2022年02月廣東深圳市寶安區寶華學校招聘校醫筆試參考題庫含答案解析題目單選題多選題判斷題問答題總分得分（圖片大小可自由調整）卷I一.單項選擇題(共150題)1.可能發生大網膜種植性轉移的腫瘤是

A.宮頸癌

B.乳腺癌

C.胃癌

D.膀胱癌

E.肝癌

答案：C

本題解析：

暫無解析2.風濕性心臟瓣膜病伴心力衰竭病人，服用地高辛治療一周，前3日每天服用0.5mg，后4日每天服用0.25mg，現癥狀體征均明顯改善，心率80次/分，心電圖示ST段呈魚鉤樣改變，目前正確的治療措施就是（）。

A.停用地高辛

B.減少地高辛用量

C.增加地高辛劑量

D.繼續給予地高辛原劑量

E.改用每日靜脈注射西地蘭0.2mg

答案：D

本題解析：

考點：

☆☆☆☆☆考點4：慢性心力衰竭的治療；

心力衰竭的治療目的是：①預防：預防心力衰竭進行性加重，或防止由心功能不全進展為心力衰竭；②改善或保持病人的生活質量；③延長病人的壽命，提高存活率。治療原則為去除病因（基礎病因的誘因）改善心力衰竭狀態。具體如下：

1．一般治療

（1）去除病因：針對基礎心臟病進行治療，如控制高血壓，增加缺血心肌的血供，矯正瓣膜結構的異常等；同時注意消除心力衰竭的誘因，感染、快速心律失常和治療不當是最常見的誘因，應注意識別和治療。

（2）飲食：適當的熱量攝入，以防發生肥胖；控制水鈉攝入，對嚴重心力衰竭者24小時液體攝入量應＜1000～1500ml。

（3）休息：避免體力過勞和精神刺激，但不宜長期臥床，應進行適量的活動。

2．藥物治療：基本用4大類藥。

（1）利尿劑的應用：利尿劑仍是治療心衰的主要藥物，它能緩解心力衰竭的“充血”癥狀，療效確切而迅速。根據利尿劑作用部位的不同，分為3類：

①作用于Henle袢的利尿劑：這類藥物主要有呋塞米（速尿），用法為20～40mg次，1～3次/d，或20～40mg/次靜脈注射，有時用量可高達1000mg/d。這類藥物的利尿作用最強，即使在腎小球濾過率低下時亦有明顯的利尿劑作用。

②作用于遠曲小管的利尿劑：代表制劑有氫氯噻嗪，用法為25mg/次，1～3次/d；這類藥物作用時間長，但利尿效果不如袢利尿劑，并且依賴于腎小球濾過率。

③作用于集合管的利尿劑：主要藥物有螺內酯，用法為20～40mg/次，3～4次/d；氨苯蝶啶用法50～100mg/次，1～3次/d，這類藥物作用相對較弱，但具有保鉀（抑制H+-K+交換）作用，或有直接對抗醛固酮的作用，常與其他利尿藥物聯合使用。

（2）血管擴張劑：擴血管藥物用于治療慢性心衰是治療學上的里程碑。

①硝普鈉：同時擴張動脈和靜脈，降低心室的前、后負荷。主要用于以心排出量降低、左室充盈壓和體循環阻力增高為特征的晚期心力衰竭患者。用法為靜脈滴注，起始劑量為0.3μg/（kgmin），然后根據血壓反應緩慢增加劑量，最大劑量不能超過10μg/（kgmin）。最常見的副作用是低血壓。大劑量，特別是伴有腎功能不全時，易發生硫氰酸鹽或氰化物中毒。

②硝酸酯類：主要擴張靜脈和肺小動脈。口服制劑有硝酸甘油0.5mg含服；二硝酸異山梨酯20mg，2次/日；單硝酸異山梨酯20mg，2次/日，此藥生物利用度高，作用持續時間長。但使用時要注意晚上至少保持數小時“無硝酸酯類藥物期”，這樣有可能避免硝酸酯類耐藥。硝酸甘油10mg加入5%葡萄糖液250ml中靜滴，初始滴速為10μg/（kgmin），可逐漸遞增5～10μg/（kgmin），注意反射性心動過速及低血壓。

③血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI）：主要功能是抑制循環中及局部組織中血管緊張素Ⅱ的生成，兼有擴張小動脈和靜脈的作用。能緩解消除癥狀，改善血流動力學變化與左室功能，逆轉左室肥厚，提高運動耐力。更為重要的是其降低病死率的作用優于單純血管擴張劑，宜首先選用，但不宜用于伴嚴重腎衰竭、雙側腎動脈狹窄和低血壓的病人。最主要的副作用是低血壓，尤其是首劑低血壓反應，故應注意監測血壓，腎功能和血鉀。一般不與鉀鹽或保鉀利尿劑合用，以免發生高鉀血癥。另外咳嗽是這類藥物最常見的副作用。常用制劑為卡托普利，初始用量6.25mg，最大劑量為50mg，3次/日；依那普利，初始劑量2.5mg，最大劑量為10～20mg，2次/日；蒙諾初始劑量為5～10mg，最大劑量為40mg，每天一次。

（3）洋地黃類藥物：洋地黃已有200多年的應用歷史，但仍然是治療心力衰竭的主要藥物。

①常用洋地黃制劑及劑量：地高辛片0.25mg/d，約經5個半衰期（5～7天）后可達穩態治療血濃度。毛花甘丙（西地蘭）注射劑0.2～0.4mg/次，根據病情珂重復使用多次，24小時總量1.0～1.6mg靜注；毒毛花苷K注射劑0.25～0.5mg/次，靜注。

②適應征：中、重度收縮性心力衰竭患者，對心室率快速的心房顫動患者特別有效。

③不宜應用的情況：預激綜合征合并心房顫動；二度或高度房室傳導阻滯；病態竇房結綜合征，特別是老年人；單純性舒張性心力衰竭如肥厚型心肌病；單純性重度二尖瓣狹窄伴竇性心律而無右心衰竭的患者；急性心肌梗死，尤其在最初24小時內，除非合并心房顫動或（和）心腔擴大。

④影響劑量的因素：老年人、心肌缺血缺氧或有急性病變（如急性心肌梗死、肺心病、急性彌漫性心肌炎）、重度心力衰竭、低鉀血癥或（和）低鎂血癥。腎功能減退等情況，對洋地黃類藥物較敏感，應予減量應用。

⑤與其他藥物的相互作用：很多藥物奎尼丁、普羅帕酮、維拉帕米、胺碘酮等與地高辛合用時，后者血清濃度可升高70%～100%，宜將地高辛劑量減半應用。治療潰瘍病的制酸劑可減弱地高辛的作用，宜分開服用。

⑥洋地黃毒性反應：胃腸道反應如食欲減退、惡心、嘔吐等；神經系統表現如頭痛、憂郁、無力、視力模糊、黃視或綠視等；心臟毒性，主要表現為各種類型的心律失常，室性二聯律、三聯律、交界性逸搏心律和非陣發性交界性心動過速共約占2/3，亦可出現房室傳導阻滯。

⑦洋地黃中毒的治療措施：包括立即停用洋地黃；出現快速性心律失常可應用苯妥英鈉或利多卡因；異位快速性心律失常伴低鉀血癥時，可予鉀鹽靜脈滴注，但伴房室傳導阻滯者禁用。

（4）其他正性肌力藥物：為終末期心力衰竭者的非胃腸道用藥，一般僅在心臟移植或心力衰竭急性惡化時短期使用。

①多巴酚丁胺：是多巴胺的衍生物，具有強烈的選擇性β1受體作用，可使心肌收縮力增加，僅有靜脈制劑，可產生短期明顯的動力學效果。常用劑量為2.5～7.5μg/（kgmin），靜脈滴注。每療程一般不超過1周。該藥可增加心室性失常和死亡率。

