125因藥品的特別性，其使用涉及到寬闊人民身體安康,特別是孕婦及哺乳期婦特別人群〔孕產婦、兒童、老人〕用藥安全治理制度物有效性安全性。〕小兒和老年人用藥1.小兒用藥小兒不同發育階段的用藥特點吸取：藥物的口服用藥胃粘膜未發育完全、胃酸分泌少、胃排空時間長注射給藥皮下或肌肉血液循環缺乏影響分布不承受大局部承受靜脈注射給低,脂肪性藥物不易充分結合，易中毒藥物代謝：酶系統發育缺乏代謝慢，血漿半衰期延長30%～40%一般生兒用藥量宜少，用藥間隔時間盡量延長.B嬰兒期用藥特點〔1~3〕相對生兒期顯著成熟，但從解剖學，發育尚未完全，用藥需賜予留意口服AD吵的嬰兒喂服，以免油脂吸入性肺炎注射給藥常用靜注或靜滴呼吸抑制，不宜使用,氨茶堿慎用。C兒童期用藥特點亂，不宜長期或大量應用算堿類藥物。18(2)小兒用藥留意事項嚴格把握劑量,留意間隔時間依據小兒特點，選好給藥途徑小兒禁用藥物.2.老年人用藥〔1)老年人患病的特點c多種疾病，集于一身d意識e此起彼伏,并發癥多。老年人藥動學特點與藥效學特點Ph分解增多，吸取削減排泄：腎單位是年輕人的一半纖維化或玻璃變性B-受體感動劑與拮抗藥敏感性降低(3〕老年人常用藥物的不良反響解熱鎮痛藥阿司匹林對乙酰氨基酚類對于發熱的老年人，可導致大汗淋抗高血壓藥利血平，胍乙啶長期應用易導致抑郁癥降糖藥胰島素易發生低血糖反響(4〕老年人用藥留意事項a〔3～4)b合理選擇藥物cdf提高老年人用藥依從性1。妊娠期用藥〔1)藥物對孕婦的影響Eg:雌激素、孕激素可致胎兒發育特別，甲氨蝶啶可致顱骨和面部畸形。腭裂匹林可引起過期妊娠、產程延長和產后出血。妊娠危急期分級ABCDX級A3CD(2)不同孕期的用藥特點3～3〕〔3〕除中樞神經或生殖系統可因有有害藥物致畸外，其他器官一般不致畸。藥物對胚胎和胎兒的不良影響〔反響停〕；雌激素、孕激素發育特別;葉酸拮抗劑甲氨蝶啶可致顱骨和面部畸形。烷化劑氮芥引起泌尿系統特別的活動,轉變腦發育.K等對紅細胞缺乏葡萄糖—6-磷酸脫氫酶者可引起溶血。〔4)妊娠期婦女用藥留意事項了解不同藥物在妊娠期對胎兒的影響,安全選藥收縮，大劑量可使子宮強直收縮〕〔承受藥敏試驗結果選藥)一般多承受B—內酰胺藥(5〕妊娠期婦女禁用藥物的常見品種2.哺乳期用藥1〕可在乳汁中排泄的藥物(200〕易于在乳汁中排泄,而弱酸性藥物〔青霉素)較難排泄。(2〕哺乳期婦女用藥留意事項1〕2)3〕非用不行，選好替代4〕替代不行，人工培育。(3〕哺乳期婦女禁用藥物抗感染藥物鏈霉素氯霉素林可霉素多西環素環丙沙星左氧氟沙星兩性(三)駕駛員和運發動用藥1.駕駛員用藥駕駛員應慎用的藥物A抗感冒藥〔多承受復方制劑〕藥〔B可使駕駛者消滅眩暈或幻覺的藥物鎮咳藥〔C可使駕駛員視力模糊或辨色困難的藥物解熱鎮痛藥〔布洛芬〕〔D可使駕駛員消滅定向力障礙的藥物鎮痛藥〔〕避孕藥E可使駕駛員多尿或多汗的藥物〔0〕(2〕防范措施46,留意復方制劑中有無對駕駛力量有影響的成分，對易產生嗜睡的藥物,服用的最正確時間為睡前半小時,千萬不要飲酒和含酒精飲料2.運發動用藥(1〕興奮劑的概念、分類及主要品種掌握力量，以到達提高競賽成績的某些藥物或生理物質。二是合成類固醇如甲睪酮、苯丙酸洛龍等三是利尿劑呋塞米依他尼酸螺內酯B—受體阻斷劑普萘洛爾等六是肽激素類人生長激素促性腺激素等興奮劑的危害合成類固醇能促進體格強壯，肌肉興旺，增加爆發力,并縮短體力恢復時間,精神感動劑量大會消滅中毒呼吸快而淺呼吸麻痹或死亡B—期應用突然停藥,則會引起心跳過速，心肌梗死利尿劑嚴峻脫水腎衰竭等的不正常發育1.肝功能不全者用藥〔1)肝功能不全時藥動學和藥效學特點肝臟去除率下降白合成功能減退，血漿白蛋白濃度下降,結合率下降高，易引起蓄積性中毒率下降，在也可使不良反響發生率相應增加。明確診斷，合理選藥避開或削減使用對肝臟毒性大的藥物留意藥物相互作用，特別應避開肝毒性的藥物合用TDM，做給藥方案個體化(3〕肝病患者慎用的藥物2。腎功能不全者用藥吸取:腎單位數量削減腎小管酸中毒分布：轉變藥物與血漿蛋白的結合率酸性藥物血漿蛋白結合率下降(呋塞米、苯妥英鈉)而堿性藥物血漿蛋白結合率不變〔〕〔地西泮、嗎啡〕〔地高辛、氨基糖苷類、普魯卡因胺)腎小管分泌削減〔尿毒癥)腎小管重吸取增加(酸性產物增加〕腎血流量削減(藥物排泄削減)明確診斷，合理選藥避開或削減使用腎毒性大的藥物留意藥物相互作用，特別應避開有腎毒性的藥物合用腎功能不全而肝功能正常者可選用雙通道(肝腎)排泄的藥物TDM,設計個體化給藥。腎功