2016口腔執業醫師真題精選第二單元卷面總分：150分答題時間：240分鐘試卷題量：150題練習次數：6次

單選題（共150題，共150分）

1.維生素A缺乏時引起

A.癩皮病

B.腳氣病

C.夜盲癥

D.壞血病

E.佝僂病

正確答案：C

您的答案：

本題解析：維生素A缺乏癥--夜盲癥；維生素B缺乏癥--腳氣病；維生素C缺乏癥--壞血病；維生素D缺乏癥--小兒佝僂病與成人骨軟化病；煙酸缺乏癥--癩皮病，本題選C。

2.嚴重面磨損引起顳頜關節紊亂病的主要原因是

A.頜間垂直距離過短，引起關節損傷

B.邊緣嵴和發育溝缺損，導致面外形不完整

C.不均勻磨損遺留高陡牙尖，造成咬合創傷

D.牙本質過敏，造成力不足，損害關節

E.長期的咀嚼使力應力集中，損害關節

正確答案：A

您的答案：

本題解析：全口牙齒磨損嚴重，牙冠明顯變短甚至呈殘根時，頜間距離過短可出現關節后壓迫癥狀，導致顳頜關節紊亂病，故選A；邊緣嵴和發育溝缺損，面外形不完整會影響咀嚼功能和力的分布，同時出現食物嵌塞，但并非關節紊亂病的主要原因，排除B；不均勻磨損遺留高陡牙尖，牙齒在咀嚼過程中受到過大側方咬合力，造成咬合創傷，形成不良咀嚼習慣，對關節功能有一定影響，但不是主要原因，排除C；牙本質過敏更主要的損害在于刺激牙髓引起牙髓病和根尖周病變，排除D；力應力集中對牙支持組織損害更大，排除E。此題選A。

3.某患者患下頜骨惡性腫物，進行性張口困難，下唇麻木，出現這些癥狀的可能原因為

A.頰長神經及顳下頜關節受累

B.下頜緣支及升頜肌群受累

C.下牙槽神經及升頜肌群受累

D.頰長神經及升頜肌群受累

E.下頜緣支及顳下頜關節受累

正確答案：C

您的答案：

本題解析：在此病例中，臨床出現下唇麻木的最可能原因腫瘤壓迫了支配下唇的感覺神經，根據三叉神經的分布，我們知道頰長神經是支配下頜后牙頰側牙齦及頰部黏膜的；支配下唇的感覺神經是下牙槽神經；而下頜緣支為面神經分支，屬于運動神經，支配降口角肌群等。張口受限可能的原因有肌肉受累或關節受累。因此，綜合分析答案C是正確的。

4.女性，28歲，右上后牙遇熱水痛3天，咬物不用此側已3個月。檢查：銀色充填物邊緣探齲洞達牙本質深層，叩痛(+)。熱測引起痛，并持續數十秒。該患牙診斷應是

A.深齲

B.繼發齲

C.慢性牙髓炎

D.可復性牙髓炎

E.牙本質過敏癥

正確答案：C

您的答案：

本題解析：題干提示"齲洞達牙本質深層"和"熱測引起疼痛，并持續數十秒"提示患牙已有牙髓炎癥狀，可以排除A、B和E選項。而且題干中并未提及有自發性痛，且叩痛（+），表明牙髓炎為慢性的。因此標準答案為C，其他選項均為干擾答案。

5.男性，43歲，左下后牙食物嵌塞2年多就診。查左下第一前磨牙齲深達髓腔，牙髓無活力，叩痛(-)，X線片見根尖周無明顯異常。該主訴牙應診斷為

A.深齲

B.牙髓壞死

C.牙內吸收

D.牙外吸收

E.慢性根尖周炎

正確答案：B

您的答案：

本題解析：題干未提及患牙有疼痛癥狀，僅有齲齒"深達髓腔，牙髓無活力，叩痛（-），X線片見根尖周無異常"，提示牙病為深齲引起的牙髓壞死。X線片沒有牙內吸收、牙外吸收和慢性根尖周炎的表現。因此標準答案為B，其他選項均為干擾答案。

6.男性，30歲。右下第一前磨牙遠中齲深近髓，無自發痛。冷測反應同對照牙，叩痛(-)。治療方法是

A.安撫治療

B.墊底充填

C.活髓切斷

D.干髓治療

E.塑化治療

正確答案：B

您的答案：

本題解析：該齲深患牙無任何牙髓癥狀，應墊底后充填，不需安撫治療，更不應做牙髓治療。因此標準答案為B，其他選項均為干擾答案。

7.Down綜合征的特點不包括

A.發育遲緩、智力低下

B.常有上頜發育不足

C.家族性

D.菌斑、牙石等局部刺激的量與牙周破壞成正比

E.嚴重的牙周炎

正確答案：D

您的答案：

本題解析：Down綜合癥又名先天愚型或染色體21-三體綜合癥，是一種由染色體異常所引起的先天性疾病。患者有發育遲緩和智力低下。約一半患者有先天性心臟病，約15%患兒于1歲前夭折，面部扁平，眶距增寬，鼻梁低寬，頸部短粗，常有上額發育不足，萌牙較遲，錯畸形，牙間隙較大，系帶附著位置過高等。幾乎100%的患者有嚴重的牙周炎，牙周破壞的程度遠超過菌斑、牙石等局部刺激的量。全口牙齒均有深牙周袋及炎癥，以下頜前牙較重，有時可有牙齦萎縮，病情迅速加重，有時可伴有壞死性齦炎。

8.患急性齦炎時，牙齦顏色一般是

A.粉紅

B.暗紅

C.鮮紅

D.紫紅

E.發白

正確答案：C

您的答案：

本題解析：牙齦顏色可以反映牙齦疾病，也可以反映全身疾病，發生病變時可以發生變色，健康的牙齦是粉紅色，但是發生急性炎癥時，因為血管充血，組織腫脹，表現為鮮紅色，所以1題選C。嚴重貧血患者因為血紅蛋白低，表現為皮膚黏膜蒼白，牙齦顏色發白，所以2題選E。

9.以下疾病中最常出現口腔損害的是

A.增殖型天皰瘡

B.尋常型天皰瘡

C.落葉型天皰瘡

D.紅斑型天皰瘡

E.大皰性類天皰瘡

正確答案：B

您的答案：

本題解析：天皰瘡是一種少見而嚴重的皮膚黏膜皰性疾病。一般分為四型，即尋常型、增殖型、落葉型及紅斑型天皰瘡。發生在口腔中的主要為尋常型天皰瘡。

10.重型復發性阿弗他潰瘍可出現以下臨床特征，除了

A.潰瘍可呈彈坑狀

B.潰瘍可發生于口腔后部

C.潰瘍可造成組織缺損

D.潰瘍可呈鼠嚙狀

E.潰瘍基底部微硬

正確答案：D

您的答案：

本題解析：潰瘍呈鼠嚙狀是結核性潰瘍的臨床表現。

11.下列不屬于口腔黏膜變態反應性疾病的是

A.藥物血管神經性水腫

B.過敏性接觸性口炎

C.藥物過敏性口炎

D.多形性滲出性紅斑

E.阿弗他潰瘍

正確答案：E

您的答案：

本題解析：口腔黏膜變態反應性疾病包括藥物血管神經性水腫、過敏性接觸性口炎、藥物過敏性口炎、多形性滲出性紅斑等。

12.急性根尖周炎按其發展進程可分為

A.化膿性根尖周炎和根尖周致密性骨炎

B.漿液性根尖周炎和根尖周囊腫

C.根尖周膿腫和根尖周肉芽腫

D.漿液性根尖周炎和化膿性根尖周炎

E.根尖周膿腫和根尖周囊腫

正確答案：D

您的答案：

本題解析：急性根尖周炎分為兩種：（1）急性漿液性根尖周炎可由牙髓炎或咬合創傷等引起，可發生于活髓牙或失活牙上。（2）急性化膿性根尖周炎常由急性漿液性根尖周炎發展而來，也可由慢性根尖周炎急性發作而來。又稱為急性化膿性根尖膿腫或急性牙槽膿腫，是臨床所見的最嚴重的牙病之一。

13.下列不是慢性齦炎自覺癥狀的是

A.刷牙或咬硬物時牙齦出血

B.牙齦經常出現自發性出血

C.牙齒反復局部發癢

D.牙齦腫脹感

E.口腔異味

正確答案：B

您的答案：

本題解析：牙齦經常出現自發性出血是血液系統疾病或者壞死性潰瘍性牙齦炎的臨床表現。

14.增生性齦炎多發生于

A.兒童

B.老年人

C.中年人

D.青少年

E.新生兒

正確答案：D

您的答案：

本題解析：增生性齦炎指牙齦組織在慢性炎癥的基礎上受到某些局部因素刺激而發生的炎癥性增生，主要表現為牙齦組織明顯的炎性腫脹，同時伴有細胞和膠原纖維的增生。本病多發生于青少年。

15.艾滋病相關牙周疾病的臨床表現不包括

A.牙齦線形紅斑

B.牙齦黑色素沉著

C.游離齦界限清楚火紅色的充血帶

D.附著齦可出現瘀斑

E.壞死性潰瘍性牙齦炎

正確答案：B

您的答案：

本題解析：艾滋病感染者及艾滋病患者可出現一系列牙周組織疾病，常見的有：（1）牙齦線形紅斑：常表現為牙齦緣呈明顯的火紅色線狀充血，界限清楚，可有自發性牙齦出血或刷牙后出血。口腔局部治療無效。（2）急性壞死性牙齦炎、牙周炎、壞死性口炎，短期內（4周內）出現牙齦潰瘍、壞死，牙槽骨破壞，伴明顯疼痛。

