心內科專科題庫(2015版)心血管專科題庫一、單選題（200道）1．風濕性心臟病合并哪一種心律失常易有血栓形成（D）B）心室顫動C）III°A）室性心動過速房室傳導阻滯D）心房顫動2．以下關于PTCA術內支架植入術的護理錯誤的是(C)術前按醫囑予負荷量的阿司匹林及氯吡格雷口服。術后持續心電血壓監護，嚴密觀察心率、心律、血壓、呼吸、ST-T段改變，注意是否有胸悶、痛出現，及時發現心肌缺血及心肌梗死征兆。C)保持穿刺側肢體伸直，平臥 12小時，觀察局部是否有滲血、血腫形成。D)經橈動脈穿刺術后術側肢體禁止一切操作。3．永久起搏器術后一天禁止的體位是（A）A）右側臥位B）左側臥位C）平臥位（A4．心內科病人的輸液速度一般不超過）滴/分B）40滴/分C）50滴/分A）30滴/分D）60滴/分5．以下關于心包穿刺術的描述哪一項是錯誤的（）A）穿刺部位常取心尖部，一般在左前胸第五肋間隙、心濁音界左緣內側1～2cm；B）首次抽液量不宜超過100～200ml；C）整理用物，歸還原處。術后予心電監護；D）醫生叩診決定穿刺部位后，穿刺點局部消毒、鋪巾、1%普魯卡因局部麻醉。A6．成人脈壓大于5kpa可見于（C）A）主動脈瓣關閉不全B）心梗）心衰D）甲狀腺功能減退B7．風心病人飲食原則不包括（）A）低鹽B）低糖C）高蛋白D）高維生素A8．非感染性心包炎中最常見的是（C）A）風濕性B）尿毒癥性）腫瘤性D）急性心肌梗死后反應性心包炎B9．心包穿刺首次抽液量不宜超過（）A）50～100mlB）100～200mlC）200～300mlD）300～400ml10．安裝永久起搏器術后使用移動電話時應與起搏器之間的距離在(C)以上。D)22cmA)5cmB)10cmC)15cm11．PCI患者經股動脈穿刺者在拔管后應保持術側肢伸直（D）小時。B）6小時C）12小時A）不必伸直D）24小時A)12．可引起左心室前負荷過重的疾病是(A)二尖瓣關閉不全B)主動脈瓣狹窄C)高血壓D)肺動脈高壓13．正常二尖瓣口面積為(A)B)1.5～2cmC)1～1.5cm2A)4～6cm2D)2～3cm2(D)14．主動脈瓣狹窄最有意義的體征是A)抬舉性心尖搏動B)脈壓減小C)主動脈瓣區第二心音減弱D)主動脈瓣區聞及粗糙而響亮的噴射性收縮期吹風樣雜音(A)15.下列哪種疾病最易并發腦血管栓塞A)二尖瓣狹窄伴房顫D)高血壓B)主動脈瓣狹窄C)心力衰竭(A16．根本性解決風濕性心臟瓣膜病的手段是)B)抗風濕治療C)并發A)人工瓣膜置換手術癥治療D)介入治療E)抗凝治療(B17．診斷二尖瓣狹窄最可靠的檢查方法是)B)C)A)心電圖超聲心動圖胸部平片D)運動心電圖B)18．脈壓增大時可出現(D)交A)奇脈B)水沖脈C)細遲脈替脈(C)19．病毒性心肌炎的護理重點在于A)加強鍛煉,增強機體抵抗力B)接踵流感疫苗,預防感冒D)C)充分休息,保證豐富的營養絕對臥床3個月,低鹽飲食20．關于病毒性心肌炎的藥物治療,不恰當的是(A)B)大劑量維生素C靜滴A)首選糖皮質激素C)干擾素D)輔酶Q10,不宜采用的21．梗阻性肥厚性心肌病病人出現胸痛處理方法是(B)C)A)臥床休息D)B)硝酸甘油含服美托洛爾口服給氧(A)22.梗阻性肥厚性心肌病首選的治療為A)β受體阻滯劑D)B)利尿劑C)洋地黃制劑硝酸酯制劑D23．擴張型心肌病X線檢查的主要特點是()B)肺淤血征C)A)心影呈梨形心影左緣明顯突出D)心臟擴大,搏動減弱(24．下列哪一項對梗阻性心肌病的診斷最有幫助D)B)反復出現心力衰竭A)暈厥病史D)C)心電圖超聲心動圖(C25．梗阻性肥厚性心肌病最有意義的體征是)B)C)胸骨左緣收縮期A)心音低鈍奇脈吹風樣雜音 D) 心包摩擦音26．急性感染性心內膜炎最常見的癥狀是 ( B)A)貧血B)發熱C)栓塞D)乏力27．感染性心內膜炎致病菌為真菌時首選的抗生素是(D)A)青霉素D)B)慶大霉素C)頭孢類抗生素兩性霉素B(A28．急性自體瓣膜心內膜炎的主要致病菌是)B)肺炎球菌A)草綠色鏈球菌C)淋球菌D)流感嗜血桿菌A)29．大量滲出性心包炎最突出的癥狀是(A)呼吸困難B)發熱C)聲音嘶啞D)乏力30．對于滲出性心包炎最具有診斷價值的檢查是 (B)C)XA)血沉B)超聲心動圖線D)心電圖(A)31．縮窄性心包炎最常見的病因是A)結核性B)化膿性C)非特異性D)外傷性32．急性心包炎病人出現心臟壓塞時最突出的癥狀是(A)B)C)A)呼吸困難血壓升高心前區疼痛D)發熱33．女性,33歲,勞累后心悸,氣急6年.查體:二尖瓣面容,第一心音亢進,心尖部可聞及隆隆樣舒張期雜音,有開瓣音,心律規則.本次因呼吸困難不能平臥入院.該病人首優的護理問題是(A)A)氣體交換受損B)肺淤血C)睡眠形態紊亂D)活動無耐力次,擬34．女性,42歲,主訴呼吸困難,胸痛伴暈厥1診"風濕性心臟病"收入院,心臟聽診:心率86次/分,律齊,心音正常,胸骨右緣第2肋間可聞及粗糙而響亮的吹風樣收縮期雜音.該病人應為(A)A)主動脈瓣狹窄B)主動脈瓣關閉不全C)二尖瓣狹窄D)二尖瓣關閉不全35．王某，女性，26歲，超聲診斷為動脈導管未閉8年，因發熱14天入院，查體：體溫38.7℃，呼吸24次/分，脈搏106次/分，血壓110/70mmHg,心臟聽診心尖部聞及2/6級收縮期吹風樣雜音，脾大。首先考慮病人診斷為(C)A)心律失常B)心力衰竭C)感染性心內膜炎D)高血壓(36．對確診感染性心內膜炎最有意義的輔助檢查是B)B)2～A)血常規該病有無貧血盡快進行血培養3次C)心電圖檢查D)X線檢查有無肺感染(37．安置人工心臟起搏器的病人術后出院后半年內)隨訪1次A)每1～3個月B)每3～6個月C)每6～12個月D)每12個月A）38．TIMI試驗是用來評定什么的？（A）冠狀動脈狹窄的程度；B）冠狀動脈粥樣硬化斑塊的多少；C）心肌梗死的程度；D）心絞痛的程度A39．Allen試驗是指介入治療前對擬行（）的病人進行的測試。B）肘動脈穿刺A)橈動脈穿刺DC）股動脈穿刺）股靜脈穿刺(C40．下列與溶血性鏈球菌感染有關的疾病是A)心肌病)C)B)心包炎風濕熱D)支氣管哮喘41．下列哪項對高鉀血癥病人禁用(D)A)等滲鹽水B)10%葡萄糖液C)右旋糖酐D)林格液42．