化痰止咳平的學習教案第1頁/共46頁二、分類1.溫化寒痰濕痰藥。主要用于寒痰、濕痰所引起的咳嗽、氣喘、痰多、色白、苔白膩等證；以及痰濕阻關于經絡所致的肢節酸痛、肢體麻木、眩暈、嘔惡、陰疽流注，瘰疬等證。

第2頁/共46頁2.清化熱痰燥痰藥。主要適用于熱痰所致的咳嗽氣喘，痰黃質稠或痰稠難咯，或伴唇舌干燥，舌紅苔黃膩或薄黃，脈數或滑數。亦可用于因痰熱所致的癲癇，中風驚厥、癭瘤、痰火瘰疬等證。3.止咳平喘藥。本類藥適用于治療咳嗽、哮喘等病證。

第3頁/共46頁第一節

溫化寒痰濕痰藥半夏辛，溫。有毒。

燥濕化痰—特點：性溫燥，為治濕痰之要藥。用于濕痰咳嗽。降逆止嘔——特點：味苦，降逆和胃，為止嘔要藥。用于多種嘔吐，主治寒飲嘔吐。第4頁/共46頁消痞散結—心下痞，結胸證，梅核氣，癭瘤痰核，癰疽發背等。安眠，通便。注意：炮制品（法半夏長于化濕和胃，清半夏長于燥濕化痰，姜半夏長于和胃降逆，半夏曲長于和胃消食），反烏頭類藥，陰虛者慎用，孕婦忌用。第5頁/共46頁

天南星

苦、辛，溫。有毒。

燥濕化痰—特點：性溫而燥，有較強的燥濕化痰之功。

祛風止痙—特點：善祛風痰。用于痰飲眩暈、半身不遂、破傷風等。散結消腫—癰疽痰核。

水煎服，3-10g，多制用。

第6頁/共46頁

膽南星制法：取生南星研末，與牛膽汁或豬或羊的膽汁加工制成小塊狀或圓柱狀。性味：苦、微辛，涼。功能：清化熱痰，息風定驚。適用于主治：痰熱所致的驚風抽搐、中風、眩暈、癲狂、咳喘諸證。

第7頁/共46頁半夏與天南星的功效主治異同相同點：均辛溫有毒，孕婦慎服，為燥濕化痰之要藥，功能燥濕化痰、解毒散結，善治濕痰、寒痰以及瘡癰腫毒等。不同點：半夏主入脾、肺，重在治臟腑濕痰，且能降逆止嘔，治療嘔吐等；天南星則走經絡，偏于祛風痰而能解痙止厥，善治風痰證。

第8頁/共46頁

白附子

燥濕化痰：息風止痙—用于風痰阻于經絡之口眼歪斜，風濕痹痛。

解毒散結—

用于毒蛇咬傷等。關白附為毛茛科植物，較少應用

第9頁/共46頁

附子與白附子功效主治異同相同點：兩藥均能止痛，治療痹證，但附子善治寒濕痹痛，白附子善治風濕痹痛。不同點：附子為回陽救逆的要藥，長于治亡陽證，又能補壯陽氣，治療諸陽虛證。附子為化濕痰、祛風痰的常用藥，是治療風痰阻絡之口眼歪斜的要藥，并能解蛇毒。第10頁/共46頁白附子與蔓荊子功效主治異同相同點：二藥均善于上達頭面，祛風邪，治療頭面之疾。不同點：白附子重在祛頭面風痰，治療中風口眼歪斜。蔓荊子重在祛頭面風熱，治療風熱上攻之頭痛、眩暈等。第11頁/共46頁

白芥子

溫肺化痰—特點：辛散利氣豁痰，性溫而化寒痰。應用：寒痰喘咳。利氣散結—特點：搜剔內外痰結。應用：痰濕流注，陰疽腫毒。通絡止痛—特點：通行甚銳，可除關節、經絡之痰。應用：痰滯經絡，肩背肢體疼痛麻痹之痹證。皮膚過敏者忌用，用量不宜過大