②米力農：為磷酸二酯酶抑制劑。使用方法為：50μg/kg靜脈注射，然后0.25～0.5μg/（kgmin）靜脈注射。因其有增加心臟猝死的可能性，不宜長期用于心衰的治療。

③鈣增敏劑：如Levosimendan，它能降低急性心肌梗死后3天～6月的病死率，安全性優于多巴酚丁胺。

（5）β-阻斷劑：盡管它不是心力衰竭的一線治療藥物，但在標準治療（強心劑、利尿劑和血管緊張素轉換酶抑制劑）的基礎上，無論是缺血性或非缺血性的穩定性輕、中、重度心力衰竭患者均應使用β-阻斷劑。

（6）抗心律失常：主要用于合并房顫、非陣發性或陣發性室性心動過速。由于Ⅰ類抗心律失常藥物（如心律平）有明顯的致心律失常作用，以及不良的血流支力學效應，所以應盡量避免使用。Ⅲ類抗心律失常藥物，如胺碘酮。

（7）抗凝治療：可根據基礎疾病和臨床表現使用阿司匹林、肝素等，但長期使用這些藥物對心力衰竭的影響仍需進一步的觀察。

3．器械和外科治療

（1）血管重建：尚無對照研究資料支持血運重建（介入療法或外科手術）治療能夠改善心力衰竭病人的癥狀。

（2）起搏器和植入型心臟轉復除顫器（ICD）：心力衰竭合并心動過緩時，應優先考慮房室順序起搏；對藥物無效的反復室性心動過速/室顫發作的心力衰竭患者可植入ICD。

（3）血液超濾：用于肺水腫/或頑固性充血性心力衰竭患者的短期治療，以減輕前負荷或為心臟移植爭取時間。

（4）心臟移植：心臟移植明顯延長終末期心力衰竭患者的壽命，增強運動能力。改善生活質量。目前以及移植的5年生存率可達70%～80%。

3.對脊柱區分區的描述，錯誤的是()

A.項區和胸背區以第7頸椎棘突至兩側肩峰的連線分界

B.胸背區和腰區以第12肋分界

C.腰區和骶尾區以兩髂嵴后份及兩髂后上棘的連線為界

D.骶尾區為兩髂后上棘與尾骨尖的連線為界

E.左、右髂后上棘與第5腰椎棘突、尾骨尖構成菱形區

答案：B

本題解析：

暫無解析4.以下哪項不是我國艾滋病流行的四個時期？（）

A.傳入期

B.擴散期

C.增長期

D.平緩期

答案：D

本題解析：

暫無解析5.關于上頜竇的描述,錯誤的是:()

A.竇腔大

B.竇底低,深,開口高

C.經上鼻道與鼻腔相通

D.炎癥時可蔓延上頜牙齒

答案：C

本題解析：

暫無解析6.無結腸袋的腸管是()

A.盲腸

B.升結腸

C.乙狀結腸

D.直腸

答案：D

本題解析：

暫無解析7.心肌細胞中傳導速度最慢的是

A.心房肌

B.房室交界

C.房室束

D.心肌傳導細胞（浦肯野纖維）

E.心室肌

答案：B

本題解析：

暫無解析8.下列病變中癌變可能性較大的是

A.十二指腸潰瘍

B.慢性萎縮性胃炎

C.淺表性胃炎

D.肥厚性胃炎

E.疣狀胃炎

答案：B

本題解析：

暫無解析9.從事母嬰保健工作的人員違反母嬰保健法規定，有下列情形的，給予行政處分，情節嚴重的，依法取消執業資格

A.做產前診斷

B.做醫學技術鑒定

C.做終止妊娠

D.做胎兒性別鑒定

答案：D

本題解析：

暫無解析10.受血者配血試驗的血標本必須是輸血前幾天的

A.1天之內的

B.2天之內的

C.3天之內的

D.4天之內的

答案：C

本題解析：

暫無解析11.某催眠藥的消除常數為0.35/h，設靜脈注射后病人入睡時血藥濃度為1mg/L，當病人醒轉時血藥濃度為0.125mg/L，問病人大約睡了多久()

A.4小時

B.6小時

C.8小時

D.9小時

E.10小時

答案：B

本題解析：

暫無解析12.可樂定的作用是()

A.誘發或加重感染

B.誘發或加重潰瘍

C.兩者都能

D.兩者都不能

答案：D

本題解析：

暫無解析13.甲狀腺功能減退的面容是

A.苦笑面容

B.無欲貌

C.滿月面容

D.肢端肥大面容

E.黏液水腫面容

答案：E

本題解析：

暫無解析14.自主神經節后纖維釋放的遞質是：

A.NA

B.ACh

C.5-HT

D.ACh和NA

E.NA和5-HT

答案：D

本題解析：

暫無解析15.DNA復制時，子代DNA的合成方式是()

A.兩條鏈均為不連續合成

B.兩條鏈均為連續合成

C.一條鏈5′→3′，另一條鏈3′→5′合成

D.一條鏈為連續合成，另一條鏈為不連續合成

E.兩條鏈均為3′→5′合成

答案：D

本題解析：

暫無解析16.對懷疑醫院內感染的病例取標本進行病原體檢查，下述描述中錯誤的是（）

A.在使用抗菌藥物前送標本

B.為節約經費，應該在抗感染治療效果不佳時取標本做病原體檢查

C.采集標本后及時送檢

D.采集標本時防止污染

E.接到臨床標本后及時正確接種

答案：B

本題解析：

暫無解析17.《執業醫師法》規定，醫師正在執業活動中應施行的權利之一是?

A.正在注冊的執業范疇內，挑選雄道的醫療、防御、保健方案

B.從事醫學鉆研、學術交換，參加專業學術團體

C.參加專業培訓，接受繼續醫學教育

D.勤奮鉆研業務，更新學問，進步專業程度

答案：D

本題解析：

暫無解析18.某老年患者身患肺癌晚期，生命垂危，家屬明確要求不惜一切代價地進行搶救，醫護人員應該()

A.尊重家屬意見，不惜一切代價地進行搶救

B.實施積極安樂死

C.實施消極安樂死

D.說服家屬徹底放棄治療與搶救

E.有限度地治療和搶救

答案：E

本題解析：

暫無解析19.治療癲癇小發作有效()

A.乙琥胺

B.卡馬西平

C.二者均是

D.二者均否

答案：A

本題解析：

暫無解析20.在安靜狀態下，我國健康青年人的收縮壓為()mmHg。

A.60～80

B.90～100

C.120～140

D.100～120

答案：D

本題解析：

我國健康青年人在安靜狀態時收縮壓為100～120mmHg，舒張壓為60～80mmHg，脈壓差為30～40mmHg

21.國家工作人員在計劃生育工作中，虛報、瞞報、偽造、篡改或者拒報人口與計劃生育統計數據，尚不構成犯罪的，依法給予什么處理()。

A.行政處分

B.行政處罰

C.治安處罰

D.管制

E.拘留

答案：A

本題解析：

暫無解析22.通過腕管的結構，除指屈肌腱外還有()

A.拇長屈肌腱、正中神經

B.正中神經、尺血管

C.正中神經、尺神經手掌支

D.正中神經、尺神經深支、尺動脈

E.正中神經

答案：A

本題解析：

暫無解析23.不影響個體對應激的認知評價的是

A.人格特征

B.生活經歷

C.應激源性質

D.對應激源的敏感度

E.當時個體的心身狀態

答案：D

本題解析：

暫無解析24.健康成人白細胞正常值是

A.

B.

C.

D.

E.

