心電圖診療心電圖臨床診療醫學知識專題宣講1/77

一、心電圖導聯標準雙極肢體導聯：I、II、III單極加壓肢體導聯：aVR、aVL、aVF胸導聯：V1

～V6心電圖臨床診療醫學知識專題宣講2/77Bailey六軸系統心電圖臨床診療醫學知識專題宣講3/77心電圖臨床診療醫學知識專題宣講4/77二、心電圖診療關鍵點心電圖臨床診療醫學知識專題宣講5/77（1）心律心電圖臨床診療醫學知識專題宣講6/77（1）心臟特殊傳導系統心電圖臨床診療醫學知識專題宣講7/77(2)心電圖波形、波段命名及測量心電圖臨床診療醫學知識專題宣講8/77（2）心率：目測法心電圖臨床診療醫學知識專題宣講9/77心電圖臨床診療醫學知識專題宣講10/77（3）心電軸：目測法心電圖臨床診療醫學知識專題宣講11/77平均心電軸目測法心電圖臨床診療醫學知識專題宣講12/77心電圖臨床診療醫學知識專題宣講13/77心電圖臨床診療醫學知識專題宣講14/77（4）心肌肥厚心電圖臨床診療醫學知識專題宣講15/77心電圖臨床診療醫學知識專題宣講16/77心電圖臨床診療醫學知識專題宣講17/77心電圖臨床診療醫學知識專題宣講18/77心電圖臨床診療醫學知識專題宣講19/77心電圖臨床診療醫學知識專題宣講20/77心電圖臨床診療醫學知識專題宣講21/77心電圖臨床診療醫學知識專題宣講22/77（5）心肌梗塞：定位心電圖臨床診療醫學知識專題宣講23/77以“病理性Q波”出現導聯為定位標準IIIIIIaVRaVLaVFV1V2V3V4V5V6下壁側壁前間壁前壁廣泛前壁（膈面）心電圖臨床診療醫學知識專題宣講24/77心電圖臨床診療醫學知識專題宣講25/77三、心電圖讀片心電圖臨床診療醫學知識專題宣講26/77考站解讀：心電圖閱讀考試范圍：正常心電圖（竇性心律）；各類早搏（室早、房早）；房撲、房顫；左房、右房肥大；左室、右室肥大；心動過速（竇速、室上速、室速）。臨床技能試驗教學中心心電圖臨床診療醫學知識專題宣講27/77考站解讀：心電圖閱讀舉例[心律]竇性[心率]62次/分[P-R間期]0.14s[QRS時間]0.08s[QT時間]0.42s[心電圖描述]V1導聯R/S＞1，

P波增寬，呈雙峰型[初步診療]

右室左房肥大臨床技能試驗教學中心心電圖臨床診療醫學知識專題宣講28/77正常心電圖心電圖臨床診療醫學知識專題宣講29/77心電圖發覺:

心電圖各項指標均在正常范圍心電圖臨床診療醫學知識專題宣講30/77早搏心電圖臨床診療醫學知識專題宣講31/77房性早搏心電圖臨床診療醫學知識專題宣講32/77心電圖臨床診療醫學知識專題宣講33/77心電圖發覺:

1.可見提前出現P’-QRS-T波群.2.P’-R間期>0.12秒.3.QRS波形態呈室上性.4.代償間歇不完全.5.一個竇性心動緊接著一個房性早搏形成房性早搏二聯律.心電圖臨床診療醫學知識專題宣講34/77室性早搏心電圖臨床診療醫學知識專題宣講35/77心電圖臨床診療醫學知識專題宣講36/771.可見提前出現寬大畸形QRS-T波群,QRS波>0.12秒,其前無相關P波.2.QRS波主波與T波方向相反.3.代償間歇完全.4.一個竇性心動緊接著一個室性早搏形成室性早搏二聯律.心電圖發覺:心電圖臨床診療醫學知識專題宣講37/77心房顫動心電圖臨床診療醫學知識專題宣講38/77心電圖臨床診療醫學知識專題宣講39/771.竇性P波消失,代之以大小、形態、間距不等顫動波(f波).2.R-R間距絕對不等.3.QRS波形態呈室上性.心電圖發覺:心電圖臨床診療醫學知識專題宣講40/77心房撲動心電圖臨床診療醫學知識專題宣講41/77心電圖臨床診療醫學知識專題宣講42/771.竇性P波消失,代之以大小、形態、間距相等鋸齒樣撲動波(F).2.QRS波形態呈室上性.3.房室呈2:1傳導,故R-R間距相等.心電圖發覺:心電圖臨床診療醫學知識專題宣講43/77心臟肥大心電圖臨床診療醫學知識專題宣講44/77心電圖臨床診療醫學知識專題宣講45/77心電圖發覺:右房肥大PII、III、avF高尖,振幅>0.25MV.心電圖臨床診療醫學知識專題宣講46/77心電圖臨床診療醫學知識專題宣講47/77左房肥大心電圖發覺:PI.II增寬,時間>0.11秒,P波呈雙峰型,兩峰距>0.04秒.PV1呈正負雙相,Ptfv1(絕對值)為0.16mm.s心電圖臨床診療醫學知識專題宣講48/77心電圖臨床診療醫學知識專題宣講49/77電軸右偏,V1呈R型,Rv1=1.8mv.右室肥大心電圖發覺:心電圖臨床診療醫學知識專題宣講50/77心電圖臨床診療醫學知識專題宣講51/77心電圖發覺:電軸右偏,V1呈qR型,Rv1=1.3mv.V5呈rS型,Sv5=1.2mv,

Rv1+Sv5>1.2mv.avR呈qR型,RavR=1.1mv,

RavR>0.5mv.右室肥大心電圖臨床診療醫學知識專題宣講52/77心電圖臨床診療醫學知識專題宣講53/77左室肥大心電圖發覺:Rv5=2.7mv,Sv1=1.7mv,Rv5+Sv1>4.0mv;STI.II.avF.v4.v5.v6呈水平型壓低0.05-0.2mv,TI.II.avL.v4.v5.v6負.正雙相或倒置.心電圖臨床診療醫學知識專題宣講54/77竇性心動過速心電圖臨床診療醫學知識專題宣講55/77心電圖臨床診療醫學知識專題宣講56/77心電圖發覺:竇性心律頻率>100bpm.心電圖臨床診療醫學知識專題宣講57/77陣發性室上性心動過速心電圖臨床診療醫學知識專題宣講58/77心電圖臨床診療醫學知識專題宣講59/77心電圖發覺:可見連續出現快速QRS-T波群,頻率為197bpm,QRS波形態呈室上性,R-R間距絕對相等.心電圖臨床診療醫學知識專題宣講60/77室性心動過速心電圖臨床診療醫學知識專題宣講61/77心電圖臨床診療醫學知識專題宣講62/77心電圖發覺:可見提前連續出現寬大畸形QRS-T波群3次以上,QRS波>0.12秒,其前無相關P波,

R-R間距不甚規則,偶見室性融合波,頻率為150bpm.心電圖臨床診療醫學知識專題宣講63/77可見連續出現快速而寬大畸形QRS-T波群,QRS波>0.12秒,其前無相關P波,

頻率為240bpm.心電圖發覺:心電圖臨床診療醫學知識專題宣講64/77心電圖臨床診療醫學知識專題宣講65/77心電圖臨床診療醫學知識專題宣講66/77心電圖臨床診療醫學知識專題宣講67/77心電圖臨床診療醫學知識專題宣講68/77心電圖臨床診療醫學知識專題宣講69/77心