吸氣時出現脈搏顯著減弱或消失的現象可見于（B）A）主動脈瓣關閉不全 B）心包積液C）右心衰竭 D）冠心病43．MarjoryGordon 的功能性健康形態有幾項內容（B）C）12項A）10項B）11項D）13項（D44．以下哪個屬于鈣通道阻滯劑）A）奎尼丁B）利多卡因C）慢心律D）尼群地平A）45．脈搏短絀正確的記錄方式為（A）心率/脈率/分B）脈率/心率/分C）心率/脈率D）脈率/心率46．使用洋地黃藥物時必須測脈率，成人不低于C）次/分為宜A）40次/分 B）50次/分 C）60次/分）80次/分47．以下哪一種屬于靜脈擴張劑 ( B )A)肼苯達嗪 B)硝酸甘油 C) 開搏通 D)哌唑嗪48．膜穩定作用為主的藥物的作用( A )A). 抑制心臟傳導系統的自律性和傳導性， 延長有效不應期，抑制房室傳導。B).減慢心率，減低心肌收縮力，降低心排出量，減低血漿腎素活性C). 阻滯鈣離子進入平滑肌細胞，抑制血管平滑肌收縮，減低周圍動脈阻力，增加冠脈血，減少心肌耗氧。D).抑制迷走神經；腎上腺素、異丙腎上腺素興奮β受體49．不屬于洋地黃類藥物最典型副作用的是（A）C）惡心A）干咳B）低血壓D）黃綠視A50．屬于ACEI類藥物最典型副作用的是（）B）低血壓C）惡心A）干咳D）黃綠視51． 鈣 離 子 阻 滯 劑 的 藥 物 的 作 用( C )抑制心臟傳導系統的自律性和傳導性，延長有效不應期，促進房室傳導。減慢心率，減低心肌收縮力，降低心排出量，減低血漿腎素活性阻滯鈣離子進入平滑肌細胞，抑制血管平滑肌收縮，減低周圍動脈阻力，增加冠狀動脈血流，減少心肌耗氧。抑制迷走神經；腎上腺素、異丙腎上腺素興奮β受體（52．抗心律失藥物中延長動作電位時間的藥物是？D）C）尼群地平A）氨酰心安、B）倍他樂克D）乙胺碘呋酮C53．經股動脈穿刺冠心病介入治療術后體位（）A）絕對平臥位B）可稍向健側翻身C）可稍向患側翻身D）可起床54．胺碘酮最嚴重的不良反應是（ D ）A）轉氨酶升高 B）胃腸道反應 C）甲亢D）肺纖維化55．使用硝普鈉時應注意持續靜滴時間一般不宜超過多少小時（C）C）72小時A）10小時B）30小時D）20小時56．下列應用硝普鈉的注意事項不當的敘述是（）A）快速靜滴，將血壓迅速降至正常B）避光輸入C）現用現配D）長期應用易出現氰化物中毒57．胸腔穿刺時，穿刺點在（D）A）肩胛線或腋后線3或4肋間，或X線、超聲定點B）肩胛線或腋后線4或5肋間，或X線、超聲定點C）肩胛線或腋后線5或6肋間，或X線、超聲定點D）肩胛線或腋后線7或8肋間，或X線、超聲定點58．以下關于內科疾病一般護理常規中錯誤的是 (B )A)新入院病人測體溫、脈搏、呼吸 2次/日，連測三日，以后每日 1次，體溫在37.5℃以上4次/日。B)每次測體溫同時記錄大便次數。C)病人入院次日晨，收集尿、便標本送檢（急診例外）。D）新入院病人測量身高、體重、血壓 并記錄。59．以下哪項不是循環系統疾病病人的常用檢查（）A）心電圖B）超聲心動圖C）動態心電圖D）肺功能檢查60．呼吸機各項參數吸入氣的溫度（B）A）10～15℃Ｂ）30～35℃Ｃ）25～30℃Ｄ）40～45℃A61．以下屬于呼吸機應用的禁忌證有（）A）未經引流的氣胸B）呼吸道疾病引起的呼吸衰竭C）肺外原因引起的呼吸衰竭D）少數慢性阻塞性肺疾病或睡眠呼吸暫停綜合征。B62．以下屬于呼吸機應用的適應癥有（）A）未經引流的氣胸B）呼吸道疾病引起的呼吸衰竭C）肺大泡D）大量胸腔積液者。63．動脈血氣其正常PH值（A）A）7．35～7．45B）7．0～7．15C）7．15～7．25D）7．05～7．2564．以下關于呼吸機應用成人的氣道壓力值哪個是正確的（A））12～15cmH2OCA）15～20cmH2OB）10～12cmH2OD）20～25cmH2O65．堿剩余（BE）的正常值（A）A）±3mmol/LB）45～55mmol/LC）25±3mmol/LD）24±2mmol/LA66．VOLCONTR（控制呼吸）的工作模式用于（）A）適用于呼吸極度微弱或呼吸完全消失的患者，由呼吸機控制病人的潮氣量，呼吸頻率及呼吸時間比。B）適用于機械通氣長期臥床者。C）適用于撤離機械通氣的過程。D）適用于機械通氣的撤離和呼吸衰竭治療早期的患者。67．（同步間歇指令通氣+壓力支持通氣）的工作模式用于（D）A）適用于呼吸極度微弱或呼吸完全消失的患者，由呼吸機控制病人的潮氣量，呼吸頻率及呼吸時間比。B）適用于機械通氣長期臥床者。C）適用于撤離機械通氣的過程。D）用于自主呼吸比較微弱者。B）68．通過哪項評估可判定病人需要吸痰（A）神志B）呼吸音C）紫紺D）心率C）69．吸呼時間比（I/E）：（A）1:0.5～1:1DB）1:1～1:1.5C）1:1.5～1:2）1:2～1:2.570．氣管套管：若是金屬套管應（D）煮沸消毒一次B）每2小時C）每3小時A）每1小時D）每4小時A71．每分鐘通氣量(VE)的計算公式是（）B）VE=潮氣量÷呼A）VE=潮氣量×呼吸頻率吸頻率D）VE=潮氣量-呼C）VE=潮氣量+呼吸頻率吸頻率C72．氣道壓力（Paw）：成人一般預定在（）B）10～15cmH2OC）15～A）5～10cmH2O20cmH2O D ）20～25cmH2O73．中心靜脈壓（CVP）:正常值為（ B ）A）0～4cmH2OB）4～12cmH2OC）13～16cmH2OD）16～20cmH2O74．循環系統疾病引起呼吸困難最常見的病因為（）A）左心衰竭B）右心衰竭C）心包炎D）心肌炎B75．建立人工通氣的最好方法是（）A）口對口人工呼吸B）氣管內插管C）氣管切開D）呼吸機B76．電復律前錯誤的準備措施是（）A）病人空腹平臥于木板上，不與周圍金屬接觸。B）電復律前停止吸氧C）建立一條靜脈路D）備好心肺復蘇設備及藥物A77．猝死的主要診斷條件：（）A）突然意識喪失或抽搐B)呼吸突然停止或微弱喘息C)瞳孔散大D）紫紺78．長期臥床的慢性心功能不全病人， 其水腫的分布特點是（D）B）以脛前部明顯C）以A）以踝內側明顯顏面部明顯D）以腰背部、骶尾部明顯79．慢性肺心病長期氧療，每日持續吸氧時間應超過（D）B）9小時C）10A）7小時小時D）15小時A）80．