突發公共衛生事件02PARTTWO突發公共事件的類型

1.重大傳染病疫情

兩次世界性的鼠疫大流行公元6世紀，羅馬帝國，1/4人口死亡，導致羅馬帝國的衰弱。中世紀，歐洲，2500萬人喪生，人口減少了近1/3鼠疫

視頻：中國哈爾濱的鼠疫爆發，會否成為第二個中世紀的歐洲？2.群體性原因不明原因疾病

2005年6月24日到7月23日中午12時，四川資陽市一院、二院、三院陸續收治55例不明原因疾病病人，病人發病初期均出現高熱、乏力，伴惡心、嘔吐；后出現皮下淤血、休克等。截至7月21日，有9例經搶救無效死亡，1例病人出院，10例病人仍住院治療中，其中6例病人危重，資陽市累計發病55例，死亡人數增加到了15人。人豬鏈球菌感染（人畜共患病）

院內感染（暴發）：

指住院病人在醫院內獲得的感染，包括在住院期間發生的感染和在醫院內獲得出院后發生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。醫院工作人員在醫院內獲得的感染也屬醫院感染。3.醫源性、實驗室、醫院感染暴發

醫源性疾病：指在診治或預防疾病過程中，由于醫護人員各種言行、措施不當而造成不利于患者身心健康的疾病。其可發生在防治疾病的任何環節中，分為診斷性醫源性疾病和治療性醫源性疾病兩大類。我國重大醫院感染暴發事件舉例2003年：輸血感染事件醫院非法采血致13人因輸血感染艾滋病病毒。（內蒙古清水河縣醫院）2005年：宿州眼球事件10名白內障手術患者，其中９名患者單側眼球被摘除，１名患眼玻璃體被切除。2008年：西安事件西安交大一附院，收治94名新生兒患者，9月5日至15日，先后8名新生兒死亡。2019年：順德事件廣東順德醫院新生兒科，腸道病毒（?？刹《?1型）感染。收治的120例患兒19例感染，其中5例死亡。4.職業（暴露）中毒

指由于職業關系而暴露在危險因素中，從而有可能損害健康或危及生命的一種情況，稱之謂職業暴露。如醫務人員職業暴露，又分感染性職業暴露，放射性職業暴露，化學性（如消毒劑、某些化學藥品）及其他職業暴露。急性中毒事件急性中毒定義：大量毒物短時間內經皮膚、粘膜、呼吸道、消化道等，途徑進入人體，使機體受損并發生功能障礙

特點：臨床常見、病情急驟、變化迅速，必須盡快作出診斷與急救處理

食物中毒分類：1.化學性食物中毒2.細菌性食物中毒3.霉菌毒素與霉變食品中毒4.有毒動植物中毒一次食物中毒30人及以上或死亡1人及以上集體單位（學校等）一次食物中毒5人及以上或死亡1人及以上地區性和國家性重要活動期間食物中毒，一次5人及以上或死亡1人及以上食物中毒泛指因食用了染致病細菌、病毒，或被寄生蟲、化學品或天然毒素（如有毒蘑菇）感染的食物。中毒發生經過(摘錄)2009年8月29日上午,村民某某某因病痊愈后,在家中自辦酒席答謝親朋好友。酒席從8月29日開始,29日下午酒席菜譜有:蒜薹炒肉、毛豆炒肉、金針菇炒肉、酸菜魚、炒玉米(肉)、青椒炒肉、雞湯、排骨湯、水煮豆腐果、煮肥肉塊、酸菜豆湯、鹵雞爪、鹵肘花、鹵豬頭肉、油炸花生、油炸土豆片、拌鴨肉、蒸火腿。其中,酒席用豬肉為29日凌晨家中自宰殺的一頭豬。10斤肘花,45斤鹵雞爪,20只鹵鴨由其大兒子28日中午到WL縣城采購,肘花和鹵雞爪未經處理直接于29日下午酒席食用,鹵鴨29日食用前切成塊并進行了油炸處理。主食為米飯。聚餐從2009年8月29日16時開始至21時結束,共8輪酒席,共71桌,約700人。聚餐后從8月30日起陸續有村民感到不適，出現腹瀉，同時伴有腹痛或者惡心、嘔吐、發熱癥狀200多人?！阂黄饘嵨镏卸镜膱蟾媸澄镏卸疽曨l

(2)職業中毒(3)其他中毒5.其他嚴重影響公眾健康的事件

環境污染、恐怖事件、意外輻射輻照等

環境污染：指人類直接/間接向環境排放超過其自凈能力的物質或能量，使環境質量降低，對人類的生存與發展、生態系統等造成不利影響的現象。環境污染事件：造成急性疾病3例及以上。海洋污染污染后死亡大氣污染

恐怖事件是指利用化學襲擊、致病生物、暴力騷亂、爆炸破壞以及挾持人質等制造的駭人事件（多為恐怖分子所為）2012年12月14日（美）康涅狄格州桑迪·胡克小學發生槍擊案，造成包括槍手在內的28人喪生，其中20人是兒童，18名兒童當場死亡，2名兒童送醫中不治身亡；槍擊還造成6名成年人死亡，警方還在其家中發現了槍手母親也被殺害，據幸存6歲學生表示，槍手闖入教室后便一語不發直