答案：A

本題解析：

暫無解析25.正常情況下，人體空腹血糖濃度(葡萄糖氧化酶法)是()。

A.1.89～3.89mmol/L

B.3.89～6.11mmol/L

C.6.11～10.89mmol/L

D.3.89～8.89mmol/L

答案：B

本題解析：

空腹血糖值為3.9～6.1mmol/L。故答案選B。

26.下列那種行為有傳染艾滋病的風險？（）

A.共用剃須刀

B.共用毛巾、馬桶

C.共用茶杯和餐具

D.蚊蟲叮咬

答案：A

本題解析：

暫無解析27.下列哪種物質參與ADCC效應()

A.巨噬細胞

B.IgG

C.SmIg

D.B細胞

E.IgM

答案：B

本題解析：

暫無解析28.女性，74歲。因擦背著涼覺兩肩和后背陣陣酸痛，每陣10分鐘左右，不發燒，仍可下床走動。于今晨1時許，突然出現心前區劇痛，并向兩肩、后背和左臂放射，伴大汗，休息后不見緩解，早8點急診住院。檢查：年邁，半臥位，無明顯青紫，頸靜脈不怒張，肺（－），心略向左側擴大，心律尚齊，未聞心臟雜音及摩擦音。心電圖：病理性Q波，ST段抬高，T波倒置。診斷：急性心肌梗塞。為防止冠狀動脈血栓的發展和心腔內附壁血栓的形成，病人應立即給予的藥物是

A.雙香豆素

B.華法林

C.酯硝香豆素

D.肝素

E.以上都不行

答案：D

本題解析：

暫無解析29.下列哪一項不是呼吸鏈的組成成分

A.CQ

B.NADPH

C.FA

D.FMN

E.以上均不是

答案：B

本題解析：

生物體內存在兩條氧化呼吸鏈，即NADH氧化呼吸鏈和琥珀酸氧化呼吸鏈。NADPH不是呼吸鏈的組成成分。

30.下列哪項不屬于周圍血管征

A.頸動脈搏動明顯

B.水沖脈

C.頸靜脈怒張

D.杜氏雙重雜音

E.節律性點頭運動

答案：C

本題解析：

暫無解析31.下列何藥不能用于蟯蟲病()

A.氯硝柳胺

B.哌嗪

C.恩波維銨

D.甲苯達唑

E.噻嘧啶

答案：A

本題解析：

暫無解析32.在無抗體存在時仍可發生的免疫作用是()

A.ADCC作用

B.補體經典途徑激活時對靶細胞的溶解

C.免疫黏附作用

D.毒素中和作用

E.Tc細胞對靶細胞的殺傷作用

答案：E

本題解析：

暫無解析33.氨茶堿不宜用于()。

A.口服治療慢性哮喘

B.口服治療心性或腎性水腫

C.靜脈注射治療哮喘急性發作

D.伴有冠心病的支氣管哮喘

答案：D

本題解析：

氨茶堿能松弛支氣管平滑肌，興奮心臟，并有利尿作用，可用于治療心源性哮喘和心性或腎性水腫。其松弛平滑肌的作用對處于痙攣狀態的支氣管更加突出，對急、慢性哮喘，不論口服、注射或直腸給藥均有療效。本藥高濃度可引起心悸、心律失常，伴有冠心病的患者使用時應高度警惕。

34.患者，男性，20歲，近1月來感乏力，納差，盜汗，查體：左上肺濁音。血沉50mm／h。應首先考慮()

A.肺炎

B.肺結核

C.肺膿腫

D.肺癌

答案：B

本題解析：

暫無解析35.艾滋病抗病毒治療（）ART）中以下哪一組合不作為艾滋病抗病毒治療方案？（）

A.3TC+AZT+EFV

B.3TC+d4T+EFV

C.3TC+AZT+NVP

D.3TC+AZT+d4T

答案：D

本題解析：

暫無解析36.脊神經包含的神經纖維有哪些？()

A.只有感覺神經纖維

B.只有副交感神經纖維

C.只有運動性神經纖維

D.運動性及感覺性神經纖維

答案：D

本題解析：

暫無解析37.噻唑嗪酮的藥理作用()

A.減少水鈉潴留

B.逆轉左室肥厚

C.二者均可

D.二者均不可

答案：D

本題解析：

暫無解析38.二尖瓣雜音在下列哪種體位聽診最清楚

A.坐位

B.立位

C.平臥位

D.右側臥位

E.左側臥位

答案：E

本題解析：

暫無解析39.下列措施屬于慢性病二級預防的是：

A.健康促進，社會動員

B.早發現，早診斷

C.積極治療，挽救生命

D.專科醫學康復和心理康復

答案：B

本題解析：

慢性病的三級預防的方法如下:一級預防，是病因預防，如控制吸煙、低鹽低脂飲食、適度運動等，目的是切斷各種危害健康的因素，實施健康保護。二級預防，是臨床前期預防，如對高危人群定期檢查血壓、血糖、血脂、血粘度等，在疾病的臨床前期做好早期發現，早期診斷，早期治療的三早預防工作。三級預防是臨床期預防，對已患疾病采取及時的治療措施，按時服藥治療，并定期復查，防止病情的發展與惡化，預防并發癥的發生。

40.絞窄性腸梗阻最易發生的酸堿失衡類型是

A.呼吸性堿中毒

B.代謝性酸中毒

C.代謝性堿中毒D，呼吸性酸中毒E.呼吸性酸中毒和代謝性堿中毒

答案：B

本題解析：

暫無解析41.直腸指診時，觸到表面凹凸不平、質地堅硬的腫物，應首先考慮的是

A.肛裂

B.直腸周圍膿腫

C.直腸癌

D.直腸息肉

E.直腸囊腫

答案：C

本題解析：

暫無解析42.下列消毒劑中哪一種不能達到滅菌水平()

A.甲醛

B.戊二醛

C.含氯消毒劑

D.過氧化氫

E.環氧乙烷

答案：C

本題解析：

暫無解析43.在流行病學調查時，可作為細菌分型依據的代謝產物是()。

A.抗生素

B.細菌素

C.熱原質

D.毒素

E.色素

答案：B

本題解析：

①細菌素是某些細菌產生的一類具有抗菌作用的蛋白質，對與產生菌有親緣關系的細菌有殺傷作用，故可用于細菌分型和流行病學調查(B)。②抗生素是指某些微生物代謝過程中產生的一類能抑制或殺死某些其他微生物或腫瘤細胞的物質。抗生素多由放線菌和真菌產生，不能作為細菌分型的依據。熱原質為細菌細胞壁的脂多糖，與細菌感染引起的發熱有關。細菌可產生內毒素和外毒素，主要與細菌的致病力有關。有些細菌能產生色素，對細菌的鑒別有一定的意義，而與細菌分型和流行病學調查無關。

44.瞳孔對光反射的中樞在()。

A.延髓

B.腦橋

C.小腦

D.中腦

答案：D

本題解析：

中腦介于間腦與腦橋之間，恰好是整個腦的中點。中腦是視覺以及聽覺的反射中樞。所有大腦皮層與脊髓間的上行及下行神經通路都經過中腦，同時，中腦通過白質與其他中樞神經系統的分部相聯系。中腦的反射活動包括：初級光反射、瞳孔對光反射、調節運動、迷路翻正、頸肌翻正、體壁翻正、視覺翻正。

45.嗎啡的呼吸抑制作用是因為()