第12頁/共46頁

皂莢辛、咸，溫。有小毒。

祛痰—特點：善除頑痰。用于頑痰阻肺，咳喘痰。開竅—應用：中風、痰厥、癲癇等見痰涎壅盛，關竅閉阻者。消腫散結：附：皂角刺，辛、溫。功能托毒排膿，活血消癰。第13頁/共46頁

旋覆花

降氣化痰行水—寒痰咳喘。

降逆止嘔—

胃氣上逆之嘔吐、呃逆、噯氣等。包煎。第14頁/共46頁

白前與前胡功效主治異同相同點：二藥同能降氣祛痰，治療咳喘痰多氣逆證。不同點：白前兼發散風寒，前胡兼發散風熱。第二節

清化熱痰燥痰藥瓜蔞

第15頁/共46頁第16頁/共46頁第二節

清化熱痰燥痰藥瓜蔞清熱化痰—

特點：稀釋痰液。用于熱痰咳嗽、燥痰咳嗽等。寬胸散結—胸痹。

消癰腫—肺癰、腸癰。潤腸通便—腸燥便秘。水煎服，全瓜蔞10—20g，瓜蔞皮6—12g，瓜蔞仁10—15g，打碎入煎。注意：脾虛便溏及寒痰，濕痰證忌用，反烏頭。

第17頁/共46頁

川貝目苦、甘，微寒。淸熱化痰，潤肺止咳——1.痰熱咳嗽。2.肺燥久咳。散結消腫—1.痰火郁結之瘰疬；2.熱毒壅結之乳癰，肺癰。水煎服，3~10g；研末服1~2g反烏頭

第18頁/共46頁第19頁/共46頁第20頁/共46頁

浙貝母苦，寒。

淸熱化痰—

痰熱咳嗽。散結消癰—1.痰火郁結之瘰疬、痰核；2.癭瘤。反烏頭

第21頁/共46頁

川貝母與浙貝母功效主治異同相同點：二藥同能清熱化痰止咳，解毒散結，治療熱痰咳嗽、肺熱咳嗽、燥痰咳嗽、肺燥咳嗽，熱毒瘡癰等，均反烏頭類藥。不同點：川貝甘微寒，治療肺燥咳嗽、燥痰咳嗽優于浙貝；浙貝苦寒，治療肺熱咳嗽、熱痰咳嗽優于川貝，且浙貝解毒散結優于川貝。第22頁/共46頁

竹

茹

清熱化痰—用于熱痰咳嗽。除煩止嘔—用于胃熱嘔吐、痰熱失眠、心煩不寧等。生用清化痰熱，姜汁炙用止嘔。

第23頁/共46頁

竹

瀝

清熱豁痰—特點：性寒滑利，祛痰力強。應用：痰熱咳喘。定驚利竅—應用：1.中風痰迷；2.驚癇、癲狂。

30~50g，沖服。

第24頁/共46頁

青礞

石

墜痰下氣—特點：味咸軟堅，善攻消頑痰。應用：頑痰，老痰膠固之咳喘。

平肝鎮驚—特點：質重墜降，為治癲癇之良藥。應用：1.癲狂；2.驚癇。

脾胃虛弱、小兒慢驚風、孕婦均忌用。

第25頁/共46頁

海蛤殼

清肺化痰—

肝火犯肺之咳嗽陣作、咯痰、痰中帶血等（配青黛）。軟堅散結—

癭瘤，

痰核。利尿制酸—水腫，胃痛泛酸等。煅品宜包煎。

第26頁/共46頁

桔

梗

宣肺祛痰—

治療咳嗽痰多寒熱皆宜。利咽消癰—治療咽痛喑啞、肺癰等。載藥上行—用作治療上焦病的引經藥。注意：1、凡氣機上逆引起的嘔吐、咳血、眩暈以及陰虛火旺之燥咳者不宜用；2.胃、十二指腸潰瘍者慎服；3.用量過大易致惡心嘔吐。

第27頁/共46頁

海藻與昆布功效主治異同相同點：二藥均咸寒，功能清熱化痰、軟堅散結、利水消腫，治療痰熱結聚之癭瘤、瘰疬、痰核、水腫、小便不利等，脾胃虛寒者慎服。不同點：海藻治療癭瘤、瘰疬作用優于昆布，昆布利水消腫優于海藻。海藻又不宜與甘草同服。第28頁/共46頁第29頁/共46頁