16.嵌入型脫位多見于

A.錯位牙

B.松動牙

C.牙周病患牙

D.乳牙和年輕恒牙

E.牙冠較短的恒牙

正確答案：D

您的答案：

本題解析：牙齒嵌入型脫位：患牙臨床冠變短或消失、可伴有移位、扭轉或呈反頜關系，齦溝滲血，叩痛（+++），可伴有牙槽突骨折。學齡期兒童及青少年因年輕好動，同時骨質較為疏松，故高發乳牙及年輕恒牙的嵌入型牙脫位。

17.下頜第一前磨牙開髓時容易向哪個部位側穿

A.近中頸部

B.遠中頸部

C.舌側

D.頰側

E.以上均不是

正確答案：C

您的答案：

本題解析：下頜第一前磨牙因牙冠向舌側斜度大，故頰尖位于牙冠中份，髓角又高，牙體預備時應避免穿髓；作根管治療時，器械應順著牙體長軸的方向進入，以免穿通根管舌側壁。

18.形成四環素牙的原因是

A.服用四環素過量

B.牙齒發育礦化期間服用了某些藥物

C.用金霉素液漱口

D.根管沖洗時使用了金霉素液

E.8歲以后服用四環素類藥物

正確答案：B

您的答案：

本題解析：在牙發育礦化期，服用的四環素族藥物，可被結合到牙組織內，使牙著色。

19.治療青少年牙周炎的最佳藥物是

A.青霉素

B.四環素族

C.甲硝唑

D.阿莫西林

E.螺旋霉素

正確答案：B

您的答案：

本題解析：四環素族藥物的廣譜抗菌作用、抑制膠原酶活性以及對骨組織的高親和性等特點，非常有利于牙周病的治療。一般來說四環素類藥物在6～7歲后給藥，則不致引起牙著色。

20.急性牙髓炎的臨床特點不包括

A.自發性疼痛

B.夜間痛

C.冷刺激去除后，疼痛立即消失

D.疼痛不能自行定位

E.溫度刺激加劇疼痛

正確答案：C

您的答案：

本題解析：急性牙髓炎劇烈疼痛，疼痛性質具有下列特點：（1）自發性陣發性痛；（2）夜間痛；（3）溫度刺激加劇疼痛；（4）疼痛不能自行定位。

21.根尖誘導成形術進行永久充填的指征不包括

A.瘺管閉合

B.根尖透射區縮小

C.患牙無明顯松動和疼痛

D.牙根繼續發育

E.根尖有明顯硬組織形成

正確答案：B

您的答案：

本題解析：根尖誘導成形術根管永久充填的指征：無臨床癥狀，包括患牙無明顯松動和疼痛，瘺管閉合，根管內藥物干燥；X線顯示：根尖周病變愈合，牙根繼續發育，根管內探查根尖端有鈣化組織沉積并將根端閉合時。

22.關于根管沖洗，不正確的說法是

A.常用過氧化氫和次氯酸鈉

B.用27號彎針注射器

C.針頭松松插入根管

D.忌加壓注入沖洗液

E.針頭深入髓腔沖洗

正確答案：E

您的答案：

本題解析：根管沖洗針頭不可深入髓腔，避免壓力過大，對根尖周組織造成一定的損傷

23.對牙隱裂無幫助的診斷檢查為

A.叩診

B.視診

C.碘染色法

D.X線

E.咬楔法

正確答案：D

您的答案：

本題解析：隱裂牙為一種細微不易發現的牙齒裂縫，多見于恒磨牙，其次為前磨牙。它可引起牙體、牙髓、根尖周和牙周一系列病變。在懷疑有隱裂的部位涂上碘酒染色，用酒精擦拭，然后進行觀察，如果觀察到染色的裂紋，可以初步診斷為隱裂牙。局部叩診疼痛可以幫助診斷。或者也可以用可疑的牙齒咬牙簽，出現短暫的撕裂樣疼痛，表示牙已有隱裂。X線檢查無明顯異常表現。

24.以下牙髓解剖生理特點中，哪一項是不正確的

A.牙髓腔除根尖孔以外，皆被牙本質壁所包圍

B.牙髓腔由髓室、根管口、根管、根尖孔組成

C.牙髓血液供應主要來自由根尖孔進入的牙髓小動脈

D.牙髓腔還通過根管的側支或副根管和副孔與根周組織相連

E.牙髓組織發炎時，較多側支循環形成，以緩解髓腔內壓力

正確答案：E

您的答案：

本題解析：牙髓自身特點：被牙本質包圍，基質富含纖維且具有黏性，無有效的側支血液循環。

25.齦上潔治術后牙本質過敏的脫敏應選用的藥物是

A.碘化銀

B.75%氟化鈉糊劑

C.晶體麝香草酚

D.氨硝酸銀

E.以上都不是

正確答案：B

您的答案：

本題解析：抗牙本質敏感藥物是指能夠消除牙本質敏感癥所引起的疼痛，而對牙髓不造成損壞的藥物。氟化鈉可與牙本質中鈣離子反應，產生氟化鈉晶體，阻塞牙本質小管。氟化鈉糊劑不使牙變色，對局部無刺激，適用于牙頸部脫敏，所以此題選B。麝香草酚對牙髓刺激較大所以不推薦使用，所以C錯。碘化銀和氨硝酸銀會使牙本質變色，所以不選A、D。

26.急性牙髓炎的疼痛特點是

A.陣發性的自發性痛

B.溫度刺激引起或加重疼痛

C.疼痛不能定位，有放散性痛

D.疼痛常在夜間加重

E.以上各項均有

正確答案：E

您的答案：

本題解析：急性牙髓炎的疼痛特點是：陣發性自發性痛；溫度刺激引起或加重疼痛；疼痛不能定位，有放散性痛；疼痛常在夜間加重。

27.雙層墊底第一層采用氧化鋅或者氫氧化鈣的原因是

A.硬度大

B.有彈性

C.刺激性小

D.方便取材

E.成本低

正確答案：C

您的答案：

本題解析：當齲洞接近髓腔時應采用氧化鋅或者氧氧化鈣墊底，避免刺激牙髓組織，同時可以促進修復性牙本質的生成。

28.能引起四環素牙的藥物有

A.先鋒霉素和四環素

B.土霉素和地美環素

C.青霉素和縮水四環素

D.鏈霉素和氯霉素

E.林可霉素和慶大霉素

正確答案：B

您的答案：

本題解析：四環素對牙的主要影響是著色，有時也合并釉質發育不全。四環素對牙著色和釉質發育不全的影響程序，與下列因素有關：（1）四環素族藥物本身的顏色，如：地美環素呈銅黃，土霉素呈檸檬黃色。（2）降解四環素而呈現的色澤，因為四環素對光敏感，可以在紫外線或曝光下變色。（3）四環素在牙本質內，因結合部位的不同而使牙本質著色的程度有所不同，著色帶越靠近釉牙本質界，越易著色。（4）與釉質本身的結構有關，在嚴重釉質發育不全、釉質完全喪失時，則著色的牙本質明顯外露。早期服用四環素可引起牙著色和釉質發育不全，在6～7歲后再給藥，一般不再引起牙著色。

29.牙周炎治療的總體目標是

A.消除炎癥，使牙周破壞停止

B.恢復牙周組織形態

C.恢復牙周組織的功能

D.維持療效，防止復發

E.以上均是

正確答案：E

您的答案：

本題解析：控制菌斑消除炎癥，恢復牙周組織形態，恢復牙周組織的功能，維持療效，防止復發均是牙周治療的總體目標。最終目標是創造一個在健康牙周組織的條件下，能行使良好功能的牙列。

30.經再植的完全脫位牙可出現哪種并發癥

A.牙髓壞死

B.牙髓腔變窄或消失

C.邊緣性牙槽骨吸收

D.牙根外吸收

E.以上均可出現

正確答案：E

您的答案：

本題解析：經再植的完全脫位牙可出現以下并發癥：牙髓壞死、牙髓腔變窄或消失、邊緣性牙槽骨吸收、牙根外吸收。

31.關于齦谷的說法，錯誤的是

A.屬于牙齦的一部分

B.抵抗力較低

C.牙周病易發于此

D.該處上皮無角化，有釘突

E.后牙的齦谷比前牙的明顯

正確答案：D

您的答案：

本題解析：齦谷上皮無角化，無釘突。

32.患帶狀皰疹出現耳痛、面癱及外耳道皰疹，表示病毒侵入

A.三叉神經第一支

B.三叉神經第二支

C.三叉神經第三支

D.脊神經

E.膝狀神經節

正確答案：E

您的答案：

本題解析：病毒入侵膝狀神經節可出現外耳道或鼓膜皰疹，膝狀神經節受累同時侵犯面神經的運動和感覺神經纖維時，表現為面癱、耳痛以及外耳道皰疹三聯征。

33.齲發生的先決條件是

A.全身營養不良

B.牙齒鈣化不良

C.唾液分泌減少

D.細菌的存在

E.喜食甜食

正確答案：D

您的答案：

本題解析：齲病是在以細菌為主的多種因素作用下，牙齒硬組織發生的慢性、進行性破壞的一種感染性疾病。

34.地圖舌是一種

A.慢性剝脫性舌炎

B.急性萎縮性舌炎

C.慢性增生性舌炎

D.病毒感染性舌炎

E.慢性營養不良性舌炎

正確答案：A

您的答案：

本題解析：地圖舌是一種慢性剝脫性舌炎，舌苔剝脫形似地圖，主要出現在舌背，由于其形態和位置多變又稱為游走性舌炎。

35.下列哪項不符合牙本質齲的特點

A.存在有機質的分解

B.沿牙本質小管細菌侵入

C.最先侵入的細菌可能是厭氧菌

D.脫礦層牙本質小管形態破壞嚴重

E.牙髓牙本質復合體的防御性反應可形成修復性牙本質

正確答案：D

您的答案：

本題解析：脫礦層位于透明層病變的表面，是在細菌侵入前，酸已擴散至該區域所引起的脫礦改變。其中小管結構仍較完整，小管內亦無細菌存在，僅見管周和管間牙本質的磷灰石晶體數量減少，但膠原纖維結構基本完好。

