-衛生資格-368護理學-章節練習-外科護理學-營養支持病人的護理(共47題)

1.外科病人營養不良的特點是解析：外科病人常因進食障礙或禁食，引起機體糖原、脂肪以及蛋白質迅速消耗。多發性損傷、嚴重感染、大手術等都可以使機體處于高代謝狀態，特別是分解代謝增強，很快出現機體營養不良。外科病人的營養不良以蛋白質-能量不足為特點。答案：(D)A.以蛋白質不足為主B.以能量不足為主C.維生素及礦物質攝入不足D.蛋白質-能量不足E.脂肪攝入不足

2.腸外營養病人的葡萄糖輸注速度最多不超過每日解析：避免輸注過快引起并發癥，葡萄糖輸注速度應控制在3g／kg以下。答案：(B)A.2g／kgB.3g／kgC.4g／kgD.5mg/(kg·min)E.6g／kg

3.人體的糖原儲備在饑餓狀態下供能的最長時間是解析：人體的能量來自于三大營養物質，包括糖原、脂肪和蛋白質。其中，糖原儲備有限，在饑餓狀態下只可供能12小時。故本題選D。答案：(D)A.4小時B.6小時C.8小時D.12小時E.24小時

4.下列哪項是成人對葡萄糖代謝的正常值解析：無答案：(D)A.1～1.5g(kg·d)B.1～2g/(kg·d)C.3～4g/(kg·d)D.4～5g(kg·d)E.5～6g/(kg·d)

5.為腸梗阻病人輸注20%脂肪乳250ml時最好在下列哪個時間內輸完解析：無答案：(B)A.2～3小時B.4～5小時C.6～7小時D.8～9小時E.10小時以上

6.中心靜脈導管進行腸外營養1周的病人，出現高熱、寒戰，最可能的并發癥是解析：腸外營養輸注過程中可能出現高熱，其原因可能是營養液產熱；也可能是營養物的過敏；還可能是導管感染。需查明原因予以處理。答案：(A)A.導管敗血癥B.空氣栓塞C.血栓性靜脈炎D.腸源性感染E.肝膽系統損傷

7.下列哪項是腸內營養最常見的并發癥解析：無答案：(A)A.腹脹、腹瀉B.高血脂C.低血糖D.高血糖E.肝功能損傷

8.為病人經鼻胃管進行鼻飼護理時，下列哪種做法不恰當解析：無答案：(E)A.每次鼻飼后胃管都要妥善固定導管，防止移位B.鼻飼前后妥善防止胃管，防止扭曲、打折、受壓C.鼻飼時如推注不順利不可強加壓推注D.要時刻保持胃管的清潔無菌E.鼻飼時營養液后不能用溫水沖洗胃管

9.火車司機小王，32歲，身高175cm。下列哪項數據最能表明其屬于營養不良解析：臂肌圍正常值：男性22.8～27.8，女性20.9~25.5。答案：(E)A.體重65kgB.測定其三頭肌皮褶厚度為13.0mmC.近期體重下降8%D.血清白蛋白為35gLE.測其臂肌圍為20cm

10.分次輸注腸內營養每次應給予解析：無答案：(B)A.50～100mlB.100～300mlC.300～500mlD.500～600mlE.600～700ml

11.下列哪項是人體體質指數的正常范圍解析：無答案：(C)A.12.0～15.9B.14.6～18.5C.18.5～23.9D.20.3～30.7E.24.1～30.2

12.關于病人營養的評估，下列哪項是正確的解析：氮平衡為負值（故A錯），體重沒有下降可能存在尿潴留（故B錯），白蛋白是評估標準（故C錯，D對），女的皮褶厚度比男的大（故E錯）。答案：(D)A.氮平衡正常值為正值B.病人沒有體重下降，則說明無營養不良C.淋巴細胞總數是評估營養不良的重要指標D.血清白蛋白≤25g/L，說明為重度營養不良E.正常男性的三頭肌皮褶厚度大于女性

13.護理腦出血病人時，經胃管進行腸內營養，為預防腸道并發癥，護士應注意適宜的輸注速度，一般起始速度是解析：無答案：(B)A.10ml/hB.20ml／hC.30ml／hD.40ml／hE.60ml／h

14.王先生，79歲。因食管癌吞咽困難，已進行腸內營養半月，近兩天自覺惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉。護士分析其原因最可能是發生了解析：無答案：(B)A.導管并發癥B.胃腸道并發癥C.神經性并發癥D.感染性并發癥E.代謝性并發癥

15.趙女士，40歲。身高165cm，體重55kg，因食管癌放療進食困難一個月，乏力，為其進行腸外營養。護士在護理過程中，正確的做法是解析：無答案：(D)A.配制完的營養液可在常溫下放置24小時B.營養液中可添加少量新鮮果汁以補充維生素CC.若使用中心靜脈輸注營養液過程中出現高熱，應立即拔出導管D.穿刺插管部位應每日消毒、更換敷料，并觀察和記錄有無紅腫感染現象E.輸注營養液過程中應保持導管通暢，避免扭曲、受壓，輸注結束時用生理鹽水脈沖式封管，防止血栓形成

