環(huán)境衛(wèi)生學(xué)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)概述專家講座第1頁第一章緒論環(huán)境衛(wèi)生學(xué)概述專家講座第2頁掌握原生環(huán)境、次生環(huán)境、一次污染物、二次污染物及生物標(biāo)志物概念；

熟悉環(huán)境衛(wèi)生學(xué)研究對象。

了解21世紀(jì)人類面臨重大環(huán)境問題。環(huán)境衛(wèi)生學(xué)概述專家講座第3頁環(huán)境衛(wèi)生學(xué)定義環(huán)境衛(wèi)生學(xué)（environmentalhealth/environmentalhygiene）是研究自然環(huán)境（naturalenvironment）和生活環(huán)境（livingenvironment）與人群健康關(guān)系，揭示環(huán)境原因?qū)θ巳航】涤绊懓l(fā)生、發(fā)展規(guī)律，為充分利用環(huán)境有益原因和控制有害環(huán)境原因提出衛(wèi)生要求和預(yù)防對策，促進(jìn)人體，提升整體人群健康水平科學(xué)。4環(huán)境衛(wèi)生學(xué)概述專家講座第4頁5環(huán)境衛(wèi)生學(xué)概述專家講座第5頁6環(huán)境衛(wèi)生學(xué)概述專家講座第6頁第一章緒論（二）研究對象（subjects）：1、自然環(huán)境：天然存在大氣圈（atmosphericsphere）、水圈（hydrosphere）、土壤巖石圈（lithosphere）和生物圈（biosphere）；2、生活環(huán)境：人類為從事生活活動而建立起來居住、工作和娛樂環(huán)境以及相關(guān)生活環(huán)境原因（如家用化學(xué)品）等。7環(huán)境衛(wèi)生學(xué)概述專家講座第7頁環(huán)境介質(zhì)（environmentalmedia）：人類賴以生存物質(zhì)環(huán)境條件，通常以氣態(tài)、液態(tài)和固態(tài)三種物質(zhì)形態(tài)而存在，能夠容納和運載各種環(huán)境原因；指大氣、水、土壤（巖石）以及包含人體在內(nèi)全部生物體；8環(huán)境衛(wèi)生學(xué)概述專家講座第8頁人與環(huán)境之間辨證統(tǒng)一關(guān)系人與環(huán)境在物質(zhì)上是統(tǒng)一。機體對環(huán)境適應(yīng)性。機體與環(huán)境相互作用。環(huán)境原因?qū)θ梭w健康影響雙重性。9環(huán)境衛(wèi)生學(xué)概述專家講座第9頁自然環(huán)境和生活環(huán)境中各種原因，按其屬性可分為物理性、化學(xué)性、生物性和社會心理原因。（1）物理原因：主要包含小氣候（microclimate）、噪聲、振動、非電離輻射、電離輻射等。10環(huán)境衛(wèi)生學(xué)概述專家講座第10頁（2）化學(xué)原因：環(huán)境中化學(xué)原因成份復(fù)雜、種類繁多。大氣、水、土壤中含有各種無機和有機化學(xué)物質(zhì)，其中許多成份含量適宜時是人類生存和維持身體健康必不可少。不過，在人類生產(chǎn)生活活動中將大量化學(xué)物質(zhì)排放到環(huán)境中可造成嚴(yán)重環(huán)境污染。11環(huán)境衛(wèi)生學(xué)概述專家講座第11頁近年來，陸續(xù)發(fā)覺許多環(huán)境化學(xué)物質(zhì)對機體內(nèi)分泌功效可造成嚴(yán)重影響，被稱為環(huán)境內(nèi)分泌干擾物（endocrinedisruptors）。其對人類健康危害已成為環(huán)境衛(wèi)生領(lǐng)域中一個研究熱點。