艾兒貝佳浦濱兒童醫院

信息化規劃討論稿

上海復高計算機科技有限公司二〇一七年一月目錄公司介紹總體建設思路建設方案介紹實施計劃Q&A②③④①⑤復高科技18

年專注于醫療衛生信息行業（Since1998）86

項自主知識產權醫療信息產品

47家三級或大型醫院客戶1.5億元人民幣銷售額400

名員工2014

萬達并購復高3復高智慧醫院藍圖醫院核心應用醫院管理系統（HIS）臨床醫療管理系統（CIS）實驗室管理系統（LIS）醫療影像管理系統(PACS)移動醫療系統掌上醫院系統醫院運營管理系統(HRP)便民服務綜合平臺銀醫一站式系統體檢管理系統辦公自動化系統（OA）病人主索引管理受控醫學術語庫綜合分析(BI)臨床數據中心CDR遠程醫療區域衛生和公共衛生遠程會診遠程重癥監護遠程專家門診遠程?？圃\斷遠程手術指導遠程預約……區域衛生信息平臺慢病綜合管理系統婦幼保健信息系統居民健康檔案管理系統區域三級轉診協同區域醫療聯合體一體化社區衛生系統中醫治未病體質檢測系統醫院信息平臺4醫療服務是公司的戰略重心15+上海三級醫院8+上海區域平臺項目上海交通大學醫學院附屬新華醫院同濟大學附屬上海第十人民醫院上海中醫藥大學附屬曙光醫院復旦大學附屬兒科醫院華東療養院（亞太HIS）上海交通大學醫學院附屬上海兒童醫學中心第二軍醫大學附屬上海長征醫院同濟大學附屬上海市肺科醫院上海交通大學醫學院附屬第三人民醫院復旦大學附屬金山醫院上海市崇明中心醫院上海市中西醫結合醫院岳陽中西醫結合醫院同濟大學附屬口腔醫院上海同濟醫院……

上海申康醫聯平臺（38家三甲醫院）上海醫保平臺上海孕產婦保健平臺上海出生醫學證明系統上海健康信息網工程上海干保管理平臺上海藥品采購和監管平臺上海居民健康卡上海市突發公共衛生事件應急管理平臺上海市衛生監督平臺……上海市三級醫院市場占有率第一！我們和客戶共同發展！為各大醫院提供服務國家4大醫學院附屬醫院，上海中醫藥大學戰略合作伙伴高性能個性化與市平臺互聯互通三級醫院數據平臺特殊結算方式支持干保接口上報支持公衛直報系統中醫藥管理各類?？撇煌膮^域特色各省份的三級醫院管理理念差異多家高端私立醫院文化差異亞洲、美洲等各類醫療模式典型案例1

-上海交通大學附屬新華醫院信息化工作：站點數1500多采用PC服務器（沒有使小型機）建設了HIS、電子病歷、醫院便民服務綜合平臺、ESB、EMPI、CDR、績效管理等。1999年至今醫院規模：創建于1958年是特大規模綜合性醫院（三甲）52個科室1893張床位（不包括加床）367萬人次/全年門診量79699人次/全年出院人數46023/全年手術例數典型案例2-上海中醫藥大學附屬曙光醫院醫院規模：三級甲等綜合性中醫院，全國示范中醫院國家中醫藥管理局重點學科-中醫信息學11000人次/日（兩個院區）47個病區，1320張床位信息化工作：戰略合作伙伴863項目：《綜合性中醫院信息系統研發與示范》《心血管疾病與腫瘤疾病中西醫臨床大數據處理分析與應用研究》HIS、CIS、HRP、醫院信息平臺等基于醫院信息集成的東西兩院互聯基于中醫專科電子病歷的建設2004年至今東西兩院互聯衛計委直屬三級綜合性兒童?？漆t院兒科醫聯體，總床位2500張戰略合作伙伴HIS、CIS、醫院信息平臺、臨床數據中心等基于電子病歷的醫院信息平臺建設基于JCI第五版的醫院信息系統改造,2014年8月通過JCI認證