慢性肺心病發生的關鍵環節是（A）肺動脈高壓B）左心室肥厚C）右心室擴大D）體循環淤血81．心絞痛發作的首要護理措施是（D）A）立即描記心電圖B）觀察疼痛性質C）給予吸氧D）讓病人安靜坐下或臥床82．單位時間內脈率少于心率，此種脈搏多見于（D）B）洋地黃中毒C）房室傳A）心肌炎導阻滯D）心房纖顫B83．“PCI術”是以下哪種介入術的英文縮寫（）B）經皮冠脈介入治療術A）冠脈造影術C）射頻消融術D）心內電生理檢查D84．“PTCA”是以下哪種介入術的英文縮寫（）B）冠脈內支架植入術C）射頻A）冠脈造影術消融術D）經皮冠狀動脈腔內成形術A85．“CAG術”是以下哪種介入術的英文縮寫（）B）冠脈內支架植入術C）射A）冠脈造影術頻消融術D）心內電生理檢查A86．經橈動脈穿刺行冠脈造影術后應（）A）適當抬高術側上肢，坐位時抬高至胸部以上，臥位時抬高45°～60°。B）適當抬高術側上肢，坐位時抬高至肩部以上，臥位時抬高45°～60°。C）適當抬高術側上肢，坐位時抬高至頭部以上，臥位時抬高45°～60°。D）不必抬高術側上肢。87．介入性心血管病學研究內容不包括以下哪些方面（B）B）急性感染性心內膜炎C）心A）冠心病律失常D）周圍血管介入性診治B）88．先天性心臟病介入性診治的效果不包括（A）創傷小B）恢復慢C）效果好D）根治性89．結構性心臟病介入性治療的方法不包括 （ A）B）房缺封閉術C）室缺A）選擇性心腔造影封閉術D）動脈導管未閉封閉術90．冠脈造影術是診斷（C）的最可靠的方法A）高血壓病B）心力衰竭C）冠心病D）先天性心臟病91．冠心病患者行 CAG+必要時PCI的手術流程是（A）B)CAG→支架植入→A）CAG→PTCA→支架植入PTCAC)PTCA→支架植入→CAGD)支架植入→PTCA→CAGB92．介入術前留置套管針時應注意（）A）應留置在術側上肢B）應避免術側上肢C）應避免健側上肢D）應避免留置93．冠心病經股動脈穿刺行介入治療術后沙袋壓迫（）小時。A）１～3小時 B）3～6小時 C）6～8小時D）8～12小時94．瓣膜病伴有房顫者在術前術后均需使用的藥物是D）A）ACEIB）鈣通道拮抗劑C）硝酸酯類藥物D）抗凝劑A95．射頻消融術的明確禁忌癥是（）A）妊娠期的婦女B）預激綜合癥C）室上速D）頑固性房撲BP（B96．心血管病介入治療術后應如何測）A）術后6小時內每半小時測量1次B）術后6小時內每1小時測量1次1次D）術后12C）術后12小時內每半小時測量小時內每1小時測量1次A97．心臟永久起搏器安裝患者，在術后（）天內應囑其限制術側肩關節活動。A）1～3天B）3～7天C）7～10天D）10～15天98．冠脈造影經股動脈穿刺患者拔管后應保持患肢伸直（D）小時。C）12小時A）不必伸直B）6小時D）24小時99．僅穿刺靜脈者若術中和術后應用抗凝藥物者在拔管后應保持患肢伸直（D）小時。C）12小時A）不必伸直B）6小時D）24小時100．冠心病介入治療術后的飲食護理正確的是（D）B）禁食，多飲水C）合理A）禁食、少飲水飲食，少飲水D）合理飲食，多飲水101．循環系統疾病引起呼吸困難最常見的病因為 (Ａ)BCA）左心衰竭）右心衰竭）心包炎D）心肌炎B)102．心源性水腫最常見的病因為(A）左心衰竭B）右心衰竭C）滲液性心包炎D）縮窄性心包炎引起左心室后負荷增加的疾病是(B)A）二尖瓣狹窄 B）高血壓 C）肺動脈瓣狹窄D）主動脈瓣關閉不全104.引起心力衰竭最常見的誘因是（A）A）呼吸道感染B）心房顫動C）勞累D）情緒激動B）105.以下哪項不屬于左心衰竭的表現（A）呼吸困難B）惡心、嘔吐C）疲乏無力D）咳嗽、咳痰D106.以下哪項不是右心衰竭的特點（）A）雙下肢水腫B）發紺C）頸靜脈怒張D）咳嗽左心衰竭最早出現的癥狀是（Ｄ）A）端坐呼吸 B）夜間陣發性呼吸困難 C）刺激性干咳 D）勞力性呼吸困難心力衰竭期間病人使用利尿劑時應特別注意（C）A）心率變化 B）血壓變化 C）電解質變化D）腎功能變化目前地高辛用于治療心力衰竭最常用的給藥方法是（A）A）維持量B）大劑量沖擊療法C）隔日療法D）頓服法A110.以下哪種情況最適于選用西地蘭（）A）心衰伴快速房顫B）急性心衰C）慢性心衰加重D）快速房顫（B）111.給病人服用洋地黃類藥物前應測量A）體溫B）脈搏C）呼吸D）血壓（C）112.洋地黃中毒最重要的不良反應是A）惡心、嘔吐B）視物模糊、黃視C）心律失常D）心力衰竭洋地黃中毒引起的快速性心律失常首選的抗心律失常藥為（Ｄ）A）普羅帕酮B）維拉帕米C）胺碘酮D）苯妥英鈉B）114.引起快速心律失常最常見的機制是（A）自律性增高B）折返C）觸發活動115.D）阻滯及干擾C臨床上最常見的心律失常是（）A）心房顫動B）病竇綜合征C）期前收縮D）房室傳導阻滯116.陣發性室性心動過速的首選藥物是（A）B）苯妥英鈉C）普A）利多卡因羅帕酮D）胺碘酮117.以下哪處心律失常病人聽診心律絕對規則（）A）陣發性室上性心動過速 B）心房顫動C）心房撲動 D）期前收縮以下關于心房顫動臨床特點的描述，錯誤的是（D）A）第一心音強弱不等B）心室律絕對不規則C）短絀脈D）奇脈陣發性室性心動過速最常見于（A）A）急性心肌梗死B）心肌病C）心肌炎D）洋地黃中毒C120.慢性心房顫動的常見并發癥（）A）阿斯綜合征B）完全性房室傳導阻滯C）動脈栓塞D）感染性心內膜炎下列哪項心律失常采用機械興奮迷走神經的方法可能終止發作（Ｄ）A）頻發性室期前收縮B）房室傳導阻滯C）心房顫動D）陣發性室上性心動過速胺碘酮最嚴重的不良反應是（D）A）轉氨酶升高 B ）胃腸道反應 C ）甲亢 D ）肺纖維化第一度房室傳導阻滯是指PR間期超過（C）A）0.11sB）0.12sC）0.20sD）0．40sRA電極（A124.單導心電圖監測）A）電極放置在右鎖骨中點下緣下。B）電極放置在左鎖骨中點下緣下。C） 電極放置在右鎖骨中線側第6～7肋間。D）電極放置在左鎖骨中線側第6～7肋間。125.在心電圖中代表心房的是（A）A）P波B）QRS波C）T波126.D）U波II°I型房室傳導阻滯其心電圖特征（B）A）ECG特征：P波頻率明顯高于 QRS波頻率；P-P間期和R-R間期各自勻齊或大致勻齊，其間無固定關系。