A.激動丘腦內側的阿片受體

B.降低呼吸中樞對血液C02張力的敏感性

C.激動中樞蓋前核的阿片受體

D.激動腦干的阿片受體

E.激動邊緣系統的阿片受體

答案：B

本題解析：

嗎啡的呼吸抑制與降低呼吸中樞對血液CO張力的敏感性以及抑制腦橋呼吸調整中樞有關。

46.醫師在執業活動中違反技術操作規范，造成嚴重后果的，給予警告或者責令暫停執業活動時間是多少？

A.1個月至3個月

B.3個月至6個月

C.6個月至1年

D.1年至1年半

E.1年至2年

答案：B

本題解析：

暫無解析47.鄉、鎮沒有醫療機構，需要設立計劃生育技術服務機構的()。

A.不需審批

B.應當由設區的市級以上地方人民政府計劃生育行政部門從嚴審批

C.應當由所在地的鄉、鎮人民政府審批

D.應當由縣級人民政府計劃生育行政部門審批

E.應當由縣級以上人民政府計劃生育行政部門審批

答案：B

本題解析：

暫無解析48.管理面部的感覺神經是()

A.面神經

B.迷走神經

C.滑車神經

D.三叉神經

E.副神經

答案：D

本題解析：

暫無解析49.CD8分子()

A.與MHC-Ⅱ類分子的胞外Ig樣區(恒定區)結合

B.與MHC-Ⅰ類分子的胞外Ig樣區(恒定區)結合

C.直接與肽抗原結合

D.與靶細胞上的黏附分子結合

E.其余選項都不對

答案：B

本題解析：

暫無解析50.表觀分布容積()

A.指藥物在體內分布平衡后實際占有的血漿容積

B.指藥物從腎臟排泄的量占有的血漿容積

C.指藥物在體內分布平衡后理論上占有的血漿容積

D.指藥物在肝臟代謝和從腎臟排泄的量占有的血漿容積

E.指藥物在肝臟的代謝量占有的血漿容積

答案：C

本題解析：

暫無解析51.死骨多見于

A.急性化膿性骨髓炎

B.慢性化膿性骨髓炎

C.骨腫瘤

D.骨軟化癥

E.骨折

答案：B

本題解析：

暫無解析52.參與Ⅰ型變態反應主要免疫球蛋白是

A.IgG

B.IgM

C.IgE

D.SIgA

E.IgD

答案：C

本題解析：

暫無解析53.有關職業病防治法，說法正確的是

A.預防為主、防治結合是基本方針

B.是勞動者享有職業衛生保護的權利是該法的中心內容

C.實行用人單位職業病防治責任制是基本制度

D.以上都對

答案：D

本題解析：

暫無解析54.下列哪一項是惡性腫瘤細胞的形態特點

A.核大

B.多核

C.核仁大

D.有核分裂

E.出現病理性核分裂

答案：E

本題解析：

暫無解析55.近年采用的隔離預防方法是()

A.接觸隔離與空氣隔離

B.A系統--7種隔離方法

C.B系統--按病采取相應隔離方法

D.普遍預防的策略

E.標準預防的隔離方法

答案：E

本題解析：

暫無解析56.移行為前臂外側皮神經的神經是()

A.正中神經

B.尺神經

C.肌皮神經

D.橈神經

E.腋神經

答案：C

本題解析：

暫無解析57.具有橫突孔的椎骨是()

A.頸椎

B.胸椎

C.腰椎

D.骶椎

答案：A

本題解析：

暫無解析58.下列何藥不能用于鉤蟲感染()

A.哌嗪

B.左旋咪唑

C.阿苯達唑

D.噻嘧啶

E.甲苯達唑

答案：A

本題解析：

暫無解析59.I型呼吸衰竭可出現

A.PaO2＜60mmHg（7.89kPa)

B.PaO2>50mmHg(6.65kPa)

C.兩者均有

D.兩者均無

答案：A

本題解析：

暫無解析60.右主支氣管()

A.比左主支氣管粗

B.為完整的軟骨環所環繞

C.比左支氣管長

D.與左主支氣管相比,近似水平位

答案：A

本題解析：

暫無解析61.反映肝損害最敏感的指標是

A.AFP

B.ALT

C.AST

D.γ-GT

E.ALP

答案：B

本題解析：

暫無解析62.胸痛的性質多種多樣，如()引起的多呈燒灼感。

A.心絞痛

B.氣胸

C.食管炎

D.胸膜炎

答案：C

本題解析：

食管炎：即食道炎，泛指食管黏膜淺層或深層組織由于受到刺激或損傷，食管黏膜發生水腫和充血而引發的炎癥。主要以“燒心”，吞咽疼痛、困難及胸骨后疼痛居多。當食管炎嚴重時可引起食管痙攣及食管狹窄，吞咽食物感到“發噎”，甚至嘔吐。

63.關于梭形關節的敘述，下列哪項是錯誤的

A.為指間關節增生、腫脹呈梭形畸形

B.為非對稱性病變

C.早期局部有紅、腫及疼痛

D.見于類風濕性關節炎

E.晚期明顯強直，活動受限，手腕及手指向尺側偏斜

答案：B

本題解析：

暫無解析64.下述何種藥物中毒引起血壓下降時，禁用腎上腺素

A.苯巴比妥

B.地西泮

C.氯丙嗪

D.水合氯醛

E.嗎啡

答案：C

本題解析：

暫無解析65.靜脈腎盂造影使用的造影劑是

A.碘番酸

B.60％泛影葡胺

C.40％碘油

D.硫酸鋇

E.30％或50％膽影葡胺

答案：B

本題解析：

暫無解析66.慢性苯中毒主要損害的系統是

A.消化

B.血液

C.造血

D.循環

E.神經

答案：C

本題解析：

暫無解析67.具有下行傳導功能的是()

A.薄束

B.楔束

C.脊髓小腦束

D.皮質脊髓束

答案：D

本題解析：

暫無解析68.金黃色葡萄球菌肺炎首選()

A.青霉素

B.紅霉素

C.慶大霉素

D.潔霉素

E.耐青霉素酶的β-內酰胺類抗生素

答案：A

本題解析：

暫無解析69.正常成人脈搏為

A.50～100次／分

B.60～100次／分

C.70～100次／分

D.70～110次／分

E.50～110次／分

答案：B

本題解析：

暫無解析70.尖銳濕疣特征性病理變化是

A.病變部位急性化膿性炎癥

B.形成樹膠腫

C.表皮呈疣狀或乳頭狀增生

D.淋巴細胞和單核細胞增生

E.形成惡性腫瘤

答案：C

本題解析：

暫無解析71.頸椎活動受限的常見原因中，不包括

A.頸部肌肉纖維炎及頸肌韌帶勞損

B.頸椎增生性關節炎

C.結核或腫瘤浸潤使頸椎骨質破壞

D.椎間盤脫出

E.頸椎外傷、骨折或關節脫位

答案：D

本題解析：

暫無解析72.食管的第二個狹窄距切牙

A.15cm

B.20cm

C.25cm

D.40cm

答案：C

本題解析：

暫無解析73.阿司匹林不能用于()。

A.感冒頭疼

B.感染發熱

C.缺血性心臟病

D.血小板減少性紫癜

答案：D

本題解析：

阿司匹林有影響血小板聚集的作用，所以不能用于血小板減少性紫癜。

74.下列是幾種DNA分子的堿基組成比例，哪一種

A.G+C=40%

B.A+T=15%

C.G+C=35%

D.A+T=80%

E.C+C=25%

答案：B

本題解析：

暫無解析75.我國衛生法的體系組成部分有

A.傳染病防治法規和職業病防治法規

B.醫療保健服務法規和職業與公共場所監督法規

C.公共衛生法規和醫療保健服務法規

D.公共衛生法規、醫療保健服務法規和中醫藥法律、法規

答案：D

本題解析：

暫無解析76.支配咀嚼肌的神經來自

A.眼神

B.下頜神經

C.上頜神經

D.面神經

E.舌咽神經

答案：B

本題解析：

暫無解析77.下述那種量效曲線呈對稱S型

A.反應數量與劑量作用

B.反應數量的對數與對數劑量作圖

C.反應數量的對數與劑量作圖

D.反應累加陽性率與對數劑量作圖

E.反應累加陽性率與劑量作圖

答案：D

本題解析：

暫無解析78.計劃生育技術服務的機構的執業許可證明文件應當定期()。

A.買賣

B.出租

C.出借

D.校驗

E.檢查

答案：D

本題解析：

暫無解析79.關于血漿蛋白生理功能的敘述，下列哪項是錯誤的

A.運輸物質

B.緩沖pH

C.參與機體的免疫功能

D.參與生理止血過程

E.形成膠體滲透壓，維持細胞內外水平衡

答案：E

本題解析：

暫無解析80.()是醫德評價的最高標準。

A.醫德基本原則

B.醫德規范

C.有利于促進醫學科學的發展

D.有利于人類生存環境的改善

E.有利于社會群體健康的發展

答案：A

本題解析：

醫德基本原則，是醫學領域中調整個人與個人之間、個人與集體之間和社會之間關系所應遵循的根本準則，它統帥著醫德的一切規范和范疇，貫穿醫德發展過程的始終，是醫德評價的最高標準。