典型案例3-復旦大學附屬兒科醫院衛計委直屬三級綜合性兒童?？漆t院兒科醫聯體，總床位2500張戰略合作伙伴HIS、CIS、醫院信息平臺、臨床數據中心等基于電子病歷的醫院信息平臺建設基于JCI第五版的醫院信息系統改造,2014年8月通過JCI認證

典型案例3-復旦大學附屬兒科醫院三級綜合性兒童?？漆t院國際兒童心臟、血液中心HIS、全結構化電子病歷（血液專科電子病歷）等通過JCI認證

典型案例4-交通大學附屬兒童醫學中心醫院簡況

SIMC醫院由新加坡CPG集團進行建筑環境方案設計，加拿大B+H建筑公司承擔室內設計，美國ECRI研究院提供整體醫療設備規劃，新加坡Parkway醫療集團提供項目建設咨詢并負責醫院建成后的日常運營管理。 2013年12月底，SIMC與上海交通大學和第二軍醫大學旗下8家著名三甲醫院達成戰略合作協議，大規模引入心血管、骨科、整形外科、婦產、耳鼻喉、眼科、兒科等優秀重點學科，并與之結成戰略合作伙伴。服務定位 ——國內高收入人群，立足上海，服務華東，輻射全國 ——在中國工作和生活的外籍人士

高端定制-上海國際醫學中心目錄公司介紹總體建設思路建設方案介紹實施計劃Q&A③④①⑤②等級內容基本項目數（項）選擇項目數（項）最低總評分（分）0級未形成電子病歷系統------1級部門內初步數據采集618/29272級部門內數據交換1113/24603級部門間數據交換，初級醫療決策支持188/19854級全院信息共享，中級醫療決策支持198/181205級統一數據管理，各部門系統數據集成，基本建立以電子病歷為基礎的醫院信息平臺218/161406級全流程醫療數據閉環管理，高級醫療決策支持246/131707級完整電子病歷系統，區域醫療信息共享246/12210

（1）全院形成統一的臨床數據管理系統，實現各部門系統數據的集成。（2）提供智能化病歷書寫工具。提供智能化病歷書寫模版，結構化方式存儲病歷記錄，醫師能夠通過系統獲取患者檢查檢驗、既往治療相關數據；門診、住院診療信息實現共享。醫師在判讀檢查檢驗結果時，能夠調取臨床信息等數據信息。（3）實現臨床路徑管理與醫囑下達、執行的緊密結合。（4）電子病歷數據庫能夠為臨床科研工作提供數據挖掘功能。（1）實現全流程數據跟蹤與閉環管理。醫療、護理等實現全流程閉環信息記錄與管理，能夠提供高級醫療決策支持。（2）形成全院跨部門的知識庫（如癥狀+體征+檢查檢驗+診斷+治療+藥物合理使用知識庫等）。（3）基本實現電子病歷無紙化電子病歷系統應用水平

分級評價基本要求返回醫院信息化建設原則建立HIS基礎模塊的應用以及擴展HIS應用模塊范圍，保障醫院業務正常運行。建立LIS系統，保障檢驗科業務正常運行建立全院PACS系統，保障影像、放射、超聲、內鏡等科室的業務正常運行，并能夠實現影像的遠程診斷會診體系。建立便民服務中心，實現以病人為中心，改善患者服務與管理流程。建立以電子病歷為核心的臨床診療系統，以醫療業務過程控制為重點，強化醫院流程環節管理，幫助醫護與管理人員提高工作效率與質量。建立遠程診療支持平臺，以喀什二院為核心，依托高清視頻、網絡會議、統一通信等技術，借助上海優秀醫療資源，輻射區域內各級基層醫療機構。統一性：統一標準，統一規范，統一規劃標準化：遵循國家及地區標準階段性：統一規劃，分步實施擴展性：適應醫院的發展需要穩定性：確保7*24小時不間斷運行靈活性：隨需應變開放性：變異重組、增強擴充經濟性：最少投入，最大收益，