B）ECG特征：P-R間期逐漸延長，直到P波受阻不能下傳，脫落前P-R間期最長，，脫落后P-R間期最短，如此有規律周而復始的發生。C）ECG特征：P-R間期明顯延長D）ECG特征：只有一系列的P波，而無QRS波群出現，或長時間無任何波形出現提示急性肺水腫的特征性表現是（B）C）心率增快A）氣促B）咯粉紅色泡沫痰D）肺部有哮鳴音128.使用20%甘露醇的滴速是：每250ml在（C）時間內滴完。C）30分鐘A）10分鐘B）20分鐘D）60分鐘洋地黃類藥物最早出現的副作用是（C）C）食欲A）干咳DB）低血壓下降）黃綠視以下哪個屬于提高心率的藥物（A）B）氨酰心安CA）654-Ⅱ）利多卡因D）慢心律B）131.單導心電圖監測LA電極（A）電極放置在右鎖骨中點下緣下。B）電極放置在左鎖骨中點下緣下。C）電極放置在右鎖骨中線側第6～7肋間。D）電極放置在左鎖骨中線側第6～7肋間。132.左心衰竭為（A）C）A）肺循環瘀血B）體循環及門脈瘀血以上都是D）以上都不是D133．以下哪種藥不屬于利尿劑（）A）雙克B）速尿C）螺內酯D）西地蘭D134．以下哪種藥屬于洋地黃類（）A）雙克B）速尿C）螺內酯D）西地蘭急性心源性肺水腫一般吸氧濃度。（ A ）A）40～60%B）20～30%C）10～20%D）20～30%急性心源性肺水腫患者應取的體位是（A）C）平臥位A）坐位垂腿B）半臥位137.D）側臥位LL電極單導心電圖監測（D）A）電極放置在右鎖骨中點下緣下。B）電極放置在左鎖骨中點下緣下。C）電極放置在右鎖骨中線側第6～7肋間。D）電極放置在左鎖骨中線側第6～7肋間。138.心室停搏其心電圖特征（D）A）ECG特征：P波頻率明顯高于QRS波頻率；P-P間期和R-R間期各自勻齊或大致勻齊，其間無固定關系。B）ECG特征：P-R間期逐漸延長，直到P波受阻不能下傳，脫落前P-R間期最長，，脫落后P-R間期最短，如此有規律周而復始的發生。C）ECG特征：P-R間期明顯延長D）ECG特征：只有一系列的P波，而無QRS波群出現，或長時間無任何波形出現。以下哪個不屬于膜穩定作用為主的抗心律失常藥物（B）A）奎尼丁B）普魯卡因C）慢心律D）心律平140.CK-同功酶MB正常值（A）C）94～95%A）0～5%B）25～200Iu/LD）5～10%141．心絞痛時首選哪種藥物（ A ）A）硝酸甘油B）硝普鈉C）速尿D）西地蘭142..以下關于 AMI后心肌酶學變化特點正確的是( A )A)CKMB具有診斷AMI高度敏感性和特異性B)LDH具有診斷AMI高度敏感性和特異性C)AST具有診斷AMI高度敏感性和特異性D)PK具有診斷AMI高度敏感性和特異性143. 以 下 哪 個 屬 于 β 受 體 阻 滯 劑(A)B)腎上腺素C)A）美托洛爾乙胺碘呋酮D)尼群地平（D144.以下哪個屬于鈣通道阻滯劑）A）奎尼丁B）利多卡因C）慢心律Ⅰ度房室傳導阻滯其心電圖特征（ C ）A）ECG特征：P波頻率明顯高于QRS波頻率；P-P間期和R-R間期各自勻齊或大致勻齊，其間無固定關系。B）ECG特征：P-R間期逐漸延長，直到P波受阻不能下傳，脫落前P-R間期最長，，脫落后P-R間期最短，如此有規律周而復始的發生。C）ECG特征：P-R間期明顯延長D）ECG特征：只有一系列的P波，而無QRS波群出現，或長時間無任何波形出現146. 高血壓第三期：（ D ）A）血壓近到高血壓的標準，臨床無心、腦、腎并發癥；B）血壓近到高血壓的標準，并有左心室肥大C）血壓近到高血壓的標準，并有眼底動脈普遍或局部狹窄D）血壓達到高血壓標準并有腎動脈衰竭（伴有代償性酸中毒）C147.高血壓第二期（）A）血壓近到高血壓的標準，臨床無心、腦、腎并發癥；B）血壓近到高血壓的標準，并有顱內出血C）血壓近到高血壓的標準，并有眼底動脈普遍或局部狹窄D）血壓達到高血壓標準并有腎動脈衰竭（伴有代償性酸中毒）III度房室傳導阻滯其心電圖特征（ A ）A）ECG特征：P波頻率明顯高于QRS波頻率；P-P間期和R-R間期各自勻齊或大致勻齊，其間無固定關系。B）ECG特征：P-R間期逐漸延長，直到P波受阻不能下傳，脫落前P-R間期最長，，脫落后P-R間期最短，如此有規律周而復始的發生。C）ECG特征：P-R間期明顯延長D）ECG特征：只有一系列的P波，而無QRS波群出現，或長時間無任何波形出現。149．經股動脈行冠狀動脈造影術的備皮范圍是（ A）A）會陰部 B）左側腋窩 C）右側腋窩D）以上都是150．服用抗心律失常藥物的注意事項中哪個是錯誤的（ D ）A)監測心電圖變化：及時發現藥物過量的致心律失常作用 B)監測血壓變化注意心率、心律變化，及時發現心動過緩D)注意體溫變化151．以下哪個屬于右心衰竭的臨床表現（A）C）夜間陣發性A）頸靜脈怒張B）端坐呼吸呼吸困難D）咳嗽及咳粉紅色泡沫痰152．以下關于冠心病出院指導內容哪個是錯誤的：（A）B)積極防治冠心病的高A)癥狀好轉時可停藥危因素，如：高血壓、糖尿病、肥胖等D)積極消除C)科學地安排生活，避免過度勞累引起心絞痛的誘因Q波不出現在153．急性心肌梗死的心電圖病理性（A）B）急性期C）亞急性A）極早期期D）陳舊期154．以下關于心室顫動心電圖特征哪個是正確的（ C ）A）P波頻率明顯高于QRS波頻率；P-P間期和R-R間期各自勻齊或大致勻齊，其間無固定關系；QRS波形不定，心室起搏點愈低，QRS波越寬，心室率越低。B）3個或以上的室性早搏連續出現，QRS波群畸形，時限>0.12S，T波與QRS主波方向相反，室率一般在140～250次/分；P波頻率較QRS波慢，與QRS波群無固定關系，形成房室分離。C）P-QRS-T波群完全消失，代之以形態，振幅各異頻率極不勻齊的顫動波，每分鐘250～500次。D）只有一系列的P波，而無QRS波群出現，或長時間無任何波形出現。155．以下藥物不屬于鈣離子拮抗劑的是（ A）A）比索洛爾 B）銷苯地平 C）尼群地平 Ｄ）佩爾地平以下關于冠心病飲食原則哪個是錯誤的（A ）A）予高熱量維持熱能平衡，防止肥胖，總熱量在3500千卡/日。B）多吃蔬菜（400～500g/日）和水果（1～2個/日）。C）少量多餐，避免過飽，不吃油膩和過堿食物，每日食鹽<5g/日。