（多為有機物，重金屬像汞、鎘、有機汞等，多數(shù)農(nóng)藥像有機氯農(nóng)藥，多氯聯(lián)苯，類固醇激素）12環(huán)境衛(wèi)生學(xué)概述專家講座第12頁依據(jù)化學(xué)污染物進(jìn)入環(huán)境后其理化性質(zhì)是否改變，可將污染物分為：一次污染物（primarypollutant）：是指由污染源直接排入環(huán)境未發(fā)生改變污染物；二次污染物（secondarypollutant）：是指有些一次污染物進(jìn)入環(huán)境后在物理、化學(xué)或生物學(xué)作用下，或與其它物質(zhì)發(fā)生反應(yīng)而形成與原來污染物理化性質(zhì)和毒性完全不一樣新污染物。（酸雨、光化學(xué)煙霧）13環(huán)境衛(wèi)生學(xué)概述專家講座第13頁（3）生物原因：主要包含環(huán)境中細(xì)菌、真菌、病毒、寄生蟲和生物性變應(yīng)原。（4）社會心理原因：又稱社會文化環(huán)境。可直接或間接影響健康。（政治、經(jīng)濟、文化、軍事等原因）14環(huán)境衛(wèi)生學(xué)概述專家講座第14頁依據(jù)環(huán)境受人類活動影響情況，可將其分為原生環(huán)境（primaryenvironment）和次生環(huán)境（secondaryenvironment）。原生環(huán)境：是指天然形成未受或少受人為原因影響環(huán)境。（又稱第一環(huán)境）次生環(huán)境：是指受人為活動影響形成環(huán)境。（又稱第二環(huán)境）15環(huán)境衛(wèi)生學(xué)概述專家講座第15頁16環(huán)境衛(wèi)生學(xué)概述專家講座第16頁17環(huán)境衛(wèi)生學(xué)概述專家講座第17頁第一章緒論21世紀(jì)人類面臨重大環(huán)境問題：（1）全球氣候變暖。主要是因為人類活動排放大量溫室效應(yīng)氣體如二氧化碳等所致，氣候變暖除造成冰川積雪融化等生態(tài)環(huán)境破壞外，在醫(yī)學(xué)方面氣溫增高可使嚙齒動物、病媒昆蟲活動范圍擴大、繁殖力增強，造成相關(guān)疾病如瘧疾、乙型腦炎、流行性出血熱等疾病發(fā)生率增高。18環(huán)境衛(wèi)生學(xué)概述專家講座第18頁19環(huán)境衛(wèi)生學(xué)概述專家講座第19頁20環(huán)境衛(wèi)生學(xué)概述專家講座第20頁第一章緒論（2）臭氧層破壞。其主要原因是人類大量使用氯氟烴（chlorofluorocarbons，CFCs）造成，其對健康危害在于大氣中臭氧對太陽紫外線阻擋作用減弱，而過量紫外線照射可使人類皮膚癌、白內(nèi)障發(fā)生率增加。21環(huán)境衛(wèi)生學(xué)概述專家講座第21頁22環(huán)境衛(wèi)生學(xué)概述專家講座第22頁第一章緒論（3）酸雨。降水pH小于5.6時稱為酸雨。主要是因為大氣中成酸物質(zhì)如硫氧化物、氮氧化物等遇水而形成，酸雨除對水生和陸生生態(tài)系統(tǒng)產(chǎn)生嚴(yán)重危害外，也可對人體健康造成直接危害。23環(huán)境衛(wèi)生學(xué)概述專家講座第23頁24環(huán)境衛(wèi)生學(xué)概述專家講座第24頁25環(huán)境衛(wèi)生學(xué)概述專家講座第25頁第一章緒論（4）生物多樣性銳減。生物多樣性（biodiversity）是指地球上全部生物如動物、植物和微生物等及其存在生態(tài)綜合體。它由生物遺傳（基因）多樣性、物種多樣性和生態(tài)系統(tǒng)多樣性三部分組成。26環(huán)境衛(wèi)生學(xué)概述專家講座第26頁第一章緒論（三）環(huán)境衛(wèi)生學(xué)研究內(nèi)容1.環(huán)境與健康關(guān)系基礎(chǔ)理論研究環(huán)境基因組計劃：采取先進(jìn)細(xì)胞生物學(xué)和分子生物學(xué)技術(shù)，研究環(huán)境污染物在細(xì)胞水平、蛋白質(zhì)水平及基因水平上相互作用，有利于揭示一些環(huán)境相關(guān)疾病發(fā)病原因和各種環(huán)境原因致病機制及人群易感性或耐受性差異，豐富環(huán)境衛(wèi)生學(xué)基礎(chǔ)理論知識，推進(jìn)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)發(fā)展。