由于使用致幻劑所致精神和行為障礙護理查房詳解演示文稿當前1頁，總共37頁。（優選）由于使用致幻劑所致精神和行為障礙護理查房當前2頁，總共37頁。

一、植物致幻劑當前3頁，總共37頁。1.極樂世界烏羽玉當前4頁，總共37頁。2.暫忘痛苦的肉豆蔻當前5頁，總共37頁。3.“麻沸散”曼陀羅當前6頁，總共37頁。

二、人工合成致幻劑當前7頁，總共37頁。當前8頁，總共37頁。LSD(Lysergicaciddiethylamide)

LSD學名為麥角二乙胺是最強烈的中樞神經幻覺劑與其他賦形劑合作成錠劑、丸劑；或作成膠狀、液體滴在吸墨紙、方糖、郵票狀紙片等傳遞物上或溶于飲料中；也可作成注射劑或雪茄，以供口服、抽吸或注射。目前臺灣查獲的LSD多作成深褐色、類似沙狀的藥丸，故俗稱一粒沙、ELISA，或又稱為搖腳丸、加州陽光、白色閃光、Acid、Broomer、方糖等。當前9頁，總共37頁。LSD為白色晶體，無味，難熔于水，在堿性溶液中易分解，對光不穩定，易溶于甲醇。吸食一般為其酒石酸鹽，白色粉末，無味，易溶于水和甲醇。當前10頁，總共37頁。搖腳丸LSD、一粒沙是最強烈的迷幻藥，毒性為安非他命的1500倍倒敘現象→即使已經很久沒有使用，精神癥狀及幻覺仍隨時發生當前11頁，總共37頁。

當前12頁，總共37頁。各種形態的LSD當前13頁，總共37頁。“郵票”當前14頁，總共37頁。當前15頁，總共37頁。“貼郵票”麥角二乙胺

LSD當前16頁，總共37頁。LSD

吸食LSD后30到90分鐘會發生瞳孔增大、體溫升高、心跳加速、血壓升高、沒有食欲、失眠、流汗、口乾、震顫、麻木、虛弱、噁心等狀況；長期使用會出現持續性精神病和幻覺。會產生視、聽幻覺，造成心情落差很大，由極度害怕到極度興奮。當前17頁，總共37頁。發病機制1、毒物作用機制，引起大腦皮質主動性抑郁過程消弱、興奮性增高、出現彌漫性超限抑制和保護性抑制、出現意識障礙和運動性興奮；2、毒物的性質、劑量、進入機體的途徑、速度和持續的時間，均與精神障礙的發生及表現形式有關；3、毒物對中樞神經系統，對精神障礙的發生具有重要意義。當前18頁，總共37頁。臨床表現1、短期小劑量使用，可體會到欣快、愉悅，可以出現空間時間定向、障礙、人格解體、情緒變化、非真實感，最常見的是幻覺或錯覺，尤其是豐富生動的視幻覺，可伴有活動增加、高度警覺、過激反應。當前19頁，總共37頁。2、長期濫用出現近記憶減退，妄想，可因妄想而出現暴力行為，慢性中毒出現類似精神分裂癥的癥狀。當前20頁，總共37頁。3、依賴綜合征。不同的致幻劑有不同程度的耐受性，產生耐受和形成依賴的特點與興奮劑類似，主要以心理依賴為主。4、戒斷癥狀。與興奮劑類似，表現焦慮抑郁情緒，非真實感，人格解體以及睡眠飲食增加，持續數日或較長。當前21頁，總共37頁。查房內容：

患者情況當前22頁，總共37頁。一般資料姓名:管xx入院日期:2015-6-1618:49:27性別:男年齡:19歲民族:傣族籍貫:中國云南婚姻:未婚文化程度:大專三年級診斷：由于使用致幻劑所致精神和行為障礙當前23頁，總共37頁。代主訴

