保護(hù)肝臟刻不容緩李金釗第1頁(yè)/共50頁(yè)死于肝臟疾病的名人1、2005年8月30日，傅彪因肝癌不治于北京逝世；2、2008年2月19日，沈殿霞死于肝癌；3、唱《射雕英雄傳》主題曲的羅文也死于肝癌。第2頁(yè)/共50頁(yè)肝病的自身檢測(cè)

中醫(yī)認(rèn)為肝屬木，與膽互成表里，開(kāi)竅于目，其華在爪。意思是，肝、膽、眼、手是相關(guān)的，如肝有問(wèn)題可以在眼、手上表現(xiàn)出來(lái)，手、臉發(fā)青一定肝有問(wèn)題。黃疸是全身發(fā)黃（和吃多類(lèi)胡蘿卜素不一樣，黃疸眼睛發(fā)黃）。眼發(fā)烏肝有病，另外，手掌紋生命線(xiàn)和我不知道線(xiàn)，交成“人”字，交點(diǎn)區(qū)為手診肝膽區(qū)。若出現(xiàn)青筋，或異物，肝不好。肝不好全身會(huì)很軟，無(wú)力。一定不要大意。第3頁(yè)/共50頁(yè)肝臟早期自我癥狀1乏力2腹脹3尿黃4眼睛功能下降5肥胖及脂肪肝6膽囊問(wèn)題7陰陽(yáng)顛倒8臉上長(zhǎng)斑9愛(ài)發(fā)脾氣10性功能下降11口臭第4頁(yè)/共50頁(yè)不好的癥狀1.全身倦怠感日趨嚴(yán)重。2.食欲不振，有惡心感覺(jué)。3.持續(xù)性微熱，或發(fā)惡寒。4.注意力不容易集中。5.酒量突然減少。6.臉色晦暗失去光澤。7.皮膚呈黃疸色、或覺(jué)搔癢。8.尿液變?yōu)槠【粕?.肝掌、蜘蛛痣。10.頭昏。11.全身發(fā)黃，特別是鞏膜發(fā)黃。“肝掌”又稱(chēng)“朱砂掌”主要外觀(guān)表現(xiàn)為：雙手手掌兩側(cè)的大、小魚(yú)際和指尖掌面呈粉紅色斑點(diǎn)和斑塊，色如朱砂，加壓后即變成蒼白色，解除壓迫后又呈紅色，掌心顏色正常，如果留意觀(guān)察的話(huà)，可看見(jiàn)大量擴(kuò)展連片的點(diǎn)片狀小動(dòng)脈。有的情況下不僅手掌有，腳底也有。“蜘蛛痣”主要外觀(guān)表現(xiàn)為：蜘蛛痣往往在面、頸、手、胸、臂、背等處出現(xiàn)，形態(tài)酷似蜘蛛，中心是一個(gè)小紅點(diǎn)，周?chē)派涑鲈S多細(xì)小的紅絲，整個(gè)直徑約0．2～2厘米，也有少數(shù)人可發(fā)生在口、唇、耳等部位。如果壓迫蜘蛛痣中心的那個(gè)小紅點(diǎn)，可使整個(gè)蜘蛛痣全部消失，不過(guò)蜘蛛痣出現(xiàn)的個(gè)數(shù)因人而異。肝掌第5頁(yè)/共50頁(yè)了解肝臟:第6頁(yè)/共50頁(yè)認(rèn)識(shí)肝臟1.肝臟是人體最大的腺體、最大的內(nèi)臟器官2.重量：1200~1500g3.部位：第7頁(yè)/共50頁(yè)肝臟概述:

肝臟屬于消化腺，但其結(jié)構(gòu)和功能遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)了消化腺的范疇;

位置：位于右季肋區(qū)和腹上部;

成人肝臟重約1.2~1.5kg,血流量1500~2000ml/分;

肝臟血液來(lái)源：*門(mén)靜脈是肝臟的功能性血管，占肝血流量75%（來(lái)源消化腺，解毒）*肝動(dòng)脈是肝的營(yíng)養(yǎng)性血管，占肝血流量25%.第8頁(yè)/共50頁(yè)肝主要負(fù)責(zé)藏血和疏泄。像一個(gè)物流中心，負(fù)責(zé)管理身體各種物質(zhì)的流通及運(yùn)輸；情緒、睡眠、飲食甚至藥物等，均會(huì)影響肝的疏泄功能。是唯一可再生器官。對(duì)消化系統(tǒng)、免疫功能、血循環(huán)及內(nèi)分泌均有影響肝臟是體內(nèi)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的代謝中心，進(jìn)入體內(nèi)的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)絕大多數(shù)都在肝內(nèi)進(jìn)行不同形式的代謝轉(zhuǎn)化，既供給肝臟本身所需的營(yíng)養(yǎng)，也為全身其他組織器官的活動(dòng)提供營(yíng)養(yǎng)。第9頁(yè)/共50頁(yè)肝的六大功能

1.代謝功能，糖，蛋白，脂肪，維生素，激素大都在肝臟完成，肝臟是合成蛋白質(zhì)唯一器官。

2.膽汁的生成和排泄，膽紅素的攝入，結(jié)合，排泄都在肝臟，膽汁的作用是幫助脂肪的消化和吸收（將脂肪乳化）。

3.解毒，人體代謝過(guò)程中的有毒物質(zhì)，外來(lái)毒素，藥物，以及雞蛋中可能的蘇丹紅。

4.免役功能，肝臟有最大的網(wǎng)狀內(nèi)皮細(xì)胞吞噬系統(tǒng)。

5.凝血功能，幾乎所有的凝血因子都是肝臟制造。凝血障礙與肝功能受損程度相當(dāng)。6.參與人體血容量調(diào)節(jié)，熱量產(chǎn)生，水電解質(zhì)調(diào)節(jié)。制造膽汁儲(chǔ)存糖分合成凝血因子解毒維持生命合成蛋白質(zhì)第10頁(yè)/共50頁(yè)

在日前舉行的第三屆北京健康管理研討會(huì)上，市衛(wèi)生局疾病控制處相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹

日常飲食中，本市居民食用油量嚴(yán)重超標(biāo)，人日均攝入量為54.6克，比中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)推薦量的25克標(biāo)準(zhǔn)超過(guò)2倍多。食用鹽量也嚴(yán)重超標(biāo)，城市居民中人日均鹽攝入量為11克，超過(guò)世界衛(wèi)生組織提出的人日均鹽攝入量6克標(biāo)準(zhǔn)的近兩倍；農(nóng)村居民人均日鹽攝入量為17克，接近國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)的3倍。這些因素直接導(dǎo)致了北京市居民各種慢性病的高發(fā)。第11頁(yè)/共50頁(yè)

世界乙肝攜帶者有2.8億，所有肝病患者超過(guò)4億。我國(guó)有9300萬(wàn)乙肝攜帶者。（免疫力低時(shí)可以感染），

我國(guó)最小的脂肪肝5歲。

5月19日被定為世界肝炎日。第12頁(yè)/共50頁(yè)肝臟損害的常見(jiàn)原因（1）持續(xù)的壓力。（2）不良飲食習(xí)慣（酗酒，大量吸煙，高脂高糖，低纖維素飲食，垃圾食品，優(yōu)質(zhì)營(yíng)養(yǎng)素的攝入不足）。（3）食物與水的污染（4）感染（5）（長(zhǎng)期應(yīng)用損害肝臟的）藥物（6）熬夜生氣第13頁(yè)/共50頁(yè)肝病及病因

