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文檔簡介
抗病毒藥藥理作用及臨床應用概述病毒:為非細胞型微生物,只能在活細胞內增殖復制。基本結構:核酸和蛋白質。分類:DNA病毒、RNA病毒、DNA或RNA逆轉錄病毒。概述抗病毒藥分類廣譜抗病毒藥抗人類免疫缺陷病毒藥抗皰疹病毒藥抗流感病毒藥抗肝炎病毒藥對多種DNA及RNA病毒如甲型流感病毒,呼吸道合胞病毒,流行性出血熱病毒,甲、丙型肝炎病毒,麻疹病毒,腺病毒和帶狀皰疹病毒等均有抑制作用。【作用】廣譜抗病毒藥-利巴韋林主用于防治流感、皰疹、麻疹、甲肝、流行性出血熱及腺病毒性肺炎等。【臨床應用】廣譜抗病毒藥-利巴韋林為機體細胞在病毒或其他誘導劑刺激下產生的一種細胞因子,具有廣譜抗病毒、抗腫瘤、抑制細胞增生和免疫調節作用。抗病毒機制:與細胞表面受體結合,誘導宿主細胞產生抗病毒蛋白,抑制病毒蛋白的合成及病毒體的裝配與釋放。【作用】廣譜抗病毒藥-干擾素口服無效,注射用于慢性乙、丙、丁型肝炎(第一個抗肝炎病毒藥)、流行性腮腺炎、乙型腦炎及皰疹病毒感染。【臨床應用】廣譜抗病毒藥-干擾素抗人類免疫缺陷病毒藥人類免疫缺陷病毒(HIV)屬反轉錄病毒,可造成人類免疫系統缺陷。抗HIV藥分類核苷類反轉錄酶抑制藥非核苷類反轉錄酶抑制藥HIV蛋白酶抑制藥為核苷類反轉錄酶抑制藥,抑制HIV反轉錄酶而干擾病毒復制。為治療艾滋病的首選藥,是美國FDA批準上市第一個治療艾滋病有效藥物。抗人類免疫缺陷病毒藥-齊多夫定【作用及臨床應用】為核苷類反轉錄酶抑制藥,抗病毒機制同齊多夫定。臨床主要與齊多夫定聯合用于艾滋病;對乙肝病毒有良好抑制作用,為目前治療乙肝最有效藥物之一。抗人類免疫缺陷病毒藥-拉米夫定【作用及臨床應用】為非核苷類反轉錄酶抑制藥,臨床與齊多夫定等聯用治療HIV感染。抗人類免疫缺陷病毒藥-奈韋拉平【作用及臨床應用】為HIV蛋白酶抑制藥,通過抑制蛋白酶,使HIV在被感染細胞中產生不成熟的、不具有感染性的蛋白顆粒,阻止HIV傳播。臨床與其他抗艾滋病藥聯用治療HIV感染。抗人類免疫缺陷病毒藥-利托那韋【作用及臨床應用】在體內轉化為三磷酸無環鳥苷,進入感染細胞內,抑制DNA多聚酶,阻止病毒DNA復制。對單純皰疹病毒作用最強,對水痘-帶狀皰疹病毒、EB病毒和乙肝病毒作用稍弱;對巨細胞病毒作用差。主用于單純皰疹病毒及水痘-帶狀皰疹感染(首選)。抗皰疹病毒藥-阿昔洛韋【作用及臨床應用】對單純皰疹病毒、水痘-帶狀皰疹病毒作用與阿昔洛韋相似,但對巨細胞病毒作用強。主用于巨細胞病毒引起的嚴重感染,如肺炎、腸炎、視網膜炎等。抗皰疹病毒藥-更昔洛韋【作用及臨床應用】抑制DNA多聚酶而抑制病毒DNA復制。對單純皰疹病毒、水痘-帶狀皰疹病毒、乙肝病毒等有抑制作用,對巨細胞病毒無效。腦脊液濃度高,靜滴用于治療單純皰疹病毒性腦炎;亦可用于水痘-帶狀皰疹病毒感染。抗皰疹病毒藥-阿糖腺苷【作用及臨床應用】抑制流感病毒神經氨酸酶,抑制流感病毒從被感染細胞中釋放,阻止甲型或乙型流感病毒傳播,是目前治療流感最常用藥物之一;亦是抗禽流感、甲型H1N1病毒最有效藥物之一。抗流感病毒藥-奧司他韋【抗病毒作用】用于成人、1歲及以上兒童甲型和乙型流感治療;亦用于成人和13歲及以上青少年的甲型和乙型流感的預防。
抗流感病毒藥-奧司他韋【臨床應用】
影響病毒吸附、穿入和脫殼。對甲型流感病毒有強效,大劑量亦抑制乙型流感病毒和風疹病毒。用于防治甲型流感病毒感染;亦用于震顫麻痹。抗流感病毒藥-金剛烷胺【作用及臨床應用】
金剛烷胺衍生物,抗甲型流感病毒作用優于金剛烷胺。臨床用于流感的預防和早期治療。抗流感病毒藥-金剛乙胺【作用及臨床應用】
在體內被轉化為具有抗病毒活性的二磷酸鹽,抑制乙型肝炎病毒DNA復制,改善肝組織炎癥。抗肝炎病毒藥-阿德福韋【作用】
臨床聯合拉米夫定用于慢性乙肝患者的治療,特別適用于乙肝表面抗原(
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