16.不屬于全胃腸外營養并發癥的是解析：腸道感染是腸內營養的并發癥。答案：(E)A.氣胸B.血胸C.液胸D.高血糖癥E.腸道感染

17.完全性胃腸外營養患者，營養液滴注后2小時出現口渴、頭痛、尿多，首先處理的是解析：無答案：(D)A.少量飲水以減輕口渴B.應用止痛藥物C.通知醫師處理D.暫停輸注E.給氧

18.胃-空腸造瘺灌注的營養液的溫度應保持在解析：為減少對胃腸道的刺激，應將營養液適當加溫，注意維持溫度在38度左右。答案：(B)A.30℃B.38℃C.25℃D.40℃E.28℃

19.下列關于饑餓時機體代謝變化的敘述正確的是解析：人體的能量來自于三大營養要素，包括糖、脂肪、蛋白質。糖原儲備有限，在饑餓狀態下只可供能12小時。蛋白質構成體內組織、器官，沒有儲備，一旦消耗必定損傷其結構和影響功能。體內脂肪是饑餓時的主要能源。人體在手術、創傷、感染等應激狀態下體內三大營養要素分解代謝加強合成減少。答案：(E)A.糖原在24小時內被耗盡B.機體的代謝率升高C.蛋白質是機體最主要的能源D.初期以蛋白質分解功能為主E.長期饑餓情況下脂肪是機體最主要的能源

20.創傷及感染時機體代謝特點不包括解析：創傷等外周刺激引起后，交感神經系統興奮，胰島素分泌減少，腎上腺素、去甲腎上腺素、胰高血糖素、促腎上腺皮質激素、腎上腺皮質激素、抗利尿激素均分泌增加。由于處理葡萄糖代謝最主要的激素——胰島素分泌減少，所以應激狀態下機體對糖的利用率應該是降低的。答案：(C)A.能量代謝率增高B.蛋白質丟失增加C.機體對糖的利用率增加D.能量代謝增高程度隨創傷嚴重程度增加E.脂肪利用增加

21.在完全胃腸外營養中最佳的能源是解析：在完全胃腸外營養中最佳的能源是葡萄糖。答案：(E)A.必需氨基酸B.復合氨基酸C.脂肪D.必需脂肪酸E.葡萄糖

22.女性，30歲，需行腸外營養支持，其營養液配方中葡萄糖每日最多為解析：葡萄糖是非蛋白質能源之一，腸外營養時葡萄糖的供給量一般為3～3.5g/(kg·d)，如供給過多過快，將有部分葡萄糖轉化為脂肪而沉積于肝臟，為促進合成及葡萄糖的利用可加胰島素。答案：(B)A.1～2g／kgB.3～3.5g／kgC.4～5g／kgD.5.5～6g／kgE.6.5g／kg

23.無菌環境下配置的要素飲食，其有效時間應小于解析：無菌環境下配置的要素飲食，其有效時間應小于24小時。答案：(D)A.4小時B.8小時C.12小時D.24小時E.36小時

24.成人每天蛋白質的需要量是解析：成人每天蛋白質的需要量是1.0～1.5g／kg。答案：(B)A.0.5～1.0g／kgB.1.0～1.5g／kgC.1.5～2．0g／kgD.2.0～2.5g／kgE.2.5～3.0g／kg

25.男性，身高1.70m，體重75kg，根據體質指數判斷其為解析：體質指數＝體重(kg)／身高(m)，計算出其體質指數為26kg／m，為超重。答案：(E)A.正常B.輕度營養不良C.中度營養不良D.重度營養不良E.超重

26.反映病人身體脂肪量的指標是解析：反映病人身體脂肪量的指標是三頭肌皮褶厚度。答案：(C)A.體重B.體質指數C.三頭肌皮褶厚度D.臂肌圍E.肌酐身高指數

27.病人，男性，36歲，暴飲暴食后突發腹痛，疼痛呈持續性并陣發加重，伴嘔吐，體溫升高，被診為急性壞死性胰腺炎，急診行手術治療。問：該病人術后第2天營養供給應采取解析：急性壞死性胰腺炎行手術治療后第2天營養供給應采取完全胃腸外營養，避免刺激胰腺分泌胰液。答案：(E)A.普食B.管飼流食C.要素飲食D.部分胃腸外營養E.完全胃腸外營養

28.病人，男性，36歲，暴飲暴食后突發腹痛，疼痛呈持續性并陣發加重，伴嘔吐，體溫升高，被診為急性壞死性胰腺炎，急診行手術治療。問：術后第4天病人體溫降至正常后又升高至39.5℃，精神不振，寒戰，無腹痛腹脹，傷口引流液少，應警惕其可能發生了解析：術后第4天病人體溫降至正常后又升高至39.5℃，精神不振，寒戰，無腹痛腹脹，傷口引流液少，應警惕其可能發生了導管敗血癥。答案：(D)A.空氣栓塞B.低血糖癥C.高血糖癥D.導管敗血癥E.急性胰腺炎復發

