電刀基本原理

電基本原理

電刀基本原理電流通過生物組織產(chǎn)生三種作用：

一、熱效應(yīng)

二、電化學(xué)效應(yīng)

三、法拉第效應(yīng)

直流電

直流電（例如：電池產(chǎn)生的電流）不適合在電外科中運(yùn)用。因?yàn)椋谶\(yùn)用這種電流得到熱效應(yīng)的同時也產(chǎn)生電化學(xué)效應(yīng)，這將導(dǎo)致在電極的旁邊因體液內(nèi)陰陽離子聚集導(dǎo)致離子灼傷。電刀基本原理低頻溝通電

低頻的（50-60Hz）溝通電不適合在電外科中應(yīng)用。因?yàn)椋谶\(yùn)用這種電流得到熱效應(yīng)的同時也產(chǎn)生法拉第效應(yīng)，這將導(dǎo)致對神經(jīng)與肌肉的刺激產(chǎn)生肌肉收縮。電刀基本原理溝通電對神經(jīng)及肌肉的刺激作用受電流頻率影響：

溝通電的頻率必需足夠高以確保在運(yùn)用時不產(chǎn)生對神經(jīng)及肌肉的刺激

電外科設(shè)備運(yùn)用的溝通電頻率必需大于300,000Hz(HF)

電刀基本原理RF射頻就是射頻電流，它是一種高頻溝通變更電磁波的簡稱。每秒變更小于1000次的溝通電稱為低頻電流(<10kHz)，大于10000次的稱為高頻電流（>10kHz)，而射頻就是這樣一種高頻電流。--新浪科技高頻電作用原理:用高頻溝通電對組織進(jìn)行切割和電凝：熱效應(yīng)沒有離子灼傷的發(fā)生！沒有對神經(jīng)及肌肉的刺激！ERBE高頻發(fā)生器:大約.350kHz電刀基本原理生物組織在受熱時會產(chǎn)生如下過程:40°C: 可復(fù)原的細(xì)胞損傷49°C: 不行復(fù)原的細(xì)胞損傷70°C: 電凝100°C: 干燥200°C: 炭化電刀基本原理熱效應(yīng)-電切瞬間放電!最大的電流密度特殊快速的汽化細(xì)胞內(nèi)的液體，導(dǎo)致細(xì)胞膜被撐裂不需機(jī)械力氣切割的同時產(chǎn)生止血作用（可調(diào)整）電刀基本原理熱效應(yīng)-電凝:止血 蛋白質(zhì)“凝固”...緩慢汽化細(xì)胞內(nèi)液體，使細(xì)胞收縮和干燥從而封閉血管

組織失活腫瘤組織電刀基本原理電刀單極技術(shù)原理電刀雙極技術(shù)原理電刀基本原理電刀基本原理

技術(shù)

電壓大小與凝固程度電壓低于200伏 無火化，純電凝210伏 火化產(chǎn)生，電切電壓增加 火化增大

=凝固深度增加電壓達(dá)到700伏時

組織可能會出現(xiàn)炭化現(xiàn)象技術(shù)技術(shù)電流形式（調(diào)制）與凝固的關(guān)系振幅因素c=峰值電壓/有效電壓C增大凝固效果增加（單極）氬氣電凝（單極）氬氣支持電切雙極電凝雙極電切單極電凝單極電切技術(shù)單極切割A(yù)UTOCUT

HIGHCUTDRYCUT（VIO）

PRECISECUT（VIO）

技術(shù)單極電凝技術(shù)SOFTSWIFT(VIO)

FORCEDSPRAY雙極電凝雙極松軟電凝雙極強(qiáng)力電凝（VIO）雙極等離子（VIO）技術(shù)雙極電凝的不同應(yīng)用形式技術(shù)輸出強(qiáng)度（P）、凝固深度（K）與作用時間（t）之間的關(guān)系技術(shù)雙極電凝的自動停止功能技術(shù)雙極電切雙極自動切割雙極等離子（VIO）技術(shù)技術(shù)氬氣電凝的優(yōu)點(diǎn):工作時電極不接觸組織，電凝勻整，不會產(chǎn)生組織粘連。氬離子流對電阻變更較敏感，所以組織凝固深度淺，可有效防止薄壁組織如空腔臟器穿孔的緊急。可以軸向、徑向、側(cè)向流淌。并在作完成后自動流向待治療的\創(chuàng)面。運(yùn)用時無氣化、碳化現(xiàn)象，無冒煙，無特殊的氣味可縮短 手術(shù)時間。氬氣支持電切 -隔絕氧氣,無氣味 -削減煙霧 -削減炭化 -提高切割效率 -手術(shù)視野清晰技術(shù)電刀基本原理

電刀平安問題

平安清除手術(shù)區(qū)域煙霧（IES300）

種種探討表明：煙霧中含有細(xì)胞物質(zhì)/DNA平安病人應(yīng)置于電絕緣的位置病人不行與導(dǎo)電物體相接觸 例如：

-手術(shù)臺(接地)

-金屬輸液架病人肢體部位盡量不要接觸平安心電圖電極應(yīng)遠(yuǎn)離手術(shù)區(qū)域，至少距應(yīng)用電極15厘米假如病人裝有心臟起博器，或起博器電極，高頻電流有可能破壞起博器或影響起博器的功能。心臟啟博器平安術(shù)前準(zhǔn)備時確定特殊留意：含有酒精的消毒劑可能在運(yùn)用儀器時被電火花點(diǎn)燃。平安電極手柄不要干脆接觸病人身體也不要放置在病人身上的消毒巾上。電極手柄始終應(yīng)放置在器械盤或?qū)Ｓ玫碾姌O套內(nèi)。平安一般地說，與單極電凝技術(shù)相比，應(yīng)優(yōu)先接受雙極電凝技術(shù)。雙極電凝技術(shù)特殊適用于狹長器官上的電凝，高頻電流在這些器官上通過大致相等或較小的直徑流過較長的距離。

人體組織總是首先在直徑最小的部位受熱。假如高頻電流在較長的距離上流經(jīng)相同的直徑，則人體組織就能在整個距離上電凝。假如電凝電極作用點(diǎn)旁邊的組織其直徑比作用點(diǎn)的直徑小，那么，在作用點(diǎn)旁邊也會發(fā)生電凝。任何時候都要確保高頻電流不流經(jīng)細(xì)小的組織結(jié)構(gòu)或者直徑小的脈管。monopolarcuttingbipolarcutting平安中性電極的基本原理

中性電極（病人板）是用來在高頻電刀與其應(yīng)用電極之間構(gòu)成一個電流回路，流經(jīng)應(yīng)用電極的電流都會通過中性電極返回發(fā)生器。所以中性電極必需有足夠大的有效接觸面積，以保證病人的平安。假如中性電極的有效面積不夠，將導(dǎo)致流經(jīng)中性電極的電流密度過大而產(chǎn)生對組織的熱損傷。平安不正確的中性電極 中性電極必需與病人身體的適當(dāng)部位堅實(shí)接觸，以便利用可以利用的整個接觸表面積。假如中性電極同病人皮膚只有部分接觸（例如：手術(shù)中中性電極脫落），則該部位就有發(fā)生灼傷的緊急。平安必需保證中性電極與皮膚的接觸 良好必要時可以清除皮膚上的毛發(fā)以保證中性電極與皮膚接觸良好中性電極應(yīng)盡量放置在接近手術(shù)區(qū)域的部位，而且與手術(shù)部位同側(cè)的肢體上（大臂、或大腿）應(yīng)始終保證中性電極長邊的位置對著手術(shù)區(qū)域。 除了: