心力衰竭護理常規_第1頁
心力衰竭護理常規_第2頁
心力衰竭護理常規_第3頁
全文預覽已結束

下載本文檔

版權說明：本文檔由用戶提供并上傳，收益歸屬內容提供方，若內容存在侵權，請進行舉報或認領

文檔簡介

心力衰竭護理常規心力衰竭指在靜脈回流正常的情況下原發的心臟損害心搏出量減少，不能滿足組織代謝需要的一種綜合癥。以肺循環和/或體循環淤血一級組織灌注不足為特征，又稱充血性心力衰竭。（一）主要護理問題1、氣體交換受阻：與肺淤血有關2、活動無耐力：與心搏出量減少，氧氣供需失衡有關3、心搏出量減少：與心肌功能不良，心搏出量減少有關4、睡眠形態紊亂：與夜間呼吸困難或夜尿過多有關5、有皮膚完整性受損的危險：與水腫，活動受限有關6、知識缺乏：與特定信息來源受限有關（二）護理措施1、環境：盡量安排住單間，加床檔，并保持室內空氣新鮮及適宜的溫度、濕度，以利病人休息。2、體位：半臥位或端坐位，急性期可采用下肢下垂或輪扎，減少回心血量，改善肺淤血，同時注意病人安全，防止墜床。3、皮膚情況：要保持床鋪整潔，無渣，骨隆突處墊軟枕，每2小時翻身一次，水腫部位應輕握輕碰。4、病情觀察：隨時觀察病情變化，及時處理，并做好記錄。5、出入量：嚴格記錄24小時出入量。攝入量包括由口攝入、靜脈輸液；排出量包括尿量、嘔吐物與引流液。每日測腹圍和定時測體重，以了解體內體液潴留情況，攝入過多或過少應通知醫生。6、鎮靜：心衰病人多有煩躁不安，要經常巡視病人，減輕病人焦慮。必要時遵醫囑予地西泮或嗎啡等鎮靜劑，以減少心肌耗氧量，緩解癥狀（但嗎啡會引起呼吸抑制，應監測病人呼吸情況）7、用藥護理（1）利尿劑：盡量在白天用，防止夜尿過多，影響睡眠。用強利尿劑時注意電解質情況，并定期復查，防止低鉀等電解質紊亂的發生。肌肉注射應避開水腫部位。（2）洋地黃類：定期復查藥物濃度，用藥前先測心率，小于60次/分，應停用藥并通知醫生。靜推西地蘭時，速度要慢，同時監測心率，觀察用藥反應。（3）血管擴張劑：應用硝普鈉時應避光，每4-6小時更換藥物一次，以免影響療效。同時監測血壓變化，防止低血壓的發生。8、吸氧：用鼻導管或面罩給氧，急性期4-6L/min，在濕化瓶中加入30%酒精，以利用酒精的作用消除泡沫。慢性心衰2-3L/min，以改善缺氧，并監測血氧濃度及血氣變化。9、輸液速度：注意輸液時速度不可過快（20-30滴/分），不可過多。防止發生急性肺水腫。10、飲食：飲食宜清淡，低鹽（限鹽2g/d），易消化，少食多餐，避免進食腌漬類、罐頭、乳酪等食品。11、休息：臥床期間贏協助并滿足病人生活需要。12、活動：每日進行適量的活動，開始在室內活動，逐漸到病房內活動，循序漸進，以不引起心率加快、血壓升高、呼吸困難、疲乏等不適為宜。13、心理護理：病人常因病情反復而表

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明，都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等，如果需要附件，請聯系上傳者。文件的所有權益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙，網頁內容里面會有圖紙預覽，若沒有圖紙預覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經權益所有人同意不得將文件中的內容挪作商業或盈利用途。
  • 5. 人人文庫網僅提供信息存儲空間，僅對用戶上傳內容的表現方式做保護處理，對用戶上傳分享的文檔內容本身不做任何修改或編輯，并不能對任何下載內容負責。
  • 6. 下載文件中如有侵權或不適當內容，請與我們聯系，我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

最新文檔

評論

0/150

提交評論