一、各種病原體感染： 包括病毒、細(xì)菌、寄生蟲(chóng)等感染。如最常見(jiàn)的病毒性肝炎；還有如細(xì)菌感染引起的肝膿腫、肝結(jié)核，寄生蟲(chóng)感染引起的肝吸蟲(chóng)病、阿米巴肝膿腫等等。二、代謝障礙引起的肝臟疾病： 最常見(jiàn)的也是大家最熟悉的是脂肪肝。三、酒精性肝病： 顧名思義，這是由于過(guò)度飲酒引起的以肝細(xì)胞損害為主的肝病，嚴(yán)重的可發(fā)展為脂肪肝、肝硬化。第14頁(yè)/共50頁(yè)肝病及病因五、藥物以及其他原因引起的中毒性肝病。六、自身免疫性肝病：比如，紅斑狼瘡引起的肝炎。七、先天性或遺傳性肝病：比如，主要以黃疸為表現(xiàn)的Gilbert綜合征，就是一種先天性肝病。其他如多發(fā)性肝囊腫、海綿狀肝血管瘤等等。八、肝硬化：它是各種原因長(zhǎng)期損害肝臟后，肝臟病的晚期表現(xiàn)。比如肝炎后肝硬化、血吸蟲(chóng)病后肝硬化、酒精性肝硬化、淤血性肝硬化（多見(jiàn)于慢性心功能衰竭）、原發(fā)性膽汁性肝硬化等等。第15頁(yè)/共50頁(yè)肝病的分類(lèi)1.病毒性肝炎，肝炎：A（甲）型肝炎、B（乙）型肝炎、C（丙）型肝炎、D（丁）型肝炎、E（戊）型肝炎、膽囊性肝炎、慢性肝炎。2.非肝病毒感染。如巨細(xì)胞病毒、EB病毒。3.藥物性肝炎。4.脂肪肝。5.酒精肝。6.自身免疫性肝炎。7.肝癌病毒性，甲、戊是急性，通過(guò)糞便傳染。乙、丙、丁是慢性，通過(guò)體液傳染。第16頁(yè)/共50頁(yè)乙型肝炎—嚴(yán)重的進(jìn)展性疾病，致死率高25％－40％的慢性乙肝感染者最終將死于肝硬化和肝癌4目前，乙肝治療主要包括抗病毒、免疫調(diào)節(jié)、抗炎等，但只能緩解癥狀，無(wú)法根治第17頁(yè)/共50頁(yè)第18頁(yè)/共50頁(yè)巨大肝囊腫第19頁(yè)/共50頁(yè)巨大肝細(xì)胞性腺瘤第20頁(yè)/共50頁(yè)肝臟膽囊健康的肝臟光滑、呈粉紅色，沒(méi)有瘢痕。硬化的肝臟表面粗糙，布滿(mǎn)瘢痕組織的硬結(jié)。NUTRLITEI第21頁(yè)/共50頁(yè)何謂脂肪肝？大量脂肪蓄積在肝細(xì)胞中引起的病變正常肝臟第22頁(yè)/共50頁(yè)肝硬化患者的肝臟第23頁(yè)/共50頁(yè)肝癌病人第24頁(yè)/共50頁(yè)防治的四大難題

1.肝病疾病種類(lèi)多。

2.擁有龐大的慢性病例。

3.生活及衛(wèi)生習(xí)慣不利控制。

4.醫(yī)療衛(wèi)生資源不足。第25頁(yè)/共50頁(yè)肝癌的預(yù)防：早期一般不易發(fā)現(xiàn)，所以我們應(yīng)該細(xì)心觀(guān)察，早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早治療，蛛絲馬跡之一：低血糖癥蛛絲馬跡之二：紅細(xì)胞增多癥蛛絲馬跡之三：高脂血癥蛛絲馬跡之四高：鈣血癥第26頁(yè)/共50頁(yè)肝功能不好的癥狀

1、肝功能不好時(shí)，人體會(huì)出現(xiàn)維生素類(lèi)代謝障礙癥狀，具體表現(xiàn)有皮膚浮腫、皮膚出血、皮膚粗糙、夜晚視物不清、唇舌炎癥、骨質(zhì)疏松等。

2、肝功能不好時(shí)，人體會(huì)出現(xiàn)代謝紊亂癥狀，即激素代謝出現(xiàn)障礙，具體癥狀包括性欲減退、皮膚小動(dòng)脈擴(kuò)張、蜘蛛痣、肝掌、臉色黝黑等。代謝障礙嚴(yán)重的話(huà)，男性可有性功能障礙、乳房發(fā)育等表現(xiàn)，女性則可能有月經(jīng)失調(diào)、閉經(jīng)等癥狀。第27頁(yè)/共50頁(yè)其后果導(dǎo)致1，體內(nèi)毒素不能正常排除人體外2，身體能量及相關(guān)營(yíng)養(yǎng)素的代謝受到嚴(yán)重影響3，嚴(yán)重的導(dǎo)致肝硬化。肝炎—肝硬變---肝癌第28頁(yè)/共50頁(yè)晚期肝癌第29頁(yè)/共50頁(yè)肝功能不好的癥狀

3、肝功能不好時(shí)，人體會(huì)出現(xiàn)糖代謝障礙癥狀，血脂含量改變，膽固醇合成與酯化能力降低，并有高血脂、高血壓、糖尿病等病癥表現(xiàn)。

4、肝功能不好時(shí)，人體會(huì)出現(xiàn)膽色素代謝障礙癥狀，即黃疸癥狀，具體表現(xiàn)有眼白發(fā)黃、皮膚發(fā)黃，以及尿、痰、淚、汗液黃染等。

5、肝功能不好時(shí)，人體會(huì)出現(xiàn)白蛋白合成障礙癥狀，血液的膠體濃度下降而使得水分透過(guò)血管進(jìn)入組織，嚴(yán)重時(shí)有腹水、胸水等情形。第30頁(yè)/共50頁(yè)肝功能不好的癥狀6、肝功能不好時(shí)，人體會(huì)出現(xiàn)消化功能異常癥狀，膽汁分泌出現(xiàn)障礙，導(dǎo)致消化功能下降，具體表現(xiàn)有食欲減退、厭油、惡心、嘔吐等。

7、肝功能不好時(shí)，人體會(huì)出現(xiàn)血清轉(zhuǎn)氨酶等酶類(lèi)增高，而膽堿脂酶降低的癥狀，具體表現(xiàn)有周身無(wú)力、容易困倦、渴睡等。

8、肝功能不好時(shí)，人體還會(huì)出現(xiàn)凝血因子合成障礙的癥狀，包括牙齦出血、鼻出血等。第31頁(yè)/共50頁(yè)肝臟功能下降引發(fā)的疾病引發(fā)心腦血管疾病的源頭與糖尿病有密切關(guān)系肝臟代謝脂肪能力下降造成肥胖肝病患者是癌癥高發(fā)人群第32頁(yè)/共50頁(yè)一、引發(fā)心腦血管疾病的源頭

第33頁(yè)/共50頁(yè)正常動(dòng)脈動(dòng)脈粥樣硬化脂肪線(xiàn)血管閉塞動(dòng)脈粥樣硬化局部癥狀第34頁(yè)/共50頁(yè)二、與糖尿病有密切關(guān)系第35頁(yè)/共50頁(yè)糖尿病不可怕，可怕的是它的并發(fā)癥，我國(guó)糖尿病人平均7年出現(xiàn)并發(fā)癥,所有的并發(fā)癥都是高血糖損害血管所引起的.