27環(huán)境衛(wèi)生學(xué)概述專家講座第27頁第一章緒論2.環(huán)境原因與健康關(guān)系確認(rèn)性研究各種環(huán)境介質(zhì)中存在著很多環(huán)境原因，其對人體健康影響模式十分復(fù)雜。（1）有些環(huán)境原因因為對機體作用強度和頻率不一樣而展現(xiàn)出其生物學(xué)效應(yīng)雙重性，在濃度適宜時對健康有益，濃度過高則對健康有害。（光照、溫度、水等）28環(huán)境衛(wèi)生學(xué)概述專家講座第28頁第一章緒論（2）各種污染物生物學(xué)效應(yīng)各種多樣，同一污染物對不一樣個體可產(chǎn)生不一樣效應(yīng)，而不一樣污染物對同一個體有時也可產(chǎn)生相同或類似效應(yīng)。29環(huán)境衛(wèi)生學(xué)概述專家講座第29頁第一章緒論（3）在研究污染物對人體健康影響時，既要考慮單一環(huán)境原因作用，也要考慮多原因聯(lián)合作用；既要重視污染物急性作用，又要重視其慢性影響；既要揭示污染物早期效應(yīng)，又要揭示其遠(yuǎn)期效應(yīng)。30環(huán)境衛(wèi)生學(xué)概述專家講座第30頁第一章緒論（4）作為指示污染物危害效應(yīng)早期生物信號，生物標(biāo)志是從健康到疾病這一連續(xù)譜上確實切位置，掌握污染物危害發(fā)生前生物標(biāo)志物情況就能夠制訂預(yù)防性管理辦法，及時防止或減輕環(huán)境污染危害。31環(huán)境衛(wèi)生學(xué)概述專家講座第31頁第一章緒論生物標(biāo)志物可分為：反應(yīng)機體接觸污染物暴露（接觸）生物標(biāo)志物（biomarkerofexposure）；反應(yīng)污染物對機體影響效應(yīng)生物標(biāo)志物（biomarkerofeffect）；反應(yīng)機體對污染物反應(yīng)差異易感性生物標(biāo)志物（biomarkerofsusceptibility）。32環(huán)境衛(wèi)生學(xué)概述專家講座第32頁第一章緒論3.創(chuàng)建和引進(jìn)適宜于環(huán)境衛(wèi)生學(xué)研究新技術(shù)和新方法環(huán)境衛(wèi)生學(xué)傳統(tǒng)研究方法（環(huán)境流行病學(xué)、衛(wèi)生毒理學(xué)）和技術(shù)在處理日常環(huán)境衛(wèi)生工作中發(fā)揮了主要作用，環(huán)境衛(wèi)生學(xué)領(lǐng)域內(nèi)仍有不少方面有待創(chuàng)建和引進(jìn)新研究方法。比如，應(yīng)用基因組學(xué)、毒理基因組學(xué)、表觀基因組學(xué)、蛋白質(zhì)組學(xué)、代謝組學(xué)。33環(huán)境衛(wèi)生學(xué)概述專家講座第33頁第一章緒論4.研究環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)督體系理論依據(jù)環(huán)境衛(wèi)生法律、法規(guī)、條例、要求、方法、標(biāo)準(zhǔn)制訂、實施都需要環(huán)境衛(wèi)生學(xué)提出詳細(xì)衛(wèi)生要求和環(huán)境衛(wèi)生基準(zhǔn)作為監(jiān)督工作中技術(shù)規(guī)范依據(jù)，使環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)督工作人員真正做到執(zhí)法有據(jù)、判斷準(zhǔn)確，防止因相關(guān)知識缺乏而造成工作上失誤。