吸食毒品后出現言行亂，眠差，少食三天。當前24頁，總共37頁。現病史

患者于一年前開始吸食大麻，吸食后曾出現亂叫亂跑，說有人要殺他，行為亂，當時被送至派出所，一天后恢復正常。6月12日患者吸食一種新型的口含式毒品“貼郵票”，吸食幾張不詳，6月13日患者出現話少，發呆；當天晚上去同學家過夜，又吸食毒品”貼郵票“，吸食幾張不詳。6月14日開始出現明顯的精神異常，表現行為紊亂，自言自語，亂說亂講，一會認識母親，一會又說母親是妖魔鬼怪，動手打母親，到處亂跑，當前25頁，總共37頁。說有東西粘在他身上，說有人放蟲咬他，說自己要去西天，有大師在等著他，無故哭笑；夜間睡眠差，進食量明顯減少；于6月16日患者亂砸東西，拿鞋子用力打自己，用腳踩爛玻璃柜子，把腳劃傷；家人無法管理，在110工作人員的協助下送醫，在警車上脫光衣服。門診以“急性精神病性障礙待查”收住我科。本次起病以來患者飲食、夜眠差，大、小便減少；有沖動傷人、毀物、自傷、外跑行為。當前26頁，總共37頁。既往史患者一歲時發高燒抽搐過幾次，病愈后一直未再出現類似情況；否認心、肝、肺、腎等重大病史；否認頭顱重大外傷、手術及輸血史；否認急、慢性傳染病及傳染病接觸史；否認藥物過敏史；預防接種史不詳。當前27頁，總共37頁。個人史獨子；母孕期正常，足月自然產，幼年生長發育正常；7歲上學，成績一般，目前就讀于云南經濟管理學院，大專三年級；未婚。病前性格：開朗，外向。興趣愛好：患者有吸煙史，自十七歲左右開始吸煙，目前吸煙量不大，具體不詳；否認有酒精成癮情況；有間斷吸食大麻和“貼郵票”的吸毒史一年余。宗教信仰：佛教。當前28頁，總共37頁。家庭史患者父母離異多年，其父為一吸毒人員。當前29頁，總共37頁。

入院情況患者由其母親及三名民警陪同，用手銬銬住雙手步入病房，對入院處理不合作，多人協助下更衣，入院后遵醫囑給沖動行為干預治療。當前30頁，總共37頁。

護理評估1、確定濫用致幻劑的種類：為LSD“貼郵票”2、身體狀況的評估：患者飲食及睡眠差，皮膚損害：右足底有一長約2cm的開放性傷口，右小腿后部有一長約1.5cm傷口，傷口周邊有血跡，傷口處偏紅、有污染，未見出血。3、精神病性癥狀的評估：患者入院處理不合作，約束于床后仍然不停的扭動身體，一會坐起，一會躺下，陣發性抖腳、舔手臂、作嘔狀，行為亂。4、戒斷癥狀的評估：觀察患者是否有焦慮抑郁情緒，是否有流涎、流鼻涕、震顫等。5、人際關系的評估：當前31頁，總共37頁。

護理體檢體溫：36.6℃脈搏：86次/分血壓：115/80mmHg皮膚損害：右足底有一長約2cm的開放性傷口，右小腿后部有一長約1.5cm傷口，傷口周邊有血跡，傷口處偏紅、有污染，未見出血。患者左手上臂、左前胸及右后背處有紋身。當前32頁，總共37頁。當前33頁，總共37頁。當前34頁，總共37頁。護理診斷

（一）、有暴力行為的危險（對自己或對他人）——與使用致幻劑、戒斷反應、幻覺、妄想等有關

（二）、營養低于機體需要量——與致幻劑取代攝取營養的食物有關（三）、急性意識障礙——與使用致幻劑、戒斷反應有關（四）、睡眠形態紊亂——與致幻劑的使用有關

當前35頁，總共37頁。護理診斷

（五）、自我概念紊亂——與家庭系統功能不良有關（六）、認知改變——與致幻劑過量中毒、戒斷反應等有關（七）、焦慮——與戒斷反應有關（八）、社交障礙——與戒斷癥狀所致震顫譫妄有關

（九）、知識缺乏——與不良的社會支持系統有關當前36頁，總共37頁。護理措施（一）、生理護理：

1、基礎護理、生活飲食護理：督促料理個人衛生，落實好每周的更衣洗澡，保證每日營養的攝入量，耐心勸食，