輔助生殖專題匯報

加強超前謀劃和戰略預判，重視把握人口各要素之間，以及人口與經濟社會、資源環境等外部要素間的相互關系，提早防范和綜合應對潛在的人口系統內安全問題和系統間的安全挑戰，切實保障人口安全。深入貫徹落實《健康中國2030規劃綱要》，堅持新時代衛生健康工作方針，以維護和促進人民群眾生殖健康為核心，以保障醫療安全為前提，統籌規劃各類人類輔助生殖技術應用。在近年來全國育齡人口數持續下降、人類輔助生殖技術服務量趨于平穩的總體背景下，要更加注重保障社會公益、更加注重優化資源供給效率、更加注重提升服務質量。通過強化規劃引領，努力形成供需平衡、布局合理、規范發展的人類輔助生殖技術服務體系，努力滿足群眾生殖健康需求。差異化需求未被滿足，單價有望快速提升在現有的輔助生殖市場中有兩類要求難以被滿足：普通中產階級患者在中國現有的政策限制內無法被滿足的ARS需求，高收入患者在中國公立醫院難以滿足的高品質輔助生殖服務需求。而這兩部分需求在我國通過民營輔助生殖醫院均有機會能夠得到滿足，與此同時其收費也實現快速提升。從政策來看，我國的輔助生殖政策限制最為嚴格，因此中國患者希望到海外進行輔助生殖業務的需求增加，但美國HRC的定價為14-20萬元/周期，老撾為8-10萬元/周期，均高出國內水平。從患者體驗來看，我國約90%的輔助生殖醫院是公立醫院，難以做到差異化、精細化、高端化的服務；而能夠提供高端服務的民營輔助生殖醫院不到50家，且同時具備高成功率的醫院則更少。因此公司作為民營輔助生殖市場龍頭企業，在滿足中國高收入患者的ARS需求方面具有顯著的優勢。公司的VIP套餐實現不斷迭代升級，目前價格帶在6．5-10萬元左右，未來仍然有提升空間。2030年之前患者基數群體保持平穩增長我國每年出生人口數量呈現下降趨勢，但是在未來十年30-50歲人口數量保持平穩，預計從2031年開始，30-50歲人口出現快速下滑。由于不孕不育患病率隨著年齡增長不斷提升，30-50歲這部分IVF的重點目標群體在2020-2030年期間的數量維持平穩。輔助生殖上下游產業鏈目前輔助生殖的費用較高，上游產業對成本的影響較大，主要由檢測試劑、醫療器械和生物醫藥構成，同時隨著第三代試管嬰兒的普及，基因檢測具備進入潛能。中游為提供經期管理和輔助生殖服務的互聯網公司，下游為醫院和輔助生殖中心。（一）輔助生殖手術治療費用占比較大根據錦欣生殖官方披露輔助生殖費用情況來看，主要分為三大部分：1）手術費用大約需要2萬元左右，主要包括取精、取卵、培養、胚胎移植、冷凍等環節；2）藥品費用大約1．5萬元左右，主要是包括促排卵、降調節等藥品；3）檢查費用大約5000元，包括男性和女性相關檢查。（二）輔助生殖術前檢測試劑已實現全面國產化輔助生殖術前檢測的項目種類繁多，所需的檢測試劑也多種多樣。其中，以各項婦科內分泌檢查為主，主要包涵孕激素六項檢測、人絨毛膜促性腺激素檢測和其他檢測項目，檢測卵巢的儲備和反應能力，是治療中至關重要的環節。目前輔助生殖術前相關檢測試劑已實現全面國產化，國內主要的試劑生產商包括深圳亞輝龍、北京北方生物、廣州萬孚生物、北京博奧生物等多家上市或非上市企業。（三）輔助生殖主要醫療器械由國外企業壟斷在輔助生殖治療周期的各個步驟中，都涉及了多種品類的醫療器械，按照產品性質，可大致分為液體類和操作類產品。液體類產品主要包括取卵取精、配子處理和培養等步驟中涉及到的取精液、取卵液、培養液、移植液和活檢液等產品。操作類產品包括取卵針、顯微注射針、胚胎移植導管、培養皿、顯微注射顯微鏡、胚胎培養箱等相關手術器械和專業設備。由于相關器械對輔助生殖手術的成功率有著直接影響，所以我國監管部門對器械的管制十分嚴謹，審評過程較慢，加上產品的技術難點較高，目前仍以發展較早、技術較成熟的外資廠商為主，如瑞典Vitrolife、美國Cook、英國Wallace、丹麥ORIGIO等生產商占據了大量的市場份額。我國取得注冊證的國產操作類產品主要為Ⅰ類、Ⅱ類醫療器械，包括精子采樣管、精液洗滌液、無菌取卵針、胚胎活檢針、胚胎移植導管等，主要企業有江西諾德醫療器械有限公司、上海安久生物科技有限公司、山東威高新生醫療器械有限公司等。Ⅲ類醫療器械如培養液等配方，由于要求較高，目前國內還沒有獲批的廠商。（四）輔助生殖生物醫藥進口替代有較大提升空間在輔助生殖治療周期內，主要的藥品包括降調節、促排卵、誘發排卵、黃體支持等相關藥品。我國人口發展戰略導向實現人口發展目標，必須從經濟社會全局高度和國家中長期發展層面謀劃人口工作，深入實施國家人口均衡發展戰略，明確并貫徹以下戰略導向。注重人口內部各要素相均衡。推動人口發展從控制人口數量為主向調控總量、優化結構和提升素質并舉轉變。