化學消毒勁的學習課件第1頁/共16頁碘劑碘酊：濃度一般為2.5﹪，殺菌能力強，刺激性大，不用于粘膜，陰囊皮膚及嬰幼兒皮膚的消毒。要用75﹪的酒精脫碘三次以免燒傷皮膚碘伏：稀溶液不穩定，使用前配制，避免接觸銀、鋁和二價合金，濃度０．７５﹪，殺菌作用２－４ｈ皮膚刺激性小，適用范圍廣碘苷油：口腔科常用，主要用于粘膜的消毒，可用口服第2頁/共16頁碘酒碘伏原理游離狀態的碘和酒精的混合物。其消毒作用的原理是游離狀態的碘原子的超強氧化作用，可以破壞病原體的細胞膜結構及蛋白質分子。利用碘的氧化作用，其碘是絡合碘。碘伏干后，會形成一種類似油性的薄膜。優點能夠更好的固定細菌的蛋白，而在皮脂腺豐富的地方更具穿透力。所以應用在頭皮的創口周圍。對粘膜刺激性小，不需用乙醇脫碘，無腐蝕作用，且毒性低。應用于粘膜、皮膚、小兒的換藥等，消毒效果均優于碘酒，較少過敏反應，不會發生皮膚燒傷。缺點出血多的傷口，效果不好；創面過大不宜應用；過敏反應多，需要脫碘，有腐蝕作用。對油膩的創口或者皮脂腺發達的部位無效或者效果不好。第3頁/共16頁酒精濃度：７５﹪或７０﹪，９０％常用的皮膚消毒劑，對生長期的細菌殺傷力大－－使其蛋白質凝固，對芽孢－－弱，７０％最強濃度過高過低都影響殺菌能力不適于手術器械消毒第4頁/共16頁新潔而滅兼有殺菌和去垢效力，作用強而快，對金屬無腐蝕作用，不污染衣服，性質穩定，易于保存，屬消毒防腐類藥。稀釋液可用于外科手術前洗手(0.05~0.1%,浸泡5分鐘)，皮膚消毒和霉菌感染(0.1%)，黏膜消毒(0.01~0.05%)，器械消毒(置于0.1%的溶液中煮沸15分鐘后再浸泡30分鐘)忌與肥皂，鹽類或其他合成洗滌劑同時使用，避免使用鋁制容器，消毒金屬器械需加0.5%亞硝酸鈉防銹，不宜用于膀胱鏡，眼科器械及合成橡膠的消毒。對革蘭氏陰性桿菌及腸道病毒作用弱，對結核桿菌及芽孢無效第5頁/共16頁石碳酸強腐蝕性，目前少用，現還用于闌尾手術，目的是燒灼闌尾粘膜防止其分泌可以和其他消毒液合用于器械的消毒第6頁/共16頁甲醛適用于輸尿管導管、塑料類、有機玻璃的消毒。是臨床上器械及用具消毒最常用之一強烈殺菌能力，１：２０００即可，臨床常用10％甲醛溶液，浸泡時間為30分鐘４０％甲醛熏蒸器械，絲線，精密儀器和內窺鏡和手術室的空氣消毒第7頁/共16頁戊二醛2％戊二醛水溶液，浸泡10～30分鐘，用途與新潔爾滅溶液相同，但滅菌效果更好適用于不耐熱的醫療器械和精密儀器的消毒與滅菌，尤其是內窺鏡的消毒與滅菌對消毒物品無毒，無損害，水溶性穩定第8頁/共16頁環氧乙烷廣譜殺菌劑，包括：細菌、芽孢、真菌、立克次氏體、病毒穿透力強，對物品無腐蝕，但可能有部分殘留在消毒物品的表面對人體有毒，要注意濃度熏蒸2小時易燃，對皮膚眼睛等有刺激第9頁/共16頁洗必泰殺菌效力強，抗菌作用較新潔爾強可浸泡手術器械，膀胱鏡，纖維結腸鏡浸泡時間為30分鐘成本低，毒性小，刺激性小，過敏性小第10頁/共16頁雙氧水對厭氧菌有強大的殺菌效力，用于傷口的消毒，如傷口的清創臨床上十分常用不用于器械的消毒第11頁/共16頁紅汞汞和溴的有機化合物，汞離子能沉淀細菌蛋白，具有抑菌殺菌作用2%紅汞，收斂傷口，防止傷口滲液，促進愈合不能與碘酊合用：否則變成一種毒性大、刺激性強的“碘化汞”，輕則破壞皮膚組織，發生紅腫、水泡，重則引起皮膚中毒，導致傷口化膿第12頁/共16頁龍膽紫即甲紫，又名晶紫最早以染料開發，繼而用于消毒防腐已歷時百余年民間，它廣泛用于皮膚、黏膜炎癥和鵝口瘡的局部治療，亦有內服驅蟯蟲的報道局部應用對破損皮膚、黏膜有刺激性。建議龍膽紫在黏膜和破損皮膚、創面上使用時應謹慎用于外科、放射科皮膚標記可能對動物有致癌作用第13頁/共16頁化學消毒的注意事項浸泡前應把物品上的水分，血液，油污擦干凈被消毒物品必須全部浸沒在藥液中，細小管腔必需在消毒液中排除空氣，并把器械關節打開浸泡使用物品前先用NS把藥液沖洗干凈，以免刺激皮膚及組織容易揮發的藥液應加蓋，以保持其有效濃度并嚴格遵守浸泡時間，如中途加物品則從新計時