-衛生資格-330婦產科學-章節練習-章節練習-婦科病史與檢查（A3,A4型題）(共8題)

1.28歲，女性，結婚5年，3年前人工流產1次，術后腹痛發熱1周，經抗生素治療后癥狀消失。近2年未避孕未孕，月經4～6天/28天，正常。問：最可能查出異常的輔助檢查為解析：患者人流術后發熱，常并發盆腔炎，很可能因輸卵管炎癥后狹窄、阻塞或蠕動不良而致不孕。應進行子宮輸卵管碘油造影以了解子宮及輸卵管通暢否?；颊哂姓Ｔ陆?，卵巢功能很可能正常。宮腔鏡和內膜活檢用于子宮有器質型病變者。性交后試驗用于檢測女方是否排斥精子；因為該患者是繼發不育不考慮男性不育，也不必做性交后試驗。輸卵管慢性炎癥型阻塞經短期抗生素治療不會有明顯改善。由于阻塞，精子和卵細胞無法結合，所以人工授精和促排卵治療是無效的。答案：(A)A.子宮輸卵管碘油造影B.子宮內膜活檢C.宮腔鏡檢查D.性交后試驗E.基礎體溫

2.28歲，女性，結婚5年，3年前人工流產1次，術后腹痛發熱1周，經抗生素治療后癥狀消失。近2年未避孕未孕，月經4～6天/28天，正常。問：最可能的診斷是解析：無答案：(B)A.無排卵性不孕B.輸卵管性不孕C.免疫性不孕D.男性不育E.子宮性不孕

3.28歲，女性，結婚5年，3年前人工流產1次，術后腹痛發熱1周，經抗生素治療后癥狀消失。近2年未避孕未孕，月經4～6天/28天，正常。問：最有效的治療是解析：無答案：(E)A.促排卵治療B.抗生素治療C.人工授精D.免疫抑制劑E.試管嬰兒

4.女性，45歲，發現子宮肌瘤3年，月經周期正常，經期延長，近來感尿頻，憋不住尿，晨起時自摸到下腹部一實性包塊，到醫院就診。問：采集病史時應特別注意詢問解析：若出血過多至貧血則為手術指征。經量增多是子宮肌瘤最常見的典型癥狀，體檢重點應是子宮位置、大小及形態。若肌瘤在前壁、較大，則符合膀胱壓迫癥狀。有明顯的膀胱或直腸壓迫癥狀或子宮大于孕10周大小，為手術指征；B超無損傷、可重復，可明確盆腔包塊來源，排除妊娠及其相關疾病，明確肌瘤大小、數目、部位等，已成為子宮肌瘤主要診斷方法。答案：(B)A.婚育史B.月經量C.痛經D.白帶性狀E.末次月經

5.女性，45歲，發現子宮肌瘤3年，月經周期正常，經期延長，近來感尿頻，憋不住尿，晨起時自摸到下腹部一實性包塊，到醫院就診。問：體檢重點應是解析：無答案：(D)A.宮頸形態大小B.白帶性狀與鏡檢C.雙卵巢大小D.子宮位置、大小及形態E.輸卵管形態有無增粗

6.女性，45歲，發現子宮肌瘤3年，月經周期正常，經期延長，近來感尿頻，憋不住尿，晨起時自摸到下腹部一實性包塊，到醫院就診。問：確診最常用的輔助檢查是解析：無答案：(D)A.腹腔鏡B.MRIC.子宮輸卵管碘油造影D.B超顯像E.宮腔鏡

7.女性，28歲。停經55天，伴惡心嘔吐，婦科檢查:子宮增大約妊娠50天，雙側附件（-）。問：該病例首選輔助檢查是解析：無答案：(A)A.B超B.基礎體溫測定C.宮頸黏液檢查D.血HCG檢測E.黃體酮試驗

8.女性，28歲。停經55天，伴惡心嘔吐，婦科檢查:子宮增大約妊娠50天，雙側附件（-）。問：若確定為妊