跌倒應急預案演練脊柱骨科跌倒應急預案專家講座第1頁應急預案演練小zLogohere序我科開展腰椎手術方式有小開窗，后路鏡，椎間孔鏡，不論選取哪種手術方式，術后都要求病人絕對臥床休息，軸線樣翻身，這么有利于腰椎間盤恢復。醫生開出醫囑后，護士遵醫囑在床旁指導病人帶腰圍才可下地，防止沒有帶腰圍，不正確起床方式造成椎間盤再次突出，也可防止病人因臥床時間長，起床后頭暈目眩以致跌倒發生。不過，臨床上總是會有一些不聽勸說病人自行下床，增加跌倒發生率，為了提升護士對這類病人突發事件處理能力，我科做了一例腰椎術后自行下床跌倒應急預案演練。

01跌倒應急預案專家講座第2頁-12-15突發事件開始了。。。。Preparedby:xiaoz素材Jun18,跌倒應急預案專家講座第3頁搶救現場小zLogohere04患者張小明，男性，65歲，-12-12在手術室硬膜外麻醉下行腰4/5椎間盤突出左側開窗髓核摘除術，今日術后第三天，仍需絕對臥床期間，尚自下床，在床邊暈倒，病人呼救.............跌倒應急預案專家講座第4頁辦公室小zLogohere06護士A和護士B聽見呼救后急忙奔赴現場..........跌倒應急預案專家講座第5頁抵達現場小zLogohere03

第一步護士A和護士B查看病人，呼叫無反應

。第二步護士A觸摸頸動脈有波動，胸廓有起伏，護士B數脈搏

第三步護士A馬上按壓病人人中，吩咐小華護士B通知醫師。跌倒應急預案專家講座第6頁辦公室小zLogohere06護士B返回辦公室通知醫師和護士C…......跌倒應急預案專家講座第7頁現場小zLogohere06病人恢復意識，護士A一直在撫慰病人...........跌倒應急預案專家講座第8頁病房小zLogohere06護士B推上搶救車奔赴現場…......跌倒應急預案專家講座第9頁現場搶救小zLogohere03護士小唐向醫師匯報救治經過

小華給病人測量血壓

小華及時安裝好氧氣裝置跌倒應急預案專家講座第10頁現場搶救小zLogohere06醫師初步診查后，將病人搬運至床上.......….跌倒應急預案專家講座第11頁搶救現場小zLogohere14護士C幫助將患者搬至床上后，回到辦公室電話通知患者家眷，匯報護士長，負責病區其它護理跌倒應急預案專家講座第12頁現場搶救小zLogohere05診查過程將病人搬至床上后，醫生檢驗了患者術口情況，術口未有顯著血液滲出。診查過程醫生還檢驗了患者雙下肢肌力，踝背伸、拇背伸肌力情況，還有雙下肢皮膚感覺情況，初步評定患者椎間盤是否再次突出或者有加重現象跌倒應急預案專家講座第13頁搶救現場小zLogohere06護士B遵醫囑為病人吸氧及予20%甘露醇靜滴，執行口頭醫囑要復述一遍，重復查對….跌倒應急預案專家講座第14頁現場搶救小zLogohere14甘露醇使用注意事項甘露醇對組織刺激性強，輸液過程中一定要防外滲，經過通知病人，掛警示牌，加強巡視，妥善固定輸液肢體等辦法預防外滲，一旦外滲，需馬上停頓輸液，更換另一側肢體輸液，局部早期冷敷，嚴密交班，觀察局部情況，必要時利多卡因局部封閉跌倒應急預案專家講座第15頁現場搶救小zLogohere14輔助檢驗初步診查搶救，病人生命征平穩，遵醫囑在醫護陪同下送放射科行CT檢驗跌倒應急預案專家講座第16頁搶救現場小zLogohere15檢驗后安返回房病人檢驗完成回房后，護士長來到病人身邊，安撫病人，并再次通知患者術后絕對臥床休息主要性，在術口未愈合前起床，很輕易使原有椎間盤再次突出，甚至掉入椎管內，非常危險，現屬于一級護理，病人家眷不在身邊，有需要可及時呼叫護士，我們護士也會加強巡視。跌倒應急預案專家講座第17頁搶救現場小zLogohere14家眷抵達現場家眷抵達病房，護士長給家眷講解了事件發生經過及處理過程，檢驗結果，撫慰患者家眷，并通知患者家眷術后需留陪人，多關心病人。跌倒應急預案專家講座第18頁搶救結束小zLogohere14護士A再次測量患者生命征平穩后，返回辦公室認真統計了患者跌倒經過及搶救過程，并填寫了不良事件上報單，交給護士長，上交護理部

跌倒應急預案專家講座第19頁總結：

經過這次應急預案演練，使大家熟悉并掌握了腰椎手術后病人自行下地致跌倒后應搶救護辦法