視野報告解讀專家講座第1頁凝視跟蹤曲線模式偏差概率圖整體偏差圖模式偏差圖數(shù)值圖灰度圖視野指數(shù)青光眼半球視野分析可靠性指數(shù)患者資料檢驗程序整體偏差概率圖視野報告解讀專家講座第2頁普通資料1、患者相關情況2、視野計參數(shù)設置非程序化參數(shù)背景亮度31.5asb光標型號Ⅲ、白色程序化參數(shù)檢測類型閾值檢測檢測模式中央30-2檢測策略SITA快速/標準視野報告解讀專家講座第3頁特征資料1、檢驗質量（檢驗過程可靠程度）固視丟失率假陽性錯誤率假陰性錯誤率2、檢驗結果（關鍵內容）數(shù)值圖灰度圖概率圖及其標識符號視野指數(shù)青光眼半視野對比GHT視野報告解讀專家講座第4頁Page

5視野匯報可靠性分析1.固視丟失率（FL）盲點監(jiān)測將光點成百分比隨機地投射到生理盲點區(qū)，（固視丟失率≥20%，可能是受檢者注意力分散或根本無中心注視功效）2.假陽性率（FalsePossitive，F(xiàn)P）若≥30%，結果不可靠，反應過分等；3.假陰性率（FalseNegative，F(xiàn)N）若≥30%，結果不可靠，可能表示病人疲勞、疏忽或注意力不集中。視野報告解讀專家講座第5頁（1a）原始數(shù)值圖檢測位點光靈敏度原始值單位：dB“靈敏度與光閾值成反比”數(shù)值越大提醒靈敏度越高靈敏度越高提醒閾值越低1a視野報告解讀專家講座第6頁（1b）數(shù)值灰度圖將數(shù)值“翻譯”為灰度黑~白灰階10等級數(shù)值越小，灰度越深灰度越深，靈敏度越差是一個粗略定性表示。實際上，實測視敏度受年紀、屈光介質等原因影響。不能直接用灰度圖得出視野缺損情況評定結論！1b視野報告解讀專家講座第7頁（2）總體偏差圖2a：總體偏差數(shù)值圖總體偏差值=實測值-年紀參考值正值：無臨床意義負值：總體缺損值=普遍降低+局部缺損2b：總體偏差概率圖每一位點上實測值與該位點上正常人分布情況作比較，得出其屬于正常分布概率。

2a2b視野報告解讀專家講座第8頁（3）模式偏差圖3a：模式偏差數(shù)值圖計算：模式偏差值=總體偏差-普遍降低（以最正確位點靈敏度dB為基準）意義：即局部缺損值=相對于正常視島形態(tài)偏離度3b：模式偏差概率圖偏差概率含義同前反應視野損害模式3a3b視野報告解讀專家講座第9頁總偏差概率圖表明，有多大把握說患者視敏度相比正常人下降了，而模式（矯正）偏差概率圖表明，去掉了混雜前節(jié)等原因（如白內障、小瞳孔）之后，有多大把握說患者出現(xiàn)了某部位視野缺損視野報告解讀專家講座第10頁（4）標識符號相當于P值，表示該點視野正常可能性例：<0.5大于99.5%把握度說明不是變異造成，是確實損害。

4視野報告解讀專家講座第11頁（5）視野指數(shù)及其統(tǒng)計學概率平均缺損（meandeviation，MD）

為受檢眼光敏感度與同年紀正常人光敏感度之差。反應視網(wǎng)膜光敏感性有沒有下降及下降程度指標正值無臨床意義，正常人在0dB左右負值即平均缺損值，表明視野整體缺損程度不用于早期診療，用于病程分級和隨訪5視野報告解讀專家講座第12頁（5）視野指數(shù)及其統(tǒng)計學概率模式標準差（PSD）受檢眼視島形狀和同年紀正常人視島形狀差異為一個絕對值,判斷有沒有不足缺損指標，正常人或有彌漫性視野壓陷者，PSD為0-4dB，不足視野缺損會增加用于早期診療，不用于病情分級和隨訪5視野報告解讀專家講座第13頁

MD/PSD：MD（meandeviation）反應由各種原因造成平均視敏度下降，能夠起源于屈光間質混濁，也能夠起源于視神經(jīng)受損，；而PSD（patternstandarddeviation）則能夠濾過那些由屈光間質渾濁引發(fā)視敏度下降。二者絕對值大分別代表整體和局部視野缺失PSD>MD局部缺損>普遍降低

視野報告解讀專家講座第14頁（5）視野指數(shù)及其統(tǒng)計學概率關于“視野指數(shù)VFI”-即區(qū)分缺損程度能夠反應總體視功效-即同神經(jīng)節(jié)細胞密度，視功效高度一致。用于客觀評價視野缺損進展。可矯正白內障及其它屈光混濁影響5視野報告解讀專家講座第15頁16GHTVFIMD正常人青光眼視野報告解讀專家講座第16頁（6）青光眼半視野檢測GHT將上下半視野分為5個對應區(qū)域進行對比檢驗專業(yè)系統(tǒng)。將上半視野中出現(xiàn)局部視野缺損與下半視野中對應鏡像區(qū)域缺損進行對比，含有較高敏感性和特異性，并以簡單語言來表示分析結果。6視野報告解讀專家講座第17頁（6）青光眼半視野檢測GHT檢驗結果定性推斷正常外（OutsideNormalLimits）-上半視野五個區(qū)中一個或多個敏感度顯著不一樣于下半視野對應區(qū)邊界(Borderline)-對應兩區(qū)域間差異超出多數(shù)正常人還未到達“正常界限外”水平正常內(WithinNormalLimits)-未到達以上任何有意義界限時檢驗過程指控提醒普遍敏感性降低（Generalreductionofsensitivity）-最正確檢測點敏感度低于或高于僅0.5%正常人群水平時6視野報告解讀專家講座第18頁19簡單易懂結果分析第一步，看A區(qū)，

GHT提醒，“異常”第二步，看D區(qū)，

VFI=77%，視野丟失23%

第三步，看C區(qū)，提醒“下方弓形缺損”視野報告解讀專家講座第19頁視野中央正常變異較小，中央20°以內暗點多為病理性，25-30°上下方暗點常為眼瞼遮蓋所致，30°以外