滿足醫院的要求先進性：將最適用于醫院的先進技應用到信息化建設中充分整合資源致力以人為本協同精細管理數據規范接口規范行業規范國家規范面向患者面向醫務人員面向醫院管理者政策制定者就診體驗醫療安全個人健康檔案

健康管理優化流程、保證質量

提高效率、臨床決策服務醫療、服務科研實時監測與智能分析

效益與績效管理實時掌控

資源調配以人為本的醫院信息化體系目錄公司介紹總體建設思路建設方案實施計劃Q&A③④①⑤②基礎信息管理HIS住院管理藥品管理體檢管理分診排隊輔助科室LIS(檢驗管理)PACS(放射、超聲、心電、病理等)手麻監護/重癥管理運營管理物資/資產成本管理臨床信息管理CIS結構化電子病歷護理管理治療管理住院醫生臨床路徑門診醫生電子醫囑醫療管理醫務質控處方監控/點評門辦監管院感\抗菌藥物藥師管理臨床知識庫科研管理危急值不良事件績效管理供應室人力資源植入器械......移動與其他移動醫療移動查房移動護理移動輸液移動點餐移動決策移動盤點掌上醫療家庭醫生其他銀醫自助/便民服務協同辦公區域衛生醫療保險婦幼保健雙向轉診遠程醫療醫生門戶護士門戶患者門戶管理門戶醫院信息平臺（SOA）受控醫學術語庫病人主索引管理......數據中心（CDR、DW）標準規范信息安全與系統運維管理綜合分析(BI)預約中心隨訪管理患者視圖各特色專科血庫管理醫保監控應急管理門急診管理醫院信息平臺[3.1]WONDERS醫院信息平臺集成1、HIS

HIS平臺適配器2、CIS

CIS平臺適配器3、LIS

LIS平臺適配器4、RIS/PACSRIS平臺適配器9、ESB/HSB5、EMPI

EMPI平臺適配器6、CDR/PORTAL

CDR平臺7、EMRWEB視圖EMR平臺適配器8、BI

DW平臺適配器9、?？埔晥D平臺適配器統一視圖UniversalView單點登錄靈活的訪問控制實現各個應用系統之間平滑無縫的聯接保證各個應用之間流暢的數據交換和信息共享臨床數據中心及360臨床視圖患者摘要基本信息患者評估門診歷史臨床文檔體征數據門診處方檢查報告檢驗報告文檔調閱檢查報告放射報告超聲報告檢驗報告臨檢生化免疫……未讀/已讀未讀報告異常報告√患者診療檔案共享臨床數據中心及360臨床視圖√檢驗指標趨勢圖分析紅色：異常范圍白色：正常范圍多維度決策支持系統BI基于集成平臺數據中心建立的管理決策系統可以從業務運營、醫保專項、藥品醫材、醫療質量、資產監控多個業務域對管理業務提供數據服務與支持場景一、院長對全院醫療指標的監控業務場景：

院長可以簡潔明了、直觀地分析全院、門診、住院、手術的關鍵醫療指標達成情況，并可以對關心的指標進行向下鉆取分析，實現對全院層級、科室層級、醫生層級、以及到患者層面的連貫分析，讓數據說話，使決策過程更科學。場景二、門辦主任對門診態勢的掌握業務場景：

門辦主任可以有效監控整個門診業務的實時運營態勢情況，隨時掌握科室患者排隊情況、了解醫生的工作負荷和患者的就診體驗，為是否需要開放臨時診間、是否需要調配更多的醫生、是否需要延長醫生工作時間等決策，提供一線數據支持。臨床系統[3.2]WONDERSHIS系統由主框架加上13個大的子系統近30個小模塊組成