瓦楞子

消痰軟堅—

瘰疬，癭瘤。

化瘀散結—癥瘕痞塊。

制酸止痛—胃痛吐酸。生用消痰散結；煅用制酸止痛。第30頁/共46頁

貓爪草甘、辛，微溫。化痰散結—瘰疬；痰核。解毒消腫—疔瘡；蛇咬傷。水煎服，9~15g。

第31頁/共46頁

黃藥子苦，寒，有小毒。化痰軟堅、散結消癭——癭瘤。清熱解毒—瘡毒、蛇傷、咽喉腫痛等。涼血止血—血熱出血。5—15g。脾胃虛寒慎服；多服、久服可引起吐瀉，并有肝毒性，超過1個月應查肝功能。第32頁/共46頁

海浮石咸，寒。清熱化痰—特點：善消老痰膠結積塊。應用：痰熱咳喘。軟堅散結—癭瘤、瘰疬。第33頁/共46頁

第三節止咳平喘藥杏仁苦，微溫，有小毒。止咳平喘—新久、寒熱咳喘皆宜，善治外感咳喘。潤腸通便—腸燥便秘。甜杏仁：甘平，潤肺止咳，潤腸通便，主治肺癆咳嗽與便秘。注意：毒性。第34頁/共46頁

蘇子炙用：長于降氣化痰，止咳平喘—寒痰壅盛之咳喘。生用：長于潤腸通便—便秘。注意：脾虛便溏慎服。第35頁/共46頁

百部潤肺止咳—特點：1、寒、熱、新、久咳嗽皆治（中樞鎮咳）；2、長于治肺燥咳嗽、肺癆咳嗽。滅虱殺蟲—頭虱、疥癬等。注意：炮制品。第36頁/共46頁第37頁/共46頁

紫菀與款冬花功效主治異同相同點：潤肺下氣、化痰止咳，主治肺燥咳嗽、痰飲咳喘等，相須為用。同中之異：款冬花質潤而不燥，治療肺燥咳嗽優于紫菀，紫菀味甘微溫，寒熱咳嗽皆宜。第38頁/共46頁

馬兜鈴苦、微辛，寒。清肺化痰、止咳平喘——肺熱咳喘、痰熱咳喘等。清腸療痔—痔瘡腫痛。降血壓：注意：炮制品；毒性（大量引起嘔惡、腎損害等）。第39頁/共46頁馬兜鈴與枇杷葉功效主治異同相同點：清肺化痰止咳，治療肺熱咳喘、痰熱咳喘等。同中之異：馬兜鈴性寒，平喘優于枇杷葉，枇杷葉性微寒，止咳優于馬兜鈴。不同點：馬兜鈴又能清腸療痔，治療痔瘡。枇杷葉又能降逆止嘔，治療胃熱氣逆之嘔吐等。第40頁/共46頁

葶藶子苦、辛，大寒。瀉肺平喘—痰熱或飲熱壅肺之喘咳。利水消腫—水腫、腹水之屬實證者。注意：肺虛喘咳、脾虛便溏者慎服。5—10g。強心。第41頁/共46頁

葶藶子與桑白皮功效主治異同相同點：瀉肺平喘、利水消腫，治療肺熱、痰熱、飲熱喘咳，以及水腫、腹水、尿少等。同中之異：桑白皮長于瀉肺熱，善治肺熱咳喘；葶藶子長于瀉肺實，善治痰熱咳喘等；在利水消腫方面，桑皮皮善治水腫，葶藶子善治腹水等。第42頁/共46頁

白果甘、澀、苦，平，有小毒。熟用：斂肺定喘—久咳虛喘。收澀止帶、固精縮尿——腎虛帶下、白濁、尿頻、遺尿等。通補督任—用于陰陽氣血不周之口眼歪斜以及耳鳴、眩暈。生用：祛痰解毒—痤瘡等。第43頁/共46頁

白果注意：生用有毒；咳喘痰多不爽者慎服。銀杏葉：甘、苦、澀、平，活血止痛、斂肺平喘、澀腸