34環(huán)境衛(wèi)生學(xué)概述專家講座第34頁第一章緒論二、我國環(huán)境衛(wèi)生學(xué)發(fā)展簡史及主要成就（一）我國環(huán)境衛(wèi)生學(xué)發(fā)展簡史我國古代勞感人民早在兩千多年前就已認(rèn)識到人與環(huán)境之間辯證統(tǒng)一關(guān)系。《黃帝內(nèi)經(jīng)》指出“人與天地相參，與日月對應(yīng)”；《后漢書.禮儀志》記載“夏至日浚井改水，能夠去溫病”。因為受當(dāng)初時代限制，環(huán)境衛(wèi)生發(fā)展受到限制。35環(huán)境衛(wèi)生學(xué)概述專家講座第35頁36新中國成立以前，我國環(huán)境衛(wèi)生事業(yè)落后，城鎮(zhèn)衛(wèi)生情況極差。新中國成立后很快，在全國部分醫(yī)學(xué)院校設(shè)置公共衛(wèi)生專業(yè)，環(huán)境衛(wèi)生學(xué)才成為一門獨立學(xué)科。環(huán)境衛(wèi)生學(xué)概述專家講座第36頁建國后衛(wèi)生工作方針1952年12月8日至13日，中央衛(wèi)生部在北京召開第二屆全國衛(wèi)生工作會議，確定我國衛(wèi)生工作方針為：“面向工農(nóng)兵，預(yù)防為主，團結(jié)中西醫(yī)，衛(wèi)生工作與群眾運動相結(jié)合”。37環(huán)境衛(wèi)生學(xué)概述專家講座第37頁1973年召開我國第一次全國環(huán)境保護(hù)工作會議，確定了我國環(huán)境保護(hù)方針：“全方面規(guī)劃，合理布局；綜合利用，化害為利；依靠群眾，大家動手；保護(hù)環(huán)境，造福人民”。38環(huán)境衛(wèi)生學(xué)概述專家講座第38頁1996年12月9日，中共中央、國務(wù)院在北京召開全國衛(wèi)生工作會議，明確指出：“新時期衛(wèi)生工作方針是：以農(nóng)村為重點，預(yù)防為主，中西醫(yī)并重，依靠科技與教育，動員全社會參加，為人民健康服務(wù)，為社會主義當(dāng)代化建設(shè)服務(wù)”。39環(huán)境衛(wèi)生學(xué)概述專家講座第39頁40寧要綠水青山，不要金山銀山；綠水青山就是金山銀山。-----習(xí)近平環(huán)境衛(wèi)生學(xué)概述專家講座第40頁第一章緒論（二）我國環(huán)境衛(wèi)生工作主要成就1.城鎮(zhèn)環(huán)境衛(wèi)生面貌顯著改進(jìn)2.大力開展環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測、監(jiān)督工作3．環(huán)境污染健康效應(yīng)研究取得豐碩結(jié)果4．環(huán)境衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)體系建立和完善41環(huán)境衛(wèi)生學(xué)概述專家講座第41頁第一章緒論環(huán)境衛(wèi)生學(xué)今后任務(wù)：（一）加強環(huán)境原因健康效應(yīng)研究（二）新技術(shù)、新方法在環(huán)境衛(wèi)生工作中應(yīng)用（分子流行病、基因芯片分析基因等）（三）加強環(huán)境與健康法律法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)體系建設(shè)（四）加強農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生工作（五）開拓環(huán)境衛(wèi)生工作新領(lǐng)域42環(huán)境衛(wèi)生學(xué)概述專家講座第42頁第一章緒論思索題1．名詞解釋原生環(huán)境；次生環(huán)境；一次污染物；二次污染物；生物標(biāo)志物2．簡述環(huán)境衛(wèi)生學(xué)研究對象。43環(huán)境衛(wèi)生學(xué)概述專家講座第43頁