其中13個子系統包含藥品、門診、住院、管理4個分類HIS會員制儲值管理以及賬戶抵扣閉環管理—PIVAS配發藥開具醫囑取藥核對裝箱核對病區護士簽收半成品核對沖配核對成品核對藥師審方打印輸液瓶貼轉運核對閉環管理—口服藥房配發藥打印口服瓶貼取藥核對裝箱核對醫生開醫囑成品核對藥師審方運送核對護士簽收閉環管理—住院藥房配發藥閉環打印藥品標簽取藥核對裝箱核對護士簽收醫囑開具成品核對藥師審方轉運核對口服藥房閉環管理—OUIVA輸液閉環管理改善就醫體驗全程身份識別信息核對醫生開醫囑護士確認醫囑藥房審方配發藥掃碼執行護士床旁核對患者閉環管理—住院床旁醫囑執行閉環補液巡回補液結束全程可追蹤閉環管理—補液巡回閉環補液醫囑執行閉環管理—過敏管理患者過敏閉環管理護士過敏登記患者有過敏史，或醫生開皮試醫囑過敏信息在醫囑界面和患者病史主動展示根據過敏史攔截不合理處方過敏信息通知醫師醫生站-病歷結構化的智能管理智能病歷邏輯規則控制及提醒根據患者年齡，自動驗證頭圍、胸圍、身高數值手術記錄（尿道下裂）智能化知識庫-危急值智能管理低鈉危急值的智能生成處理意見實現智能化決策支持門診電子病歷不良報告管理處方監控處方點評處方知識庫應用適應癥監控危機值管理電子處方（規范處方、合理化）電子申請門診電子病歷（結構化病歷+病歷規范和質控）預檢咨詢管理知識庫邏輯引擎預約管理疑難病歷管理質控管理排隊叫號?？乒芾碇R庫內容管理（抗菌、單病種、適應癥、臨床指南……)平臺管理新版電子病歷——一體化診療平臺結構化輸入牙位圖歷史信息360視圖新版電子病歷——門診處方歷史就診情況隊列管理整合的業務操作:過敏登記、電子申請、用藥、門診預約、報卡管理、病假管理醫聯調閱危急值管理常用業務操作選擇模版過敏信息新版電子病歷——門診處方歷史處方處方模版存為模版藥品參考,常用藥品頻率主要信息相關功能支持多部門多部位的申請一次性發送申請中有申請知識庫電子申請及報告調閱配伍禁忌智能決策—用藥安全智能決策—用藥安全過敏禁忌智能決策—用藥安全兒童不適宜用藥智能決策—用藥安全給藥途徑檢測智能決策—用藥安全單次劑量、日最大劑量超標攔截智能決策—用藥安全重復用藥監測智能決策—用藥安全高危藥品提示，用藥濃度超標攔截智能決策—醫/藥溝通醫師提交被攔截醫囑必須說明原因填寫理由向審方藥師傳遞智能決策—用藥安全基于年齡體重的建議用藥劑量智能決策—用藥安全藥品服用方法及注意事項、食物藥物相互作用提醒智能決策—用藥安全滴速計算醫生錄入補液時間或補液速度，系統自動計算滴速，并打印在醫囑單及輸液瓶貼上輸液瓶貼智能決策—危急值管理檢驗/檢查申請危急值報告危急值發送危急值提醒(PC、移動端)危急值處理（醫、護）智能決策—危急值處理意見智能提醒根據危急值智能生成處理意見低鈉、低鉀、高鉀、低糖、高糖、重度貧血等主動提示處理建議智能決策——檢查建議特定用藥的針對性檢查建議根據用藥醫囑直接提示相關檢查和可調閱相關報告環孢素、他克莫司、萬古霉素、硫唑嘌呤、阿米卡星等主動彈出建議臨床決策—用藥清單醫護可獲得患者完整的用藥清單包括該患者的所有已執行和未執行藥物臨床決策—用藥清單可見患者用藥流轉清單——藥物進程一目了然病區/患者用藥醫囑的配制、運輸、執行……移動醫療[4.3]WONDERS61互聯網+時代的移動醫療患者一卡通患者一卡通就診去醫院掌上醫院醫技系統門診醫生工作站檢驗LIS醫院柜臺醫院自助機住院醫生工作站家庭病床護士工作站手術系統社區醫院家庭終端患者就診醫院資訊預約掛號移動支付離院/出院導醫問藥網絡預約院前院后短信通知復診提醒報告查詢跟蹤隨訪會員轉診院中排隊（手機通知）手機掃碼手機支付輸液移動輸液檢驗檢查移動查房移動護理出院醫院自助機診間支付掌上醫院醫患溝通移動決策…………62建設愿景掌上醫院網絡問診預約掛號專病咨詢電話預約網絡預約咨詢預約掛號掌上醫院通過微信、App、支付寶等移動方式，改善病人就醫體驗，提高醫院服務水平！全預約管理通過全預約流程，提供最便捷的就診模式，改善病人就醫體驗，提高醫院服務水平！移動醫療通過醫療服務的移動應用，實現醫療業務全覆蓋，改善病人就醫體驗，提高醫院服務水平！掌上醫院64掌上醫院微信服務號支付寶服務窗APP應用基于為加強患者服務手段，解決老百姓就醫困難就醫繁瑣的問題，同時也為醫院市場開拓創造有利條件利用手機和其它移動終端，通過基于微信服務號、支付寶服務窗、APP移動應用為患者提供院前、院中以及院后的全程就診預約、醫患溝通、咨詢介紹、信息查詢、隨訪等相關服務加強醫患溝通，深入分析患者的醫療服務需求，提高醫院服務能力，提高患者滿意度。