36.恒牙牙根未發育完全的死髓牙，應采用的促使根尖繼續形成的治療方法是

A.活髓切斷術

B.根管治療術

C.牙髓摘除術

D.根尖誘導成形術

E.倒充填術

正確答案：D

您的答案：

本題解析：根尖誘導成形術用于恒牙牙根未發育完全，而發生嚴重牙髓病變和根尖周病變時，應促使牙根繼續發育和根尖形成，所以D選項正確。

37.常見乳牙慢性牙槽膿腫的排膿途徑為

A.舌側牙齦

B.唇側牙齦

C.齲洞

D.齦溝

E.根分叉處

正確答案：B

您的答案：

本題解析：常見乳牙牙槽膿腫排膿遵循共同的規律，即由組織結構薄弱、阻力小的部位排除，一般唇頰側骨壁薄，所以常見唇側牙齦排膿，所以B選項正確。

38.皮膚表現為虹膜狀紅斑的是

A.盤狀紅斑狼瘡

B.口腔扁平苔蘚

C.多形性紅斑

D.天皰瘡

E.類天皰瘡

正確答案：C

您的答案：

本題解析：虹膜狀紅斑，即直徑為0.5cm左右的圓形紅斑的中心有粟粒大小的水皰，又稱靶形紅斑，為多形性紅斑典型的皮膚病損，故選C。

39.肉芽腫性唇炎的病理改變為

A.上皮角化不全，有膿性滲出或形成膿腫

B.血管周圍有上皮樣細胞、淋巴細胞及漿細胞，呈結節樣聚集

C.固有層淋巴樣濾泡形成

D.黏膜下層唇腺導管擴張

E.乳頭層血管周圍膠原纖維增生

正確答案：B

您的答案：

本題解析：肉芽腫性唇炎的病理改變為：鏡下見血管周圍為上皮樣細胞、淋巴細胞及漿細胞，呈結節樣聚集，有時結節內有多核巨細胞。

40.慢性壞死性齦炎的主要表現是

A.牙齦增生

B.牙齦水腫

C.牙齦乳頭消失

D.附著齦增生

E.游離齦消失

正確答案：C

您的答案：

本題解析：以齦乳頭和齦緣的壞死為其特征性損害，起初時齦乳頭充血水腫，在個別牙齦乳頭的頂端發生壞死性潰瘍，上覆有灰白色污穢的壞死物，去除壞死物后可見牙齦乳頭的頰、舌側尚存，而中央凹下如火山口狀。早期輕型患者應仔細檢查齦乳頭的中央，以免漏診。齦乳頭被破壞后與齦緣成一直線，如刀切狀，齦乳頭消失。

41.下列關于邊緣性齦炎的描述，不正確的是

A.牙周袋深度可超過3mm

B.無附著喪失

C.可發生在每個人一生的某個時期

D.部分可發展成牙周炎

E.只累及邊緣齦，不累及附著齦

正確答案：E

您的答案：

本題解析：邊緣性牙齦炎一般局限于游離齦和齦乳頭，嚴重時也可波及附著齦，炎癥狀況一般與牙頸部和齦溝內的菌斑及結石量有關。

42.下面關于牙齦瘤的說法，錯誤的是

A.發生在牙齦的炎癥反應性瘤樣增生物

B.主要見于牙齦乳頭部位

C.來源于牙周膜和牙齦的結締組織

D.容易復發

E.屬于良性腫瘤

正確答案：E

您的答案：

本題解析：牙齦瘤是牙齦上特別是齦乳頭處局限生長的炎性反應性瘤樣增生物。它來源于牙周膜及牙齦的結締組織，因其無腫瘤的生物學特征和結構，故為非真性腫瘤，但切除后易復發。

43.急性多發性齦膿腫的發病特點，錯誤的是

A.多發于春、秋兩季

B.主要發生于青壯年女性

C.患病前多有全口性的慢性牙齦炎癥

D.多數病例起病急驟

E.大多有前驅癥狀

正確答案：B

您的答案：

本題解析：急性多發性齦膿腫，指一種比較少見的臨床癥狀較重的牙齦急性炎癥，局限于齦乳頭，主要發生于青壯年男性。患病前大多已有全口性的慢性齦炎，當身體抵抗力減低，如在感冒發熱、過度疲勞、睡眠不足等情況下，局部細菌大量繁殖和毒力增強，便可發生本病。

44.能引起藥物性牙齦增生的藥物是

A.苯妥英鈉

B.硝苯地平

C.環孢素

D.維拉帕米

E.以上均是

正確答案：E

您的答案：

本題解析：長期服用抗癲癇藥物（苯妥英鈉）、鈣通道阻滯劑（硝苯地平、維拉帕米等）和免疫抑制劑（環孢素）可使原來已有炎癥的牙齦組織發生纖維性增生，最終引發藥物性牙齦增生。

45.根面平整術的最終目的是

A.去除根面殘余牙石

B.平整牙根面

C.為植入創造生物相容的環境

D.除去菌斑

E.去除污染的牙骨質

正確答案：C

您的答案：

本題解析：根面平整術是用比較精細的齦下刮治器械刮除位于牙周袋內根面上的牙石和菌斑，并刮除牙根表面感染和病變的牙骨質，使根面平整光滑，有利于牙周新附著形成的一種治療方式，最終為植入創造生物相容的環境。

46.實施乳牙深齲備洞的措施中，不正確的是

A.嚴格要求洞底平，側壁平直，兩者相垂直

B.去盡腐質

C.保護牙髓

D.洞緣線圓鈍

E.盡量保留健康牙體組織

正確答案：A

您的答案：

本題解析：在制備洞形時應考慮乳牙牙體解剖組織結構特點，如牙釉質、牙本質薄，髓腔大，髓角高，牙頸部縮窄等情況。因此窩洞制備的基本原則是：去凈齲壞組織，保護牙髓，洞緣線圓鈍；盡量保留健康牙體組織；不要求嚴格的盒狀洞形。

47.急性齦乳頭炎的主要臨床特征是

A.伴有全身癥狀

B.牙齦乳頭發紅腫脹，探診和吸吮時出血

C.累及附著齦

D.口臭

E.牙松動

正確答案：B

您的答案：

本題解析：急性齦乳頭炎臨床表現：局部牙齦乳頭紅腫，探觸和吸吮時易出血，有自發性的脹痛和明顯的探觸痛。

48.根尖周疾病的致病因素主要為

A.感染因素

B.物理因素

C.化學因素

D.特發因素

E.免疫因素

正確答案：A

您的答案：

本題解析：引起根尖周病的原因很多，主要有細菌感染、物理和化學刺激以及免疫反應等。其中細菌感染是導致根尖周病的主要因素。

49.確診急性牙髓炎疼痛部位的方法是

A.電診法

B.X線片檢查

C.染色法

D.試麻醉法

E.嗅診

正確答案：D

您的答案：

本題解析：急性牙髓炎的疼痛不能定位，呈放散性，因此鑒于不同牙齒所受支配的神經不同，阻斷不同神經可鑒別急性牙髓炎的牙位。

50.常用于頰、舌側齦瓣高度不一致，且張力不同的縫合方法是

A.牙間間斷縫合

B.牙間"8"字形縫合

C.懸吊縫合

D.水平褥式縫合

E.錨式縫合

正確答案：C

您的答案：

本題解析：懸吊縫合法是利用術區的牙齒來懸吊固定齦瓣。適用于頰、舌兩側齦瓣高度不一致，且張力不同，使每側齦瓣分別在所復位的水平緊密地貼合于牙槽骨表面，不易發生松脫或過大張力。

51.顱底骨折常伴有

A.腦脊液漏

B.局部水腫

C.顱面分離

D.復視

E.張口受限

正確答案：A

您的答案：

本題解析：顱底骨折與顱腦關系密切，常常伴有腦脊液漏。LeFortⅢ型骨折：又稱上頜骨高位骨折或額弓上骨折。骨折線自鼻額縫向兩側橫過鼻梁、眶部，經顴額縫向后達翼突，形成顱面分離，常使面中部凹陷、變長。此型骨折多伴有顱底骨折或顱腦損傷，出現耳、鼻出血或腦脊液漏。顴弓骨折常伴有張口受限：由于骨折塊發生內陷移位，壓迫顳肌和咬肌，阻礙冠突運動，導致張口疼痛和張口受限。眶底骨折常常損傷眶周組織，造成復視。