糖尿病并發(fā)癥腦血栓冠心病失明腎病足壞死第36頁(yè)/共50頁(yè)三、肝臟代謝脂肪能力下降

造成肥胖第37頁(yè)/共50頁(yè)四、肝病患者是癌癥高發(fā)人群第38頁(yè)/共50頁(yè)第39頁(yè)/共50頁(yè)其它易發(fā)生意外智力下降性功能減退兒童導(dǎo)致性發(fā)育障礙月經(jīng)失調(diào)不孕疝氣食道裂孔疝帕金森癥高度肥胖者還有精神異常下肢靜脈曲張血栓性靜脈炎等影響藥物性能第40頁(yè)/共50頁(yè)優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)必需脂肪酸足量的維生素礦物質(zhì)與微量元素足量膳食纖維護(hù)肝計(jì)劃第41頁(yè)/共50頁(yè)肝臟的營(yíng)養(yǎng)與保健利于保護(hù)肝臟的食物：水果類(lèi)：香蕉、桃、蘋(píng)果、柚子、西紅柿、大棗、蜂蜜。堅(jiān)果類(lèi)：花生、核桃、芝麻、向日葵、腰果、大麥。豆類(lèi)：黃豆、豌豆、黑豆。菌類(lèi)：蘑菇、香菇、金針菇、黑木耳。蔬菜類(lèi)：山藥、茄子、萵苣、洋蔥、豆腐、菠菜、芹菜、韭菜、大白菜。第42頁(yè)/共50頁(yè)

如何保護(hù)肝臟？

1.樂(lè)觀(guān)的心態(tài)，七情不可為過(guò)，“怒傷肝，喜傷心，思傷脾，憂(yōu)傷肺，恐傷腎”。

2.適量的運(yùn)動(dòng)，如慢跑，快走，太極，瑜珈。

3.均衡的營(yíng)養(yǎng)。高品質(zhì)的蛋白質(zhì)，（肝衰竭除外），維生素C（幫助肝臟解毒，抵抗自由基），（醫(yī)學(xué)上注射干擾素抗肝，干擾素會(huì)引起排異反應(yīng)，維生素C可以合成干擾素）。維生素B族（幫助糖、蛋白、脂類(lèi)代謝，減輕肝臟負(fù)擔(dān)），維生素E（幫助抵抗肝細(xì)胞膜上自由基），類(lèi)胡蘿卜素（維生素A的前生，可在肝臟轉(zhuǎn)變成VA，可以抗氧化，保護(hù)肝臟黏膜不被破壞）。鈣鎂片（鎂可減少VB6的消耗）。肝病三分治，七分養(yǎng)。一定要注意呀。中醫(yī)認(rèn)為肝屬木，所以青綠色蔬菜、水果對(duì)肝有好處。4.充足的睡眠，肝臟在人睡覺(jué)時(shí)開(kāi)始修復(fù)，一般在凌晨12點(diǎn)到4點(diǎn)時(shí)間，所以最好不要超過(guò)12點(diǎn)休息。第43頁(yè)/共50頁(yè)1、飲食上。首先要注意忌口，海鮮類(lèi)食物不宜食用，高脂肪、高膽固醇的食物也不宜食用；宜進(jìn)食的有淡水魚(yú)、豆制品、芹菜、西紅柿、胡蘿卜、蘑菇等。2、運(yùn)動(dòng)上。運(yùn)動(dòng)可以促進(jìn)血流通暢、保證足夠的氧氣和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)供應(yīng)、加速新陳代謝，從而養(yǎng)肝保肝。一定要注意運(yùn)動(dòng)適量，不能勞累，可選擇的運(yùn)動(dòng)有散步、氣功、打太極等。3、用藥上。藥物進(jìn)入人體后，要經(jīng)過(guò)肝臟的吸收分解，因此一些含有激素的藥物會(huì)對(duì)肝臟產(chǎn)生不良作用，加速肝臟病情的惡化。目前看來(lái)，湯劑類(lèi)藥物的毒副作用較小，因此患者可選擇“解肝抑酶方”等湯劑對(duì)肝部進(jìn)行調(diào)養(yǎng)治療。

4、心情上。對(duì)于肝功能不好的患者，保持樂(lè)觀(guān)的心態(tài)是很重要的，因?yàn)橐钟艉蛻嵟炔涣记榫w會(huì)影響人體內(nèi)分泌調(diào)節(jié)，降低人體免疫功能，加速肝病的惡化。

如何保護(hù)肝臟？第44頁(yè)/共50頁(yè)睡眠時(shí)血可養(yǎng)肝干主藏血，主疏泄。半夜1-3點(diǎn)還不休息，血液無(wú)法歸于肝，導(dǎo)致肝臟超載運(yùn)行