中醫綜合護理聯合降壓保健操對老年高血壓患者血壓與睡眠質量的影響分析

Summary目的分析中醫綜合護理聯合降壓保健操對老年高血壓患者血壓水平以及睡眠質量的影響。方法選取2020年1--12月間我院收治的82例老年高血壓患者為研究對象，根據病歷號進行分組，單號納入對照組，實施常規護理，雙號納入研究組，實施中醫綜合護理聯合降壓保健操，對比護理前后血壓水平和睡眠質量評分。結果較之護理前，兩組患者血壓水平和睡眠質量評分明顯降低，組間相比，研究組優于對照組，差異具有統計學意義（p<0.05）。結論中醫綜合護理聯合降壓保健操應用于老年高血壓患者中有助于降低血壓水平，提高睡眠質量，值得推廣。Keys：老年高血壓；中醫綜合護理；降壓保健操；血壓水平；睡眠質量高血壓為現階段我國常見疾病，好發于老年人，對患者生活和健康影響較大，若不及時控制還會影響患者的睡眠質量，甚至會引起并發癥，對此建議采取有效的護理干預輔助治療。鑒于近幾年中醫理論逐漸顯露頭角，并發揮獨特優勢和效果，我院為此提出中醫綜合護理+降壓保健操的聯合護理模式，現就其應用于老年高血壓患者中對患者血壓以及睡眠質量的影響作出介紹，詳述如下。資料與方法1.1資料以2020年1--12月為研究時間，以82例老年高血壓患者為研究對象，以病歷號為依據平均分組，分別設置為研究組和對照組，每組各41例。所研究組中男性26例，女性15例，年齡范圍61--78歲，平均（73.24±0.21）歲，病程2--9年，平均（5.26±1.34）年。對照組中男性24例，女性17例，年齡范圍61--79歲，平均（72.29±1.05）歲，病程2--10年，平均（5.31±.24）年，兩組上述資料對比結果顯示差異無統計學意義（p>0.05），具備可比性。1.2方法對照組護理模式為常規護理，具體內容為飲食指導、運動指導、用藥指導、按時測量血壓以及說明注意事項和定期復查時間等；研究組護理模式為中醫綜合護理+降壓保健操，具體內容：（1）中醫綜合護理：首先對患者進行情志護理，主動與患者交流，了解其心理狀態和負性情緒來源，制定個性化護理方案，運用語言開導、順情從意等方式安撫患者心態，消除不良情緒，增強其治療信心；其次進行飲食護理，以藥食同源理論為依據，結合患者身體狀態辨證膳食，叮囑患者禁食油膩食物和動物內臟，多吃新鮮瓜果[1]；接下來進行中醫宣教，定期組織知識講座，邀請患者參與學習中醫理論和老年高血壓中醫防治方法，并指導患者學習中醫按摩、藥浴等護理知識，增強患者自護能力；最后進行用藥指導，介紹遵醫囑用藥必要性和重要性，叮囑患者按時按量用藥，詳細說明具體用藥方法和用藥時間。（2）降壓保健操：取站立或坐立位，雙目平時前方，經鼻吸氣、經口呼氣，深呼吸放松全身肌肉。雙手手掌按壓百會穴順時針旋轉，雙手拇指指腹按揉風池穴順時針旋轉，雙手五指打開自前額至而后弧線隨小魚際按摩，雙手按壓對策胸鎖乳突肌，雙手拇指交替按摩兩側內關穴，雙手拇指按壓足三里穴順時針旋轉，最后進行調氣擴胸運動，放松雙手握空拳[2]，屈肘并抬起作擴胸動作，抬起-還原為一組，每日作32組。護理人員應準確說明動作要領和各個穴位所在位置，告知患者按摩力度和時間，由患者自行運動。1.3觀察指標測定兩組患者護理前后血壓水平，包括收縮壓和舒張壓；采用匹茨堡睡眠質量指數（PSQI）量表評估患者護理前后睡眠質量評分，得分越高代表睡眠質量越差。1.4統計學方法采用spss25.0統計學軟件分析文中數據，計量單位數據對比采用t檢驗，以均數±標準差表示結果。計數單位數據對比采用x2檢驗，以百分比表示結果。以p<0.05表示差異存在統計學意義。結果2.1血壓水平對比經過護理后，兩組血壓水平顯著降低，但組間相比，研究組更低于對照組（p<0.05），見表1.表1血壓水平對比（±s，mmHg）組別例數時間收縮壓舒張壓研究組41護理前155.36±8.29103.62±5.46對照組41護理前154.83±7.67102.85±4.94t0.3000.670p0.7650.505研究組41護理后112.04±6.2181.19±3.42對照組41護理后120.78±6.5787.48±4.53t6.1907.096p0.0000.000注：護理前后相比p<0.05.2.2睡眠質量評分對比經過護理后，兩組PSQI評分顯著降低，但組間相比，研究組更低于對照組（p<0.05），見表2.表2睡眠質量評分對比（±s，分）組別例數護理前護理后研究組4115.64±2.837.53±1.41對照組4115.59±2.7212.28±1.78t0.08213.394p0.9350.000討論高血壓為臨床多發病和常見病，好發于老年群體，疾病特點為病程長、遷延不愈，需長期用藥控制血壓水平，而老年患者普遍存在疾病認知不足、治療依從性差等問題，加之血壓的反復波動，難免產生負面情緒，甚至影響睡眠質量。對此，臨床建議實施科學的護理干預，中醫學認為，高血壓的病因包括情志過激、內傷損毀、生活失節等，應采取虛則補之、實則泄之的治療原則調節患者機體陰陽失衡狀態。基于此，我院提出中醫綜合護理+降壓保健操的聯合護理方案，中醫綜合護理能夠根據患者五臟、氣血等對癥護理[3]，運用情志護理改善患者不良情緒，樹立戰勝疾病的信心；運用健康教育提高患者對疾病的正確認知，有助于護理服務的良好實施；通過飲食和用藥護理糾正患者五臟六腑陰陽失衡，幫助其建立健康飲食習慣和用藥習慣，科學控制血壓水平。而降壓保健操是通過穴位按摩、全身鍛煉的方式疏通氣血，調節情緒，進一步增強降壓作用，護理人員在其中具有指導和督促作用，引導患者學習正確按摩和運動方法。兩者聯合可發揮協同作用，有助于降低血壓水平，改善患者睡眠質量。研究結果表示，研究組患者護理后血壓水平和睡眠質量評分均優于對照組（p<0.05）。綜上所述，中醫綜合護理聯合降壓保健操對老年高血壓患者血壓和睡眠質量具有積極影響，值得推廣。Reference[1]夏田,李玲,候雯.中醫綜合護理聯合降壓保健操對老年高血壓患者血壓與睡眠質量的影響[J].中國老年保健醫學,2021,19(06):163-165.[2]趙麗君,武慶君,李常榮,楊月青.中醫特色護理結合降壓保健操在社區老年