81.有關硫糖鋁的敘述錯誤項是()

A.減少胃黏液和碳酸氫鹽分泌

B.聚合物可附著于上皮細胞和潰瘍面

C.減輕胃酸和膽汁酸對胃黏膜的損傷

D.pH＜4時，可聚合成膠凍

E.具有細胞保護作用

答案：A

本題解析：

暫無解析82.關于肝硬化腹水形成的原因不正確的是()。

A.低蛋白血癥

B.門靜脈壓力增高

C.原發性醛固酮分泌過多

D.抗利尿激素分泌過多

答案：C

本題解析：

肝硬化腹水是指由于肝臟疾病導致肝臟反復炎癥，纖維化及肝硬化形成后由于多種病理因素，如門脈高壓、低蛋白血癥、水鈉潴留等引起腹腔內積液的臨床癥狀。肝硬化腹水形成的主要原因有兩大類，其一是腹內因素，包括門靜脈高壓、低白蛋白血癥、淋巴液生成過多。另一個是全身因素，包括繼發性醛固酮增多致腎鈉重吸收增加；抗利尿激素分泌增多致水的重吸收增加：有效循環血容量不足。

83.膠體滲透壓的維持主要依賴()

A.補體系統蛋白質

B.脂蛋白

C.過路蛋白

D.清蛋白

E.免疫球蛋白

答案：D

本題解析：

暫無解析84.流行性腦脊髓膜炎的特征性病變是

A.硬腦膜中性白細胞浸潤

B.蛛網膜下腔有大量單核細胞

C.腦實質內軟化灶形成

D.蛛網膜下腔有大量中性白細胞滲出

E.硬腦膜有大量單核細胞浸潤

答案：D

本題解析：

暫無解析85.吸入下列哪些物質可引起"電擊樣"死亡()

A.以上都不是

B.氨氣，氯氣

C.甲醛，二硫化碳

D.硫化氫，氰化氫

E.二氧化硫，一氧化氮

答案：D

本題解析：

暫無解析86.語顫減弱，叩診濁音，呼吸音明顯減弱。可能的病因是

A.氣胸

B.肺氣腫

C.壓迫性肺不張

D.胸腔積液

E.肺實變

答案：D

本題解析：

暫無解析87.經過腕管的結構是()

A.尺神經手背支

B.正中神經

C.尺神經手掌支

D.橈神經淺支

E.橈神經深支

答案：B

本題解析：

暫無解析88.膈神經,正確的說法是()

A.發自臂叢

B.是軀體運動神經

C.可分布于胸膜

D.僅支配膈肌

E.以上均錯

答案：C

本題解析：

暫無解析89.免疫球蛋白獨特型抗原是()。

A.異種抗原

B.同種異型抗原

C.異嗜性抗原

D.自身抗原

答案：D

本題解析：

免疫球蛋白上共有3種抗原決定簇：同種型、同種異型、獨特型，其中獨特型是免疫球蛋白特有的自身抗原。

90.我國按衛生部規定1歲內完成的基礎免疫屬于()。

A.人工主動免疫

B.人工被動免疫

C.兩者都是

D.兩者都不是

答案：A

本題解析：

暫無解析91.TAT皮膚試驗陽性說明機體()

A.對TAT過敏

B.對BCG過敏

C.對抗體過敏

D.對藥物過敏

E.對青霉素過敏

答案：A

本題解析：

暫無解析92.注射TAT的作用是()

A.中和白喉外毒素

B.中和所有的外毒素

C.中和病毒

D.中和破傷風外毒素

E.刺激人體產生抗毒素

答案：D

本題解析：

暫無解析93.血漿中最重要的緩沖對是：

A.KHCO3/H2CO3

B.K2HP4/KH2PO4

C.NaHCO3/H2CO3

D.Na2HPO4/NaH2PO4

E.H+-蛋白質/Na+--蛋白質

答案：C

本題解析：

暫無解析94.對閉孔動脈的描述，正確的是()

A.為股動脈的分支

B.與陰部神經伴行

C.對股內側肌群供血

D.經血管腔隙出盆至股部

E.無分支分布于髖關節

答案：C

本題解析：

暫無解析95.心指數等于

A.心率×每搏輸出量／體表面積

B.每搏輸出量×體表面積

C.每搏輸出量／體表面積

D.心輸出量×體表面積

答案：A

本題解析：

暫無解析96.心卵圓窩位于（）

A.左心房后壁

B.右心房后壁

C.右心房房間隔上部

D.右心房房間隔下部

E.左心房房間隔下部

答案：D

本題解析：

暫無解析97.普魯卡因()

A.相對作用強度大

B.相對毒性強度大

C.二者均包括

D.二者均不包括

答案：D

本題解析：

暫無解析98.系統性紅斑狼瘡皮膚損害中具有診斷意義的形態改變是

A.真皮與表皮交界處形成狼瘡帶

B.表皮的過度角化

C.真皮的膠原纖維發生纖維素祥壞死

D.表皮和真皮交界處水腫

E.真皮內可見炎細胞浸潤

答案：A

本題解析：

暫無解析99.患者雙上肢肌力5級，雙下肢肌力3級，雙側膝腱反射活躍，雙側巴賓斯基征(+)，其病變部位最可能是

A.大腦皮質

B.錐體外系

C.胸髓

D.頸髓

E.腰髓

答案：C

本題解析：

暫無解析100.能通過胎盤的Ig是

A.IgG

B.IgM

C.IgA

D.IgD

E.SIgA

答案：A

本題解析：

暫無解析101.促使液體回流至毛細血管內的有效壓力是()。

A.毛細血管血壓減去組織間液膠體滲透壓

B.血漿膠體滲透壓減去組織間液膠體滲透壓

C.毛細血管血壓減去組織間液流體靜壓

D.血漿膠體滲透壓減去組織間液流體靜壓

答案：B

本題解析：

有效濾過壓=(毛細血管血壓+組織液膠體滲透壓)-(血漿膠體滲透壓+組織液靜水壓)，即促進組織液生成的因素為毛細血管血壓+組織液膠體滲透壓：促進組織液回流的因素為血漿膠體滲透壓+組織液靜水壓，在解題的時候要分清題干中詢問的是促進生成，還是促進回流。

102.化生(metaplasia)不可能發生于()。

A.腎盂黏膜上皮

B.結締組織

C.支氣管假復層纖毛柱狀上皮

D.宮頸柱狀上皮

E.神經纖維

答案：E

本題解析：

化生指一種已分化組織轉化為另一種相似性質的分化組織的過程。這種轉化過程并非表現為已分化的細胞直接轉變為另一種細胞，而是由具有分裂能力的未分化細胞向另一方向分化而成，并且只能轉化為性質相似的而不能轉化為性質不同的細胞。化生分為上皮組織化生和間葉組織化生(結締組織化生)。上皮組織化生有鱗狀上皮化生(氣管和支氣管黏膜的纖毛柱狀上皮)和腸上皮化生(常見于慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍及胃黏膜糜爛后黏膜再生時)。神經纖維的染色體高度螺旋化，不具有分裂能力，因此不能再分化。