D）忌吸煙、酗酒、飲濃茶及辛辣的調味品。157．以下關于應用硝酸甘油注意事項哪個是錯誤的（ B ）A）硝酸甘油應舌下含服，合格有效的硝酸甘油溶解快，含在舌下有燒灼感。B）硝酸甘油揮發性強，，應放在淺色的小玻璃瓶內C）含服硝酸甘油時應取坐位或靠墻下蹲位，以防止體位性低血壓。D）每次使用時應注意有效期，并注意是否有效。以下關于洋地黃類藥物中毒表現哪個是最早出現的（A）A）食欲下降 B）腹瀉 C）惡心D）嘔吐以下哪一項不屬于勞力性心絞痛（ D ）A）初發勞力性心絞痛 B) 穩定勞力型心絞痛C）惡化勞力型心絞痛 D)變異型心絞痛“ST段于數日至2周左右逐漸恢復到基線，T波對稱箭頭樣倒置加深，以后逐漸變淺。此期持續數周型數月。”以上關于心電圖的描述見于心肌梗死（ C ）A）極早期 B）急性期 C）亞急性期D）陳舊期以下哪種藥物用于緩慢型心律失常和心室停頓的病人（B）A）利多卡因B）阿托品C）溴芐胺D）普魯卡因酰胺下列哪種疾病最易并發腦血栓塞（A）A）二尖瓣狹窄伴房顫 B ）主動脈瓣狹窄C）心力衰竭 D）三尖瓣關閉不全伴房顫163. 動脈粥樣硬化最重要的危險因素是（ B ）A）高血壓 B）血脂代謝異常 C）年齡D）性別164. 冠心病具有確診價值的檢查手段是（ D ）A）心電圖B）超聲心動圖C）運動負荷試驗D）冠狀動脈造影典型的心絞痛與心肌梗死病人胸痛癥狀鑒別最重要的是（B）A）疼痛的部位B）疼痛持續的時間C）疼痛的性質D）疼痛的放射的部位心絞痛發作時最重要的緩解方法是（B）A）立即到醫院就診B）立即含服硝酸甘油C）減少飲食攝入量D）吸氧對于不穩定型心絞痛病人，最優先考慮的護理診斷/問題是（D）C）A）疼痛DB）活動無耐力知識缺乏）潛在并發癥：心肌梗死穩定型心絞痛與不穩定型心絞痛的主要區別在于（Ｄ）A）發病誘因不同B）疼痛部位不同C）疼痛性質不同D）發病機制不同急性心肌梗死病人首要的護理診斷/問題通常是（C）A）睡眠型態紊亂 B）自理缺陷C）疼痛 D）知識缺乏急性心肌梗死發生時應用尿激酶的作用在于（C）A）控制心源性休克B）減輕心臟負荷C）溶解冠脈內血栓D）促進心肌細胞代謝B171.心肌梗死最早出現的最突出的癥狀是（）B）胸痛A）胃腸道癥狀C）心律失常D）心源性休克A172.急性心肌梗死早期最常見的致死原因是（）B）心源性休克C）A）室性心律失常急性心力衰竭D）心臟破裂24h不主張應用（173.急性心肌梗死發生的第一個）A）洋地黃制劑 B ）β受體阻滯劑 C）嗎啡 D）ACEI類急性心肌梗死發生后，下列哪種情況不考慮溶栓治療（A）A）高血壓危象B）同時伴有2個部位的心肌梗死C）腹部手術后半年D）高血糖急性心肌梗死時，緩解疼痛最有效的藥物是（）A）地西泮B）硝酸甘油C）嗎啡D）消心痛心肌梗死病人在進行康復訓練時，表現出下列哪種情況應鼓勵病人進入高一個階段的運動水平（A）A）心率較運動前增加小于10次/分B）運動后出現胸痛D）運動過C）收縮壓降低超過25mmHg程中辦有輕度頭暈癥狀177.原發性高血壓的病因是（D）A）進食鹽量過多B）周圍血管阻力增加C）動脈粥樣硬化D）在一定的遺傳背景下多中后天環境因素作用178.高血壓病人服藥原則不包括（A）A）服藥后病人血壓降至正常時方可停藥B）病人應經常測血壓,根據血壓調節用藥DC）要防止直立性低血壓）多數病人要終身服藥某心臟病病人輕體力活動時無癥狀,但較重體力活動即出現呼吸困難等癥狀,則此病人的心功能狀態是（B）A）心功能I級DB）心功能Ⅱ級C）心功能Ⅲ級）心功能Ⅳ級男性,20歲,學生,自訴心慌.心電圖:提前出現形態異常的QRS波群,時限＞0.12s,T波與QRS主波方向相反,但前無相關P波,.該病人的心電圖診斷為（B）A）房性期前收縮 B ）室性期前收縮 C ）房性心動過速 D）預激綜合征急性心肌梗死病人,突然出現煩躁,呼吸困難,兩肺聽診滿布干,濕羅音,心率110次/分,此時,應該首先考慮病人發生了（C）A）肺感染D）肺栓塞B）心源性休克C）急性左心衰某病人入院后十二導聯心電圖顯示：V1,V2,V3導聯ST段弓背向上抬高T波倒置,V4～V5導聯ST段廣泛壓低,該病人的可能診斷應為（C）A）廣泛前壁心肌梗死B）下壁心肌梗死C）前間壁心肌梗死D）高側壁心肌梗死男性,65歲,高血壓病史20年,平日根據血壓情況間斷服用降壓藥物治療,入院前2h因與家人爭吵后突然嚴重頭痛,惡心,嘔吐,急送醫院.查體:急性病容,呼吸18次/分,血壓240/110mmHg心率91次/分,律齊.你判斷病人最可能出現了（D）B）心力衰竭CA）心律失常）腦出血D）高血壓腦病男性,68歲,高血壓病史8年,糖尿病病史1年,血壓曾達到170/105mmHg,服用降壓藥物可控制在150/90mmHg,吸煙,不飲酒,根據以上情況,該病人的診斷應為（B）A）高血壓病極高危組 B ）高血壓病高危組C）高血壓病中危組 D ）高血壓病低危組女性,57歲,診斷為"急性下壁心肌梗死",經治療后疼痛緩解,但病人煩躁不安,大汗,皮膚濕冷,血壓80/50mmHg,心率110次/分,尿量20ml/h,這時考慮病人出現哪種情況（D）A）急性腎功能衰竭B）急性心力衰竭C）心律失常D）心源性休克186.男性,48歲,因酒后持續胸骨后疼痛4h,含服硝酸甘油不緩解并向上腹部放射,伴惡心,嘔吐而急診入院,病人緊張,大汗,瀕死感,十二導聯心電圖示:Ⅱ,Ⅲ,導聯ST段弓背向上抬高,該病人的初步診斷是（D）B）急性闌尾炎A）心絞痛C）急性胃炎D）急性心肌梗死男性,68歲,因"心慌,胸悶待查"收住院,護理查體;脈搏78次/分,心率130次/分律不齊,第一心音強弱不等.該病人可能的診斷是（D）A）竇性心律不齊 B ）心房撲動 C ）病竇綜合征 D）心房顫動王某,診斷為急性前壁心肌梗死,入院后立即安置至CCU病房,囑病人絕對床休息,給予吸氧,心電,血壓監護,嗎啡肌注及其他對癥處置.此時最可能發生的心律失常是（B）A）心房顫動 B）室性期前收縮 C）房室傳導阻滯 D）左束支傳導阻滯李某，男性，42歲，單位體檢時診斷為“高血壓”，平素血壓一直波動在140～159/90～95mmHg之間。該病人的血壓水平應屬于（A）A）1級 B）2級 C）3級高血壓患者睡眠時突感極度胸悶、氣急、大汗淋漓，咳嗽、咯大量粉紅色泡沫痰，端坐呼吸，血壓200/110mmhg，心率110次/分。