52.顴弓骨折常伴有

A.腦脊液漏

B.局部水腫

C.顱面分離

D.復視

E.張口受限

正確答案：E

您的答案：

本題解析：顱底骨折與顱腦關系密切，常常伴有腦脊液漏。LeFortⅢ型骨折：又稱上頜骨高位骨折或額弓上骨折。骨折線自鼻額縫向兩側橫過鼻梁、眶部，經顴額縫向后達翼突，形成顱面分離，常使面中部凹陷、變長。此型骨折多伴有顱底骨折或顱腦損傷，出現耳、鼻出血或腦脊液漏。顴弓骨折常伴有張口受限：由于骨折塊發生內陷移位，壓迫顳肌和咬肌，阻礙冠突運動，導致張口疼痛和張口受限。眶底骨折常常損傷眶周組織，造成復視。

53.LeFortⅢ骨折常伴有

A.腦脊液漏

B.局部水腫

C.顱面分離

D.復視

E.張口受限

正確答案：C

您的答案：

本題解析：顱底骨折與顱腦關系密切，常常伴有腦脊液漏。LeFortⅢ型骨折：又稱上頜骨高位骨折或額弓上骨折。骨折線自鼻額縫向兩側橫過鼻梁、眶部，經顴額縫向后達翼突，形成顱面分離，常使面中部凹陷、變長。此型骨折多伴有顱底骨折或顱腦損傷，出現耳、鼻出血或腦脊液漏。顴弓骨折常伴有張口受限：由于骨折塊發生內陷移位，壓迫顳肌和咬肌，阻礙冠突運動，導致張口疼痛和張口受限。眶底骨折常常損傷眶周組織，造成復視。

54.眶底骨折常伴有

A.腦脊液漏

B.局部水腫

C.顱面分離

D.復視

E.張口受限

正確答案：D

您的答案：

本題解析：顱底骨折與顱腦關系密切，常常伴有腦脊液漏。LeFortⅢ型骨折：又稱上頜骨高位骨折或額弓上骨折。骨折線自鼻額縫向兩側橫過鼻梁、眶部，經顴額縫向后達翼突，形成顱面分離，常使面中部凹陷、變長。此型骨折多伴有顱底骨折或顱腦損傷，出現耳、鼻出血或腦脊液漏。顴弓骨折常伴有張口受限：由于骨折塊發生內陷移位，壓迫顳肌和咬肌，阻礙冠突運動，導致張口疼痛和張口受限。眶底骨折常常損傷眶周組織，造成復視。

55.下列關于中性多形核白細胞(PMN)與牙周病關系的描述，不正確的是

A.PMN是牙周組織重要的防御細胞

B.PMN不引起牙周組織的破壞

C.PMN可穿越袋上皮進入齦溝

D.PMN的數量和功能不足與牙周病有關

E.局部和全身因素可通過影響PMN的功能影響牙周病的發生

正確答案：B

您的答案：

本題解析：PMN在牙周炎癥過程中不僅是重要的防御細胞，而且具有致炎的雙重作用。如果PMN對病原刺激物的反應過于激烈，便會對機體產生免疫損傷。PMN在其吞噬細菌的過程中產生和釋放的致炎細胞因子也會加重炎癥。

56.區別牙齦炎和牙周炎的根本性標志是

A.牙周探診深度是否超過3mm

B.結合上皮是否從釉牙骨質界向根方增殖和遷移形成附著喪失

C.有無齦下結石

D.患牙是否松動

E.探診有無出血

正確答案：B

您的答案：

本題解析：區別牙齦炎和牙周炎的根本標志是結合上皮是否從釉牙骨質界向根方增殖和遷移形成附著喪失。

57.青少年牙周炎的臨床特點包括

A.好發于青春期前后

B.好發于第一恒磨牙和上下切牙

C.病變進展很快，早期可出現牙松動、移位

D.X線片示第一恒磨牙牙槽骨可有弧形吸收

E.以上都是

正確答案：E

您的答案：

本題解析：青少年牙周炎好發于青春期前后；好發于笫一恒磨牙和上下切牙，病變進展很快，早期即可出現牙松動、移位；X線示第一恒磨牙牙槽骨弧形吸收。

58.對于牙周膿腫反復發作且療效差者，應作

A.X線片檢查

B.齦溝液檢查

C.血糖及尿糖檢查

D.活體組織檢查

E.細菌學涂片檢查

正確答案：C

您的答案：

本題解析：糖尿病是牙周病的危險因素，目前公認糖尿病是牙周病的危險因素之一。

59.恒牙齲病的最好發牙位是

A.上頜第一磨牙

B.上頜第二磨牙

C.上頜第二前磨牙

D.下頜第一磨牙

E.下頜第二磨牙

正確答案：D

您的答案：

本題解析：下頜第一磨牙是口腔內最先萌出的恒牙，行使主要的咀嚼功能，且具有較多的點隙窩溝，故容易發生齲壞。

60.窩洞制備時，要求洞緣曲線呈圓鈍形的目的是

A.防止牙齒折裂

B.防止充填體折裂

C.防止充填體脫落

D.防止繼發齲發生

E.防止充填材料的刺激

正確答案：A

您的答案：

本題解析：窩洞外形：窩洞的外形線呈圓緩曲線，避開承受咬合力的尖、嵴；圓緩的外形有分散應力的作用，尖銳的轉角可使傳向牙體組織的應力集中而致折裂。

61.慢性增生性牙髓炎診斷的主要依據是

A.髓腔內可探及牙髓息肉

B.不敢用患牙咀嚼

C.冷熱刺激痛

D.自發疼痛

E.探診出血

正確答案：A

您的答案：

本題解析：髓腔內探及牙髓息肉即可診斷為慢性增生性牙髓炎。

62.治療急性牙髓炎時，首先應考慮

A.消炎

B.消滅致病菌

C.使無痛或盡量減少疼痛

D.防止感染擴散

E.保護活牙髓

正確答案：C

您的答案：

本題解析：急性牙髓炎的主要表現為劇烈的疼痛，其治療首先應消除或減輕患者的疼痛。

63.臨床上，復發性阿弗他潰瘍可分為

A.普通型、嚴重型、特殊型

B.輕型、中型、重型

C.潰瘍型、皰疹型、壞死型

D.輕型、皰疹型、重型

E.充血型、潰瘍型、壞死型

正確答案：D

您的答案：

本題解析：復發性阿弗他潰瘍是口腔黏膜疾病中常見的潰瘍性損害疾病，發作時疼痛劇烈，灼痛難忍。目前公認的分類為三種類型：輕型、重型及皰疹型潰瘍。

64.牙震蕩主要表現為

A.牙周膜及牙齦組織損傷，牙體硬組織無損傷

B.牙齦組織及牙體硬組織損傷，牙周膜無損傷

C.牙周膜損傷，牙齒硬組織及牙齦無損傷

D.牙齦組織、牙周膜、牙體硬組織損傷

E.牙周膜、牙體硬組織、牙槽骨損傷

正確答案：C

您的答案：

本題解析：牙震蕩是由于較輕外力，如在進食時驟然咀嚼硬物所致牙周膜的輕度損傷，通常不伴牙體組織的缺損。臨床表現：患牙可有伸長不適感，輕微松動和叩痛；齦緣還可有少量出血，說明牙周膜有損傷。若做牙髓活力測試，其反應不一。一些患牙就診時，牙髓活力測試無反應，是由牙髓在外傷時血管和神經受損傷所引起的"休克"所致，但6～8周后可出現反應。

65.牙根面出現牙骨質新生，見于牙周炎的

A.始發期

B.早期病變

C.病損確立期

D.進展期

E.靜止期

正確答案：E

您的答案：

本題解析：牙周炎發展過程包括：始發期、早期病變、病損確立期、進展期，前三期是慢性牙齦炎的表現，沒有明顯的牙槽骨吸收，也沒有牙骨質新生，到了進展期，破骨細胞活躍，牙槽骨吸收、破壞明顯，所以A、B、C、D錯誤。靜止期牙槽骨吸收停止或極其緩慢，牙骨質出現新生現象，故選E。

66.根分叉病變的主要病因是

A.咬合創傷

B.根柱過長

C.齲病

D.磨牙癥

E.菌斑

正確答案：E

您的答案：

本題解析：根分叉病變是指牙周炎的病變波及多根牙的根分叉區，在該處出現牙周袋、附著喪失和牙槽骨破壞，可發生于任何類型的牙周炎。下頜第一磨牙的發生率最高，上頜前磨牙最低。發生率隨年齡增大而上升。本病是牙周炎向深部發展的一個階段，菌斑微生物是其主要病因。只是由于根分叉區一旦暴露，該處的菌斑控制和牙石的清除十分困難，使病變加速或加重發展，不易控制。

67.快速進展性牙周炎的臨床特點為

A.發病年齡都在35歲以上

B.嚴重及快速的牙槽骨破壞

C.通常牙齦炎癥輕

D.病損局限，只累及磨牙

E.牙周袋淺，不超過4mm

正確答案：B

您的答案：

本題解析：快速進展性牙周炎的臨床特點：快速進展的牙周組織破壞，多發生于35歲以下成年人，牙周組織的破壞程度與局部刺激的量不成比例，無明顯的全身疾病，家族聚集性。由上可見B選項正確。