103.頸動脈竇()

A.為頸內動脈起始部膨大

B.內有化學感受器

C.為頸外動脈起始部膨大

D.位于左靜脈角后方

答案：A

本題解析：

暫無解析104.關于梅毒的臨床表現的描述，正確的是：（）

A.一期梅毒的主要損害是軟下疳

B.潛伏梅毒指從一期梅毒表現消失直至治愈或發生三期梅毒

C.大部分二期梅毒的皮損表現為梅毒疹，丘疹

D.三期梅毒除皮膚粘膜受損外還侵犯內臟，故傳染性強

答案：C

本題解析：

暫無解析105.下列關于基礎代謝率的敘述，哪項是錯誤的？

A.人體在基礎狀態下的能量代謝

B.清醒又安靜狀態下的能量代謝

C.控制室溫在20--25℃

D.排除肌肉活動和精神活動的影響

E.不必排除食物的影響

答案：E

本題解析：

暫無解析106.下列特點屬于體液調節的是

A.高度自動化

B.高度規律化

C.作用緩慢、廣泛而持久

D.是神經調節的主要組成部分

E.作用迅速而精確、局限和作用時間短

答案：C

本題解析：

暫無解析107.視野最小的是

A.紅色

B.綠色

C.白色

D.藍色

E.黃色

答案：B

本題解析：

暫無解析108.變性蛋白質的主要特點是

A.不易被蛋白酶水解

B.分子量降低

C.溶解性增加

D.生物學活性喪失

E.共價鍵被破壞

答案：D

本題解析：

考核蛋白質變性。在某些理化因素作用下，蛋白質空間結構（高級結構）破壞，但不涉及肽鍵斷裂，從而引起蛋白質某些理化性質改變、生物學活性喪失，稱蛋白質變性。變性的蛋白質水溶性降低，結晶能力消失，溶液黏度增加，易被蛋白酶水解，生物學活性往往丟失。

109.免疫球蛋白的超變區位于()。

A.VH和CH

B.VL和VH

C.FC段

D.VH和CL

E.CL和CH

答案：B

本題解析：

暫無解析110.下列那種藥物對高膽固醇血癥患者可防治急性心肌梗死()

A.普羅布考

B.考來烯胺

C.煙酸

D.吉非貝齊

E.洛伐他汀

答案：C

本題解析：

暫無解析111.人體內無毛細淋巴管的器官是()

A.鞏膜

B.晶狀體

C.骨

D.腭扁桃體

E.腎上腺

答案：B

本題解析：

暫無解析112.以下屬于染色體變異的是()。①同源染色體之間部分片段的交換②染色體上的一些片段的增添或缺失③姐妹染色單體相同片段的交換④異常精子XY的產生⑤非同源染色體之間部分片段的移接⑥DNA分子中堿基對的增添或缺失⑦雄蜂的產生⑧貓叫綜合征的產生

A.②④⑤⑦⑧

B.①②④⑥

C.③④⑤⑦⑧

D.①②⑤⑧

答案：D

本題解析：

暫無解析113.下列對轉錄激活蛋白───VP16的描述哪項有錯()

A.VP16僅有GAI4效應元件

B.VP16含LexA的DNA結合域

C.目的基因的轉錄時通過VP16激活啟動子進行

D.VP16是作用最強的轉錄激活蛋白

E.VP16具有很高的轉錄效率

答案：A

本題解析：

暫無解析114.具有胰島素增敏作用的藥物是()

A.格列本脲

B.瑞格列奈

C.羅格列酮

D.二甲雙胍

E.阿卡波糖

答案：C

本題解析：

暫無解析115.不得出如今化妝品的廣告脹吹中的內容有

A.價格便宜

B.有醫療作用

C.明星代言

D.進口或民族產業

答案：B

本題解析：

暫無解析116.治療室的管理中，下列哪項是錯誤的（）

A.注射治療時要鋪無菌盤，抽出的藥液存放不能超過2小時

B.治療室中開啟的各種溶酶超過24個小時不能使用，最好采用小包裝

C.治療室中開啟的無菌溶液需在2小時內使用

D.碘酊、乙醇瓶應保持密閉，每周更換并對容器滅菌1～2次

E.經滅菌后的棉球、紗布包一經打開，使用時間不能超過48小時

答案：E

本題解析：

暫無解析117.普萘洛爾的藥動學特點中描述有錯的是()

A.口服吸收快而完全

B.血漿蛋白結合率高

C.體內分布廣，易透過血腦屏障

D.肝代謝率高，首過消除明顯

E.半衰期較長，生物利用度高

答案：E

本題解析：

暫無解析118.關于醫院內感染知識培訓，錯誤的敘述是（）

A.培訓內容包括管理知識和專業知識

B.培訓對象包括管理、醫務、工勤人員

C.非專職人員每年不少于2小時培訓

D.進修醫師必須培訓

E.實習醫師必須培訓

答案：C

本題解析：

暫無解析119.抑制胃酸分泌藥物下列哪項除外？(

A.西咪替丁

B.奧美拉唑

C.哌侖西平

D.硫糖鋁

答案：D

本題解析：

硫糖鋁屬于胃黏膜保護劑。

120.心臟瓣膜的主要功能是（)

A.防止血液循環

B.防止血液流過

C.防止血液倒流

D.防止血流過快

答案：C

本題解析：

暫無解析121.關于蝸管的描述錯誤的是()

A.位于耳蝸內

B.內含內淋巴

C.借連合管與球囊相連

D.螺旋器位于蝸管的前庭壁(前庭膜上)

答案：D

本題解析：

暫無解析122.機體免疫系統識別和清除突變的細胞的功能稱()。

A.免疫監視

B.免疫自穩

C.免疫耐受

D.免疫防御

E.免疫識別

答案：A

本題解析：

暫無解析123.DNA復制時下列哪一種酶是不需要的？()

A.DNA指導的DNA聚合酶

B.連接酶

C.解螺旋酶

D.RNA指導的DNA聚合酶

E.拓撲異構酶

答案：D

本題解析：

RNA指導的DNA聚合酶屬于逆轉錄酶。

124.高血壓合并糖尿病患者宜首選()

A.β受體阻斷藥

B.鈣通道阻滯藥

C.

D.利尿藥

E.血管緊張素轉化酶抑制藥

答案：E

本題解析：

暫無解析125.關于苯妥英鈉用途的敘述，錯誤的是()

A.尿崩癥有效

B.中樞疼痛綜合征有效

C.癲癇大發作和局限性發作可作首選

D.強心甙中毒引起的室性心律失常有效

E.癲癇小發作無效，反而加重

答案：A

本題解析：

暫無解析126.層流潔凈病房（）

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

答案：A

本題解析：

暫無解析127.在傷寒的流行病學上具有重要意義的是：

A.傷寒患者

B.傷寒暫時帶菌者

C.傷寒恢復期帶菌者

D.傷寒慢性帶菌者

E.傷寒患者的潛伏期

答案：D

本題解析：

潛伏期帶菌者、暫時帶菌者和恢復期帶菌者由于排菌時間短，故在流行病學上的意義不大；典型傷寒患者在病程2~4周排菌量最大，每克糞便可排菌達數十億個，傳染性最強，但由于表現典型，可及時診斷和隔離，從而減少排菌和傳播。而慢性帶菌者雖然帶菌量少，但難以及時診斷和隔離，引起傳播的可能性最大，從而成為傷寒不斷傳播和流行的主要傳染源。

128.消化管包括()