推進全面兩孩政策實施，平緩人口總量變動態勢，避免人口達到峰值后快速下降，發揮政策最大效應。加強出生人口性別比治理，促進社會性別平等。切實提高出生人口素質，努力挖掘各年齡段人口潛能，推動人口紅利向人才紅利轉變。注重人口與經濟發展相互動。準確把握經濟發展對人口變動的影響，綜合施策緩解經濟因素帶來的生育率下降等人口發展問題。統籌城鄉區域協調發展，統籌技術、產業、公共服務、就業同步擴散，引導人口與經濟布局有效對接。充分發揮人口能動作用，為經濟增長提供有效人力資本支撐和內需支撐。實施積極的老齡化政策，防范和化解對經濟增長的不利影響。注重人口與社會發展相協調。完善國家基本公共服務制度體系，推動基本公共服務常住人口全覆蓋，有序推進農業轉移人口市民化。著力補齊重點人群發展短板，構建多層次養老服務體系，保障婦女兒童、殘疾人合法權益，實施貧困人口精準脫貧，促進社會公平正義。尊重個人和家庭在人口發展中的主體地位，堅持權利義務對等，推動人口工作由主要依靠政府力量向政府、社會和公民多元共治轉變。注重人口與資源環境相適應。根據不同主體功能區定位要求，健全差別化的人口政策，多措并舉引導人口向優化開發和重點開發區域適度集聚，支持鼓勵限制開發和禁止開發區域的人口自愿遷出，嚴格控制超大、特大城市人口規模。加大環境治理與保護力度，可持續開發利用自然資源，推動形成綠色發展方式和生活方式，著力增強人口承載能力。我國人口發展問題和挑戰今后15年我國人口發展進入深度轉型階段，人口自身的安全以及人口與經濟、社會等外部系統關系的平衡都將面臨不可忽視的問題和挑戰。實現適度生育水平壓力較大。我國生育率已較長時期處于更替水平以下，雖然實施全面兩孩政策后生育率有望出現短期回升，但受生育行為選擇變化等因素影響，從長期看生育水平存在走低的風險。老齡化加速的不利影響加大。人口老齡化加快會明顯加大社會保障和公共服務壓力，凸顯勞動力有效供給約束，人口紅利減弱，持續影響社會活力、創新動力和經濟潛在增長率。人口合理有序流動仍面臨體制機制障礙。城鄉、區域間人口流動仍面臨戶籍、財政、土地等改革不到位形成的制度性約束，人口集聚與產業集聚不同步、公共服務資源配置與常住人口不銜接、人口城鎮化滯后于土地城鎮化等問題依然突出，不利于有效支撐國家重大區域戰略實施。人口與資源環境承載能力始終處于緊平衡狀態。本世紀中葉前我國人口總量將保持在13億以上，人口對糧食供給的壓力持續存在，人口與水資源短缺的矛盾始終突出，人口與能源消費的平衡關系十分緊張。邊境地區人口安全問題需高度關注。家庭發展和社會穩定的隱患不斷積聚。小型化和空巢化家庭抗風險能力低，養老撫幼、疾病照料、精神慰藉等問題日益突出。出生人口性別比長期失衡積累的社會風險不容忽視?？偟目?，未來15年特別是2021—2030年，我國人口發展進入關鍵轉折期，但人口眾多的基本國情不會根本改變，人口對經濟社會發展的壓力不會根本改變，人口與資源環境的緊張關系不會根本改變。既面臨諸多問題和潛在風險挑戰，同時繼續存在勞動力總量充裕、仍處于人口紅利期等有利條件，統籌解決人口問題有較大的回旋空間。完善人口發展戰略和政策體系，促進人口長期均衡發展，最大限度地發揮人口對經濟社會發展的能動作用，對全面建成小康社會、實現中華民族偉大復興的中國夢，具有重大現實意義和深遠歷史意義。不孕率患病率快速提升（一）晚婚晚育現象日益突出，三胎政策助長輔助生殖需求我國婚姻登記平均年齡逐年走高，2019年20-24歲結婚登記人群占比下降至20%。據國家統計局統計，從1990年至2017年，我國育齡婦女平均初婚年齡推遲4歲多，從21．4歲提高到25．7歲，并有繼續走高趨勢；平均初育年齡也從23．4歲提高到26．8歲。20-29歲育齡婦女生育意愿明顯下降，而30歲以上高齡產婦的生育率占比穩步提高。三胎政策的全面實施促使愈來愈多家庭受鼓勵或預計會生育第二個孩子，高育齡婦女面臨難以受孕的困擾，進而增長了對輔助生殖服務的需求。（二）中國不孕癥數量呈逐年上漲趨勢全球不孕癥患病率已經由1997年的11．0%上升至2018年的15．4%，預計2023年將達17．2%。在我國，隨著環境污染（溫度、輻射、大氣污染等）、生活壓力、不良生活方式及女性初次生育年齡推遲等原因，不孕不育發病率呈逐年上升趨勢。根據中國人口協會、國家計生委聯名發布《中國不孕不育現狀調研報告》顯示，我國孕齡夫婦（21-49歲）的不孕不育率從20年前的2．5%-3%攀升至近年的12．5-15%左右。根據佛若斯特沙利文數據預測，2023年我國不孕不育患病率將超18%，不孕不育患病人數將從2018年的4．8千萬對增長至2023年的5千萬對。婦幼健康計劃生育服務保障工程向孕產婦提供覆蓋生育全過程的基