第二章

環(huán)境與健康關(guān)系

環(huán)境衛(wèi)生學(xué)概述專家講座第44頁掌握人與環(huán)境辯證關(guān)系；熟悉人類環(huán)境基本組成；了解生態(tài)系統(tǒng)及其特征。環(huán)境衛(wèi)生學(xué)概述專家講座第45頁第一節(jié)

人類環(huán)境

環(huán)境（environment）是指以人為主體外部世界，是地球表面物質(zhì)和現(xiàn)象與人類發(fā)生相互作用各種自然及社會要素組成統(tǒng)一體，是人類生存發(fā)展物質(zhì)基礎(chǔ)，也是與人類健康親密相關(guān)主要條件。環(huán)境衛(wèi)生學(xué)概述專家講座第46頁人類環(huán)境分類（1）按環(huán)境要素屬性可分為自然環(huán)境、人為環(huán)境和社會環(huán)境（2）這三類環(huán)境可按組成要素深入分類自然環(huán)境：大氣環(huán)境、水環(huán)境、土壤環(huán)境按生態(tài)特征：陸生環(huán)境、水生環(huán)境按人類對環(huán)境影響：原生環(huán)境和次生環(huán)境

環(huán)境衛(wèi)生學(xué)概述專家講座第47頁自然環(huán)境自然環(huán)境環(huán)境衛(wèi)生學(xué)概述專家講座第48頁人為環(huán)境社會環(huán)境環(huán)境衛(wèi)生學(xué)概述專家講座第49頁一、人類自然環(huán)境組成環(huán)境衛(wèi)生學(xué)概述專家講座第50頁（一）大氣圈

大氣圈（atmosphericsphere）主要指圍繞地球周圍大氣層，可劃分為對流層、平流層、中間層、逸散層

臭氧層：在平流層中，因強烈日光輻射，與氧發(fā)生光化學(xué)反應(yīng)生成臭氧（O3），臭氧層能吸收太陽輻射中含有對生物強烈殺傷力短波紫外線，從而保護(hù)地球表面生物得以生存。環(huán)境衛(wèi)生學(xué)概述專家講座第51頁（二）水圈地球上水以氣態(tài)、液態(tài)和固態(tài)三種形式存在于空氣、地表與地下，它們共同組成了水圈分為：地表水和地下水功效：可進(jìn)行水循環(huán)。當(dāng)某種水體（如河水）受到污染，污染物也將會經(jīng)過水循環(huán)而進(jìn)人大氣、土壤、食物和人體。水圈中海水占97.41%，淡水僅占水圈總量0.2%左右，其中部分已遭到污染。飲水短缺已成為世界嚴(yán)重危機。環(huán)境衛(wèi)生學(xué)概述專家講座第52頁人類處理淡水短缺一些方法海水淡化原理環(huán)境衛(wèi)生學(xué)概述專家講座第53頁以色列創(chuàng)造農(nóng)業(yè)奇跡環(huán)境衛(wèi)生學(xué)概述專家講座第54頁南水北調(diào)線路圖環(huán)境衛(wèi)生學(xué)概述專家講座第55頁南水北調(diào)干渠環(huán)境衛(wèi)生學(xué)概述專家講座第56頁（三）土壤巖石圈地殼主要由巖漿巖、沉積巖、變質(zhì)巖組成。各地域巖石類型不一樣，對地下水有很大影響。土壤是巖石經(jīng)過風(fēng)化作用和生物作用而形成成份：礦物質(zhì)、有機質(zhì)、微生物、水和空氣。當(dāng)土壤受到污染時，可能經(jīng)過生物富集、水分蒸發(fā)和滲透使污染物向植物、大氣及水體轉(zhuǎn)移。環(huán)境衛(wèi)生學(xué)概述專家講座第57頁（四）生物圈生物圈（biosphere）是指地球上全部生命物質(zhì)及其生存環(huán)境整體。（１）范圍很大，從海平面以下約12公里到海平面以上約10公里高度。（２）具備生物生存基本條件：①能取得來自太陽充分光能②含大量可被生物利用液態(tài)水；③適當(dāng)溫度；④能提供生物所需各種營養(yǎng)元素。環(huán)境衛(wèi)生學(xué)概述專家講座第58頁二、生態(tài)環(huán)境生態(tài)環(huán)境(ecologicalenvironment)是指生物及其生存繁衍各種自然原因、條件總和，是一個大系統(tǒng)，是由生態(tài)系統(tǒng)和環(huán)境系統(tǒng)中各個“元素”共同組成。環(huán)境衛(wèi)生學(xué)概述專家講座第59頁二、生態(tài)環(huán)境生態(tài)系統(tǒng)(ecosystem)是在一定空間范圍內(nèi)，由生物群落及其環(huán)境組成，借助于各種功效流（物質(zhì)流、能量流、物種流和信息流)所聯(lián)結(jié)穩(wěn)態(tài)系統(tǒng)。生態(tài)系統(tǒng)主要特征：整體性開放性自調(diào)控可連續(xù)性環(huán)境衛(wèi)生學(xué)概述專家講座第60頁環(huán)境衛(wèi)生學(xué)概述專家講座第61頁生態(tài)系統(tǒng)服務(wù)：由自然系統(tǒng)生境、物種、生物學(xué)狀態(tài)和生態(tài)過程所生產(chǎn)物質(zhì)及其所維持良好生活環(huán)境對人類服務(wù)性能。生態(tài)系統(tǒng)健康：依據(jù)人類健康隱喻來建立良好生態(tài)目標(biāo)。通常把含有活力、結(jié)構(gòu)穩(wěn)定和自調(diào)整能力生態(tài)系統(tǒng)看做是健康生態(tài)系統(tǒng)。二、生態(tài)環(huán)境環(huán)境衛(wèi)生學(xué)概述專家講座第62頁第二節(jié)人與環(huán)境辨證統(tǒng)一關(guān)系人類與環(huán)境關(guān)系是生物發(fā)展史上長久形成一個既相互對立、相互制約又相互依存、相互轉(zhuǎn)化辯證統(tǒng)一關(guān)系。人類既是環(huán)境產(chǎn)物，也是環(huán)境塑造者。人類早期，人與環(huán)境之間矛盾尚不突出。伴隨人類活動能力增強，尤其是進(jìn)入了農(nóng)業(yè)文明時代，與環(huán)境矛盾卻顯得突出起來。進(jìn)入當(dāng)代工業(yè)時代，情況發(fā)生了根本性改變。人類在對環(huán)境進(jìn)行改造同時，對環(huán)境破壞也日益加劇。環(huán)境衛(wèi)生學(xué)概述專家講座第63頁環(huán)境衛(wèi)生學(xué)概述專家講座第64頁環(huán)境衛(wèi)生學(xué)概述專家講座第65頁二、人與環(huán)境辯證統(tǒng)一關(guān)系