A.咽

B.口腔腺

C.肝

D.胰

答案：A

本題解析：

暫無解析129.下列哪項體征對腸梗阻診斷最有意義()

A.腹脹

B.腹式呼吸減弱

C.腸型及蠕動波

D.腹部壓痛

答案：C

本題解析：

暫無解析130.下列哪項不是鈣拮抗劑的適應癥？()

A.高血壓

B.心絞痛

C.腦血管痙攣

D.房室傳導阻滯

E.雷諾氏病

答案：D

本題解析：

暫無解析131.腸胃反射可

A.促進胃的排空、抑制胃酸分泌

B.抑制胃的排空、促進胃酸分泌

C.促進胃的排空、促進胃酸分泌

D.抑制胃的排空、抑制胃酸分泌

E.以上都不是

答案：D

本題解析：

暫無解析132.下列何種疾病不是由于維生素缺乏所引起的()

A.癩皮病

B.壞血病

C.腳氣病

D.硬皮病

E.佝僂病

答案：D

本題解析：

暫無解析133.左心室增大時，心尖搏動移位的方向是

A.向左

B.向右

C.向右下

D.向左下

E.向后

答案：D

本題解析：

暫無解析134.一男性，某省廳干部，平時不嗜煙酒，生活規律；但性情急躁，易激動，工作認真，爭強好勝，雄心勃勃。1年前單位減員時調入某廠工作，常因小事上火，發脾氣。3日前因心絞痛入院，診斷為冠心病。

A.恐怖反應

B.以上都不是

C.憤怒反應

D.厭惡反應

E.抑郁反應

答案：B

本題解析：

暫無解析135.少尿或無尿的休克患者應禁用()

A.阿托品

B.異丙腎上腺素

C.去甲腎上腺素

D.多巴胺

E.山莨菪堿

答案：C

本題解析：

暫無解析136.胰島()

A.屬內分泌器官

B.為散在于胰腺腺泡之間的細胞團

C.分泌物經胰管排入十二指腸

D.分泌胰液助消化

答案：B

本題解析：

暫無解析137.胸導管注入()

A.右頸V角

B.奇V

C.左頸V角

D.左頭臂V

E.都不是

答案：C

本題解析：

暫無解析138.上肢不能外展是損傷了()

A.肌皮神經

B.正中神經

C.尺神經

D.橈神經

E.腋神經

答案：E

本題解析：

暫無解析139.艾滋病的主要臨床表現為：（）

A.艾滋病病人表現的癥狀無特異性，其癥狀是復雜多樣的

B.常見癥狀有：長期發熱，短期內體重減輕10%以上，消瘦、乏力、慢性腹瀉、慢性咳嗽、全身淋巴結腫大、頭痛等

C.常見的感染以卡波濟肉瘤最多見

D.以上都正確

答案：D

本題解析：

暫無解析140.長期單獨使用會引起高血鉀的是()。

A.呋塞米

B.氫氯噻嗪

C.螺內酯

D.甘露醇

答案：C

本題解析：

螺內酯競爭性抑制醛固酮受體，減少K的排泄，為保鉀利尿藥，容易引起高血鉀。而高效能和中效能利尿藥使K的排泄增加，會導致低血鉀。

141.人類染色體分為幾組？()

A.5

B.6

C.7

D.8

E.9

答案：C

本題解析：

暫無解析142.醫師注銷后受吊銷醫師執業證書行政處罰的

A.從事醫師執業活動

B.中止醫師執業活動

C.申請執業醫師注冊

D.不予醫師執業注冊

E.注銷執業醫師注冊

答案：E

本題解析：

暫無解析143.術鑒別斜疝和直疝的標志是()

A.腹壁上A

B.腹壁下A

C.腹壁淺A

D.腹直肌外緣

E.腹股溝韌帶

答案：B

本題解析：

暫無解析144.抑制細菌蛋白合成的抗菌藥可除外()

A.林可霉素

B.桿菌肽

C.氨基糖苷類

D.大環內酯類

E.四環素類

答案：B

本題解析：

暫無解析145.下列哪種物質含高能磷酸鍵()

A.磷酸烯醇式丙酮酸

B.2,3-二磷酸甘油酸

C.1-磷酸葡萄糖

D.6-磷酸葡萄

E.烯醇式丙酮酸

答案：A

本題解析：

暫無解析146.關于四環素類抗生素的耐藥性，下列哪點不正確()

A.各種四環素類抗生素有交叉耐藥性

B.耐藥菌可阻礙四環素類抗生素進入菌體

C.耐藥菌可能產生滅活酶

D.產生核糖體保護蛋白

E.使進入菌體內的藥物泵出

答案：A

本題解析：

暫無解析147.能抑制陽離子泵(H+/K+-ATP酶)活力的是()

A.甲氰咪胍

B.阿托品

C.前列腺素E

D.嗎丁啉

E.奧美拉唑

答案：E

本題解析：

奧美拉唑為質子泵抑制劑，作用于壁細胞胃酸分泌終末步驟中的關鍵酶H+/K+-ATP酶，使其不可逆失活，抑酸作用比H受體拮抗劑更強而持久。

148.女，30歲，與人口角后突覺呼吸困難，查體呼吸淺表、頻數達80次/分，無啰音。該患易發生哪種酸堿平衡失調（）。

A.呼吸性酸中毒

B.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒

C.呼吸性堿中毒

D.呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒

E.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒

答案：C

本題解析：

考點：

☆☆☆☆☆考點23：呼吸困難的臨床常見類型與特點；

1．肺源性呼吸困難

系呼吸系統疾病引起的通氣、換氣功能障礙。導致缺氧和/或二氧化碳潴留。臨床上分為兩種類型：

（1）吸氣性呼吸困難：特點是吸氣費力，重者由于呼吸肌極度用力，胸腔負壓增大，吸氣時胸骨上窩、鎖骨上窩和肋間隙明顯凹陷，稱“三凹癥”。常伴有干咳及高調吸氣性喉鳴發生機制是各種原因引起的喉、氣管、大支氣管的狹窄與梗阻，如急性喉炎、喉水腫、喉痙攣、白喉、喉癌、氣管腫瘤氣管異物或氣管受壓（甲狀腺腫大、淋巴結腫大或主動脈瘤壓迫）等。

（2）呼氣性呼吸困難：特點是呼氣費力，呼氣時間延長而緩慢，常伴有哮鳴音。發生機制是肺泡彈性減弱和/或小支氣管狹窄阻塞。常見于支氣管哮喘、喘息型慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺氣腫等。

（3）混合性呼吸困難：特點是吸氣與呼氣均感費力，呼吸頻率增快、變淺，常伴有呼吸音減弱或消失，可有病理性呼吸音，發生機制是肺部病變廣泛，呼吸面積減少，影響換氣功能。常見于重癥肺炎、重癥肺結核、大片肺不張、大塊肺梗死、彌漫性肺間質纖維化、大量胸腔積液和氣胸等。

2．心源性呼吸困難

主要由左心和/或右心衰竭引起，兩者發生機制不同，左心衰竭所致呼吸困難較為嚴重。

（1）左心衰竭：發生機制為①肺淤血使氣體彌散功能降低；②肺泡張力增高，刺激牽張感受器，通過迷走神經反射興奮呼吸中樞；③肺泡彈性減退，擴繞與收縮能力降低，肺活量減少；④肺循環壓力升高對呼吸中樞的反射性刺激。

左心衰竭所致呼吸困難的特點是活動時出現或加重，休息時減輕或緩解，仰臥加重，坐位減輕。因坐位時下半身回心血量減少，減輕肺淤血的程度；同時坐位時膈位置降低，運動加強，肺活量可增加10%～30%，因此病情較重病人，常被迫采取端坐呼吸體位。

