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文檔簡介

給藥方案的調(diào)整主講人:XXX給藥方案的調(diào)整治療閾（therapeuticthreshold）：產(chǎn)生最小治療效應的血藥濃度（最小有效濃度）。治療上限（therapeuticceiling）：出現(xiàn)機體能耐受的不良反應時的血藥濃度（最小中毒量）。治療窗（therapeuticwindow）：治療閾與治療上限之間的范圍。給藥方案的調(diào)整制定給藥方案的目標是：將血藥濃度水平維持在治療窗內(nèi)治療窗的位置和寬度血藥濃度-時間曲線（C-T曲線）血藥濃度一時間曲線的形態(tài)特征，取決于藥動學過程。給藥方案的調(diào)整偏離現(xiàn)象個性化給藥治療窗改變藥效學的改變可影響治療窗的位置和寬度給藥方案的調(diào)整治療窗上移，說明有耐受情況或同時使用拮抗性藥物治療窗下移，說明有高敏性存在或使用協(xié)同作用藥物治療窗的寬度也可發(fā)生改變。治療上限降低，說明對藥物敏感C-T曲線的改變藥動學的改變可使C-T曲線整體降低或升高，或大幅波動而超出治療窗外。受吸收、分布、代謝和排泄四個過程的影響。給藥方案的調(diào)整吸收減少、分布增多，代謝排泄加快時，C-T曲線降低。完整的C-T曲線需要在服藥后連續(xù)多次監(jiān)測血藥濃度。給藥方案的調(diào)整例：慢性類風濕關節(jié)炎吲哚美辛25mg/次每日三次病人復診時主訴早晨疼痛病人血中吲哚美辛濃度在早晨可能降至治療閾以下病人遵醫(yī)囑為減輕胃腸道反應，均在餐中服藥，一般在18時左右進晚餐將第三次劑量推遲至臨睡前服藥，或晚上加用一個吲哚美辛栓劑給藥方案的制定主講人:XXX一、給藥方案的制定給藥方案通常指確定藥物的劑型、給藥途徑、給藥劑量、給藥時間、給藥間隔時間、療程等。用藥方案標準劑量方案也就是是基于藥物臨床試驗的研究

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