保護肝臟刻不容緩李金釗第1頁/共50頁死于肝臟疾病的名人1、2005年8月30日，傅彪因肝癌不治于北京逝世；2、2008年2月19日，沈殿霞死于肝癌；3、唱《射雕英雄傳》主題曲的羅文也死于肝癌。第2頁/共50頁肝病的自身檢測

中醫認為肝屬木，與膽互成表里，開竅于目，其華在爪。意思是，肝、膽、眼、手是相關的，如肝有問題可以在眼、手上表現出來，手、臉發青一定肝有問題。黃疸是全身發黃（和吃多類胡蘿卜素不一樣，黃疸眼睛發黃）。眼發烏肝有病，另外，手掌紋生命線和我不知道線，交成“人”字，交點區為手診肝膽區。若出現青筋，或異物，肝不好。肝不好全身會很軟，無力。一定不要大意。第3頁/共50頁肝臟早期自我癥狀1乏力2腹脹3尿黃4眼睛功能下降5肥胖及脂肪肝6膽囊問題7陰陽顛倒8臉上長斑9愛發脾氣10性功能下降11口臭第4頁/共50頁不好的癥狀1.全身倦怠感日趨嚴重。2.食欲不振，有惡心感覺。3.持續性微熱，或發惡寒。4.注意力不容易集中。5.酒量突然減少。6.臉色晦暗失去光澤。7.皮膚呈黃疸色、或覺搔癢。8.尿液變為啤酒色。9.肝掌、蜘蛛痣。10.頭昏。11.全身發黃，特別是鞏膜發黃。“肝掌”又稱“朱砂掌”主要外觀表現為：雙手手掌兩側的大、小魚際和指尖掌面呈粉紅色斑點和斑塊，色如朱砂，加壓后即變成蒼白色，解除壓迫后又呈紅色，掌心顏色正常，如果留意觀察的話，可看見大量擴展連片的點片狀小動脈。有的情況下不僅手掌有，腳底也有。“蜘蛛痣”主要外觀表現為：蜘蛛痣往往在面、頸、手、胸、臂、背等處出現，形態酷似蜘蛛，中心是一個小紅點，周圍放射出許多細小的紅絲，整個直徑約0．2～2厘米，也有少數人可發生在口、唇、耳等部位。如果壓迫蜘蛛痣中心的那個小紅點，可使整個蜘蛛痣全部消失，不過蜘蛛痣出現的個數因人而異。肝掌第5頁/共50頁了解肝臟:第6頁/共50頁認識肝臟1.肝臟是人體最大的腺體、最大的內臟器官2.重量：1200~1500g3.部位：第7頁/共50頁肝臟概述:

肝臟屬于消化腺，但其結構和功能遠遠超過了消化腺的范疇;

位置：位于右季肋區和腹上部;

成人肝臟重約1.2~1.5kg,血流量1500~2000ml/分;

肝臟血液來源：*門靜脈是肝臟的功能性血管，占肝血流量75%（來源消化腺，解毒）*肝動脈是肝的營養性血管，占肝血流量25%.第8頁/共50頁肝主要負責藏血和疏泄。像一個物流中心，負責管理身體各種物質的流通及運輸；情緒、睡眠、飲食甚至藥物等，均會影響肝的疏泄功能。是唯一可再生器官。對消化系統、免疫功能、血循環及內分泌均有影響肝臟是體內營養物質的代謝中心，進入體內的營養物質絕大多數都在肝內進行不同形式的代謝轉化，既供給肝臟本身所需的營養，也為全身其他組織器官的活動提供營養。第9頁/共50頁肝的六大功能

1.代謝功能，糖，蛋白，脂肪，維生素，激素大都在肝臟完成，肝臟是合成蛋白質唯一器官。

2.膽汁的生成和排泄，膽紅素的攝入，結合，排泄都在肝臟，膽汁的作用是幫助脂肪的消化和吸收（將脂肪乳化）。

3.解毒，人體代謝過程中的有毒物質，外來毒素，藥物，以及雞蛋中可能的蘇丹紅。

4.免役功能，肝臟有最大的網狀內皮細胞吞噬系統。

5.凝血功能，幾乎所有的凝血因子都是肝臟制造。凝血障礙與肝功能受損程度相當。6.參與人體血容量調節，熱量產生，水電解質調節。制造膽汁儲存糖分合成凝血因子解毒維持生命合成蛋白質第10頁/共50頁

在日前舉行的第三屆北京健康管理研討會上，市衛生局疾病控制處相關負責人介紹

日常飲食中，本市居民食用油量嚴重超標，人日均攝入量為54.6克，比中國營養學會推薦量的25克標準超過2倍多。食用鹽量也嚴重超標，城市居民中人日均鹽攝入量為11克，超過世界衛生組織提出的人日均鹽攝入量6克標準的近兩倍；農村居民人均日鹽攝入量為17克，接近國際標準的3倍。這些因素直接導致了北京市居民各種慢性病的高發。第11頁/共50頁

世界乙肝攜帶者有2.8億，所有肝病患者超過4億。我國有9300萬乙肝攜帶者。（免疫力低時可以感染），

我國最小的脂肪肝5歲。

5月19日被定為世界肝炎日。第12頁/共50頁肝臟損害的常見原因（1）持續的壓力。（2）不良飲食習慣（酗酒，大量吸煙，高脂高糖，低纖維素飲食，垃圾食品，優質營養素的攝入不足）。（3）食物與水的污染（4）感染（5）（長期應用損害肝臟的）藥物（6）熬夜生氣第13頁/共50頁肝病及病因

一、各種病原體感染： 包括病毒、細菌、寄生蟲等感染。如最常見的病毒性肝炎；還有如細菌感染引起的肝膿腫、肝結核，寄生蟲感染引起的肝吸蟲病、阿米巴肝膿腫等等。二、代謝障礙引起的肝臟疾病： 最常見的也是大家最熟悉的是脂肪肝。三、酒精性肝病： 顧名思義，這是由于過度飲酒引起的以肝細胞損害為主的肝病，嚴重的可發展為脂肪肝、肝硬化。第14頁/共50頁肝病及病因五、藥物以及其他原因引起的中毒性肝病。六、自身免疫性肝病：比如，紅斑狼瘡引起的肝炎。七、先天性或遺傳性肝病：比如，主要以黃疸為表現的Gilbert綜合征，就是一種先天性肝病。其他如多發性肝囊腫、海綿狀肝血管瘤等等。八、肝硬化：它是各種原因長期損害肝臟后，肝臟病的晚期表現。比如肝炎后肝硬化、血吸蟲病后肝硬化、酒精性肝硬化、淤血性肝硬化（多見于慢性心功能衰竭）、原發性膽汁性肝硬化等等。第15頁/共50頁肝病的分類1.病毒性肝炎，肝炎：A（甲）型肝炎、B（乙）型肝炎、C（丙）型肝炎、D（丁）型肝炎、E（戊）型肝炎、膽囊性肝炎、慢性肝炎。2.非肝病毒感染。如巨細胞病毒、EB病毒。3.藥物性肝炎。4.脂肪肝。5.酒精肝。6.自身免疫性肝炎。7.肝癌病毒性，甲、戊是急性，通過糞便傳染。乙、丙、丁是慢性，通過體液傳染。第16頁/共50頁乙型肝炎—嚴重的進展性疾病，致死率高25％－40％的慢性乙肝感染者最終將死于肝硬化和肝癌4目前，乙肝治療主要包括抗病毒、免疫調節、抗炎等，但只能緩解癥狀，無法根治第17頁/共50頁第18頁/共50頁巨大肝囊腫第19頁/共50頁巨大肝細胞性腺瘤第20頁/共50頁肝臟膽囊健康的肝臟光滑、呈粉紅色，沒有瘢痕。硬化的肝臟表面粗糙，布滿瘢痕組織的硬結。NUTRLITEI第21頁/共50頁何謂脂肪肝？大量脂肪蓄積在肝細胞中引起的病變正常肝臟第22頁/共50頁肝硬化患者的肝臟第23頁/共50頁肝癌病人第24頁/共50頁防治的四大難題

1.肝病疾病種類多。

2.擁有龐大的慢性病例。

3.生活及衛生習慣不利控制。

4.醫療衛生資源不足。第25頁/共50頁肝癌的預防：早期一般不易發現，所以我們應該細心觀察，早發現，早診斷，早治療，蛛絲馬跡之一：低血糖癥蛛絲馬跡之二：紅細胞增多癥蛛絲馬跡之三：高脂血癥蛛絲馬跡之四高：鈣血癥第26頁/共50頁肝功能不好的癥狀

1、肝功能不好時，人體會出現維生素類代謝障礙癥狀，具體表現有皮膚浮腫、皮膚出血、皮膚粗糙、夜晚視物不清、唇舌炎癥、骨質疏松等。

2、肝功能不好時，人體會出現代謝紊亂癥狀，即激素代謝出現障礙，具體癥狀包括性欲減退、皮膚小動脈擴張、蜘蛛痣、肝掌、臉色黝黑等。代謝障礙嚴重的話，男性可有性功能障礙、乳房發育等表現，女性則可能有月經失調、閉經等癥狀。第27頁/共50頁其后果導致1，體內毒素不能正常排除人體外2，身體能量及相關營養素的代謝受到嚴重影響3，嚴重的導致肝硬化。肝炎—肝硬變---肝癌第28頁/共50頁晚期肝癌第29頁/共50頁肝功能不好的癥狀