急性左心衰竭時，常出現陣發性夜間呼吸困難。其發生機制為：①睡眠時迷走神經興奮性增高，冠狀動脈收縮，心肌供血減少，降低心功能；②仰臥位時肺活量減少，下半身靜脈回心血量增多，致肺淤血加重。發作時，病人突感胸悶氣急而驚醒，被迫坐起，驚恐不安。輕者數分鐘至數十分鐘后癥狀逐漸消失，重者氣喘、發紺、出汗，有哮鳴音，咳粉紅色泡沫樣痰，兩肺底部有濕性啰音，心率加快。此種呼吸困難又稱為心源性哮喘，常見于高血壓性心臟病、冠心病、風濕性心臟瓣膜病、心肌炎、心肌病等。

（2）右心衰竭：發生機制為①右心房與上腔靜脈壓升高，刺激壓力感受器反射地興奮呼吸中樞；②血氧含量減少，酸性代謝產物增多，刺激呼吸中樞；③淤血性肝腫大、腹水和胸水，使呼吸運動受限。臨床上主要見于慢性肺心病。

3．中毒性呼吸困難

在尿毒癥、糖尿病酮癥酸中毒和腎小管性酸中毒時，血中酸性代謝產物增多，強烈刺激呼吸中樞，出現深而規則的呼吸，可伴有鼾聲，稱為酸中毒大呼吸（Kussmaul呼吸）。急性感染和急性傳染病時，體溫升高及毒性代謝產物的影響，刺激呼吸中樞，使呼吸頻率增加。某些藥物和化學物質中毒如嗎啡類、巴比妥類藥物、有機磷中毒時，呼吸中樞受抑制，致呼吸變緩慢，可表現呼吸節律異常和Cheyne-Stokes呼吸或Biots呼吸。

4．血源性呼吸困難

重度貧血、高鐵血紅蛋白血癥或硫化血紅蛋白血癥等，因紅細胞攜氧量減少，血氧含量降低，致呼吸變快，同時心率加速。大出血或休克時，因缺血與血壓下降，刺激呼吸中樞，也可使呼吸加速。

5．神經精神性呼吸困難

重癥顱腦患如顱腦外傷、腦出血、腦炎、腦膜炎、腦膿腫及腦腫瘤等，呼吸中樞因受增高的顱內壓和供血減少的刺激，合呼吸變慢而深，并常伴有呼吸節律的異常，如呼吸遏制、雙吸氣等。癔病患者由于精神或心理因素的影響可有呼吸困難發作，其特點是呼吸淺表而頻數，1分鐘可達60～100次，并常因通氣過度而發生呼吸性堿中毒，出現口周、肢體麻木和手足搐弱。嘆息樣呼吸患者自述呼吸困難，但并無呼吸困難的客觀表現，偶然出現一次深大吸氣，伴有嘆息樣呼氣，在嘆息之后自覺輕快，屬于神經官能癥表現。

149.輸血過程中，疑為溶血性反應時，應采取下列的措施，除外

A.立即停止輸血

B.靜脈注射生理鹽水

C.及時報告上級醫生

D.積極搶救

E.及時報告醫務科

答案：E

本題解析：

暫無解析150.有關隔離的概念，下列哪項是錯誤的()

A.多重耐藥株感染應列入接觸隔離

B.活動性肺結核的隔離期是有效治療后6周

C.流行性腮腺炎進行呼吸道隔離，脊髓灰質炎進行腸道隔離

D.大面積燒傷進行接觸隔離

E.咽白喉應嚴格隔離，皮膚白喉需接觸隔離

答案：B

本題解析：

暫無解析二.多項選擇題(共35題)1.關于膀胱三角下列描述正確的是()。

A.此處無黏膜組織

B.此處無黏膜下組織

C.是結核好發部位

D.表面光滑

E.用膀胱鏡觀察時可見到輸尿管間壁

答案：B、C、D、E

本題解析：

膀胱三角是位于兩個輸尿管口、尿道內口與膀胱底之間三角形區域，此區缺少黏膜下組織、肌層與黏膜結合緊密，無論膀胱處于充盈或空虛時，其黏膜均保持平滑狀態，此區域是腫瘤和結核的好發部位。

2.高科技應用在醫學中所產生的倫理負效應主要表現為下列現象

A.診治依賴高科技手段

B.高技術一低情感

C.高技術手段集中于“三級醫院”中

D.濫用高科技手段，造成看病貴

E.醫患關系的“物化”趨勢

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析3.下列屬于水腫的是()。

A.胸腔積液

B.心包積液

C.腦水腫

D.經前期緊張綜合征

答案：A、B、D

本題解析：

水腫是指人體組織間隙有過多的液體積聚使組織腫脹，不包括內臟器官局部水腫，如腦水腫、肺水腫等。

4.異丙腎上腺素的臨床用途有()。

A.抗休克

B.心臟驟停

C.急性支氣管哮喘

D.中、重度房室傳導阻滯

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析5.負責首次醫療事故技術鑒定的醫學會是()。

A.設區的市級地方醫學會

B.省級直接管轄的縣(市)地方醫學會

C.省級地方醫學會

D.中華醫學會

答案：A、D

本題解析：

暫無解析6.奇脈常見于下列哪些疾病？()

A.冠心病

B.心肌炎

C.心肌病

D.心包積液

E.縮窄性心包炎

答案：D、E

本題解析：

奇脈是指平靜吸氣時脈搏顯著減弱或消失。常見于心包積液、縮窄性心包炎。

7.下列屬于下消化道的是()。

A.胃

B.十二指腸

C.空腸

D.回腸

答案：C、D

本題解析：

十二指腸是上、下消化道的分界，而且十二指腸是屬于上消化道，考生往往能記住十二指腸是上下消化道的分界點，但容易混淆十二指腸的歸屬問題。

8.有關喹諾酮類性質和用途的敘述，正確的是()。

A.萘啶酸為本類藥物的第一代，用于尿路感染，其作用弱

B.吡哌酸對尿路感染有效外，還用于腸道感染

C.第三代該類藥物的分子中均含氟原子

D.氟喹諾酮類用于泌尿生殖系統、腸道的感染，也用于呼吸系統、骨、關節、皮膚軟組織等部位的感染。

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析9.計劃生育技術服務專家委員會由哪些專家組成()。

A.從事計劃生育技術服務專家

B.相關醫學專家

C.計劃生育管理專家

D.衛生管理專家

E.生物學專家

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析10.普萘洛爾的作用有()。

A.抑制腎素分泌

B.呼吸道阻力增大

C.抑制脂肪分解

D.心臟收縮力減弱，心率降低

答案：A、B、C、D

本題解析：

普萘洛爾可使心率減慢，心肌收縮力和心排出量降低；支氣管阻力有一定程度的增高；抑制腎素釋放；抑制脂肪分解。

11.屬于調節呼吸的外周感受器是()。

A.頸動脈竇

B.頸動脈體

C.主動脈體

D.主動脈竇

答案：B、C

本題解析：

調節呼吸的外周感受器是頸動脈體和主動脈體，易與調節血壓的頸動脈竇和主動脈弓混淆。

12.鄉級計劃生育技術服務機構經審查批準可以開展的與計劃生育有關的臨床服務項目()。

A.避孕和節育的醫學檢查

B.放置和取出宮內節育器

C.引產術

D.人工流產術

E.引產和流產術

答案：A、B、D

本題解析：

暫無解析13.下列機構屬于計劃生育技術服務機構的是()。

A.某縣計劃生育服務站

B.省計劃生育科研所

C.某縣醫院計劃生育科(室)

D.某市婦幼保健院

E.某市婦幼保健院計劃生育科(室)

答案：A、B

本題解析：

暫無解析14.分布于舌的神經有（）

A.下頜神經

B.鼓索

C.舌咽神經

D.副神經

E.舌下神經

答案