下列哪項護理是錯誤的（D）A）安慰患者，穩定情緒 B）置患者于兩腿下垂坐位C）酒精濕化吸氧6～8升/分D）靜脈滴注給藥宜快速。單位時間內脈率少于心率，此種脈搏多見于（D）A）心肌炎B）洋地黃中毒C）房室傳導阻滯D）心房顫動3周，有尾骶部皮192..某女，60歲，心衰臥床已膚潰破，雙下肢水腫，體質虛弱、消瘦，你對患者進行飲食指導應（B）B）低鹽、高A）低脂肪、高蛋白、高維生素蛋白、高維生素D）高脂肪、低C）高熱量、低蛋白、低鹽蛋白、高維生素某風心病二尖瓣狹窄病人，因發生急性肺水腫而急診，給予酒精濕化給氧，靜脈注射嗎啡5mg，速尿20mg等治療。給酒精濕化吸氧的目的（D）BC）A）抑制細菌生長）興奮呼吸中樞緩解支氣管痙攣D）去除氣道內泡沫為使心力衰竭病人保持大便通暢，不宜采用（）A）訓練排便習慣 B）口服小劑量鎂乳 C）開塞露納入肛門D）鹽水灌腸C）195.典型心絞痛不出現（A）心率加快B）血壓升高C）體溫升高對風濕性心臟瓣膜病患者出院指導中最重要的是（C）A）避免過度勞累 B）避免飲食過咸 C）預防呼吸道感染 D）保持心情愉快鼓勵長期臥床的心力衰竭患者在床上作下肢運動，其目的主要是（D）A）減少回心血量 B）預防褥瘡 C）防止肌肉萎縮 D）防止下肢靜脈血栓形成觀察使用洋地黃類藥物的患者，那種情況可繼續用藥（C）A）惡心，嘔吐B）視力模糊C）心率70次/分D）室性早搏呈二聯律199.心肌梗死病人出現胃腸道癥狀是因為（Ｄ）B）心肌缺氧C）交感神經A）心肌缺血張力增高D）以上均不是D）200.心絞痛發作的典型部位在（A）心尖部B）心前區C）劍突附近D）胸骨體中上段之后二、多選題50道1．以下關于安裝永久起搏器術后的出院指導哪些是錯的？（ AB ）A）可以從事家務勞動和日常工作，手臂應避免拿很重的物品。B）日常家用電器及辦公設備不影響起搏器的功能。但若在使用中感頭暈、心悸、搖晃應立即停止使用并離開這些電器，使用移動電話時應與起搏器之間的距離在5cm以上。C）避免磁物靠近起搏器。D）如脈搏較起搏頻率減慢10%以上或明顯增快，以及出現頭暈、黑曚、心悸、氣促應急來院檢查。2．急性心肌梗死患者典型臨床表現（ABC）A）出現持久的胸骨后劇烈疼痛B）心肌酶增高C）心電圖進行性改變D）酶降低)3．風濕性心臟病的并發癥(ACDA)心力衰竭D)B)心源性休克C)房顫栓塞4．主動脈球囊反搏的并發癥：(ABCDE)C）出A）肢體缺血B）動脈夾層、穿通血D）感染E)血小板減少5．選擇性冠脈造影的意義（ABCD）A)為用來診斷冠心病的一種有價值的先進檢查技術。B)可發現冠狀動脈狹窄的部位并估計其程度。C)為行經皮冠狀動脈腔內成形術和冠狀動脈旁路移植手術提供資料，以確定治療方案。D)此外，還可以對有胸痛臨床表現者進行鑒別診斷。6．人工心臟起搏的適應證（ABCD）A）心臟傳導阻滯；Ｂ）病態竇房結綜合征Ｃ）反復發作的頸動脈竇性昏厥和心室停頓Ｄ）快速型房性心律失常、擴張型心肌病、肥厚梗阻型心臟病，用多部位起搏7．急性心包填塞的臨床表現（ABC）C）心臟大小A）靜脈壓上升B）血壓下降正常，但搏動減弱D）發熱8．以下關于應用硝酸甘油注意事項哪些是正確的ACD）A）硝酸甘油應舌下含服，合格有效的硝酸甘油溶解快，含在舌下有燒灼感。B）硝酸甘油揮發性強，，應放在淺色的小玻璃瓶內C）含服硝酸甘油時應取坐位或靠墻下蹲位，以防止體位性低血壓。D）每次使用時應注意有效期，并注意是否有效。9．正常竇性心律特點（ABCD））PA）竇性P波規律出現B波在Ⅰ、II、aVF直立，aVR倒立D）P-R間期C）頻率在60～100次/分0.12～0.20秒10．心包穿刺術后護理：(ABC)A)囑病人臥床休息Ｂ）術后24小時嚴密觀察患者呼吸、血壓、脈搏及面色的變化Ｃ）記錄抽出液體的量及性質，及時送檢標本Ｄ）術后不能進食ABCDE）的異常11．心律失常是指心臟沖動的（A）頻率B）節律C）起源部位D）傳導速度E）激動次序12．PCI術后拔管注意事項（ABCD）BA）拔管前應維持靜脈路通暢；）拔管前避免皮下注射低分子肝素制劑；D）C）拔管前避免空腹，并要排空膀胱；要備多巴胺和阿托品各1支。ACD13．常見的惡性心律失常有哪些？（）A）III°房室傳導阻滯B）室性早搏C）室性心動過速D）心室顫動14．急性心肌梗死病人常見的臨床表現有（ABC）A）心力衰竭B）心源性休克C）心律失常D）干咳15．心臟介入性檢查及治療的術前準備有哪些？(ABCD)A)心理護理B)備皮C)訓練床上排便D)更換清潔衣褲ABCD）16．急性心肌梗死的搶救原則（A）進行心電監護B）解除疼痛C）再灌注心肌D）消除心律失常、控制休克、治療心力衰竭17．溶栓治療成功的間接評價標準：（ABCD）A）抬高的ST下降一半或0.1mv以上；B）胸痛在輸入溶栓劑后2小時內消失；C）輸注溶栓劑后2小時內，出現一過性再灌性心律失常；D）血清CK和CK-MB酶峰提前，在發病12小時以內18．高血壓危象緊急處理措施有（ABCD）CA）絕對臥床休息B）給予降壓）鎮靜治療D）準備好搶救物品19．心絞痛常見誘發因素有哪些？（ABCDB）CA）體力勞動）用力排便）情緒激動、寒冷D）負重走路、逆風行走20．使用血管擴張藥物應注意什么？（ABCD）A）應觀察血壓、心率、出入量。B）使用硝普鈉應避光，嚴密監測血壓，嚴格控制輸液速度，持續靜滴一般不宜超過72小時，以免發生硫氰酸鹽中毒，本品應現配現用。C）開搏通應飯前服用，并有干咳的副作用，長期服用開搏通的病人應注意腎功能及血鉀的增減。D）初用血管擴張劑患者可有血壓下降，體位性低血壓等表現，故應密切觀察血壓變化，起床時應緩慢，若有頭暈，體位性低血壓表現時應立即平臥。21．以下關于急性肺水腫臨床特征的描述， 正確的是ABCD）A）端坐呼吸B）咳粉紅色泡沫痰C）兩肺滿布濕羅音D）煩躁不安22．急性心肌梗死時,具有診斷特異性的心肌壞死標記物是（CE）C）CK-MBD）A）GOTB）LDHGOCE)CK23．下列屬于冠心病發病危險因素的是（ABCD）A）高血壓B）血脂異常C）吸煙D）肥胖ABCD）24．心臟的傳導系統有哪些（A）竇房結B）結間束C）房室結D）希氏束25．