預防院內感染的護理措施及臨床應用預防院內感染的護理措施及臨床應用預防院內感染的護理措施及臨床應用預防院內感染的護理措施及臨床應用記錄并保存醫務人員感染結核病的相關數據是非常有必要的為什么因為醫務人員比普通人群有更多的暴露機會，容易感染潛在的和活動性結核病。你了解自己機構的醫務環境狀況嗎？有相關的研究嗎？數據公開嗎？2記錄并保存醫務人員感染結核病的相關數據是非常有必要的為什么因為醫務人員比普通人群有更多的暴露機會，容易感染潛在的和活動性結核病。你了解自己機構的醫務環境狀況嗎？有相關的研究嗎？數據公開嗎？3醫療機構中的傳播：

與建筑相關的空氣感染疾病主要是（但不是絕對的）來自于患者未診斷的TB/可疑者未治療或嚴重耐藥的TB高危險性操作解剖插管、氣管鏡等高危險性部門導診區域內科和外科病房實驗室4醫療衛生保健相關的感染（HAI）不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染在醫療衛生機構停留時獲得的感染，包括在住院期間發生的感染和在醫院內獲得而出院后發生的感染。英國：年死亡人數自殺 6,000院內感染 18,0005醫療活動會危害您的健康：醫療衛生保健相關的感染是一個全球性的問題！美國的例子每年有200萬病人在醫院內得到感染，相當于10個住院的病人中，有1個被感染經濟影響力巨大造成其它很多危害院內感染造成>每年有80,000人死亡 (2x交通事故)中國有相關的數據嗎您所在的機構的情況6一個時下關注的原則

“這或許是一個奇怪的 原則，確切的說對醫 院首要的要求是醫院 應該處理病癥而不應 有危害”。 弗洛倫斯·南丁格爾1863

7我們討論預防措施！標準預防措施（基本防護措施）應在所有的醫療衛生機構中常規使用（把所有的患者視為潛在的生物危險），以保護醫務人員、其他患者、同事等免受感染。如果沒有使用標準防護措施，額外的具體的防護措施也不會有效。=最低限度的感染控制措施基于不同傳播方式的預防措施接觸傳播飛沫傳播空氣（飛沫核）傳播8標準預防措施的要素手衛生呼吸衛生、咳嗽禮節使用個人防護設備（PPE）避免與病人血液、體液、分泌物和破損皮膚的直接接觸安全注射操作-防止針頭刺傷/銳器傷害潛在污染設備、物品和表面的安全處理（清潔和消毒/廢棄物處理）免疫/預防性治療9標準預防措施備忘錄10標準防護措施中的第一點：

洗手預防院內感染最有效的措施–

針對寄宿細菌和暫住細菌正確方法–

洗凈所有的表面–

這比使用洗手液或延長洗手時間更重要無推薦的頻率–

這應該由計劃/完成的工作來決定研究表明:不良的洗手方法–

沒有洗凈所有的表面由于工作量或距離，減少了洗手頻率沒有遵循指南或培訓中的要求11洗手:容易忽略的區域在1978年的研究發現，手表面89％的部位被忽略了，最容易被忽略的部位是手指尖，指縫，手掌和拇指。手背手掌最容易忽略的較容易忽略的未忽略的12如何正確地洗手Contains270pages13如何正確地洗手14咳嗽衛生/咳嗽禮儀15個人防護設備保護衣服和皮膚破損或者被污染后需要更換洗手永遠是去除和處理個人防護用具后的最終措施16個人防護設備為了防止面部和眼睛受到潑濺物、碰撞物或人工紫外線的傷害，必須佩戴安全眼鏡、面罩或者其他防護裝置…17銳器的管理在使用任何污染的銳器時需要額外小心，包括針、注射器、玻片、吸液管、毛細吸管、刀片、柳葉刀和解剖刀等。18對銳器的防范措施使用過的一次性針頭在處理前不能弄彎、剪斷、破損、翻新、不能從一次性注射器上移除，或者進行其他的手工操作。一定要將他們丟棄在密閉、防扎和防漏的銳器器皿中!19正確處理銳器所有銳器（無論污染與否）都要放入容器內不能將容器裝得過滿！

(最多為容量的四分之三)將容器放置在方便使用的地方不要將針頭護套再套上或者將針頭從一次性注射器上取下:會引發事故！如有需要，將容器高壓滅菌后，再丟棄盛放銳器的一次性容器（絕對不能垃圾掩埋）20銳器的不規范管理絕對不能把銳器丟棄到垃圾堆里或者玻璃垃圾箱內21基于不同傳播方式的預防措施

基于不同傳播方式的預防措施是為病人或者可疑病人設計的，這些人被傳播性較強的或流行病學上重要的病源體感染，而病原體是通過空氣、飛沫或接觸傳播的，所以他們還需要額外的預防措施。

除了標準預防措施外，還必須采取基于不同傳播方式的預防措施！22基于傳播方式的防護措施分類接觸：與病人或者環境接觸時穿隔離衣和戴手套等飛沫：在一米內使用外科用口罩和眼睛防護裝置空氣：在進行氣管內插管、吸管和霧化吸入治療時需要佩戴顆粒防護口罩(如果污染也需要佩戴）應該單獨使用或者聯合使用！23基于傳播方式的防護措施要素對于傳染性ARD(急性呼吸系統疾病)，如果沒有足夠的單人病房，或者如果無法集中處理相同病原的病人，請保持感染病人與其他病人之間的距離≥1米。

如果不清楚病原體或病原體的傳播途徑，需要使用額外的防護措施。24做什么？醫療機構內盡量減少和避免接觸感染，通過:對每個病人使用標準預防措施使用基于不同傳播方式的預防措施共同努力使工作場所更安全確保標準防護措施所需物品適當和充足的供應指導病人及其家屬如何減少在家中對危險因素的暴露感染控制以及基本的衛生措施一定是醫療衛生服務的核心25做什么制定并完善感染控制政策和程序并將其應用于相關機構設施應考慮到所提供服務的類型以及所服務的患者人群確定明確并可行的優先