65與HIS業務應用病人基本信息查詢獲取排隊情況（科室，醫生，個人）獲取檢查報告列表（三個月內）獲取檢查報告詳細獲取檢驗報告列表（三個月內）獲取檢驗報告詳細門診發票查詢（三個月內）門診發票費用明細門診處方列表查詢（三個月內）門診處方明細住院費用一日清列表查詢(三個月內)住院費用一日清查詢(當天費用)三個月內掛號就診記錄收費項目查詢住院發票查詢(三個月內)住院發票明細出院小結信息查詢66與HIS業務應用數據推送數據同步檢查報告推送檢驗報告推送候診通知（叫號）導診通知繳費提醒賬單推送預約提醒科室信息同步醫生信息同步門診類別同步(專家、特需…)預約排班信息同步當日開診信息同步收費項目信息同步微官網68微官網在線當日掛號候診排隊情況（科室、專家）搜索科室個人綁卡信息提前預約專家專家導航介紹費用明細（門診、住院）查看報告（檢驗、檢查）查詢預約、掛號記錄69掌上醫院應用我要掛號掛號付費免排隊在線付費70掌上醫院應用查報告支持在線瀏覽，可查看患者歷次就診的檢驗、檢查報告71掌上醫院應用查看提醒服藥情況可實現信息共享給醫生，提高患者服藥依從性。前臺展示、身份注冊患者注冊醫院導航-3D展示就醫指南-導航指引專家預約-開診查詢掛號預約綁定社?？ā⒕驮\卡可綁定社保卡、就診卡，嚴密的信息證件審核流程醫療費用明細、支付方式選擇免排隊，在線付費支付結果、完成結算

檢驗檢查報告第一時間推送，支持在線瀏覽，節省人力詢問時間檢驗報告檢查報告報告查詢費用查詢及評價門診發票建議反饋費用發票費用支出，一手掌控科普知識-健康宣教查看提醒用藥智能提醒服藥情況可實現信息共享給醫生，提高患者服藥依從性。院長在線-院長快報醫患互動實現患者與醫生的實時互動院長在線-院長快報患者版醫護版不良事件管理：不良事件掌上管理、及時報告、及時響應面向全院職工患者管理：隨時隨地查閱權限范圍內的患者病歷多媒體便簽傳遞查房信息門診患者詳情住院患者詳情面向醫護人員危急值管理：及時接收危急值提醒，查閱危急值報告危急值消息列表界面危急值報告界面處理意見錄入界面面