（一）人與環(huán)境在物質(zhì)上統(tǒng)一性人體血液中和地殼中元素含量相關(guān)性環(huán)境衛(wèi)生學(xué)概述專家講座第66頁（二）人類對環(huán)境適應(yīng)性在人類長久進(jìn)化發(fā)展過程中，人體對環(huán)境改變形成一定調(diào)整功效以適應(yīng)環(huán)境狀態(tài)變動。機體適應(yīng)性是人類在長久發(fā)展進(jìn)程中與環(huán)境相互作用所形成遺傳特征。人體對環(huán)境改變適應(yīng)能力是有程度，假如環(huán)境條件發(fā)生猛烈異常改變，超越了人類正常生理調(diào)整范圍，可引發(fā)人體一些功效、結(jié)構(gòu)發(fā)生異常反應(yīng)，使人體產(chǎn)生疾病甚至造成死亡。環(huán)境衛(wèi)生學(xué)概述專家講座第67頁（三）人與環(huán)境之間生態(tài)平衡在人類生態(tài)環(huán)境中，人和環(huán)境之間不停地進(jìn)行著物質(zhì)、能量、信息交換，保持著動態(tài)平衡而成為不可分割統(tǒng)一體，從而實現(xiàn)了人與環(huán)境統(tǒng)一。生態(tài)平衡不是一成不變，而是經(jīng)常處于變動之中，是一個動態(tài)平衡。生態(tài)平衡實現(xiàn)是保持人和環(huán)境健康關(guān)系基本條件。環(huán)境衛(wèi)生學(xué)概述專家講座第68頁三、環(huán)境原因?qū)】涤绊戨p重性環(huán)境原因?qū)C體健康影響含有有利和有害兩方面特征適宜紫外線含有殺菌、抗佝僂病和增強機體免疫力等作用，但過量紫外線照射則產(chǎn)生有害效應(yīng)適宜氣溫對人類生存是必不可少，但過熱或過冷則對機體健康不利過高或過低微量元素對人體健康都是不利。環(huán)境衛(wèi)生學(xué)概述專家講座第69頁四、人與環(huán)境相互作用生物學(xué)基礎(chǔ)環(huán)境應(yīng)答基因多態(tài)性是造成環(huán)境相關(guān)疾病人群易感性差異主要原因環(huán)境基