同步電復律僅用于：（BCD）C）室上性心動A）心室顫動B）心房纖顫過速D）心房撲動ABCD）26．皮下注射低分子肝素制劑時，應注意（A）介入術后在拔除動脈鞘管前禁止使用B）遵囑嚴格掌握藥品的劑量C）在注射全過程均應捏起皮下組織，以避免打到肌肉層。5分鐘，并避免揉搓D）注射結束后應按壓針眼至少等動作。27．循環系統主要癥狀包括（ABCD）D）A）呼吸困難B）水腫C）心悸心前區疼痛BCD28．在心電圖中不是代表心房的是（）A）P波B）QRS波C）T波D）U波?(ABCDE)29．感染性心內膜炎臨床表現有哪些A)發熱；B)心臟雜音；C)可有瘀點、Osier結節、Roth斑等周圍體征；D)動脈栓塞；E)感染的非特異性癥狀：如貧血、脾大等。30．心包穿刺時護士應密切關注病人的反應，如(ABCDE)B)呼吸C)血壓A)面色D)脈搏 E) 心電的變化31．冠狀動脈介入治療術后常見的負性效應有哪些 ?(ABCDE)B)穿刺局部損傷；C)A)曖酸、腹脹；栓塞；D)尿潴留；E)低血壓.32．TIMI試驗用以評定冠狀動脈狹窄的程度，以下描述正確的是（ABCD）A）0級，無血流灌注，閉塞血管遠端無血流；B）Ⅰ級，造影劑部分通過，冠狀動脈狹窄遠端不能完全充盈；C）Ⅱ級，冠狀動脈狹窄遠端可完全充盈， 但顯影慢，造影劑消除也慢；D）Ⅲ級，冠狀動脈遠端造影劑完全而迅速充盈和消除，同正常冠狀動脈血流。33．超聲心動圖的意義（ ABCD）可以根據各室壁運動的減弱，運動與反向運動等來明確缺血的部位。可根據室壁運動障礙的節段的多少，大概估計梗死的面積。C)根據室壁有無局灶性膨出，并有奇逆樣運動提示有無室避瘤存在。還可測量左心室的射血分數，來評價左心室收縮功能。34．以下關于冠心病飲食原則哪些是正確的（ BCD ）A）予高熱量維持熱能平衡，防止肥胖，總熱量在3500千卡/日。B）多吃蔬菜（400～500g/日）和水果（1～2個/日）。C）少量多餐，避免過飽，不吃油膩和過堿食物，每日食鹽<5g/日。D）忌吸煙、酗酒、飲濃茶及辛辣的調味品。35．循環系統疾病引起胸痛的原因包括（ABCD）A）心絞痛B）心肌梗死C）急性主動脈夾層D）急性心包炎36．減輕心臟負荷的措施有（ABCD）C）兩腿下垂A）半臥位B）輸液減速D）利尿37．使用心前區監護電極的注意事項是什么？ （ABCD）若存在有規則的心房活動，則應選擇P波顯示較好的導聯。B)QRS波振幅應是計觸發心率計。C)為了在除顫時放置電極，必須留出并暴露病員的心前區。D）必須牢記監護儀僅僅是監測心率、心律變化，不應以此去分析 ST段，異常或試圖更詳細地解釋心電圖。38．電復律并發癥：（ABCD）A）心律失常：期前收縮發生率最高B）心肌損傷C）低血壓D）局部皮膚紅斑，前胸和四肢疼痛.39．經橈動脈穿刺行冠脈造影術后應注意（ABCD）BA）保持術側手腕部伸直）適當抬高術側上肢D）C）術側上肢禁止測血壓、輸液等一切操作鼓勵多飲水40．心肺復蘇有效指征：（ABCDE）A）自主呼吸恢復；B）大動脈搏動能觸及；C）收縮壓>60mmHg；D）口唇指甲紅潤；E）瞳孔縮小。41．抽動脈血氣注意事項（ABCDE）A）抽取動脈全血B）以肝素鈉0.2ml抗凝C）不能混入空氣D）抽取后在0.5小時內送檢E）壓迫穿刺點5～10分鐘。42．呼吸機使用過程中引起氣道壓力升高的原因有：（ABCD）A）肺順應性降低B）導管扭曲C）分泌物過多D）呼吸機管道積水過多43．目前臨床上常用的降壓藥物包括（ ABCDE）A）利尿劑 B）β受體阻滯劑 C）鈣通道阻滯劑D）ACEI類E）ARB類44．常用的保鉀利尿劑有（CD）A）氫氯噻嗪B）呋塞米C）螺內酯D）氨苯蝶啶45．以下哪些為低鈉的表現：（ABCDE）A）乏力B）惡心C）眩暈D）神志淡漠E）暈厥ABCD）46．洋地黃藥物常見的副作用（Ａ）胃腸道反應Ｂ）神經系統：頭痛、頭暈、黃綠視改變；Ｃ）心臟方面反應：可引起各種心律失常Ｄ）洋地黃過敏反應。ABCD）47．洋地黃藥物常見的副作用的處理（A)立即停用洋地黃類藥物；B)補充鉀鹽，可口服或靜脈點滴氯化鉀；C)糾正心律失常：除可用氯化鉀外，可用苯妥英鈉及利多卡因治療室早及其他室性心律失常，心動過緩時可用阿托品。D)特異性地弋辛抗體，用于治療嚴重的地弋辛中毒。48．需緩慢靜注的藥物是（ACD）C）葡萄糖酸A）西地蘭B）腎上腺素鈣D）維拉帕米49．提高心率的藥物（ABD）C）氨酰A）阿托品B）異丙腎上腺素心安D）654-Ⅱ50．以下正確的是（ABCDE ）A）同一導聯內，室早形態不同者稱多源性室性早搏。B）每個竇性搏動后跟隨一個室早，規律出現為二聯律。C）每兩個竇性搏動后跟隨一個室早，規律出現為三聯律。D）兩個室早連續發生稱為成對室早。E）室早落在前一個心搏的 T波上，稱R-on-T現象。三、是非題1．主動脈球囊反搏（IABP）的充氣時機是：心臟舒張期（√）2．以竇房結為起搏點的心臟節律性活動，稱為竇性心律。（√）3．主動脈球囊反搏術的術后護理中，包括應用肝素稀釋液定時沖管。（√）4．心肌病是指心肌局灶性或彌漫性的急性、亞急性或慢性的炎癥。（×）5．風濕性心臟病是指風濕性反復發作后，侵犯心內膜后所引起心臟各瓣膜損傷，形成了瓣膜的粘連，狹窄或關閉不全，多侵犯二尖瓣及三尖脈瓣。（×）6．冠狀動脈內支架術系應用金屬支架支撐于病變的冠狀動脈內壁，使狹窄或塌陷的血管壁向外擴張的技術。支架植入后，新生的內皮細胞逐漸覆蓋于支架表面，最終支架被完全包埋于血管壁內，支撐血管保持開放狀態。（√）7．阿—斯綜合征：由于心排血量突然減少腦組織暫時缺血缺氧所引起的短暫意識喪失，稱阿—斯綜合征（心源性腦缺血綜合征），不伴有抽搐。（×）8．心包炎是指心包臟層和壁層的炎癥，它不可單獨存在，僅僅是全身疾病的一個部分。（×）9．導致心力衰竭常見的誘因有：全身感染、酸堿平衡及電解質紊亂、心律失常等。（√）10．永久起搏器是指用單電極導管從頭靜脈、鎖骨下靜脈或頸外靜脈送到右心室心尖部，接觸心內膜，帶有無關電極的起搏器埋藏在胸膜胸大肌前皮下組織中而起搏。（√）11．猝死是指平素看來健康或病情基本穩定，無明顯外因，非創傷，也非自傷，意料不到的突然死亡稱之。心血管疾病，尤其是冠心病是猝死的主要原因。（√）12．