68.下列不屬于非甾體類抗炎藥物治療牙周病作用的是

A.抗炎作用

B.抗菌作用

C.抑制骨吸收

D.抑制前列腺素的合成

E.阻斷花生四烯酸的代謝

正確答案：B

您的答案：

本題解析：非甾體類抗炎藥物治療牙周病：（1）抑制環氧化酶和脂氧化酶的活性，降低花生四烯酸的代謝，減少前列腺素和白三烯等的產生，從而抑制炎癥過程，減輕牙槽骨的吸收。（2）抑制炎癥細胞釋放前列腺素，減輕炎癥反應和骨吸收。（3）減弱白介素-1、TNF-α等細胞因子對前列腺素合成的誘導作用，減少前列腺素的合成，減少骨吸收。

69.若牙體缺損累及牙本質或牙髓，可能出現下述臨床問題，除外

A.牙髓刺激癥狀

B.牙髓變性或壞死

C.根尖病變

D.牙髓炎

E.牙齦炎

正確答案：E

您的答案：

本題解析：牙齦炎主要由菌斑引起，或者是其他疾病表現在牙齦上的癥狀，與牙體缺損無直接聯系，故選E；牙體缺損累及牙本質層或牙髓，可出現牙髓刺激癥狀，甚至出現牙髓炎癥、壞死及根尖周病變，故排除其余選項。此題選E。

70.Glickman的Ⅱ度根分叉病變是指

A.牙周探診可探入根分叉中，但未能貫通

B.牙周探診觸及根分叉

C.牙周探診可貫通頰舌根分叉，牙齦覆蓋根分叉區

D.牙齦覆蓋根分叉，X線示根分叉完全透影區

E.根分叉頰舌側貫通暴露在口腔中

正確答案：A

您的答案：

本題解析：Glickman的Ⅱ度根分叉病變是指牙周探診可探入根分叉中，但未能貫通；X線片一般僅顯示分叉區的牙周膜增寬，或骨質密度降低。

71.根尖誘導成形術復查時間為治療后

A.1周

B.2周

C.1個月

D.1.5～2個月

E.3～6個月

正確答案：E

您的答案：

本題解析：根尖誘導成形術是指牙根未完全形成之前發生牙髓嚴重病變或根尖周炎癥的年輕恒牙，在控制感染的基礎上，用藥物及手術方法保存根尖部的牙髓或使根尖周組織沉積硬組織，促使牙根繼續發育和根尖形的治療方法。隨訪觀察：3～6個月隨訪一次，使根尖形成或根端閉合為止。

72.牙內吸收患牙的牙髓為

A.部分壞死

B.炎癥組織

C.彌漫鈣變

D.肉芽組織

E.網狀萎縮

正確答案：D

您的答案：

本題解析：牙內吸收指牙髓組織分化出破牙本質細胞，從髓腔內部吸收牙體硬組織，形成損害，其牙髓組織分化出類似破骨細胞的多形核巨細胞，持續性吸收牙本質，牙髓常伴有彌漫性炎癥，為肉芽組織，所以此題選D。

73.對牙周兼性厭氧菌及微需氧菌感染無效的是

A.四環素

B.二甲胺四環素

C.螺旋霉素

D.洗必泰

E.甲硝唑

正確答案：E

您的答案：

本題解析：甲硝唑對缺氧情況下生長的細胞和厭氧微生物起殺滅作用，它在人體中還原時生成的代謝物，也具有抗厭氧菌作用，但對需氧菌和兼性厭氧菌無作用，所以E選項正確。

74.牙髓病的主要致病因素是（）

A.綜合因素

B.物理因素

C.化學因素

D.免疫因素

E.感染因素

正確答案：E

您的答案：

本題解析：齲壞組織中的細菌侵犯牙髓是引起牙髓病最常見的原因，即感染因素為主要致病因素，選E；綜合因素包括全身疾病、增齡變化、特發因素等，只在一些特定情況下導致牙髓病，排除A；在進行牙齒、頜面部檢查、治療過程中，有些操作過程或修復材料本身的物理、化學變化可能產生對牙髓的刺激，或因術者的操作失誤而造成牙髓損害，但并不是主要牙髓病致病因素，排除B、C；全身免疫水平低下可能表現在牙髓的疾病中，但少見，不選D，此題選E。

75.咬合創傷導致患牙牙髓壞死的因素是（）

A.物理因素

B.化學因素

C.局部感染

D.免疫作用

E.病灶感染

正確答案：A

您的答案：

本題解析：牙髓壞死可有多種因素引起，物理因素包括外傷、咬合創傷，故選A；化學因素包括某些修復材料所致的化學刺激或微滲漏等，排除B；各型牙髓炎也可發展至牙髓壞死，或由于牙髓組織營養不良、退行性變，血供不足所致，即局部感染或病灶感染，排除C、E；或者嚴重免疫缺陷所致牙髓疾病發展而來，如HIV等，排除D。此題選A。

76.對局限性青少年牙周炎的治療措施中不適當的是（）

A.牙周基礎治療

B.反復進行口腔衛生指導

C.首選口服甲硝唑

D.基礎治療后進行翻瓣手術治療

E.定期復查復治

正確答案：C

您的答案：

本題解析：局限性青少年牙周炎的治療：牙周基礎治療同慢性牙周炎，但是因病源微生物入侵牙周組織，單靠機械刮治不易徹底消除，有的患者還需要翻瓣手術清除組織內的微生物，所以A、D選項錯誤。需要反復進行口腔衛生指導，所以B選項錯誤。而且本病較易復發，要加強定期的復查和必要的后續治療，所以E選項正確。本病常需要服用抗菌藥，但是應該針對伴放線放線桿菌，常服有四環素，而不是甲硝唑，所以C選項正確。

77.晚期成年人牙周炎牙槽骨吸收主要是（）

A.垂直吸收

B.水平吸收

C.凹坑狀吸收

D.斜行吸收

E.不均勻吸收

正確答案：B

您的答案：

本題解析：牙周炎晚期牙槽骨吸收主要是水平吸收，即牙槽間隔，唇頰側或舌側牙槽嵴頂呈水平吸收，而使牙槽嵴頂的高度降低，選B。

78.不適宜皰疹性齦口炎治療的措施是（）

A.注意休息加強營養

B.全身應用抗病毒藥物

C.局部用皮質激素霧化吸入

D.補充大量維生素

E.中醫中藥

正確答案：C

您的答案：

本題解析：皰疹性齦口炎治療包括全身治療、局部治療、物理療法、對癥支持治療和中藥治療，全身可以應用抗病毒藥物，包括核苷酸類和利巴韋林。局部黏膜可用含漱液、抗生素糊劑等；物理療法可用氦氖激光治療；同時病情較嚴重者應注意休息，補充B族維生素和維生素C等。結合中醫藥治療。故本題C選項是不合適的，選C。

79.通過局部注射腎上腺皮質激素類藥物可治療（）

A.腺周口瘡

B.結核性潰瘍

C.雪口病

D.皰疹性口炎

E.以上均不是

正確答案：A

您的答案：

本題解析：腎上腺皮質激素類藥物局部注射可治療腺周口瘡，因為該病常侵及黏膜下層與肌層，組織損傷難以修復，而腎上腺皮質激素類藥物具有調節局部功能的作用。

80.不適合應用間接蓋髓的是（）

A.外傷冠折未露髓

B.慢性閉鎖性牙髓炎

C.深齲引起的可復性牙髓炎

D.活髓牙全冠預備后

E.深齲近髓者

正確答案：B

您的答案：

本題解析：間接蓋髓的適應證：（1）深齲近髓的患牙；（2）外傷性冠折接近牙髓者；（3）可復性牙髓炎。

81.有可疑牙髓穿孔的深齲，治療為（）

A.雙層墊底，一次完成充填治療

B.局麻下開髓失活，行牙髓治療

C.施行活髓切除術

D.先做安撫療法，待1～2周復診時癥狀消除后，再以雙層墊底充填

E.間接蓋髓、雙層墊底一次完成填充治療

正確答案：D

您的答案：

本題解析：深齲可疑有牙髓暴露而又不能肯定，或不能確定牙髓狀況者，可用氫氧化鈣、氧化鋅丁香油粘固粉暫時充填，作安撫治療，觀察1～2周，無疼痛等不良反應，再除去上層氧化鋅丁香油粘固粉，保留底層，加磷酸鋅水門汀墊底后，再行充填。

82.膿腫切開引流的操作哪項是正確的（）

A.最好選擇在口外切開，有助于引流

B.切口應注意勿損傷下頜緣支及頜外動脈、面前靜脈等

C.切口的位置選擇在膿腫的高位、愈合后瘢痕隱蔽的位置

D.切開至黏膜下或皮下，可銳性分離擴大創口

E.顏面部危險三角區的膿腫切開后只能輕度擠壓，以保證引流通暢

正確答案：B

您的答案：

本題解析：切口部位的選擇：盡量口內切口在膿腫的最低處，應使愈合后的瘢痕位于隱蔽處，切口應注意勿損傷下頜緣支及頜外動脈、面前靜脈等，顏面部危險三角區的膿腫切開后切忌擠壓。

83.96cc4aeb649a122bcaebfdeaa288b6fc2ccb4e864c7d0b549246ab332114e18ea2086cbf1b4c2bdcaedcee84069e182cdaeed8ef5b9d76f160ac13c8a1c70572

A.＜23%

B.＜28%

C.＜20%

D.＜25%

E.＜30%

正確答案：C

您的答案：

本題解析：按O"Leary設計的菌斑記錄法是以菌斑牙面來計算的，菌斑控制的百分率達到小于20%則屬于基本被控制。

84.牙周疾病二級預防的內容不包括（）

A.義齒修復失牙

B.專業性潔治

C.去除菌斑和牙石

D.去除不良修復體

E.治療食物嵌塞

正確答案：A

您的答案：

本題解析：二級預防旨在早期發現、早期診斷、早期治療，減輕已發生的牙周病的嚴重程度，控制其發展。對局限于牙齦的病變，及時采取專業性潔治，去除菌斑和牙石，控制其進一步發展。采用X線檢查法定期追蹤觀察牙槽骨情況，根據情況采取適當的治療，如潔治、根面平整或手術治療等。去除促進牙周病發展的刺激因素，如去除不良修復體、治療食物嵌塞、充填鄰面齲損等，牙周組織的健康狀況可得到顯著改善。二級預防的效果是在一級預防基礎上取得的，其長期效果與患者是否能長期堅持各種預防措施有關。

85.掌跖角化－牙周破壞綜合征的臨床表現，除了（）

A.皮損及牙周病變常在4歲前共同出現

B.患兒智力及身體發育異常

C.乳牙萌出后即有深牙周袋

D.恒牙萌出后按序發生牙周破壞

E.手掌、足底、膝部及肘部局限性的過度角化

正確答案：B

您的答案：

本題解析：掌跖角化-牙周破壞綜合征，其特點是手掌和腳掌部位的皮膚過度角化、皸裂和脫屑，牙周組織嚴重破壞。本病較罕見。臨床表現：（1）皮損及牙周病變常在4歲前共同出現，有人報道可早在出生后11個月發生。皮損包括手掌、足底、膝部及肘部局限性的過度角化及鱗屑、皸裂，有多汗和臭汗。約有1／4患者易有身體其他處感染。患兒智力及身體發育正常。（2）牙周病損在乳牙萌出不久即可發生，有深牙周袋，炎癥嚴重，溢膿、口臭，牙槽骨迅速吸收，約在5～6歲時乳牙即相繼脫落，創口愈合正常。待恒牙萌出后又按萌出的順序相繼發生牙周破壞，常在10多歲時即自行脫落或拔除。有的患者第三磨牙也會在萌出后數年內脫落，有人則報道第三磨牙不受侵犯。

86.有關全身疾病與牙周炎，不正確的一項是（）

A.白細胞數目或功能缺陷與牙周炎有關

B.白血病患者可先于本病被診斷前到口腔科就診

C.侵襲性牙周炎常有家族史

D.糖尿病型牙周炎與菌斑有關

E.全身疾病可引起牙周病

正確答案：E

您的答案：

本題解析：解析：

全身因素在牙周病的發展中屬于促進因子，但不是始動因素。全身因素可以降低或改變牙周組織對外來刺激的抵抗力，使之易于患病，并可促進齦炎和牙周炎的發展。

菌斑是引起牙周病的始動因素，糖尿病本身不引起牙周病，而是降低了機體對牙周局部刺激因子的抵抗力，使牙槽骨加速吸收，組織愈合緩慢，并經常出現牙周膿腫。

侵襲性牙周炎患者的家族中常有多人患本病，患者的同胞有50%患病機會。

血液病與牙周組織的關系極為密切，白血病患者常出現牙齦腫脹、潰瘍、出血等，常先就診于口腔科。

白細胞異常是導致牙周炎發生的一個重要原因，包括白細胞減少癥和白細胞功能缺陷。白細胞減少的原因可能是骨髓干細胞發育異常，骨髓分化出白細胞后釋放的數量減少，進入血液循環的白細胞比例失常和白細胞在血液中生存的時間縮短，這些都會導致白細胞數量的減少。正常人血中的白細胞數為4000-10000個，低于四千時，機體對細菌的抵抗力就會降低，容易發生嚴重感染。白細胞功能缺陷是指白細胞數量是正常的，但殺死細菌的能力下降，也會導致牙周炎的發生。

87.男性，38歲，全口牙出血，咀嚼無力，且剛完成徹底的牙周系統治療，無明顯系統性疾病。口腔檢查：牙周袋深度較之前增加，X線示：牙槽骨吸收有明顯發展。口腔衛生情況良好。初步診斷為（）

A.青少年牙周炎

B.與糖尿病有關的牙周炎

C.成人牙周炎

D.快速進展性牙周炎

E.頑固性牙周炎

正確答案：E

您的答案：

本題解析：頑固性牙周炎指的是那些盡管患者很好地遵從醫囑，并接受了對大部分患者來說有效的牙周治療措施，但其牙周炎卻仍為持續進展的類型。由于臨床病情及治療方法的不同，導致這些患者的牙周炎未能控制，因此E正確，而C、D錯誤。

88.患者，男性，48歲。述右上后牙咬物痛3個月，咬在某一特定位置可引起較明顯疼痛。查：右下6牙本質暴露，頰尖高陡，近中邊緣至舌尖方向似有隱裂。進一步檢查方法是（）

A.叩診

B.電活力測驗

C.X線片檢查

D.溫度測驗

E.碘酊染色

正確答案：E

您的答案：

本題解析：對于牙齒隱裂的診斷方法是采用碘酊染色的方法。

89.某患兒，9歲。牙齒變色就診。檢查：冠折牙本質暴露，牙齒變色。冷熱測無反應，X線片示根尖喇叭口，骨硬板不連續。現首要措施是（）

A.拔髓，不要拔出根尖孔，保護牙乳頭

B.徹底去除根管內感染物質，消除炎癥，保護牙乳頭

C.根管內不要封甲醛甲酚等刺激性大的藥物

D.用氫氧化鈣糊劑充填不要超填

E.定期復查更換糊劑

正確答案：B

您的答案：

本題解析：新生恒牙冠折要徹底去除根管內感染物質，消除炎癥，同時保護好牙乳頭，以便新生恒牙的牙根能夠繼續發育達正常的根長。

90.某男性患者，33歲。臨床檢查：多數牙齒松動、移位，牙周袋探診深度為5～8mm。據下列哪一項輔助檢查可確診為快速進展型牙周炎（）

A.X線片

B.全身身體狀況

C.調查家族史

D.咬合檢查

E.白細胞趨化功能

正確答案：A

您的答案：

本題解析：通過X線片檢查可以迅速看出牙槽骨破壞吸收的情況，以確定牙周炎的類型。

91.患者，男性，30歲。淋雨后，體溫波動于39～40℃。X線片示右肺下葉炎性實變陰影，右胸膜腔積液。最常見的致病菌是（）

A.厭氧菌

B.鏈球菌

C.葡萄球菌

D.肺炎球菌

E.大腸埃希菌

正確答案：D

您的答案：

本題解析：肺炎球菌肺炎是由肺炎球菌（或稱肺炎鏈球菌）所引起，肺段或肺葉呈急性炎性實變，臨床上出現寒戰、高熱、咳嗽、血痰、胸痛等癥狀和肺實變體征。患者常有受涼、淋雨、醉酒或上呼吸道感染病史。起病急驟，有畏寒、寒戰、高熱，體溫迅速上升到39～40℃，下午與傍晚體溫達高峰，也可呈稽留熱。患者常有脈搏增快，呼吸急促。呼吸系統癥狀有咳嗽、咳黏液膿性痰，可有痰中帶血，典型者咳鐵銹色痰。

92.患者，女性，25歲。因牙面斑點要求進行前牙美觀治療，自訴從牙齒萌出后，牙面即有黃色斑塊。查：全口牙均可見不同程度散在黃褐色及白堊狀斑。該患牙最可能的診斷為（）

A.釉質發育不全癥

B.淺齲

C.氟牙癥

D.四環素牙

E.遺傳性乳光牙本質

正確答案：C

您的答案：

本題解析：氟牙癥臨床表現：（1）是在同一時期萌出的釉質上有白堊色到褐色的斑塊。嚴重者有釉質的實質缺損。臨床上常按其輕、中、重度而分為白堊型（輕度）、著色型（中度）和缺損型（重度）三種類型。（2）多見于恒牙，發生在乳牙者甚少，程度亦較輕。這是由于乳牙的發生分別在胚胎期和乳嬰期，而胎盤對氟有一定的屏障作用，因此，氟牙癥一般均見于恒牙。（3）對摩擦的耐受性差，但對酸蝕的抵抗力強。

93.當余留牙傾斜超過30°時不宜選作固定橋的基牙，主要是因為下列哪一項

A.（牙合）力不能沿基牙長軸傳導

B.磨除牙體組織過多

C.受力后基牙的傾斜度加大

D.橋體易彎曲變形

E.不能承擔（牙合）力

正確答案：A

您的答案：

本題解析：基牙傾斜角度大會存在兩個主要問題，一個是難以取得共同就位道，另一個是（牙合）力傳導方向偏離牙長軸，不利于基牙健康。為獲得共同就位道，避免磨除過多的牙體組織，可設計半固定橋，但無法改變基牙受力的方向。受力后基牙的傾斜度加大是不良后果，不是原因。橋體的彎曲變形只與橋體的強度和（牙合）力大小有關。

94.應將全冠的邊緣設計到齦上，適當增加全冠軸面凸度，并增加與鄰牙的接觸面積的情況是下列哪一項

A.患牙（牙合）力大，牙周支持組織差

B.（牙合）齦距離短

C.老年患者臨床冠長、冠根比例大

D.牙體小、軸壁缺損大

E.金合金全冠修復

正確答案：C

您的答案：

本題解析：全冠采取齦上邊緣不僅可方便自潔，而且對于臨床冠長、頸部縮窄的患牙，還可以減少牙體預備量。增加軸面凸度，加大鄰面接觸面積，可減小齦外展隙，避免食物嵌塞。因此，該設計適合于牙齦退縮、臨床冠長、齦外展隙大的老年患者的后牙。

