷子或鑷子加強難度進行操作以達到訓練的目的。2.材料的選擇手功能差的患者為了增強手部訓練，可選用豆類等較細小材料進行操作，如選擇花生米或蕓豆或開心果殼來訓練。3.姿勢的調整根據治療目的可選坐位或立位進行訓練。4.工序的調整在進行剪貼畫活動時，可獨自完成一幅畫，也可多人合作完成，例如在構圖、采集原材料、加工原材料、涂膠水、粘貼過程中，可讓多位患者分工合作，以培養團隊合作精神。(五）注意事項1.