心電圖S-T段和T波：分別代表心室快速和緩慢復極過程。（×）13．VOLCONTR（控制呼吸）：適用于呼吸在恢復過程中的患者，由呼吸機控制病人的潮氣量，呼吸頻率及呼吸時間比。（×）14．心力衰竭病人飲食原則:應嚴格控制鈉鹽攝入，因為心力衰竭病人鈉的排泄減少，易引起水鈉潴留加重心衰癥狀，一般輕者控制在1g/日以下，重者禁鹽。（×）15．開搏通應飯前服用，并有干咳的副作用。 （√）16．心絞痛發作時立即停止活動， 遵醫囑給予硝酸酯類藥物，并監測生命體征變化，直至緩解。（√）17．左心衰竭以體循環淤血和心排出量降低的表現為主。（×）18．整體護理是一種護理行為，是以病人為中心，以現代護理觀為指導，以護理程序為基礎框架，并且把護理程序系統化地運用到臨床護理和護理管理中去的行為。（×）19．心力衰竭的臨床類型按其發展速度可分為左心衰、右心衰和全心衰。（×）20．護理程序包括評估、診斷、計劃、實施、評價五個步驟。（√）21．強心甙主要用于治療心功能不全和某些心律失常。（√）22．健康非單沒有疾病，而是指人在精神、生理及社會環境等各方面都達到一個完全安康的狀態。（√）23．原發性高血壓出院指導：1）正確測量血壓的方法；2）按時服藥，不隨意增減藥物；3）定期復查。（√）24．心包穿刺首次抽液量不宜超過 100～200ml。（√）25．安裝起搏器術后的護理絕對臥床休息一周，可隨意取側臥位。（×）26．安裝臨時起搏器者應保持術側肢體伸直位，直至拔除起搏器，以免電極脫落，起搏失靈，并每班記錄起搏閾值。（√）27．安裝永久起搏器術后使用移動電話時與起搏器之間的距離沒有限制。（×）28．安裝永久起搏器術后如脈搏較起搏頻率減慢20%以上或明顯增快，以及出現頭暈、黑曚、心悸、氣促應急來院檢查。（×）29．吸痰時一次性吸痰時間可以超過 15秒。（×）30．原發性高血壓是指經多方檢查仍找不到確切病因的高血壓，約占高血壓患者總數90%（√）31．介入性檢查/治療術后的體位：術后臥床休息24小時，保持穿刺側肢體伸直12小時。（×）32．動脈血氣正常值：PH：7.35～7.45（√）33．先天性心臟病粘堵術后6個月內應囑患者避免咳嗽，注意保暖，防止呼吸道感染，必要時予止咳藥，以預防封堵傘脫落。（×）34．體循環動脈血壓：平均壓=舒張壓+1/3（收縮壓-舒張壓）。（√）35．中心靜脈壓（CVP）:正常值為0.39～1.18KPa(4～12cmH2O)，CVP過低，常表示血容量不足或靜脈回流障礙；CVP過高常提示輸血輸液過多，或存在心功能不全。（√）36．急性心絞痛患者典型臨床表現是出現持久的胸骨后劇烈疼痛、心肌酶增高、心電圖進行性改變。（×）37．吸痰前后無需聽診雙肺呼吸音。（×）38．使用心前區監護電極:若存在有規則的心房活動，則應選擇P波顯示較好的導聯。(√)使用洋地黃藥物要嚴格按時間按劑量服用（√）影響心排出量的因素有：心室肌的前負荷、后負荷、心肌收縮能力及心律。（√）41．心臟瓣膜病病人育齡婦女要根據心功能情況在醫師指導下選擇好妊娠與分娩時機。（√）42．病毒性心肌炎的治療：急性期應臥床休息。（√）43．Allen試驗是指介入治療前對擬行橈動脈穿刺病人進行的測試。具體方法為：同時按壓橈、尺動脈，囑病人連續伸屈五指至掌面蒼白時松開橈側，如10s內掌面顏色恢復正常，提示橈動脈功能好，可行橈動脈介入治療。（×）44．心包穿刺部位常取心尖部，一般在左前胸第五脅間隙、心濁音界左緣內側1～2厘米處，穿刺針與胸壁30℃向上，向左貼胸骨后方向進針。（√）45．冠狀動脈性心臟病（簡稱冠心病）是一種由冠狀動脈固定性（動脈粥樣硬化）或動力性（血管痙攣）狹窄或阻塞引起心肌缺血缺氧或壞死的心臟病。亦稱缺血性心臟病。（√）46．電復律是用一次短暫而強的電能通過心臟，使所有心肌同時除極化，造成心臟的短暫停搏，使最高自律性的竇房結重新發出激動，恢復竇性心律的方法。（√）47．降壓藥物的一線藥物可分為利尿劑、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI)及血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑(ARB)五大類。（√）1:2～48．當呼吸性酸中毒時，呼氣時間宜長，用1:2.5的吸呼比以利Co2排出。（√）49．永久起搏器安裝術后，患者如若病情需要，是可以做核磁共振檢查的。（×）50．經橈動脈穿刺介入術后，術側上肢可以進行任何的操作，不受影響。（×）四．病歷分析題一、患者，男性，71歲，以“頭暈心悸7天”為主訴車送入院，于一周前無明顯誘因再次出現頭暈，頭暈以頭位改變時明顯，伴心悸、頭痛、耳鳴，無惡心，無視物旋轉、視物模糊等。今為進一步治療，就診我院。入院體檢：T：36.8℃，HR110次/分，R：20次/分，BP：148/90mmHg。問題：1級高血（一）該病人目前可能的診斷是什么？壓（輕度）。（二）列出該患者主要護理診斷。P1疼痛：頭痛與血壓升高有關。P2有受傷的危險與頭暈、頭痛或發生直立性低血壓有關。P3潛在并發癥：高血壓急癥。P4知識缺乏：缺乏疾病預防、保健知識和高血壓用藥知識。（三）對該患者應進行哪方面健康指導？疾病知識指導：讓患者了解控制血壓的重要性和終身治療的必要性；教會病人和家屬正確的測血壓方法；學會自我心理調節，避免誘發因素。飲食護理：戒煙限酒、限鹽，控制體重，保證充足的鉀、鈣攝入，增加粗纖維食物攝入，防止便秘。指導病人遵醫囑按時按量服藥。合理安排運動量。定期復診。二、女性，54歲，因“風濕性心臟病，心功能IV級”入院，護士夜間巡視時發現其突然驚醒，端坐位，氣急，呼吸頻率36次/分，煩躁不安，出冷汗，咳嗽咳粉紅色泡沫痰。試問：（一）該病人的臨床診斷： 風濕性心臟病，心功能IV級，急性左心衰（二）該病人可能的護理問題：P1 氣體交換受損：與左心衰竭致肺瘀血有關P2 恐懼：與病情急性發作，擔心疾病預后有關（三）該病人的護理措施：體位：立即協助病人取坐位，雙腿下垂。氧療：開放氣道，立即給予6～8L/min的高流量鼻管吸氧，予20%～30%酒精濕化。迅速開放兩條靜脈通道，遵醫囑正確使用強心、利尿、平喘、鎮靜、擴血管藥物，觀察療效與不良反應。病情監測：嚴密監測生命征，紫紺和肺部情況。