95.一患者戴用全口義齒1年，一直未吃硬性食物，小心謹慎使用，但上總義齒仍裂開。查：上總義齒前份正中折裂，固位好，腭側基托厚2mm，腭中縫較平，造成義齒折裂的主要原因是

A.腭中縫成為義齒折裂支點

B.基托材料老化，變脆

C.基托前部分厚薄不均

D.腭側基托較薄

E.人工牙排列在牙槽嵴頂外

正確答案：E

您的答案：

本題解析：患者的腭中縫較平，所以腭中縫不是造成義齒折裂的支點。而腭側基托未描述有厚薄不均，基托厚2mm也屬正常，基托使用2年不會出現材料老化、變脆。該義齒折裂主要是由于人工牙排列位于牙槽嵴頂外，此時的牙槽嵴形成了義齒受力的支點，造成義齒折裂。

96.患者戴用全口義齒后感到牙槽嵴普遍疼痛，面部肌肉酸痛，上腭有燒灼感，每日僅能戴用數小時就需摘下，否則難以忍受。其最可能的原因是

A.不習慣

B.患者有口干綜合征

C.義齒垂直距離過低

D.義齒垂直距離過高

E.基托材料過敏

正確答案：D

您的答案：

本題解析：垂直距離過高：患者戴義齒后，感到下頜牙槽嵴普遍疼痛或壓痛，不能堅持較長時間戴義齒，面頰部肌肉酸痛，上腭部有燒灼感。檢查口腔黏膜無異常表現，這種情況多由于的垂直距離過高或夜磨牙所致。當前牙覆不大時，可重新排列下頜后牙降低垂直距離，或重新做全口義齒。

【該題針對“牙列缺失病因及影響,綜合（修復）”知識點進行考核】

97.以牙槽骨水平吸收為主的牙周炎是（）

A.復合性牙周炎

B.晚期成人牙周炎

C.青少年牙周炎

D.快速進展性牙周炎

E.牙周膿腫

正確答案：B

您的答案：

本題解析：復合性牙周炎的X線表現常有垂直骨吸收，因此A錯誤。青少年牙周炎的特點之一弧形吸收，因此C錯誤。快速進展性牙周炎的牙槽骨常快速吸收，可形成垂直吸收，也可水平吸收，因此D錯誤。牙周膿腫是牙周炎的伴發病變，不決定牙槽骨吸收的方式，因此E錯誤。晚期成人牙周炎則以水平型牙槽骨吸收為主，因此B正確。

98.污染物是進入環境并引起環境污染的有害物質分為

A.物理性、化學性、放射性

B.生物性、化學性、放射性

C.物理性、化學性、生物性

D.有機污染物、無機污染物、致癌物

E.致癌物、致突變物、內分泌干擾物

正確答案：C

您的答案：

本題解析：污染物：指進入環境并引起環境污染的有害物質。有：①化學性污染物；②物理性污染物；③生物性污染物。【該題針對“社區公共衛生”知識點進行考核】

99.有利于固位的解剖形態中，不包括

A.牙槽嵴吸收較少

B.牙槽嵴豐滿

C.牙弓寬大

D.黏膜厚薄適宜

E.系帶附著位置距牙槽嵴頂近

正確答案：E

您的答案：

本題解析：系帶附著位置距牙槽嵴頂近易造成患者張口義齒脫落。

100.病理學檢查示：結節中央部分有大量腫脹的組織細胞和朗格漢斯細胞，有密集淋巴細胞浸潤，結合臨床表現診斷為（）

A.結核性潰瘍

B.復發性重型阿弗他潰瘍

C.癌性潰瘍

D.創傷性潰瘍

E.壞死性涎腺化生

正確答案：A

您的答案：

本題解析：結節中央部分有大量腫脹的組織細胞和朗格漢斯細胞，有密集淋巴細胞浸潤是結核性潰瘍的病理表現，因此A正確。復發性重型阿弗他潰瘍和創傷性潰瘍的病理表現均為慢性炎癥，因此B、D錯誤。癌性潰瘍的病理表現為細胞癌變，因此C錯誤。壞死性涎腺化生的病理表現為小涎腺壞死，因此E也錯誤。故本題選A。

101.全口義齒修復中，作用于涎液與基托之間的力，應稱之為

A.粘固力

B.吸引力

C.黏著力

D.內聚力

E.吸附力

正確答案：E

您的答案：

本題解析：總義齒修復中，吸附力是兩種不同分子之間的相互吸引力，內聚力是同種分子之間的相互吸引力，唾液與黏膜之間和唾液與基托組織面之間分別產生附著力，而唾液分子之間具有內聚力，從而使義齒基托與黏膜之間產生吸附作用。吸附力的大小與基托與黏膜的接觸面積，密合程度以及唾液的質量有關。【該題針對“綜合（修復）,牙列缺失病因及影響”知識點進行考核】

102.結核性潰瘍繼續鞏固階段用藥方法是（）

A.異煙肼+利福平每天用，持續6個月

B.異煙肼+乙胺丁醇每天用，持續8個月

C.異煙肼+利福平+乙胺丁醇每天用，持續18個月

D.異煙肼+利福平+對氨柳酸每天用，持續6個月

E.鏈霉素+異煙肼+利福平每天用，持續18個月

正確答案：C

您的答案：

本題解析：結核的聯合用藥治療鞏固期2～3藥聯合（異煙肼、利福平或加乙胺丁醇），因此排除B、D、E。又因全程一般標準化療方案的療程為12～18個月，因此C正確，而不選A。故本題選C。

103.哥特弓描記是為了下列哪一項

A.協助患者下頜后退

B.重復測定校對的依據

C.確定垂直高度

D.確定正中關系位

E.了解下頜運動狀況

正確答案：D

您的答案：

本題解析：哥特式弓描記法：確定頜位關系時于上下托上分別固定描記板和與之垂直的描記針。下頜前伸，側向運動時，描記針在描記盤上描繪出近似“∧”形的圖形，也就是當描記針指向該圖形頂點時下頜恰好處于正中關系位。【該題針對“綜合（修復）,牙列缺失病因及影響”知識點進行考核】

104.口腔念珠菌病患者治療可采用下列方法，除外（）

A.2%～4%碳酸氫鈉溶液清潔口腔

B.1%克霉唑溶液清洗或含漱

C.1%龍膽紫液涂擦

D.口服制霉菌素

E.口服廣譜抗生素

正確答案：E

您的答案：

本題解析：口腔念珠菌病的治療方法有：（1）2%～4%碳酸氫鈉溶液清潔口腔形成堿性環境，抑制念珠菌生長繁殖；（2）1%克霉唑溶液清洗或含漱可以抑菌和抗真菌作用；（3）制霉菌素有抑菌作用，可以口服；故A、B、C、D均可用于本病治療，而E不可用于本病治療，因為念珠菌是條件致病菌，用廣譜抗生素不能對其有效，故本題選E。

105.增強基牙與修復體抗力形的措施不包含

A.為了保護牙體組織，要保留一切牙體結構與組織

B.根據缺損及牙體組織情況，合理選擇設計修復體類型

C.采用適當的輔助增強固位措施

D.修復體有適當的厚度與體積

E.保證修復體的制作質量

正確答案：A

您的答案：

本題解析：抗力指的是患牙和修復體具有良好的機械強度，能夠行使正常的口腔功能，而不會發生變形折斷的能力，包括患牙組織的抗力和修復體的抗力兩方面。而保護牙體組織，保留一切牙體結構與組織不正確。因為不是一切牙體組織都需要保留的，例如無機釉就無保留價值。如果無機釉不去除，容易在行使功能時折斷，而影響抗力。【該題針對“綜合（修復）,牙列缺損病因及影響”知識點進行考核】

106.下列關于急性壞死性齦炎的治療，不正確的是（）

A.去除壞死組織并刮除大塊牙石

B.3%HO沖洗壞死區

C.重癥者，首選口服四環素，控制病情

D.支持療法

E.最好更換牙刷

正確答案：C

您的答案：

本題解析：急性壞死性齦炎為壞疽桿菌和螺旋體感染所致，屬于厭氧菌，因此，應首選抗厭氧菌類藥物，如甲硝唑或替硝唑等。

107.固定橋發生撓曲形變主要是由于

A.基牙數選擇不當

B.基牙固位力不夠

C.基牙牙周條件差

D.過大的力

E.使用死髓牙作基牙

正確答案：D

您的答案：

本題解析：橋體的強度：

①材料的機械強度：以材料本身具有應力極限值來衡量。若材料的應力極限值高，表明該材料的機械強度大，橋體不容易發生撓曲變形。

②橋體的金屬層的厚度與長度：在相同條件下，橋體撓曲變形量與橋體厚度的立方成反比，與橋體長度的立方成正比。缺牙區近遠中間隙大時，應加厚橋體金屬層，抵抗橋體撓曲。

③橋體的結構形態：對撓曲變形的影響較大。若橋體截面形態近似于"工"形、"T"形、"▽"形，抗撓曲能力明顯大于平面形。橋體的形態應能抵抗橋體受力時形成的撓曲變形。

④力的大小：力是導致撓曲的主要原因。過大的力，會損害基牙牙周組織健康，還會引起橋體撓曲變形，甚至損壞固定橋。在缺牙間隙長時，更應注意減輕力，即采取減小面頰舌徑寬度，擴大面舌外展隙和加深面頰舌溝等措施。