29.病人，男性，36歲，暴飲暴食后突發腹痛，疼痛呈持續性并陣發加重，伴嘔吐，體溫升高，被診為急性壞死性胰腺炎，急診行手術治療。問：給此病人靜脈輸注20%脂肪乳劑250ml需要解析：給此病人靜脈輸注20%脂肪乳劑250ml需要4～5小時，輸注太快容易發生高脂血癥。答案：(D)A.1～1.5小時B.2～2.5小時C.3～3.5小時D.4～5小時E.6小時以上

30.李女士，54歲。腦出血，意識不清，留置胃管鼻飼飲食。問：為預防誤吸下列哪項做法是正確的解析：無答案：(B)A.每2小時抽吸一次胃內殘余量B.鼻飼過程中病人一旦出現嗆咳，應立即停止鼻飼，必要時經氣管鏡清除吸入物C.鼻飼后要特別注意胃管的位置，不可上移D.抽吸胃殘余量大于120ml時應停止鼻飼E.配制完的營養液應在24小時內用完

31.李女士，54歲。腦出血，意識不清，留置胃管鼻飼飲食。問：為預防胃腸道并發癥應注意解析：無答案：(E)A.營養液的溫度不可過高或過低一般在40℃左右B.營養液量從小量開始，初始量為100～200ml／d，一周后逐漸達到全量C.營養液的濃度從低濃度開始，一般由12%開始逐漸增至20%D.當營養液的溫度過低時，可在胃管的遠端管外加熱E.當置管不當或移位時應警惕吸入性肺炎的發生

32.李女士，54歲。腦出血，意識不清，留置胃管鼻飼飲食。問：病人轉為經中心靜脈導管的腸外營養，護理該病人過程中需注意的是解析：無答案：(D)A.營養液應4小時更換一次B.營養液中可酌情添加一些治療用藥C.無論什么原因引起的發熱應立即拔除靜脈導管D.應控制輸注速度，避免輸注過快引起并發癥和造成營養液的浪費E.若病人血管條件不好，周圍靜脈穿刺部位又無紅腫感染現象可不必更換

33.王先生，51歲。胃小部切除術后留置胃管，之后出現胃排空延遲。問：護士為病人輸注營養液時采取的體位是解析：無答案：(A)A.半臥位B.去枕平臥位C.端坐位D.側臥位E.平臥位

34.王先生，51歲。胃小部切除術后留置胃管，之后出現胃排空延遲。問：胃殘余量超過下列哪項時應停止鼻飼解析：在輸注營養液的過程中，每4小時抽吸1次胃內殘余量，如大于150ml應暫停輸注。答案：(D)A.60mlB.80mlC.120mlD.150mlE.200ml

35.王先生，51歲。胃小部切除術后留置胃管，之后出現胃排空延遲。問：病人在鼻飼過程中突然出現嗆咳，呼吸急促，咳出少量胃內容物，最可能出現了解析：無答案：(D)A.消化道出血B.胃管堵塞C.胃腸道反應D.誤吸E.肺炎

36.全胃腸外營養（中心靜脈）第1天的滴速是解析：無答案：(E)A.120ml/hB.80ml/hC.100ml/hD.40ml/hE.60ml/h

37.全胃腸外營養（中心靜脈）第2天的滴速是解析：全胃腸外營養(中心靜脈)第1天的滴速是60ml/h；第2天的滴速是80ml/h。答案：(B)A.120ml/hB.80ml/hC.100ml/hD.40ml/hE.60ml/h

38.要素飲食解析：無答案：(D)A.營養支持時間在2周以內B.營養支持時間在2周以上C.將多種自然食物混合成半液體狀膳食D.人工配置的各種分子水平的營養成分E.用靜脈途徑輸入生理需要的全部營養要素

39.優先選擇周圍靜脈營養支持解析：無答案：(A)A.營養支持時間在2周以內B.營養支持時間在2周以上C.將多種自然食物混合成半液體狀膳食D.人工配置的各種分子水平的營養成分E.用靜脈途徑輸入生理需要的全部營養要素

40.屬于有渣自然飲食解析：無答案：(C)A.營養支持時間在2周以內B.營養支持時間在2周以上C.將多種自然食物混合成半液體狀膳食D.人工配置的各種分子水平的營養成分E.用靜脈途徑輸入生理需要的全部營養要素

41.完全胃腸外營養解析：無答案：(E)A.營養支持時間在2周以內B.營養支持時間在2周以上C.將多種自然食物混合成半液體狀膳食D.人工配置的各種分子水平的營養成分E.用靜脈途徑輸入生理需要的全部營養要素

42.用于只有吸收功能病人的腸內營養液解析：無答案：(A)A.要素飲食B.必需氨基酸配方C.自制勻漿膳食D.全營養混合液E.大分子聚合物

43.用于腸外營養的營養劑是解析：無答案：(D)A.要素飲食B.必需氨基酸配方C.自制勻漿膳食D.全營養混合液E.