3、肝功能不好時，人體會出現糖代謝障礙癥狀，血脂含量改變，膽固醇合成與酯化能力降低，并有高血脂、高血壓、糖尿病等病癥表現。

4、肝功能不好時，人體會出現膽色素代謝障礙癥狀，即黃疸癥狀，具體表現有眼白發黃、皮膚發黃，以及尿、痰、淚、汗液黃染等。

5、肝功能不好時，人體會出現白蛋白合成障礙癥狀，血液的膠體濃度下降而使得水分透過血管進入組織，嚴重時有腹水、胸水等情形。第30頁/共50頁肝功能不好的癥狀6、肝功能不好時，人體會出現消化功能異常癥狀，膽汁分泌出現障礙，導致消化功能下降，具體表現有食欲減退、厭油、惡心、嘔吐等。

7、肝功能不好時，人體會出現血清轉氨酶等酶類增高，而膽堿脂酶降低的癥狀，具體表現有周身無力、容易困倦、渴睡等。

8、肝功能不好時，人體還會出現凝血因子合成障礙的癥狀，包括牙齦出血、鼻出血等。第31頁/共50頁肝臟功能下降引發的疾病引發心腦血管疾病的源頭與糖尿病有密切關系肝臟代謝脂肪能力下降造成肥胖肝病患者是癌癥高發人群第32頁/共50頁一、引發心腦血管疾病的源頭

第33頁/共50頁正常動脈動脈粥樣硬化脂肪線血管閉塞動脈粥樣硬化局部癥狀第34頁/共50頁二、與糖尿病有密切關系第35頁/共50頁糖尿病不可怕，可怕的是它的并發癥，我國糖尿病人平均7年出現并發癥,所有的并發癥都是高血糖損害血管所引起的.

糖尿病并發癥腦血栓冠心病失明腎病足壞死第36頁/共50頁三、肝臟代謝脂肪能力下降

造成肥胖第37頁/共50頁四、肝病患者是癌癥高發人群第38頁/共50頁第39頁/共50頁其它易發生意外智力下降性功能減退兒童導致性發育障礙月經失調不孕疝氣食道裂孔疝帕金森癥高度肥胖者還有精神異常下肢靜脈曲張血栓性靜脈炎等影響藥物性能第40頁/共50頁優質蛋白質必需脂肪酸足量的維生素礦物質與微量元素足量膳食纖維護肝計劃第41頁/共50頁肝臟的營養與保健利于保護肝臟的食物：水果類：香蕉、桃、蘋果、柚子、西紅柿、大棗、蜂蜜。堅果類：花生、核桃、芝麻、向日葵、腰果、大麥。豆類：黃豆、豌豆、黑豆。菌類：蘑菇、香菇、金針菇、黑木耳。蔬菜類：山藥、茄子、萵苣、洋蔥、豆腐、菠菜、芹菜、韭菜、大白菜。第42頁/共50頁

如何保護肝臟？

1.樂觀的心態，七情不可為過，“怒傷肝，喜傷心，思傷脾，憂傷肺，恐傷腎”。

2.適量的運動，如慢跑，快走，太極，瑜珈。

3.均衡的營養。高品質的蛋白質，（肝衰竭除外），維生素C（幫助肝臟解毒，抵抗自由基），（醫學上注射干擾素抗肝，干擾素會引起排異反應，維生素C可以合成干擾素）。維生素B族（幫助糖、蛋白、脂類代謝，減輕肝臟負擔），維生素E（幫助抵抗肝細胞膜上自由基），類胡蘿卜素（維生素A的前生，可在肝臟轉變成VA，可以抗氧化，保護肝臟黏膜不被破壞）。鈣鎂片（鎂可減少VB6的消耗）。肝病三分治，七分養。一定要注意呀。中醫認為肝屬木，所以青綠色蔬菜、水果對肝有好處。4.充足的睡眠，肝臟在人睡覺時開始修復，一般在凌晨12點到4點時間，所以最好不要超過12點休息。第43頁/共50頁1、飲食上。首先要注意忌口，海鮮類食物不宜食用，高脂肪、高膽固醇的食物也不宜食用；宜進食的有淡水魚、豆制品、芹菜、西紅柿、胡蘿卜、蘑菇等。2、運動上。運動可以促進血流通暢、保證足夠的氧氣和營養物質供應、加速新陳代謝，從而養肝保肝。一定要注意運動適量，不能勞累，可選擇的運動有散步、氣功、打太極等。3、用藥上。藥物進入人體后，要經過肝臟的吸收分解，因此一些含有激素的藥物會對肝臟產生不良作用，加速肝臟病情的惡化。目前看來，湯劑類藥物的毒副作用較小，因此患者可選擇“解肝抑酶方”等湯劑對肝部進行調養治療。

4、心情上。對于肝功能不好的患者，保持樂觀的心態是很重要的，因為抑郁和憤怒等不良情緒會影響人體內分泌調節，降低人體免疫功能，加速肝病的惡化。

如何保護肝臟？第44頁/共50頁睡眠時血可養肝干主藏血，主疏泄。半夜1-3點還不休息，血液無法歸于肝，導致肝臟超載運行