108.可復性牙髓炎臨床表現的特點是（）

A.患牙有深齲洞

B.冷水入洞后痛

C.有陣發性自發痛

D.熱測引起遲緩痛

E.冷測一過性敏感

正確答案：E

您的答案：

本題解析：可復性牙髓炎即牙髓充血，主要表現為冷熱酸甜刺激痛，溫度測驗一過性敏感，尤其冷測反應劇烈，故選E，同時排除D；患牙常見接近髓腔的硬組織疾病如深齲等，但也可無硬組織損傷而只是由于咬合創傷等，排除A；冰水入洞后痛是深齲的表現，排除B；陣發性自發痛說明可能存在急性牙髓炎，排除C，此題選E。

109.引起牙髓疾病的主要原因是（）

A.細菌感染

B.物理因素

C.化學因素

D.特發因素

E.遺傳因素

正確答案：A

您的答案：

本題解析：牙髓疾病的病因有細菌感染、外傷、物理化學因素、增齡改變、特發因素、遺傳因素等，在眾多因素中，細菌感染是主要病因，所以A正確。物理化學因素、特發因素、遺傳因素也是牙髓疾病的病因但不是最主要、最常見的，因此B、C、D、E錯誤。故此題選A。

110.以下關于頜下腺涎石多見的原因，哪項是錯誤的（）

A.頜下腺導管彎曲而長，涎液流動緩慢

B.導管口大，位于口底

C.頜下腺分泌的涎液含黏液量較腮腺為低

D.頜下腺涎液濃而黏稠

E.頜下腺涎液較腮腺涎液更偏堿性

正確答案：C

您的答案：

本題解析：涎石病是在腺體或導管內發生鈣化性團塊兒引起的一系列病變。多見于下頜下腺。下頜下腺為混合性腺體，分泌的涎液富含黏蛋白，較腮腺分泌液黏滯，鈣的含量也高出2倍，鈣鹽容易沉積，故D、E正確，而C不對。下頜下腺導管自下而上走行，腺體分泌液逆重力方向流動。導管場，全程曲折，這些解剖結構使涎液易于淤滯，故A，B正確。本題選C。

111.在臨床上，發生楔狀缺損的常見頻率順序是（）

A.中切牙、側切牙、尖牙、雙尖牙、磨牙

B.雙尖牙、尖牙、磨牙、側切牙、中切牙

C.尖牙、中切牙、側切牙、雙尖牙、磨牙

D.尖牙、雙尖牙、磨牙、中切牙、側切牙

E.側切牙、中切牙、尖牙、雙尖牙、磨牙

正確答案：B

您的答案：

本題解析：楔狀缺損多見于中年以上患者，由于其不恰當的刷牙方法、特殊牙弓形態、酸蝕等原因造成，所以最常發生于前磨牙，其次為尖牙、第一恒磨牙，有時范圍涉及第二恒磨牙以前的全部牙齒，側切牙、中切牙也可發生，故B正確。此題選B。

112.前磨牙楔狀缺損應選用的最佳充填材料是（）

A.樹脂改性的玻璃離子粘固粉

B.化學固化復合樹脂

C.磷酸鋅粘固粉

D.銀汞合金

E.聚羧酸鋅粘固粉

正確答案：A

您的答案：

本題解析：前磨牙的楔狀缺損充填時，材料選擇一方面考慮材料的粘結性能、溶解度和強度等，另一方面也要考慮美容效果。答案列出的材料中，充填前磨牙的楔狀缺損選用的最佳充填材料是樹脂改性的玻璃離子粘固粉，因其有化學性粘結，能釋放氟而預防繼發齲，顏色接近自然牙色，故應選A；化學固化復合樹脂易變色；銀汞合金要求做固位形，且美容效果不好；磷酸鋅粘固粉和聚羧酸鋅粘固粉雖有一定的粘結性能，但溶解度和強度明顯低于玻璃離子粘固粉，故B、C、D、E均不是最佳答案。本題應選A。

113.原發性皰疹性口炎多見于哪一年齡段（）

A.4～6個月

B.6個月～2歲

C.0～6個月

D.2～4歲

E.以上都不對

正確答案：B

您的答案：

本題解析：原發性皰疹性口炎以6歲以下兒童多見，尤其是6個月至2歲更多。這是因為多數嬰兒出生后有對抗單純皰疹病毒的抗體，4～6個月自行消失，2歲前不會出現明顯的抗體效價。

114.斯一約綜合征表現為（）

A.帶狀皰疹病毒侵犯面神經睫狀神經節，出現味覺障礙及面癱

B.尼氏征陽性

C.口腔大面積糜爛，伴鼻腔、生殖器、肛門、眼損害

D.口腔黏膜上皮出現過角化及異常增生

E.幼兒舌系帶中央兩側出現潰瘍

正確答案：C

您的答案：

本題解析：重型多形性紅斑黏膜病除口腔表現與輕型者相同外，眼結膜、鼻腔、外耳道、陰道、尿道及直腸等部位黏膜均可受累，發生糜爛及炎癥，此種情況因身體各腔受累，被稱為多竅糜爛性外胚層綜合征，亦即斯一約綜合征。

115.下列不屬于調原則的是（）

A.應分次完成

B.調時，隨時檢查咬合關系

C.選擇合適磨石

D.邊調邊檢查牙髓

E.冷卻條件下調磨

正確答案：D

您的答案：

本題解析：調不能夠損傷牙髓，它針對的是咬合關系。

116.冷刺激的溫度應低于（）

A.5℃

B.45℃

C.30℃

D.10℃

E.20℃

正確答案：D

您的答案：

本題解析：正常牙髓對20～～50℃接近口溫的水不感覺到疼痛，10～20℃的冷水和50～60℃的熱水很少引起疼痛，所以以低于10℃為冷刺激，高于60℃為熱刺激。

117.掌跖角化－牙周破壞綜合征是（）

A.常染色體隱性遺傳

B.常染色體顯性遺傳

C.X染色體遺傳

D.Y染色體遺傳

E.XY染色體遺傳

正確答案：A

您的答案：

本題解析：掌跖角化-牙周破壞綜合征是一種常染色體隱性遺傳性疾病，父母雙親必須均攜帶常染色體基因才可使其子女患病。

118.窩溝封閉劑的一些輔助劑不包括（）

A.溶劑

B.填料

C.涂料

D.氟化物

E.稀釋劑

正確答案：E

您的答案：

本題解析：封閉劑通常由合成有機高分子樹脂、稀釋劑、引發劑和一些輔助劑（溶劑、填料、氟化物、涂料等）組成。

119.下列哪項是窩溝封閉的適應證（）

A.窩溝較深，探診可卡住探針

B.患者不能配合

C.患較多鄰面齲損者

D.牙齒被牙齦覆蓋

E.面無深的溝裂點隙

正確答案：A

您的答案：

本題解析：適應證：（1）窩溝深，特別是可以插入或卡住探針（包括可疑齲）；（3）患者其他牙，特別對側同名牙患齲或有患齲傾向。非適應證：（1）牙面無深的溝裂點隙、自潔作用好；（2）患較多鄰面齲損者；（3）患者不合作，不能配合正常操作；（4）牙齒尚未完全萌出，被牙齦覆蓋。

120.窩溝封閉酸蝕牙面的范圍一般是（）

A.牙尖斜面的1/3

B.牙尖斜面的2/3

C.牙尖斜面的1/5

D.全部牙面

E.僅窩溝內

正確答案：B

您的答案：

本題解析：酸蝕劑可為磷酸液或含磷酸的凝膠，酸蝕面積應為接受封閉的范圍，一般為牙尖斜面的2/3。

121.窩溝封閉成功的關鍵是（）

A.酸蝕劑量要大

B.酸蝕時間要充足

C.牙面要徹底清潔

D.酸蝕劑徹底沖洗

E.封閉前保持牙面干燥，不被唾液污染

正確答案：E

您的答案：

本題解析：封閉前保持牙面干燥，不被唾液污染是封閉成功的關鍵。

122.以下哪項不是急性牙周膿腫的治療方法（）

A.口服抗生素

B.膿腫切開

C.降低咬合

D.漱口水含漱

E.翻瓣刮治

正確答案：E

您的答案：

本題解析：急性牙周膿腫的治療：（1）首先控制炎癥，迅速改善全身癥狀并促使膿腫局限化，使用足量的抗生素和止痛劑。口腔含漱劑對局部環境的改善也很有益。（2）膿腫應切開引流，方法有兩種：①在膿腫波動區切開引流，如膿腫位于后牙區或前牙舌腭側，而膿腫偏近齦緣者，可作垂直切口，并用血管鉗擴張膿腫，或將膿腫的外壁作部分楔形切除，然后刮除肉芽或壞死組織，沖洗后置入引流條。②通過牙周袋建立引流，除去齦下結石及袋內肉芽，使袋口擴大，沖洗后置入引流條。（3）在牙周袋內局部置藥并使其緩慢釋放用對牙周袋敏感的藥物如甲硝唑、洗必泰、四環素、螺旋霉素等制成棒條或置入聚丙烯類空管纖維內，作為藥物載體放入牙周袋內，藥物緩慢釋放，抑菌殺菌。一般插入藥物后疼痛及腫脹均能迅